耐藥革蘭陽性菌突圍戰2015感染性疾病重要新聞大盤點:細菌耐藥愈加白熱化MedscapeMedicalNewsInfectiousDiseaseNewsin2015:HowMuchDoYouremember?December22,2015CAP病因埃博拉新病名抗菌藥物基孔肯雅熱或被改寫系統性勞累不耐耐藥疫情受疾病嚴重多關節痛擔憂白熱化FDA獲批氟喹諾酮首款含佐劑HPV疫苗與抗染新茵HV佳時機多性類價格增加不良反應流感疫苗F|uad立即治療黑框警告ttp:/wmedscapeiwiewarticle/856067革蘭陽性耐藥菌全球發展趨勢革蘭陽性耐藥菌各部位感染新進展目錄耐藥機制與治療思路的新啟示ONTENTS12345是否要區分HA-MRSA與CA-MRSAMRSA定植與去定植,重癥患者之我見a|balrevieG+耐藥菌全球回顧第部分0默數1M年口全球重癥會議關注感染口VRE流行與綜合管理口ZAP看致病國發展變遷囗)OHNSHOPKINS指南2015-2016回顧2015年重癥會議,細菌感染是不可逾越的話題DosingTrickyICUpatientsAntibioticDosing/DosinginObesityIndependentriskfactorsforlong-Q/ityinpatientswithsevereinfectionACEMISICEMSepsis3.0MRSA發展50年,存在持續爭議和不確定性mCA基因1關全身感家timeline.htmlbaryCookson.Vol378October8.2011.thelancet2014WHO報告中MRSA耐藥形式嚴峻MRSA檢出率占金葡菌的44%,MRSA檢出≥50%地區占到WHO總數的5/6ANTIBIOkrecIbettn'ir清d'saHSptphh.arlresntt11b%,msk分m動時出p3為ttp://drugresistanceglobalactionplanerCDc數據顯示MRSA分布廣泛,老年人中尤為嚴重CDC應用EP和NHSN雙重系統對MRSA進行數據監測EstimatedCasesofInfectionntsDialysisPatientsTotalEpidemiologicaldassandAgeGroupEstimatedRateEstimated/IncidenceRateEstimatedRate■CA■HAC0■H0Interval)Interval)840369642)230(1240-16441(2496.8242HCA-HO790712901HCA-HACO61286106021s12532110108591146overall242231)14.041496.124248.98<11245-17183435495064>=5O醫院得性,CA社區獲得性,HAC○:護理桕關社區獲得性。ttp:/mrsatracking'index.html2015年全國細菌耐藥監測報告-甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌檢岀率早氧回林正藥僉黃色葡球菌(MRSA)全國檢出率為35.8%,各省MRSA襝出率為203%~470%,其中上海市最高,為470,山西省最低,為203%(圖1)。百分率80604206419313131s、、9553726;是2圖1.不同地區甲氧西林耐藥