解除氣道異物梗阻清除患者呼吸道異物，解除氣道梗阻，改善缺氧狀態。氣道異物梗阻患者。步驟及要點注釋及圖解【評估環境】確保現場環境安全，避免操作者及患者意外受傷。【1歲及以上患者的救治】1.評估患者：判斷患者氣道梗阻程度。 (1)輕度：良好的氣體交換；能夠用力咳咳嗽時可能有哮鳴音。 (2)重度：氣體交換不良或無氣體交換；微弱、無力的咳嗽或完全沒有咳嗽；吸氣時出現尖銳的噪音或完全沒有噪音；呼吸困難加重；可能發紺(變紫)；無法說話；用拇指和示指卡住自己的頸部(“V”形手勢，見圖所示2.處理： (1)輕度氣道梗阻患者：①只要確認患者能持續進行良好的氣體交換，就鼓勵患者繼續任意咳嗽并努力呼吸。②不要干擾患者自己嘗試咳出異物，但需與患者待在一起，監測患者情況。③如果輕度氣道梗阻持續，啟動應急反內，則根據具體情況而定)。 (2)重度氣道梗阻患者：詢問患者是否窒息。如果患者點頭同意但無法說話，表明發生嚴重的氣道梗阻，必須嘗試解除梗阻。1)腹部快速按壓法(Heimlich手法)：適用于立位或坐位意識清醒的患者。續表步驟及要點注釋及圖解①搶救者站在或跪在患者背后，用兩只手臂環繞患者的腰部。②一手握拳。③將握拳的拇指側緊抵患者腹部，位于臍上和胸骨下的腹中線上(圖所示)。④另一只手握住攥拳的手，向上快速按壓患者腹部(圖所示)。⑤反復快速按壓，直到把異物從氣道內排出來，或者患者變得沒有反應(當患者變得沒有反應時，立即按后述“操作后處理第2⑥每一次新的快速按壓都應該有獨立的確操作，以便于解除梗阻。2)如果患者懷孕或肥胖，實施胸部快速按壓法取代腹部快速按壓法。3)自救。方法1：使用腹部快速按壓法，步驟同圖所示將握拳的拇指側緊抵患者腹部圖所示雙手快速按壓圖所示自救腹部快速按壓續表步驟及要點注釋及圖解①稍稍彎下腰，靠在一固定的水平物體上(如桌子邊緣、椅背、扶手欄桿等)。②將上腹部抵壓在物體邊緣，連續彎腰擠壓腹部4~6次，重復上述操作，直至異物③當異物卡喉時，切勿離開有其他人的房間，可用“V”形手勢表示窒息征象，以求救援。【1歲以下嬰兒的救治】1.評估患者：判斷嬰兒氣道梗阻程度。 (1)輕度：良好的氣體交換；能夠用力咳咳嗽時可能有哮鳴音。 (2)重度：氣體交換不良或無氣體交換；或完全沒有咳嗽；吸氣時出現尖銳的噪音或完全沒有噪音；呼吸困難加2.處理： (1)輕度氣道梗阻患者：①不要干擾嬰兒自己嘗試咳出異物，但必須與嬰兒待在一起，監測嬰兒情況。②如果輕度氣道梗阻持續，啟動應急反應系統。 (2)重度氣道梗阻患者：如果嬰兒不能發出任何聲音或進行呼吸，顯示發生嚴重的氣道梗阻，必須嘗試解除梗阻。①跪下或坐下，并將嬰兒放在膝蓋上。②如果方便，將嬰兒胸部衣服脫去。③使嬰兒臉向下，使其頭部略低于胸部，并讓其頭部靠在前臂上。用手托住嬰兒的頭部和下頜。注意避免壓迫嬰兒喉部的軟組織。將前臂靠在膝蓋或大腿上，支撐嬰兒。④用手掌根部在嬰兒的肩胛之間用力拍背5次(圖所示)，每次都用足夠的力量拍打以嘗試清除異物。圖所示上腹抵壓椅背續表步驟及要點注釋及圖解⑤在進行5次拍背后，將空手放在嬰兒背部，并用手掌托住嬰兒后腦。嬰兒將被完全抱在雙臂之間，用一只手托住其臉部和下頜，另一只手則托住嬰兒的后腦。前臂靠在大腿上。保持嬰兒頭部低于其軀干。⑦在嬰兒胸部中央的胸骨下半部快速向以產生足夠的力量來清除異物為目的。⑧重復5次拍背和5次胸部快速按壓的程序，直到異物清除或嬰兒失去反應。【操作后處理】1.如果患者順利排出異物，則繼續觀察患者的情況。2.患者在救治過程中失去反應： (1)立即呼叫幫助，啟動應急反應系統，并將患者置于堅硬平面。 (2)實施心臟復蘇術(CPR)，從胸外心臟按壓開始，每次開放氣道，檢查咽喉部是否有梗阻的異物，如果看到異物并且容易取出，將異物取出。 (3)如果無人協助啟動應急反應系統，在進行2min或5次循環CPR后啟動應急反應系統。圖所示胸部快速按壓1.注意擠壓腹部時不可用力過大，防止擠壓上腹部時引起肝脾破裂傷及胸部肋骨骨折。2.氣道異物梗阻解除后，異物可能仍留在上呼吸道或下呼吸道并引起