第4頁共4頁工傷和解協議?甲方：法?定代表人/負?責人：地址?：乙方：?身份證號碼：?住址：就?乙方在甲方工?作受傷一事，?經甲、乙雙方?友好協商，達?成如下協議：?一、甲方一?次性給付乙方?

（￥：

）?元人民幣，該?費用包括但不?限于工傷保險?條例、黑龍江?省貫徹《工傷?保險條例》若?干規定中所規?定的醫療費、?停工留薪、護?理費等今后發?生或者可能發?生的一切費用?。二、乙方?在

住院治療?期間，甲方為?乙方已經墊付?

（￥：

）?元人民幣，該?筆費用乙方不?用再償還甲方?。但乙方出院?票據及用藥明?細應當交付給?甲方作為記賬?憑證使用。?三、乙方針對?其自身的傷情?已經向多家醫?院咨詢完畢，?對自己可能發?生的傷害結果?有完全清楚的?認識和了解。?四、乙方在?簽訂本協議時?沒有受到任何?欺詐或者脅迫?。五、本協?議履行后，乙?方如再向其他?任何一方提出?其他要求或主?張權利，均屬?于無理要求，?相對方可以憑?本協議對抗其?無理要求，司?法機關可以憑?本協議的約定?裁判乙方敗訴?或駁回其請求?。同時乙方承?諾一旦啟動司?法或其他程序?，無論乙方是?否勝訴或者某?項權利得到確?認，甲方有權?要求乙方一次?性返還甲方給?付和墊付的以?上款項，乙方?沒有任何異議?。六、自本?協議簽訂之日?起，甲、乙雙?方勞動關系終?止，乙方在離?職前的工資已?結清。因雙方?勞動關系終止?辦理移交手續?而產生的費用?由乙方承擔，?該費用包括但?不限于社會保?險費用、檔案?費用。七、?本協議經甲、?乙雙方簽字或?蓋章后生效，?協議一式2份?，雙方各執一?份，兩份具有?同等法律效力?。甲方：

?_____???????????乙方?：_____?協議簽訂地?點：協議簽?訂時間：

_?___年

_?___月__?__日工傷?和解協議（二?）甲方：?法定代表人/?負責人：地?址：乙方：?身份證號碼?：住址：?就乙方在甲方?工作受傷一事?，經甲、乙雙?方友好協商，?達成如下協議?：一、甲方?一次性給付乙?方（￥：__?___）元人?民幣，該費用?包括但不限于?工傷保險條例?、黑龍江省貫?徹《工傷保險?條例》若干規?定中所規定的?醫療費、停工?留薪、護理費?等今后發生或?者可能發生的?一切費用。?二、乙方在住?院治療期間，?甲方為乙方已?經墊付（￥：?_____）?元人民幣，該?筆費用乙方不?用再償還甲方?。但乙方出院?票據及用藥明?細應當交付給?甲方作為記賬?憑證使用。?三、乙方針對?其自身的傷情?已經向多家醫?院咨詢完畢，?對自己可能發?生的傷害結果?有完全清楚的?認識和了解。?四、乙方在?簽訂本協議時?沒有受到任何?欺詐或者脅迫?。五、本協?議履行后，乙?方如再向其他?任何一方提出?其他要求或主?張權利，均屬?于無理要求，?相對方可以憑?本協議對抗其?無理要求，司?法機關可以憑?本協議的約定?裁判乙方敗訴?或駁回其請求?。同時乙方承?諾一旦啟動司?法或其他程序?，無論乙方是?否勝訴或者某?項權利得到確?認，甲方有權?要求乙方一次?性返還甲方給?付和墊付的以?上款項，乙方?沒有任何異議?。六、自本?協議簽訂之日?起，甲、乙雙?方勞動關系終?止，乙方在離?職前的工資已?結清。因雙方?勞動關系終止?辦理移交手續?而產生的費用?由乙方承擔，?該費用包括但?不限于社會保?險費用、檔案?費用。七、?本協議經甲、?乙雙方簽字或?蓋章后生效，?協議一式2份?，雙方各執一?份，兩份具有?同等法律效力?。甲方：_?____??????