2023年住院醫師規范化培訓-住院醫師規范化培訓(兒科)考試歷年高頻考點參考題庫專家答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.男孩，6歲，因發現陰毛2個月就診。查體：身高+2SD，無喉結，尚未變聲，陰毛P期，陰莖明顯較同齡兒大，長6cm，周徑8cm，雙睪丸體積各3ml，皮膚無牛奶咖啡斑但色稍深，骨齡10歲，頭顱MRI檢查為正常。此患兒最可能的診斷是A、單純性陰毛早發育B、真性性早熟C、McCune-Albright綜合征D、先天性腎上腺皮質增生癥E、原發性甲狀腺功能減低癥伴性早熟2.下列不是呼吸心跳停止診斷的必需依據的是A、患者意識消失B、無自主呼吸C、大動脈無搏動D、聞不及心音E、體溫下降3.嬰兒期攝X線片檢查骨齡應選擇A、左腕部B、左膝關節C、左腕及膝部D、左足E、左肩關節4.下列關于Burkitt淋巴瘤描述正確的是A、是分化比較好的淋巴瘤B、細胞類型以T細胞為主C、細胞類型為B細胞D、臨床容易侵犯肝臟和脾臟E、治療效果和預后比較好5.10個月嬰兒于11月份發生腹瀉，大便呈水樣，伴發熱、輕咳及嘔吐。大便鏡檢見脂肪滴，白細胞0～2個／HP。其最常見的病原體為A、腺病毒B、埃可病毒C、柯薩奇病毒D、諾沃克病毒E、輪狀病毒6.A.化膿性腦膜炎B.低鈣驚厥C.中毒性腦病D.Reye綜合征E.熱性驚厥2歲小兒，因發熱半天，驚厥1次入院，查體：T39℃，神清，反應好，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，心肺腹無異常，腦膜刺激征及病理征陰性，可能的診斷是7.男孩，2歲。1992年7月下旬因發熱2d，頭痛，嘔吐3次。稀使1次，外院肌內注射青霉素2d無好轉來院。體檢：神志清，嗜睡狀，頸稍有抵抗，心、肺無異常，克氏征、布氏征均陽性，腹壁反射及提睪反射減弱。腰椎穿刺：腦脊液壓力高，微混，細胞數320×10／L；中性粒細胞0．40，淋巴細胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。最可能的診斷為A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、結核性腦膜炎D、流行性乙型腦炎E、隱球菌腦膜炎8.學齡女童，9歲，不慎溺水后2小時出現呼吸困難急診入院。查體：BP100/70mmHg、R50次分、P120次／分。煩躁不安，唇發紺，雙肺可聞及濕啰音，胸片示雙肺呈大片狀浸潤陰影：為明確診斷，該患者首選的檢查是A、心電圖B、腦部CTC、血氣分析D、超聲心動圖E、胸部CT9.對于6個月至6歲小兒，貧血的診斷標準是A、血紅蛋白量<90g/LB、血紅蛋白量<100g/LC、血紅蛋白量<110g/LD、血紅蛋白量<120g/LE、血紅蛋白量<145g/L10.左心衰竭心功能變化為下列哪項A、AB、BC、CD、DE、E11.腹瀉患兒伴輕度脫水，不嘔吐。擬用口服補液鹽治療，其所含葡萄糖的適宜濃度及其主要作用與下列哪項相符A、5％，使液體具有一定滲透壓B、10％，補充一定熱量C、2％，使液體具有一定的滲透壓D、5％，增加小腸對水、鈉的重吸收E、2％，增加小腸對水、鈉的重吸收12.6歲男孩，眼瞼水腫7天，血尿、少尿5天，近來出現氣促、咳嗽、胸悶。查體：血壓115／80mmHg，雙肺底聞少許濕啰音，心率150次／分，肝肋下3cm。該患兒首選的藥物是A、青霉素B、硝苯地平C、地高辛D、呋塞米E、潑尼松13.早產兒純母乳喂養，其補充維生素D的方法是A、出生后2周加服維生素D400IU／d，服至2歲B、出生后1周加服維生素D400IU／d，3個月后改為800IU／d至2歲C、出生后1周加服維生素D800IU／d，3個月后減到維生素D400IU／d至2歲D、出生后2周加服維生素D800IU／d，服至2歲E、出生后2周加服維生素D800IU／d．3個月后減到400IU／d至2歲14.骨髓移植治療免疫缺陷的最佳適應證是A、性連鎖無丙種球蛋白血癥B、嚴重聯合免疫缺陷病C、DiGeorge綜合征D、選擇性IgA缺陷E、艾滋病15.新生兒第1次排胎便多在生后A、6h內B、12h內C、18h內D、24h內E、36h內16.下列哪項藥物不是β受體激動劑A、丁氯喘B、腎上腺素C、間羥胺D、沙美特羅E、福莫特羅17.男孩，3歲。尚不會獨立行走，智力亦落后于同齡兒。可能的診斷是A、先天性甲狀腺功能減低B、21-三體綜合征C、苯丙酮尿癥D、粘多糖病E、軟骨發育不良F、腦發育不全G、佝僂病18.下列哪項不是法洛四聯癥的畸形組成A、室間隔缺損B、肺動脈狹窄C、房間隔缺損D、主動脈騎跨E、右心室肥厚19.流行性腮腺炎除腮腺腫大外，其他表現中最常見的是A、腦膜腦炎B、心肌炎C、睪丸炎D、胰腺炎E、腎炎20.女孩，5歲，腹瀉5天、伴發熱4天，呈弛張熱，伴納差、精神萎靡。查體：體溫39．5℃，面色較差，心率120次／分，心音低鈍，兩肺呼吸音清晰，肝肋下3cm，血白細胞18．5×10／L，中性粒細胞0．87，淋巴細胞0．13，中性粒細胞中見中毒顆粒。其可能的診斷是A、金黃色葡萄球菌敗血癥B、表皮葡萄球菌敗血癥C、大腸桿菌敗血癥D、銅綠假單胞菌敗血癥E、溶血性鏈球菌敗血癥21.患兒，女，4個月。因咳喘3d，診斷為支氣管肺炎，體溫持續39℃～40℃，近2h來兩眼上翻，驚厥多次，神志半昏迷，前囟門緊張。可能合并A、癲癇B、高熱驚厥C、中毒性腦病D、嬰兒手足搐搦癥E、低血糖22.A.紅細胞形態為小細胞B.紅細胞形態為小細胞低色素C.紅細胞形態為正細胞正色素D.紅細胞形態為小細胞高色素E.紅細胞形態為大細胞G6PD的外周血紅細胞特點為23.MODS病因中最常見的感染部位是A、肺臟B、腎臟C、心臟D、腹腔E、肝臟24.關于遺傳性血管性水腫正確的是A、為真皮淺層小血管擴張、通透性增加，血漿進入皮下疏松組織所致B、可出現吞咽、呼吸困難或腹痛C、創傷是常見的誘發因素D、常同時伴發蕁麻疹E、血清CIINH水平均降低25.有關結核病的藥物描述錯誤的是A、異煙肼是小兒結核病的首選藥B、異煙肼是全殺菌劑C、利福平也為全殺菌劑D、利福平最大副作用是神經系統損害E、異煙肼最大副作用是肝損害26.4歲男孩，因"感冒"家長給服磺胺1片，次日排濃茶色尿，第3天眼、皮膚發黃，頭暈、乏力來診。化驗：Hb55g／L，WBC13．5×10／L，血小板正常，網織紅細胞0．15，高鐵血紅蛋白還原率25％。最可能的診斷為A、磺胺中毒B、自身免疫性溶血性貧血C、遺傳性球形細胞增多癥D、地中海貧血E、紅細胞G6PD缺乏癥27.男性，13歲，因發熱、咽痛1天就診，體溫39．8℃，顏面及四肢無水腫，扁桃體Ⅲ度腫大、充血明顯，尿常規僅見尿蛋白+。臨床首先考慮A、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎B、慢性腎小球腎炎C、功能性蛋白尿D、腎病綜合征E、IgA腎病28.以下哪項不是脂溶性維生素A、維生素EB、維生素CC、維生素AD、維生素KE、維生素D29.以下有關腸原型紫紺的描述哪些正確A、飲用井水可誘發腸原型紫紺B、紫紺與癥狀不成比例C、腸原型紫紺屬于一種周圍性紫紺D、極重型病例可發生缺氧和生命危險E、可用維生素C解救30.能顯著改善急進性腎炎腎臟成活的治療是A、透析療法B、免疫抑制劑C、抗凝治療D、對癥治療E、青霉素31.小兒秋季腹瀉最常見的病原體是A、柯薩奇病毒B、流感病毒C、輪狀病毒D、致病性大腸桿菌E、金黃色葡萄球菌32.腸阿米巴病最常發生的部位是A、乙狀結腸和直腸B、乙狀結腸和橫結腸C、升結腸和盲腸D、橫結腸和降結腸E、降結腸和直腸33.以下關于新生兒溶血病的說法哪項是正確的A、第一胎不會發生Rh溶血B、母子血型不合都會發生溶血病C、母親未接受過輸血不會在第一胎發生Rh溶血D、母親Rh陽性不會使胎兒發生溶血E、胎兒為"O"型血可發生溶血病34.慢性腎衰竭尿毒癥最早出現的癥狀是A、心血管系統癥狀B、胃腸道癥狀C、血液系統癥狀D、呼吸系統癥狀E、神經精神和肌肉系統癥狀35.關于免疫缺陷病的治療，錯誤的是()A、抗菌藥物以殺菌性為佳B、選擇性IgA缺陷禁忌輸血C、抗生素劑量應大，療程應足D、細胞免疫缺陷者禁忌接種活疫苗E、嚴重細胞免疫缺陷的病人輸血，最好用新鮮血36.一足月新生兒，靜脈血紅細胞壓積75％，生后12h發生呼吸暫停，引起呼吸暫停的原因最可能是A、核黃疸B、腦血栓形成C、低血糖D、肺動脈高壓E、低鈣血癥37.女孩，12歲。因發熱1d，嘔吐1次，腹痛，腹瀉6次，大便呈膿血樣，有里急后重。大便常規：粘液++，白細胞50～60／HP，紅細胞20～25／HP，吞噬細胞3～5／HP。診斷為急性細菌性痢疾。細菌性痢疾主要病變的部位是A、回盲部B、盲腸C、升結腸D、乙狀結腸及直腸E、橫結腸末端38.下列哪一項不是嬰兒缺鐵性貧血發乍的原因A、生長迅速B、早產或雙胎C、長期服用廣譜抗生素D、未及時添加含鐵食物E、經常反復感染39.1歲女孩因腹瀉、脫水、酸中毒來診。入院后給予補液治療，8小時后一般情況好轉，有尿，但呼吸深長，二氧化碳結合力12mmol／L。應立即采取的治療措施為A、靜脈滴注1．4％碳酸氫鈉溶液20～30ml／kgB、靜脈滴注5％碳酸氫鈉溶液20～30ml／kgC、靜脈滴注1．87％乳酸鈉溶液5～10ml／kgD、靜脈滴注11．2％乳酸鈉溶液20～30ml／kgE、靜脈滴注1．4％乳酸氫鈉溶液5～10ml／kg40.早產兒胎齡32周，出生體重1700g，出生后5小時出現進行性呼吸困難，入院時呼吸不規則，經皮氧飽和度為75％。最可能的診斷為()A、濕肺B、衣原體肺炎C、胎糞吸入綜合征D、新生兒肺透明膜病E、持續性肺動脈高壓41.體重8kg的小兒，CO-CP8．98mmol／L，初次為提高CO-CP到13．47mmol／L，需補1．4％碳酸氫鈉溶液A、50mlB、100mlC、120mlD、200mlE、250ml42.小兒驚厥一般處理的原則中不包括()A、保護氣道，防止誤吸B、吸氧C、各種方法止痙D、去除有關病因E、治療感染43.4歲女孩，發現心臟雜音3年余，足趾發紺及杵狀趾2年，下列檢查會出現()A、X線檢查示肺動脈段明顯突出B、肺動脈瓣區第二音增強C、心電圖示右心室肥大D、心尖區連續性雜音E、聲音嘶啞44.神經型食物中毒的主要預防措施是A、注射減毒活疫苗B、注射類毒素C、使用抗血清D、嚴格食物管理，食前要煮沸6～10分鐘E、隔離患者45.患兒女，13歲。患SLE2年，出現尿蛋白1年，長期用激素和CTX治療，尿蛋白波動于1～2g。近1個月血Cr330μmol/L，并感覺惡心、嘔吐，應采取下列何種措施A、中藥治療B、血透C、腎臟穿刺以明確病理類型，再擬方案D、ANA+ENA檢查E、抗DsDNA檢查46.重癥肌無力患者出現肌無力危象時最嚴重的臨床表現為A、眼球運動障礙B、吞咽困難，不能連續下咽C、構音障礙，語音不清D、呼吸肌無力，伴有全身肌肉無力E、四肢無力，動作困難47.以下均為維生素A缺乏癥時的眼部表現，除了A、夜盲癥B、干眼癥C、虹膜睫狀體炎D、角膜軟化E、角膜穿孔，虹膜脫出致失明48.5歲的孩子可采用以下哪幾種方法進行智力的診斷性測驗()A、Gesell發育量表B、Bayley嬰兒發育量表C、Standford-Binet智能量表D、Wechsler學前兒童智能量表E、Wechsler兒童智能量表修訂版49.以抗體缺陷為主的原發免疫缺陷病不包括的是A、X連鎖嚴重聯合免疫缺陷病B、X連鎖無丙種球蛋白血癥C、選擇性IgA缺陷病D、IgG亞類缺陷病E、普通變異型免疫缺陷病50.關于正常血液循環宮外轉變特征的描述，下列說法正確的是A、隨著第一次呼吸的產生和臍動脈的結扎，肺血管阻力迅速升高B、動脈血氧增加使動脈導管開放C、血液在動脈導管水平的右向左分流可使肺循環血流增加D、已經關閉的動脈導管仍可能重新開放E、卵圓孔開放51.患兒，6歲，發熱1天，輕咳，家長給予口服小兒速效感冒靈，次日熱未退，出現針尖大小紅色皮疹，左腳甲溝處有紅腫化膿，疼痛劇烈，即到醫院就診。首先考慮下列哪項診斷A、猩紅熱B、藥物疹C、麻疹D、風疹E、外科猩紅熱52.急性腎炎補體恢復正常的時間一般在病后A、1周內B、2周內C、3周內D、4周內E、8周內53.新生兒生理性體重下降發生在出生后A、第1周B、第2周C、第3周D、第4周E、第5周54.5歲男孩，1周前不慎跌倒，被一鈍物碰撞鼻根部，當時右側鼻腔有少量流血，未作特別處理。近兩天患兒有發熱、頭痛，時有嘔吐，非噴射狀，無咳嗽、無腹瀉，門診按"感冒"用青霉素治療無好轉。查體：T9.5℃，神清，頸抵抗明顯，心肺腹（-），雙側巴氏征（-）。血常規：WBC15×10／L,N86％,L14％。最可能的診斷是()A、化膿性腦膜炎B、結核性腦膜炎C、病毒性腦炎D、中毒性腦病E、乙型腦炎55.一女嬰，娩出1min時，心率為110／min，呼吸不規則而且慢，四肢活動好。青紫。彈足底有反應，軀干皮膚粉紅，1minApgar評分為A、3分B、5分C、7分D、9分E、10分56.在兒童類風濕病時，眼部病變中哪種具有診斷意義A、眼虹膜睫狀體炎B、鞏膜炎C、眼色素層炎D、角膜結膜炎E、角膜軟化57.下列哪一項為Ⅰ型呼吸衰竭的不正確的說法A、缺氧不伴二氧化碳潴留B、Ⅰ型呼吸衰竭常由于肺換氣功能障礙所致C、Ⅰ型呼吸衰竭常由于通氣功能障礙所致D、可因低氧血癥所致通氣代償性增加E、二氧化碳排出過多可導致PaCO降低58.治療風濕性疾病的藥物，不包括下列哪項A、布洛芬B、青霉胺C、環磷酰胺D、強的松E、PGE(前列腺素)59.下列各種計劃免疫制劑及其類別，哪組排列是正確的類毒素滅活菌(疫)苗減毒活菌(疫)苗A、白喉破傷風麻疹B、百日咳麻疹流行性腦脊髓膜炎C、白喉百日咳介苗D、破傷風流行性腦脊髓膜炎乙型腦炎E、破傷風麻疹脊髓灰質炎60.關于急性脊髓炎的預后，正確的是A、病情進展期越長，預后越差B、癱瘓程度越重，預后越差C、脊髓休克期持續時間越短，預后越差D、康復治療開始的時間越早，預后越好E、早期使用激素治療相對較好61.哪項不符合先天性甲狀腺功能減低癥的臨床表現A、低體溫B、生理性黃疸期延遲C、腹脹、便秘D、嗜睡E、出生體重小于正常新生兒62.進行面罩加用人工呼吸的治療有效標志為A、兩肺聞及呼吸音B、胸廓隨加壓而起伏C、尿量增多D、心率增快E、呼吸監護儀提示存在呼吸運動63.女，2歲，因腹瀉1個月入院。自幼多尿、喜飲。查體：生長發育落后，重度營養不良，呼吸深長，心音低鈍，四肢肌張力低。血Na+118mmol／L，K+2．9mmol／L，C1116mmol／L，Ca2+0．8mmol／L。血氣分析：pH7．22，HCO12．8mmol／L，SBE-8。最有價值的檢查是A、心電圖B、腎臟B超C、尿常規、尿pH值D、血清蛋白E、肌電圖64.1歲患兒，發熱、咳嗽1周，氣急3天。查體：體溫39℃，皮膚猩紅熱樣皮疹，呼吸60次／分，鼻翼扇動，兩肺中細濕啰音，右肺背部叩診濁音，心率150次／分，律齊，肝肋下1．5cm。血白細胞12．0×10／L，中性粒細胞0．75，淋巴細胞0．25。本例最可能的診斷為A、革蘭陰性桿菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、支原體肺炎E、腺病毒肺炎65.治療炎癥性腸病的基礎藥物是A、柳氮磺胺吡啶+腎上腺皮質激素B、柳氮磺胺吡啶+免疫抑制劑C、腎上腺皮質激素+免疫抑制劑D、免疫抑制劑+微生態制劑E、微生態制劑+葉酸66.5歲男孩，自出生后6個月開始出現發紺，有杵狀指。胸部X線檢查示"靴形"心影，肺血減少。最可能的診斷是()A、肺動脈狹窄B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯癥E、艾森曼格綜合征67.16歲患兒，對周圍無反應，不會說話，不會躲避危險，生活不能自理，IQ為12，請判斷患兒智力低下的程度A、輕度B、中度C、重度D、中重度E、極重度68.嬰兒腹瀉，等滲脫水，第一天補液時應選用哪一種含鈉液最恰當()A、1／5張液B、1／3張液C、1／2張液D、2／3張液E、等張液69.8歲男孩，因進行性面色蒼白，肝、脾、淋巴結腫大4年入院。查體：巨脾，血象三系下降，骨髓檢查發現有富含胞漿，內充滿洋蔥皮樣條紋結構，有數個偏心核，直徑約20～80μm的細胞。最可能的診斷是A、慢性粒細胞白血病B、尼曼-匹克病C、肝硬化伴脾亢D、戈謝病E、以上均不是70.目前國際上通用的肥胖診斷標準是A、BMI≥同性別、同年齡的兒童BMI97百分位線B、BMI≥同性別、同年齡的兒童BMI95百分位線C、BMI≥同性別、同年齡的兒童BMI90百分位線D、BMI≥同性別、同年齡的兒童BMI85百分位線E、以上均不是71.4個月小兒，近半個月反復出現點頭哈腰狀發作，每次持續約1～2秒，常成串發作，每天數十次。腦電圖示高峰失律，其癲癇發作類型是A、強直-陣攣發作B、陣攣發作C、肌陣攣發作D、痙攣發作E、強直發作72.有助于檢出傷寒慢性帶菌者的實驗室檢查是A、傷寒桿菌O抗體B、傷寒桿菌H抗體C、傷寒桿菌Vi抗體D、O抗體+H抗體E、O抗體+Vi抗體73.風濕性心內膜炎最易累及A、主動脈瓣B、肺動脈瓣C、二尖瓣D、三尖瓣E、以上都是74.以下哪種說法符合小兒急性偏癱臨床特點A、半數以上患兒有偏癱對側肢體的局限性驚厥發作B、嬰幼兒常以驚厥開始，然后出現對側肢體偏癱C、病初偏癱可為遲緩性癱瘓，以后表現為痙攣性D、嬰幼兒常伴有不能恢復的失語E、常伴對側舌肌和下部面肌癱瘓75.下列哪些檢查對提示慢性血管內溶血最有意義()A、血紅蛋白血癥B、血紅蛋白尿C、尿膽原排出增多D、含鐵血黃素尿E、血清結合球蛋白降低76.一患兒有發熱、扁桃體炎、心臟炎伴心力衰竭，被診斷為風濕熱，口服潑尼松治療12周，停藥后1～2d出現低熱、關節痛，查血沉為50mm／h，應首先考慮A、疾病復發B、原診斷錯誤C、潑尼松療程不足D、藥物的反跳現象E、潑尼松的毒副作用77.患兒男，7歲，1歲后發紺逐漸加重，胸骨左緣第2～3肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音。為明確診斷最有價值的檢查是A、心動電流圖B、動脈血氧飽和度C、心臟功能負荷試驗D、胸部X線片E、心導管造影78.從氣管插管注入腎上腺素時，其標準劑量為A、0.01mg/kg(1/1000)B、0.05mg/kg(1/1000)C、0.1mg/kg(1/1000)D、0.15mg/kg(1/1000)E、0.2mg/kg(1/1000)79.關于補充累計損失量的說法哪一個是錯誤的A、根據脫水的程度決定補液量B、根據脫水的性質決定補液的種類C、原則為先快后慢D、先淡后濃原則E、見尿后及時補鉀80.急性重癥病毒性心肌炎伴心源性休克的治療是()A、吸氧B、糖皮質激素C、大劑量維生素CD、大劑量地高辛E、多巴胺81.急性風濕熱患兒的休息，下列哪些是正確的A、無心臟炎的急性風濕熱病兒需臥床休息至少8周B、急性期有心臟炎者可不用絕對臥床休息C、有心力衰竭者，應在心功能恢復后再臥床休息8周D、當急性期心臟炎癥狀完全消失、血沉正常時，可逐漸起床活動E、當急性期心臟炎癥狀完全消失，即可逐漸起床活動82.小兒腹瀉伴脫水，在脫水性質不明時，補液的張力應是A、2：1等張含鈉液B、2／3張含鈉液C、1／2張含鈉液D、1／3張含鈉液E、1／5張含鈉液83.嬰兒可拇、示指取物的年齡是A、5～6個月B、7～8個月C、9～10個月D、11～12個月E、以上都不是84.下列哪一種情況不能診斷為高熱驚厥()A、新生兒期有熱驚厥B、腸道感染伴高熱驚厥C、泌尿道感染伴高熱驚厥D、出疹性疾病伴高熱驚厥E、上呼吸道感染伴高熱驚厥85.關于結核性胸膜炎的治療中，兒科不宜使用的措施是A、抗結核治療基礎上加用腎上腺皮質激素B、適當胸穿抽液C、反復胸穿抽液D、充分休息和適當活動相結合E、慢性包裹性積液胸膜增厚粘連嚴重影響呼吸功能可考慮外科手術86.引起小兒驚厥最常見的病因是A、顱內感染B、熱性驚厥C、中毒性腦病D、低鈣驚厥E、Reye綜合征87.禁水試驗的目的是A、治療尿崩癥B、治療精神性煩渴C、鑒別中樞性和腎性尿崩癥D、鑒別是否為尿崩癥E、鑒別診斷腎臟疾病88.急性鏈球菌感染后腎炎的主要臨床表現是A、水腫、少尿、高血壓B、少尿、水腫、血尿C、水腫、血尿、高血壓D、少尿、蛋白尿、高血壓E、血尿、蛋白尿、高血壓89.腎病的并發癥有()A、休克B、感染C、低血容量D、電解質紊亂E、血栓形成90.關于遺傳性球形紅細胞增多癥的描述，下述哪一項是正確的A、是血管內溶血性貧血B、是小細胞低色素性貧血C、常有肝臟中重度腫大D、無明顯黃疸E、可出現新生兒高膽紅素血癥第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D為明確診斷，最具診斷價值的檢查是A、黃體生成素釋放激素(LHRH)興奮試驗B、睪丸B超檢查C、血雌二醇和睪酮濃度測定D、血T、T、TSH測定E、血清17-羥孕酮和尿液17-酮類固醇水平測定正確答案:E2.正確答案:E3.正確答案:C4.正確答案:C5.正確答案:E6.正確答案:E3個月小兒，因發熱3天，伴陣發性雙目凝視入院，查體：T38℃，嗜睡狀，全身皮膚可見膿皰瘡，前囟飽滿，張力高，心肺腹無異常，腦膜刺激征陰性，雙下肢見散在瘀點、瘀斑，可能的診斷是正確答案:A5歲小兒，因發熱4小時，驚厥2次于夏季入院，查體：嗜睡狀，BP30／10mmHg，下肢可見大理石花紋，腦膜刺激征陰性，肛查糞便鏡檢：WBC(+++)，RBC(+)。其驚厥可能的病因是正確答案:C7.正確答案:C下列哪種檢查可作為病因學診斷A、特異性IgM抗體B、腦脊液培養及涂片C、腦脊液薄膜生成試驗及薄膜涂片D、腦脊液作病毒分離E、腦脊液墨汁涂片正確答案:C下列治療中哪項措施是不必要的A、用20％甘露醇降顱壓B、用大劑量青霉素控制感染C、用降溫、止痙等對癥處理D、給予豐富熱量的流汁，必要時鼻飼E、維持水、電解質平衡正確答案:B8.正確答案:C在治療中應及早使用的是A、高濃度鼻導管吸氧B、增加輸液量C、面罩吸氧D、呼吸興奮劑E、PEEP／CPAP正確答案:E對此患兒的監護強調A、尿量B、神經反射C、血壓D、心功能E、血氧飽和度正確答案:E9.正確答案:C10.正確答案:B11.正確答案:E12.正確答案:D13.正確答案:C14.正確答案:B15.正確答案:D16.正確答案:C17.正確答案:A,B,C,D,F詢問病史發現，患兒生后常便秘、腹脹、少哭。體檢：36℃，四肢稍涼，皮膚粗糙，毛發枯黃、稀疏，心率每分鐘72次，腹部膨隆臍疝。四肢粗短，唇厚，舌大。下述檢查哪一項對診斷有幫助A、染色體核型分析B、測血鈣、磷、堿性磷酸酶C、腕部攝片測骨齡D、尿三氯化鐵試驗E、作智能篩查F、血清T、TG、血清TSHH、甲狀腺I吸收率測定正確答案:C,F,G,H經檢查，確診后，下列哪點處理正確A、明確診斷后即應開始治療B、開始服用5～10mg／d(甲狀腺片)C、每隔2～4周增加5～10mg／d至精神活潑、食欲好轉、便秘消失而又無甲狀腺功能亢進時再用維持量D、應終身服用E、需長期應用碘劑治療F、絨毛膜促性腺激素G、促蛋白合成激素H、hGH替代療法正確答案:A,B,C,D18.正確答案:C19.正確答案:A20.正確答案:C21.正確答案:C22.正確答案:C地中海貧血的外周血紅細胞特點為正確答案:B23.正確答案:D24.正確答案:B25.正確答案:D26.正確答案:E27.正確答案:C28.正確答案:B29.正確答案:A,B,D,E30.正確答案:A31.正確答案:C32.正確答案:C33.正確答案:E34.正確答案:B35.正確答案:E36.正確答案:B37.正確答案:D細菌性痢疾的典型癥狀腹痛、腹瀉、膿血便是由于A、腸毒素對腸粘膜的刺激B、痢疾桿菌內、外毒素的共同作用C、內毒素激活白細胞，釋放內源性致熱原所致D、痢疾桿菌侵入粘膜下層引起炎癥E、痢疾桿菌侵入粘膜固有層后引起小血管痙攣，從而形成淺表潰瘍所致正確答案:D［假設信息］大便培養宋氏痢疾桿菌陽性，根據藥敏試驗予氟哌酸治療，3d后癥狀消失。復診時告訴患兒及家長對急性細菌性痢疾病人的隔離期應是A、癥狀消失后1周B、有效抗生素治療7～10d后C、癥狀消失，大便培養連續2次陰性D、癥狀消失，大便培養連續3次陰性E、癥狀消失后，停藥2d后，大便培養連續2次每天1次陰性正確答案:C38.正確答案:C39.正確答案:A40.正確答案:D為初步診斷，應先做哪一項檢查()A、血常規B、血氣分析C、胸部X線檢查D、心臟超聲檢查E、查卵磷脂／鞘磷脂(L／S)比值正確答案:C應先進行哪一項緊急治療()A、糾正酸中毒B、關閉動脈導管C、抗生素的使用D、氣管插管，機械通氣E、肺表面活性物質的應用正確答案:D41.