2023年臨床醫學期末復習-兒科學（專臨床）考試歷年真題集錦加答案（圖片大小可自由調整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.肺炎按病程分類分為急性肺炎、________、慢性肺炎。(所屬章節：第七章第四節，難度：1)2.影響小兒生長發育的因素有遺傳、營養、疾病、孕母情況、________和生活環境等。(所屬章節：第一章第三節，難度：2)3.輕度肥胖的標準為小兒體重超過同性別同身高正常兒均值的A、１０％～１９％B、２０％～２９％C、３０％～３９％D、４０％～４９％E、５０％～５９％4.重度脫水(severedehydration)(所屬章節：第三章第四節，難度：3)5.1.患兒女，12歲，因“血尿、水腫1周，喘K1d，抽搐1次”來診。查體：BP150／100mmHg；HR130次／min律齊，心音有力；雙肺底聞及細小水泡音；肝肋下3cm。最可能的診斷為什么？應立即做的檢查有哪些？請擬定該患兒的治療方案。6.早產兒外觀特點為（章節：第五章第一節，難度：2）A、皮膚發亮，毳毛多B、足底紋理少C、指甲未達指尖D、頭發分條清楚E、乳腺結節＞4mm7.小兒腹瀉分為感染性腹瀉、________兩大類。(所屬章節：第六章第四節，難度：2)8.維生素D缺乏性佝僂病早期多表現為易激惹、多汗等神經精神癥狀。（章節：第四章第五節難度：1）9.營養不良兒皮下脂肪消減的順序是A、軀干一臀部四肢一腹部一面頰部B、面頰部一腹部一軀干一臀部一四肢C、腹部一軀干一臀部一四肢一面頰部D、四肢一軀干一腹部一面頰部E、軀干一臀部一腹部一面頰部10.維生素D缺乏性佝僂病早期最常見于6~9月的小嬰兒。（章節：第四章第五節難度：1）11.新生兒溶血病是什么原因引起的同種免疫性溶血A、母子血型不合B、父子血型不合C、雙胎血型不合D、G-6-PD缺陷癥E、父母血型不合12.新生兒溶血病的臨床特點包括（章節：第五章第九節，難度：2）A、貧血B、網織紅細胞降低C、母親血型為Ｏ型，嬰兒為Ａ型D、母親血型為Ａ型，嬰兒血型為Ｏ型E、血清結合膽紅素＞66μmol/L13.小兒腎病最常見的并發癥是________，腎病復發最常見的誘因是感染。(所屬章節：第九章第三節，難度：2)14.關于輔食的添加方法，正確的是（章節：第四章第二節，難度：1）A、生后2周，添加濃魚肝油和維生素CB、生后1～3個月，添加濃魚肝油和鮮果汁C、生后4～6個月，添加泥狀食物D、生后7～9個月，添加末狀食物E、生后10～12個月，添加各種肉類15.小兒出生后生長發育最迅速的時期是嬰兒期，需要完成基礎免疫程序的時期是________，易發生消化與營養紊亂的時期是嬰兒期。(所屬章節：第二章第二節，難度：3)16.房間隔缺損根據胚胎發生可分為下列哪幾類（章節：第八章第二節，難度：3）A、卵圓孔型房間隔缺損B、原發孔型房間隔缺損C、繼發孔型房間隔缺損D、靜脈竇型房間隔缺損E、冠狀靜脈竇型房缺17.小于3mm的房間隔缺損多在3個月內自然閉合。（章節：第八章第二節難度：1）18.小兒生長發育最快的時期是________、青春期。(所屬章節：第一章第三節，難度：1)19.生理性體重下降(所屬章節：第二章第二節，難度：3)20.那些情況考慮為病理性黃疽（章節：第五章第八節，難度：2）A、黃疸出現早，24小時內出現B、黃疸程度重，膽紅素＞205μmol／LC、黃疸持續不退，足月兒>2周D、以直接膽紅素為主E、血清膽紅素每日上升＞85μmol/L21.營養性維生素D缺乏性佝僂病的治療主要在于A、初期B、活動期C、恢復期D、后遺癥期E、早期22.下列哪些先天性心臟病產生體循環量減少，肺循環充血（章節：第八章第二節，難度：3）A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯癥E、肺動脈瓣狹窄23.低滲性脫水(hypotonicdehydration)(所屬章節：第三章第四節，難度：3)24.幼兒期(所屬章節：第一章第三節，難度：3)25.早產兒(所屬章節：第五章第一節，難度：3)26.小兒軀干的生長先于四肢。（章節：第二章第二節難度：3）27.肥胖癥的治療原則是________和增加機體對熱能的消耗，使體內脂肪不斷減少，體重逐步下降。(所屬章節：第四章第四節，難度：2)28.高鉀血癥時精神興奮，腱反射亢進。（章節：第三章第四節難度：1）29.維生素D缺乏性手足搐搦癥的主要死亡原因A、腦水腫B、喉痙攣C、心力衰竭D、呼吸衰竭E、吸入性肺炎30.鐵劑口服治療缺鐵性貧血，如1周后血紅蛋白無上升，應考慮是否有診斷錯誤或其他影響療效的原因（章節：第十章第三節難度：1）第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:遷延性肺炎2.正確答案:性別3.正確答案:B4.正確答案:重度脫水表示有10%以上體重減少或相當于體液丟失100～120ml/kg。5.正確答案:1.急性腎炎合并循環充血，高血壓腦病。2.A胸部X線片；B腹部B型超聲；D腎功能；E血電解質；F眼底檢查。3.A維持水、電解質平衡；B透析治療；C嚴格記出入量；D」吸氧、鎮靜止抽、利尿、降壓、對癥治療；E靜脈滴注抗生素；F營養支持。6.正確答案:A,B,C7.正確答案:非感染性腹瀉8.正確答案:正確9.正確答案:C10.正確答案:正確11.正確答案:A12.正確答案:A,C13.正確答案:感染14.正確答案:B,C,D,E15.正確答案:青春期16.正確答案:B,C,D,E17.正確答案:正確18.正確答案:嬰兒期19.正確答案:生后1周內因奶量攝入不足，加之水分丟失，胎糞排出，可出現暫時性體重下降或稱生理性體重下降，一般下降原有體重的3%-9%，約在生后第3-4天下降達最低點，以后逐漸回升，至出生后第7-10日應恢復到出生時的體重。20.正確答案:A,B,C,D,E21.正確答案:B22.正確答案:A,B,C23.正確答案:低滲性脫水電解質的損失比水分多，血漿滲透壓較正常低，血清鈉24.正確答案:自1歲至滿3周歲之前為幼兒期25.正確答案:胎齡不足37周的活產嬰兒26.正確答案:錯誤27.正確答案:減少產熱能性食物的攝入28.正確答案:錯誤29.正確答案:B30.正確答案:錯誤第2卷一.參考題庫(共30題)1.胎兒期(所屬章節：第一章第三節，難度：3)2.營養不良合并貧血，最多見的是A、缺乏VitB12所至巨幼紅細胞性貧血B、缺乏葉酸所至巨幼紅細胞性貧血C、溶血性貧血D、營養性缺鐵性貧血E、以上都不是3.支氣管肺炎誘發心力衰竭的主要原因（章節：第七章第四節，難度：2）A、肺動脈高壓B、中毒性心肌炎C、水鈉潴留D、循環充血E、以上都是4.小兒神經發育正確的是A、生后1個月,出現擁抱反射B、生后2個月出現握持反射C、3-4個月以下，克匿格征可陽性D、1歲以內腹壁反射容易引發E、2歲以下，巴彬斯基征應為陰性5.新生兒溶血病的確診主要依據是A、黃疸出現于生后24小時內B、間接膽紅素達255μmol/L以上C、母嬰血型不合D、抗人球蛋白試驗陽性E、血型抗體檢查6.預防兒童急性腎小球腎炎的根本措施是A、預防感染B、保腎C、ACEID、多飲水E、加強營養，增強體質7.生長發育的一般規律有（章節：第一章第三節，難度：1）A、由下到上B、由近到遠C、由粗到細D、由低級到高級E、有簡單到復雜8.小于胎齡兒的定義是A、出生體重小于2500gB、出生體重在同胎齡平均體重的第50百分位以下的嬰兒C、出生體重在同胎齡平均體重的第10百分位以下的嬰兒D、出生體重在同胎齡平均體重的第90百分位以下的嬰兒E、足月兒但體重小于3000g9.急性腎小球腎炎診斷依據中，錯誤的是A、病前1-3周有前驅感染B、有水腫、血尿、少尿、高血壓C、ASO不升高可除外診斷D、尿常規有血尿、蛋白尿、管型尿E、血補體下降10.女孩青春期身高的加速增速比男孩早2年。（章節：第二章第一節難度：1）11.口服補液鹽不適宜用于新生兒腹瀉補液。（章節：第六章第五節難度：2）12.新生兒溶血癥(所屬章節：第七章第十節，難度：3)13.大于8mm的房間隔缺損一般不會自然愈合。（章節：第八章第二節難度：1）14.法洛四聯癥缺氧發作的主要原因是由于右心室漏斗部痙攣。（章節：第八章第二節難度：1）15.低鉀血癥時神經肌肉興奮性降低，骨骼肌無力，腱反射遲鈍或消失。（章節：第三章第四節難度：1）16.靜脈補液療法的適應癥有________、嘔吐腹瀉重者。(所屬章節：第六章第四節，難度：2)17.lowweight(所屬章節：第二章第二節，難度：3)18.頭圍(headcircumference)(所屬章節：第二章第二節，難度：3)19.學齡前期易患（章節：第三章第一節，難度：1）A、缺鐵性貧血B、齲齒C、外傷D、維生素D缺乏性佝僂病E、寄生蟲病20.6個月開始接種麻疹疫苗。（章節：第三章第一節難度：2）21.出生開始接種________和乙肝疫苗_。(所屬章節：第三章第一節，難度：3)22.三大產能物質的產能比例應是蛋白質10%～15%；脂肪25%～30%；碳水化合物50%～60%。（章節：第四章第一節難度：1）23.胸圍(chestcircumference)(所屬章節：第二章第二節，難度：3)24.ABO溶血癥換血療法血源選擇（章節：第五章第九節，難度：2）A、AB型血漿和Ｏ型紅細胞混合血B、抗Ａ、抗Ｂ效價不高的Ｏ型血C、患兒同型血D、Ｏ型血漿和AB型紅細胞混合血E、與母親血型相同的血液25.肥胖的診斷標準，正確的是（章節：第四章第五節，難度：2）A、體重高于同身高、同年齡小兒正常標準的20％為肥胖B、20％～29％為輕度肥胖C、30％～50％為中度肥胖D、40％～49％為重度肥胖E、超過60％為極度肥胖26.重型肺炎(所屬章節：第七章第四節，難度：3)27.自________至青春期前為學齡期。(所屬章節：第一章第三節，難度：1)28.下列哪些病原體引起的肺炎易有喘憋癥狀（章節：第七章第四節，難度：5）A、肺炎雙球菌B、腺病毒C、金黃色葡萄球菌D、呼吸道合胞病毒E、以上都不對29.上部量是從頭頂到恥骨聯合上緣的長度。（章節：第二章第二節難度：1）30.營養不良時最早出現的是體重不增。（章節：第四章第四節難度：1）第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:從受精卵形成到胎兒出生為止，共有40周。2.正確答案:D3.正確答案:A,B4.正確答案:c5.正確答案:D6.正確答案:A7.正確答案:B,C,D,E8.正確答案:C9.正確答案:C10.正確答案:正確11.正確答案:正確12.正確答案:母子血型不合引起的新生兒同種免疫性溶血13.正確答案:正確14.正確答案:正確15.正確答案:正確16.正確答案:中重度脫水17.正確答案:低體重,體重小于同性別同齡兒平均體重減2個標準差。18.正確答案:指經眉弓上方、枕后結節繞頭一周的長度。19.正確答案:A,B,C,E20.正確答案:錯誤21.正確答案:卡介苗22.正確答案:正確23.正確答案:指沿乳頭下緣水平繞胸一周的長度。24.正確答案:A,B25.正確答案:A,B,D,E26.正確答案:由于嚴重的缺氧及毒血癥，除呼吸系統改變外，還有循環系統、神經和消化等系統功能障礙。27.正確答案:6-7歲28.正確答案:B,D29.正確答案:正確30.正確答案:正確第3卷一.參考題庫(共30題)1.嬰兒期應按計劃免疫程序完成基礎免疫。（章節：第三章第一節難度：1）2.下部量(所屬章節：第二章第二節，難度：3)3.皮膚的光照合成是人類維生素D的主要來源。（章節：第四章第五節難度：1）4.嬰幼兒呼吸為腹式呼吸，隨年齡增長，逐漸轉化為________式呼吸。(所屬章節：第七章第四節，難度：3)5.單純性肥胖的病因包括能量攝入過多,________,遺傳因素等。(所屬章節：第四章第四節，難度：1)6.上部量等于下部量的年齡是12歲。（章節：第二章第二節難度：1）7.有關新生兒缺氧缺血性腦病，正確的是（章節：第五章第四節，難度：5）A、早產兒常見B、控制驚厥首選安定C、神經癥狀持續1周者預后不良D、腦損傷部位不同，臨床表現不同E、幸存者有神經系統后遺癥8.病毒性肺炎以呼吸道合胞病毒病原占首位；細菌性肺炎以________占首位。(所屬章節：第七章第四節，難度：3)9.患兒于生后6天出現黃疸，2～3周達高峰，血清膽紅素≥342μmol/L，無核黃疸，改用人工喂養后，黃疸明顯消退。化驗：肝功能正常，血膽紅素以未結合膽紅素為主。應考慮A、新生兒肝炎B、母乳性黃疸C、新生兒巨細胞病毒感染D、新生兒溶血癥E、新生兒敗血癥10.3個月嬰兒，體重5Kg，人工喂養兒，最佳配奶為A、鮮牛奶600ml，糖48g，水300mlB、鮮牛奶550ml，糖55g，水200mlC、鮮牛奶600ml，糖44g，水100mlD、鮮牛奶450ml，糖50g，水100mlE、鮮牛奶550ml，糖30g，水200ml11.正常足月兒(所屬章節：第五章第一節，難度：3)12.鐵劑治療缺鐵性貧血，如6周內血紅蛋白上升不足20g/L，應尋找病因。（章節：第十章第三節難度：1）13.膿胸者，排除膿液的方式有胸腔穿刺抽膿、________。(所屬章節：第七章第四節，難度：1)14.嬰幼兒重癥支氣管肺炎合并中毒性腦病的處理原則有（章節：第七章第四節，難度：5）A、20％甘露醇靜注降低顱內壓B、氧氣吸入C、抽搐時用抗驚厥藥物D、抗生素加激素E、亞冬眠及能量合劑15.僂病初期多見于6個月以內的嬰兒，主要表現為________。(所屬章節：第四章第五節，難度：2)16.判斷支氣管肺炎的嚴重程度主要根據下列哪點（章節：第七章第四節，難度：5）A、根據肺部羅音多少B、根據缺氧程度C、根據血白細胞總數高低D、根據有無心力衰竭，中毒性腦病等其他系統癥狀E、根據患兒家長的敘述17.重癥肺炎導致心力衰竭的病理機制有哪些（章節：第七章第四節，難度：5）A、肺動脈痙攣，右心室后負荷加重B、病原毒素造成心肌損害C、循環血量負荷過重D、心肌氧供相對不足E、細支氣管痙攣18.前囟門的大小應測量二對角連接線長度。（章節：第二章第二節難度：1）19.小兒腹瀉第一天補液包括三部分累積損失量繼續損失量、________。(所屬章節：第六章第四節，難度：2)20.1歲男孩，發熱咳嗽3天，喈睡伴抽搐們次被收住院治療。體檢肛溫38．5℃，前囟膨突，呼吸淺快，兩肺散在中、細濕音，心率170次／分，律齊，心音正常，肝肋下2．5cm，四肢肌張力偏高。血常規：白細胞18x10／L，中性粒細胞88％。此患兒首選的處理是什么？需盡快做的檢查是什么？診斷考慮什么？21.新生兒期(所屬章節：第一章第三節，難度：3)22.對營養不良患兒的正確處理，有哪些（章節：第四章第五節，難度：1）A、及時處理危及生命的并發癥B、飲食調整應根據實際消化能力和病情逐步完成C、適當應用中藥調整脾胃功能D、補充各種維生素E、嚴重貧血者可考慮成分輸血23.18個月會自己進食。（章節：第二章第二節難度：1）24.重癥肺炎患兒由于缺氧、高熱、納差等原因可致代謝性酸中毒、由于CO潴留，可致_______。(所屬章節：第七章第四節，難度：2)25.激素正規治療兒童原發性腎病綜合征臨床最常見的療效反應是哪種A