201急診急救三基考試試題（帶答案）姓名 分數一、A型題（最佳選）(題2分共0分)1、開放型腦損傷的描述哪項是正確的:(C)A.頭皮裂傷B.顱骨骨折C.有腦脊液漏或腦組織從傷口溢出D.頭皮破裂并顱骨骨折E.以上都不是2、對診斷消化性潰瘍穿孔最有價值的臨床表現(xiàn)是（E）A.突發(fā)上腹部劇痛B.腹式呼吸消失C.上腹部壓痛明顯D.上腹部有反跳痛E.肝濁音界消失3、老年急性闌尾炎的臨床特點是（A）A.闌尾容易缺血壞死B.腹痛，惡心明顯C.常有寒戰(zhàn)，高熱D.右下腹壓痛明顯E.顯著腹肌緊張4、對下列哪種胸部損傷的傷員,應優(yōu)先搶救DA、胸部挫傷B、肋骨骨折C、開放性氣胸D、張力性氣胸E、閉合性氣胸5、可引起食物中毒的病菌是（A）A.葡萄球菌B.鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.腦膜炎奈瑟菌E.淋病奈瑟菌6、咯血的特征正確的是(D)A.鮮紅色血痰多見于肺炎克雷伯桿菌肺炎B.肺癌常表現(xiàn)為大咯血C.二尖瓣狹窄所致咯血多為膠凍樣血痰D.左心衰竭常有粉紅色泡沫樣痰E.支氣管擴張常為痰中帶血7、慢性進展型頭痛是下列哪一項臨床特征AA、慢性顱內壓增高B、急性顱內壓增高C、急性血壓增高D、神經衰弱830急3溫39胞2～5/HP胞10～15/HP診斷為B）A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.急性腎小球腎炎D.腎結核E.腎結石9、下列哪項不是張力性氣胸緊急減壓的適應癥？（C）A、呼吸窘迫和肺萎陷B、橈動脈搏動消失（晚期休克）C、胸痛D、意識水平逐漸下降10SpO2下降至30～40下列哪個原因可能性最大？（C）A、血氧飽和度監(jiān)護儀故障B、呼吸機通氣參數設置不當C、氣管插管脫出D、氣道痙攣11、門靜脈:(A)A.腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成B.腸系膜下靜脈和脾靜脈匯合而成C.脾靜脈和胃左靜脈匯合而成D.脾靜脈和胃右靜脈匯合而成E.腸系膜上靜脈和胃左靜脈匯合而成12、血壓下降在休克中的意義為（B）A.是診斷休克的唯一依據B.是休克最常見的臨床表現(xiàn)C.是估計休克程度的主要指標D.是組織細胞缺氧的主要指標E.是休克最早的指標13、一學生上學途中被自行車撞倒，右顳部著地，當時昏迷達20分鐘，醒后輕微頭痛，四肢活動自如，次日感頭痛加重，嘔吐數次，伴嗜睡，來院就診。首選何種檢查:(A)A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦血管造影D.腦池造影E.腰穿檢查14、靜息狀態(tài)下，顱內壓正常范圍為（D）A、130-260mmH2OB、140-400mmH2OC、170-300mmH2OD、70-200mmH2O15、有機磷中毒膽堿酯酶重活化劑使用時間（D）A、1～3dB、3～5dC、5～7dD、根據中毒程度、癥狀好轉及酶活力恢復情況使用16、硝酸甘油治療變異型心絞痛的主要機制是:(A)A.舒張冠狀血管B.降低心肌耗氧量C.降低心臟前負荷D.降低心臟后負荷E.改善心臟代謝17、血氣分析指標下列錯誤的是（B）A.血pH值由代謝成分和呼吸成分的比值決定B.血pH值正常表示不存在酸堿代謝問題C.PCO2反映酸堿代謝中呼吸成分D.直接HCO3離子濃度主要反映血液中的代謝成分E.BE不受呼吸成分影響18、CRMAS評分法BA.由Clemmer于1986建B.綜合了RPM法和RSM法，以循環(huán)、呼吸、腹部情況、運動、語言為評判標準C.共5項內容、每項評分內容分1~3三個分值D.總分9~10為極重傷，7~8為重傷6分為輕傷E.此評分方法適用于院內急救評分19能并發(fā)C）A.坐骨神經損傷B.脛神經損傷C.腓神經損傷D.脛前肌撕裂傷E.腓骨長短肌撕裂傷20、下列關于口對口人工呼吸的描述正確的是：AA急救者用按壓前額的食指和拇指捏住患者鼻翼，將口罩住患者的口B人工呼吸建立前，人工呼吸的頻率為8-10次/分C建立人工氣道后呼吸頻率為12-14次/分D急救者每次吹起，潮氣量約800-1000mlE一旦發(fā)現(xiàn)無呼吸，先給1次人工通氣21、室性心動過速與室上性心動過速的鑒別，下列哪項最有意義:(D)A.心室>160次/minB.心電圖QRS寬大畸形C.既往發(fā)現(xiàn)室性期前收縮D.心電圖示心室奪獲及室性融合波E.心臟增大22、兩人進行心肺復蘇，一人做人工呼吸，另一人做心臟擠壓，其比例是:(B)A.4次心臟擠壓1次人工呼吸B.30次心臟擠壓2次人工呼吸C.8次心臟擠壓1次人工呼吸D.10次心臟擠壓1次人工呼吸E.15次心臟擠壓1次人工呼吸23、惡化型勞力性心絞痛（A）A.近3個月內勞力誘發(fā)的心絞痛的頻率和程度加重，對硝酸甘油的需求增加B.心絞痛發(fā)作與體力活動無關，可出現(xiàn)短暫ST段抬高C.心絞痛的發(fā)作與勞累有關，其性質在1～3個月內無變化D.既往無心絞痛或是心肌梗塞史，近1～2個月內勞累時出現(xiàn)心絞痛E.勞累和休息均可出現(xiàn)的心絞痛24、老年人的脈壓差較年輕人為大這主要是由于（E）A、老年人的循環(huán)血量較少B、老年人的心輸出量較少C、老年人的小動脈彈性降低D、老年人的血液粘滯度增大E、老年人的主動脈和大動脈彈性降低25、繃帶包扎法哪項是錯誤的DA.取舒適坐位或臥位B.肢體關節(jié)保持功能位置C.有傷口者，應先予清潔并保持干燥D.包扎方向是由近心端向遠心端E.繃帶結打在肢體外側26、最能反映組織性缺氧的血氧指標是:(B)A.血氧容量降低B.靜脈血氧含量增加C.動脈血氧分壓降低D.動脈血氧含量降低E.動-靜脈血氧含量差增大27、慢性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要原因是:(A)A.缺氧引起肺小動脈痙攣B.肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使肺毛細血管床減少C.血液黏度增加D.血容量增加E.肺小動脈炎28、治療慢性心功能不全和逆轉心肌肥厚并能降低病死率的藥物是（E）A.強心苷B.哌唑嗪C.硝酸甘油D.酚妥拉明E.卡托普利29、腎病綜合征合并腦血栓者，治療中作用肯定的藥物是（C）A.阿司匹林B.雙嘧達莫C.低分子肝素D.低分子右旋糖酐E.氯吡格雷30、重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，應首選哪種祛痰方法:(D)A.抽吸痰液B.用抗生素C.用氯化銨D.輸液糾正失水E.糾正酸中毒二、判斷(每題2分,共10分)1、一般說來，低壓電觸電常引起心室纖顫（√）2、在心臟驟停治療中，基礎心肺復蘇和早期除顫為第一位，藥物為第二位，沒有強烈的證據支持藥物的有效性因此可在心肺復蘇和除顫之后再建立靜脈通道高級呼吸通路√）3而醫(yī)務人員如果不能在10秒鐘內確認呼吸是否正常那么先進行兩次人工呼吸助者如果不愿意或不會進行人工呼吸那么開始胸外按壓（√）4、心跳復蘇后，最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是腦缺氧性損傷√）5、偶然的喘息不同于心跳呼吸驟停，對有偶然喘息的受害者進行救治時不需要進行人工呼吸。（×）三簡答(每題10分,共30分)1、何謂中暑衰竭答中暑衰竭是指高溫引起大量汗液分泌和血管擴張所致血容量不足及周圍循環(huán)衰竭其主要臨檢查表現(xiàn)血鈉降低和血液濃縮。2、心肌梗死溶栓再通的臨床指征是哪些？再通的臨床指征（1）直接指征：冠狀動脈造影觀察血管再通情況（造影劑在冠狀動脈內能迅速充盈和清除2）間接指征：①心電圖抬高的ST段在輸注溶栓劑開始后2h內，在抬高最顯著的導聯(lián)ST段迅速回降≥50%；②胸痛自輸注溶栓劑開始后2～3h內基