章節練習-外科護理學（十）1、體外沖擊碎石最適宜于多大的結石:A.>2.5cmB.<2.5cmC.≥2.5cmD.>3cmE.<3cm正確答案：B答案解析：ESWL適用于結石直徑小于2.5cm,結石以下輸尿管通暢、腎功能良好、未發生感染的上尿路結石病人。2、處理骨折患者時，應首先掌握的原則是:A.搶救生命B.妥善處理傷口，并簡單有效固定C.迅速安全轉移傷員D.輸液并輸血E.立即將骨折端嵌入進行復位正確答案：B答案解析：處理骨折患者時，首先要妥善處理傷口，并簡單有效固定，以免進一步加重病情。3、最嚴重的石膏綜合征是:A.呼吸困難B.劇烈疼痛C.急性胃擴張D.寒顫E.末梢血運差正確答案：C答案解析：病人發生急性胃擴張時持續性惡心，反復嘔吐，腹脹及腹痛。此為最嚴重的石膏綜合征。4、脊柱骨折最嚴重的并發癥:A.脂肪栓塞B.骨筋膜室綜合征C.壓瘡D.脊髓損傷E.周圍神經損傷正確答案：D答案解析：脊柱骨折若合并脊髓損傷，則可能造成截癱，病人喪失全部或部分生活自理能力。5、老年人燒傷易發生休克和急性腎衰竭，輸液時應注意維持每小時尿量在:A.20～30mlB.10～20mlC.30～40mlD.40～50mlE.50ml正確答案：A答案解析：燒傷時，成人尿量應維持在30～50ml/h,一般小兒20ml/h,吸入性燒傷或合并顱腦傷的病人，應為20ml/h左右。老年人20～30ml。6、大面積燒傷現場急救時，下列哪種情況需要氣管切開后方可轉院:A.呼吸道燒傷B.嚴重休克C.頭部燒傷D.上呼吸道梗阻E.心搏驟停正確答案：D答案解析：上呼吸道梗阻會發生窒息而危及生命，應及時進行氣管切開開放氣道，再進行進一步治療。7、適宜包扎療法的燒傷創面是:A.面頸部淺度燒傷B.會陰部燒傷C.四肢淺Ⅱ度及深Ⅱ度燒傷D.四肢高壓電接觸傷E.Ⅲ度燒傷正確答案：C答案解析：面積小或肢體的淺Ⅱ度燒傷，一般使用包扎療法。8、燒傷休克的主要原因是:A.大量紅細胞喪失B.大量水分蒸發C.疼痛D.大量體液從血管內滲出E.創面感染正確答案：D答案解析：燒傷面積大而深者，由于液體的滲出量大，機體不足以代償而迅速發生液體缺失，致有效循環血量迅速下降，可發生休克。9、大皰瘡是:A.慢性大皰性皮膚黏膜疾病B.細菌性疾病C.過敏性疾病D.病毒性疾病E.傳染性疾病正確答案：A答案解析：大皰瘡是一種慢性大皰性皮膚黏膜疾病，由金黃色葡萄球菌引起。10、口腔真菌感染時，漱口液應選擇:A.1％～2％龍膽紫B.1％～3％碳酸氫鈉溶液C.0.1％利凡諾溶液D.0.02％呋喃西林E.朵貝液正確答案：B答案解析：碳酸氫鈉溶液聯合制霉菌素可有效防治真菌感染。11、患者右腰背部皮膚疼痛，且有呈帶狀排列的群集米粒至黃豆大水皰，皮損局部治療應選擇:A.軟膏B.濕敷C.粉劑D.酊劑E.洗劑正確答案：B答案解析：糜爛、滲出時的皮損應選用溶液濕敷。12、十二指腸降段破裂后的常見的表現:A.尿淀粉酶升高B.堿性磷酸酶升高C.腹膜后組織積氣D.創傷后直腸指診套染血E.常可出現休克正確答案：C答案解析：十二指腸降段破裂后腸內氣體進入腹腔，表現為腹膜后組織積氣。13、脾破裂的臨床表現為:A.尿淀粉酶升高B.堿性磷酸酶升高C.腹膜后組織積氣D.創傷后直腸指診套染血E.常可出現休克正確答案：E答案解析：脾破裂煩人臨床表現以內出血及血液對腹膜引起的刺激為其特征。出血量大而迅速的很快就出現低血容量性休克。14、膽道阻塞的表現為:A.尿淀粉酶升高B.堿性磷酸酶升高C.腹膜后組織積氣D.創傷后直腸指診套染血E.常可出現休克正確答案：B答案解析：肝臟是產生堿性磷酸酶的主要器官，當肝細胞損傷或肝外膽道梗阻時，會刺激堿性磷酸酶的生成。15、腎結核尿液的特點:A.無痛性間歇性肉眼全程血尿B.終末血尿C.全程血尿D.先疼痛后血尿E.尿道滴血正確答案：B答案解析：腎結核患者由于排尿時膀胱收縮，引起膀胱結核性潰瘍出血，表現為終末血尿。16、前尿道損傷尿液的特點:A.無痛性間歇性肉眼全程血尿B.終末血尿C.全程血尿D.先疼痛后血尿E.尿道滴血正確答案：E答案解析：前尿道破裂時可見尿道外口流血，后尿道破裂是可無尿道口流血或僅少量血液流出。17、哪一層細胞靠半橋粒與鄰近組織連接:A.基底層B.透明層C.顆粒層D.棘細胞層E.角質層正確答案：A答案解析：基底層是表皮最深的一層細胞。由半橋粒與真皮連接。18、大皰瘡是哪一層細胞松解所致:A.基底層B.透明層C.顆粒層D.棘細胞層E.角質層正確答案：D答案解析：表皮棘細胞層松解，細胞間失去粘連，形成表皮內扁平裂隙和大皰，即大皰瘡。19、哪一層皮膚組織無細胞核:A.基底層B.透明層C.顆粒層D.棘細胞層E.角質層正確答案：E答案解析：角質層位于表皮最外層，由4～8層已經死亡的扁平無核細胞相互重疊成板狀，是角朊細胞分化的最終階段。20、成人燒傷后第1個24小時補液量:A.燒傷面積×體重×1.8ml+（60～80）ml/kgB.燒傷面積×體重×2ml+100ml/kgC.燒傷面積×體重×2ml+（60～80）ml/kgD.燒傷面積×體重×1.5ml+1000ml/kgE.燒傷面積×體重×1.5ml+2000ml/kg正確答案：E答案解析：燒傷后第1個24小時每1%（Ⅱ度、Ⅲ度）燒傷面積每公斤體重應補充膠體液和電解質液1.5ml(小兒為2.0ml),另加每日生理需水量2000ml（小兒按年齡或體重計算）。21、兒童燒傷后第1個24小時補液量:A.燒傷面積×體重×1.8ml+（60～80）ml/kgB.燒傷面積×體重×2mL+100ml/kgC.燒傷面積×體重×2ml+（60～80）ml/kgD.燒傷面積×體重×1.5ml+1000ml/kgE.燒傷面積×體重×1.5ml+2000ml/kg正確答案：A答案解析：燒傷后的第1個24小時補液量＝體重（Kg）×燒傷面積×1.5ml（兒童為1.8ml，嬰兒為2.0ml）+2000ml[兒童（60～80）ml/Kg，嬰兒100ml/Kg]；燒傷后第2個24小時補液量＝1/2（第1個24小時電解質液和膠體液）+2000ml（生理需要量）。22、破傷風患者最常見的死因是:A.強烈痙攣引起的骨折B.水、電解質平衡紊亂C.急性腎衰竭D.心力衰竭E.窒息正確答案：E答案解析：破傷風最典型癥狀是肌緊張性收縮，呈陣發的強烈痙攣。持續呼吸肌群和膈肌痙攣可致呼吸驟停甚至窒息，這是破傷風最常見的死亡原因。。23、關于術后患者的體位，下列哪項是錯誤的:A.顱腦手術后，如無休克或昏迷，取15°～30°頭高腳低斜坡臥位B.頸胸手術后，取高半坐臥位C.腹部手術后，取低半坐臥位D.脊柱或臀部手術后，取俯臥或仰臥位E.休克患者，應取頭低腳高臥位正確答案：E答案解析：休克患者血液灌注量不足，應取中凹臥位，促進回心血量增加。24、胃大部分切除術后24小時應特別注意:A.切口情況B.腹痛情況C.體溫變化D.出血情況E.肛門排氣、排便情況正確答案：D答案解析：術后24h內出血量不超過300ml，且顏色逐漸變淺變清。應密切觀察出血情況。25、有關急性梗阻性化膿性膽管炎的敘述，錯誤的是:A.梗阻的原因多是結石、寄生蟲或膽管狹窄B.患者過去可有反復發作的膽管炎史C.起病急，右上腹絞痛伴高熱、寒顫、黃疸D.煩躁、嗜睡、昏迷、血壓下降E.血培養可能陽性，但膽囊一定能觸到正確答案：E答案解析：急性梗阻性化膿性膽管炎血培養為陽性，膽囊會不同程度增大，但不一定能觸到。26、胃十二指腸潰瘍穿孔術前護理不正確的是:A.禁食B.禁飲C.胃腸減壓D.嚴密觀察生命體征和腹部情況E.應用止痛藥正確答案：E答案解析：術前應用止痛藥易掩蓋病情，不利于病情觀察。27、患者由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困難和煩躁不安，在處理上哪項不適當:A.立即給患者氧氣吸入B.將患者半臥位協助咳嗽排痰C.立即肌內注射嗎啡10mg鎮靜D.立即鼻導管吸痰E.給予霧化吸入，必要時纖維支氣管鏡下吸痰正確答案：C答案解析：嗎啡會使肌肉松弛，呼吸抑制，加重呼吸困難甚至窒息。28、張力性氣胸急救處理為:A.立即輸氧改善呼吸B.立即穿刺排氣降低胸膜腔內壓C.立即補液改善循環D.立即應用抗生素減少感染E.立即予以高壓氧治療正確答案：B答案解析：張力性氣胸急救原則：迅速排氣減壓排出氣體，促使肺膨脹。29、腎結核常見的癥狀:A.腎積水B.尿頻C.腎區疼痛D.潮熱、盜汗E.貧血正確答案：B答案解析：尿頻、尿急、尿痛，并在排尿時有尿道灼熱感。30、值班護士一旦發現前列腺手術后患者持續膀胱沖洗引流液顏色逐漸加深，下列哪項不屬于立即處理措施:A.加快沖洗速度B.立即通知醫師C.安慰患者，使其不要過于緊張D.給予抗炎治療E.開通靜脈通路正確答案：D答案解析：沖洗速度可根據尿色而定，色深則快，色淺則慢：尿色深紅或顏色逐漸加深說明有活動性出血，不可亂用藥物，掩蓋病情。31、前列腺摘除術后，停止膀胱沖洗的最佳時間為:A.肉眼觀察無血尿10天B.肉眼觀察無血尿7天C.肉眼觀察無血尿5天D.肉眼觀察無血尿2天E.肉眼觀察無血尿正確答案：D答案解析：肉眼血尿消失2天即可停止膀胱沖洗。32、患者頸椎損傷時應立即采取的主要措施是:A.迅速作顱骨牽引B.立即送手術室復位C.給氧、輸液、使用呼吸機D.牽引時床尾抬高25～30cm，以保持頸部中立位E.定時翻身，翻身時頭頸不動，軀體翻動正確答案：A答案解析：頸椎損傷時應立即限制頸椎過度活動，防止脊髓受損，造成下半身癱瘓或其他并發癥。33、關于開放性骨折患者的急救處理，下列哪項是錯誤的:A.用夾板固定患肢B.包扎傷口C.有較大血管出血者可用止血帶，并注明時間D.應用止血帶者每30秒放松1次E.觀察血壓、脈搏，迅速轉送患者至醫院正確答案：D答案解析：止血帶應每隔40～60分鐘放松1次，放松的時間以恢復局部血流、組織略有新鮮滲血為宜。34、下列哪項不是骨盆骨折的臨床表現:A.雙下肢不等長，不對稱B.骨盆分離和擠壓試驗陽性C.會陰部可有瘀斑D.可有腹痛、腹脹、腹肌緊張E.可有大小便失禁正確答案：E答案解析：骨盆骨折可合并腹膜后血腫和腹內器官損傷，若膀胱和尿道損傷可出現血尿。直腸損傷少見。一般沒有大小便失禁。35、燒傷休克補液治療，第1個8小時輸入24小時補液計劃總量的:A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3E.2/5正確答案：C答案解析：燒傷后24h內，輸液速度先快后慢。補液總量的一半應在傷后8h內輸入，另一半于以后16h輸完。36、關于燒傷，下列敘述哪項錯誤:A.Ⅰ度燒傷僅傷及表皮，3～5天愈合B.淺Ⅱ度燒傷傷及真皮淺層，1～2周愈合C.深Ⅱ度燒傷傷及真皮深層，2～3個月愈合D.Ⅲ度燒傷傷及皮膚全層，甚至肌肉、骨骼等，一般需植皮才能愈合E.窄條狀或小塊度燒傷可由周圍皮膚爬行修復正確答案：C答案解析：深Ⅱ度燒傷傷及真皮深層，3～4周愈合，可產生瘢痕。37、下列哪項不屬于熱燒傷:A.熱水燙傷B.蒸氣燙傷C.火焰燒傷D.硫酸燒傷E.沸油燙傷正確答案：D答案解析：硫酸屬于化學物質，它與熱燒傷所致的損傷特性不同，所以通常意義的燒傷多指因熱力，如火焰、熱液、熱蒸汽、熱金屬物體等所致的組織損傷。38、燒傷患者出現休克癥狀時，最早的治療措施中，下列哪項是錯誤的:A.立即轉往有條件的醫院治療B.鎮靜止痛C.立即靜脈輸液D.保護創面，防止再損傷E.注意合并傷的診斷及處理正確答案：A答案解析：燒傷發生時，去除致傷原因后，首要的任務是迅速搶救危及病人生命的損傷。如大出血、窒息、開放性氣胸、中毒等；若心跳呼吸停止，應立即就地實施心肺復蘇。39、不符合皮膚病外用藥劑型選擇原則的是:A.急性炎癥性皮損，僅有潮紅、斑丘疹而無糜爛，選用粉劑或振蕩劑B.有水皰選用濕敷C.糜爛、滲出時選用軟膏D.亞急性炎癥性皮損可選用油劑、糊劑或乳劑E.慢性炎癥性皮損選用軟膏、糊劑或硬膏正確答案：C答案解析：不同的皮損應選擇不同的藥物劑型。糜爛、滲出時應選用溶液濕敷。40、皮膚病最常見的自覺癥狀是:A.疼痛B.燒灼感C.皮疹D.麻木感E.瘙癢正確答案：E答案解析：瘙癢是皮膚病最常見的自覺癥狀。41、疥瘡是疥螨引起的皮膚病，易在下列哪種人群中流行:A.集體人群B.集體和家庭C.兒童集體D.學生集體E.密集人群正確答案：B答案解析：疥瘡是由疥螨引起的接觸性傳染性皮膚病，易在家庭和集體宿舍內傳播流行。應注意隔離治療。42、心內直視手術后心包引流液突然減少，煩躁不安，頸靜脈充盈，疑急性心臟壓塞，此時:A.中心靜脈壓與血壓均低B.中心靜脈壓與血壓均高C.中心靜脈壓高、血壓低D.中心靜脈壓低、血壓高E.中心靜脈壓與血壓均正常正確答案：C答案解析：急性心臟壓塞時，心功能不全，心臟射血能力弱，血容量相對過多，中心靜脈壓高、血壓低。43、法洛四聯癥術后肺血增加，術中出血未及時補充，可表現為嚴重的血容量不足，此時:A.中心靜脈壓與血壓均低B.中心靜脈壓與血壓均高C.中心靜脈壓高、血壓低D.中心靜脈壓低、血壓高E.中心靜脈壓與血壓均正常正確答案：A答案解析：嚴重血容量嚴重不足，處于失代償期，中心靜脈壓與血壓均低。44、全肺切除術后患者的輸液量和速度都要減少，如大量輸液會引起血容量過荷，此時:A.中心靜脈壓與血壓均低B.中心靜脈壓與血壓均高C.中心靜脈壓高、血壓低D.中心靜脈壓低、血壓高E.中心靜脈壓與血壓均正常正確答案：B答案解析：血容量過荷，中心靜脈壓與血壓均高。45、燒傷早期多為:A.失血性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.神經源性休克E.心源性休克正確答案：B答案解析：燒傷早期，迅速發生的反應為體液滲出和各種炎性介質的釋放。血漿滲至第三間隙和自創面丟失到體外，致使有效循環血量急劇降低而機體不足以代償而發生低血容量性休克。46、嚴重燒傷后2～3周易發生:A.失血性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.神經源性休克E.心源性休克正確答案：C答案解析：深度燒傷形成的凝固性壞死及焦痂，至燒傷后2～3周可進入廣泛的組織溶解期，此階段為并發全身性感染的另一峰期。易發生感染性休克。47、能引起手足口病的病毒是:A.HSV-1B.HSV-2C.HPVD.柯薩奇病毒E.水痘-帶狀皰疹病毒正確答案：D答案解析：引起手足口病的病毒是柯薩奇病毒。48、能引起帶狀皰疹的病毒是:A.HSV-1B.HSV-2C.HPVD.柯薩奇病毒E.水痘-帶狀皰疹病毒正確答案：E答案解析：引起帶狀皰疹的病毒是水痘-帶狀皰疹病毒。49、能引起水痘的病毒是:A.HSV-1B.HSV-2C.HPVD.柯薩奇病毒E.水痘-帶狀皰疹病毒正確答案：E答案解析：引起水痘的病毒是水痘-帶狀皰疹病毒。50、脊柱骨折、脫位的嚴重并發癥:A.休克B.內臟損傷C.脊髓損傷D.骨筋膜室綜合征E.壓瘡正確答案：C答案解析：脊柱骨折、脫位若合并脊髓損傷，則可能造成截癱，病人喪失全部或部分生活自理能力。51、截癱和嚴重外傷常見的晚期并發癥:A.休克B.內臟損傷C.脊髓損傷D.骨筋膜室綜合征E.壓瘡正確答案：E答案解析：截癱和嚴重外傷晚期患者不能進行自主活動，臥床受到不能緩解的壓力，而且汗液和尿液等刺激，加之營養不良，常常會發生壓瘡。52、內痔的早期癥狀是:A.大便干結B.肛門瘙癢C.肛周劇痛D.無痛性便血E.肛門部異物感正確答案：D答案解析：內痔：位于齒狀線以上，主要表現為痔核脫出及無痛性便血。53、成人排便時肛門滴血，有痔核脫出，便后自行回納，屬哪一種痔:A.一期內痔B.二期內痔C.三期內痔D.嵌頓性內痔E.血栓性外痔正確答案：B答案解析：內痔根據病程分為3期。Ⅰ期：以排便時無痛性出血為主，痔塊不脫出肛門外；Ⅱ期：排便時痔塊脫出，但便后可自行還納；Ⅲ期：排便、咳嗽等原因使腹壓增加時痔塊可脫出，且不能自行還納，需用手托回。54、齒狀線以下的組織:A.覆蓋黏膜B.痛覺敏感C.血液回流入門靜脈D.由自主神經支配E.由直腸上、下動脈供血正確答案：B答案解析：齒狀線以下的組織痛覺敏感。55、肛裂病人排便后出現第2次持續疼痛的主要原因是:A.接受了擴肛治療B.未進行肛門坐浴C.神經末梢受刺激D.皮下靜脈血栓形成E.肛管內括約肌痙攣性收縮正確答案：E答案解析：肛裂疼痛：最主要癥狀是排便時和排便后肛門部劇痛。疼痛特點是兩次高峰，又稱馬鞍型疼痛。排便時因肛管擴張，肛裂部位神經末梢受到刺激造成肛門劇痛；便后有短暫的疼痛減輕；數分鐘后肛門括約肌痙攣性收縮，再次引起劇痛，持續可達數小時。再次排便時疼痛可再次出現。56、排便時及排便后有兩次疼痛高峰的是:A.肛裂B.外痔C.肛瘺D.直腸脫垂E.直腸肛管周圍膿腫正確答案：A答案解析：肛裂疼痛最主要癥狀是排便時和排便后肛門部劇痛。疼痛特點是兩次高峰，又稱馬鞍型疼痛。57、肛緣后正中皮膚的“前哨痔”常提示:A.肛裂B.肛瘺C.直腸脫垂D.直腸息肉E.直腸癌正確答案：A答案解析：肛裂局部檢查:多在肛管后正中線有典型的校形潰瘍，遠端可有結締組織增生形成皮贅，稱前哨痔。58、肛裂的主要臨床表現為:A.無痛性便血B.肛門部下墜感C.疼痛和便血D.肛周流膿E.黏液膿血便正確答案：C答案解析：肛裂臨床表現：①疼痛：最主要癥狀是排便時和排便后肛門部劇痛。疼痛特點是兩次高峰，又稱馬鞍型疼痛。排便時因肛管擴張，肛裂部位神經末梢受到刺激造成肛門劇痛；便后有短暫的疼痛減輕；數分鐘后肛門括約肌痙攣性收縮，再次引起劇痛，持續可達數小時。再次排便時疼痛可再次出現。②出血：創面可有少量出血。③便秘：病人因怕疼痛而不敢排便，使原有便秘加重，此時排便則疼痛更加劇，肛裂加深，形成惡性循環。59、關于肛門周圍膿腫的敘述正確的是:A.肛周疼痛不劇烈B.是慢性化膿性感染C.常自行破潰，形成低位肛瘺D.在直腸肛管周圍膿腫中較少見E.多有高熱、寒戰、全身疲乏不適正確答案：C答案解析：直腸肛管周圍膿腫是肛管或直腸下段周圍軟組織的急性化膿性感染。常因肛竇炎使細菌經淋巴管擴散至肛管周圍間隙而成。膿液排出后可形成肛瘺，經久不愈。60、直腸肛管手術后最常見的并發癥是:A.傷口出血B.大便失禁C.肛門狹窄D.切口感染E.切口裂開正確答案：A答案解析：直腸肛管手術后最常見的并發癥是傷口出血。61、下列肛瘺中屬于復雜高位瘺的是:A.瘺管位于外括約肌深部以下，一個開口在肛管內，一個開口在肛周皮膚上B.瘺管位于外括約肌深部以上，兩個開口均在肛管內C.瘺管位于外括約肌深部以下，兩個開口均在肛管內D.瘺管位于外括約肌深部以上，一個開口在肛管內，兩個在肛周皮膚上E.瘺管位于外括約肌深部以下，一個開口在肛管內，兩個在肛周皮膚上正確答案：D答案解析：肛瘺外口在肛門周圍皮膚上為外瘺，兩個開口均在直腸肛管內為內瘺；瘺管在肛門外括約肌深部以下為低位肛瘺，在其以上為高位肛瘺；內口、外口及瘺管各1個為單純性肛瘺，有多個瘺口和瘺管為復雜性肛瘺。62、肛門檢查最常用的體位是:A.側臥位B.截石位C.膝胸臥位D.蹲位E.折刀位正確答案：C答案解析：直腸肛管檢查體位：①左側臥位：適用于年老體弱或重病病人；②膝胸臥位：最常用，對乙狀結腸鏡檢查最方便，但因不舒適和易疲勞，多用于一般病人短時間檢查，年老體弱者不適用；③截石位：適用于肛門手術；④蹲位：適用于檢查內痔、直腸脫垂等。禁忌證：肛裂病人不適于直腸指檢，患肛門狹窄、肛周急性感染、肛裂的病人及婦女月經期，暫不做內鏡檢查。結果記錄：采用時鐘定位法記錄病變部位，但應注明為何種體位。63、一般病人短時間肛門直腸檢查最常用的體位是:A.左側臥位B.膝胸臥位C.蹲位D.截石位E.俯臥位正確答案：B答案解析：直腸肛管檢查體位：①左側臥位：適用于年老體弱或重病病人；②膝胸臥位：最常用，對乙狀結腸鏡檢查最方便，但因不舒適和易疲勞，多用于一般病人短時間檢查，年老體弱者不適用；③截石位：適用于肛門手術；④蹲位：適用于檢查內痔、直腸脫垂等。禁忌證：肛裂病人不適于直腸指檢，患肛門狹窄、肛周急性感染、肛裂的病人及婦女月經期，暫不做內鏡檢查。結果記錄：采用時鐘定位法記錄病變部位，但應注明為何種體位。64、關于肛門坐浴的作用，下列哪項錯誤:A.能增進局部血運B.促進炎癥吸收C.緩解肛門括約肌痙攣D.清潔作用E.有止血作用正確答案：E答案解析：肛門坐浴無止血作用。65、肛管手術后，能促進炎癥吸收，緩解肛門括約肌痙攣的護理措施是:A.保持大便通暢B.早期適當活動C.溫水肛門坐浴D.保持局部清潔E.避免仰臥位正確答案：C答案解析：肛門坐浴能增進局部血運、促進炎癥吸收、緩解肛門括約肌痙攣，并起清潔作用。66、痔切除術后第1天，應密切觀察:A.傷口出血B.排便情況C.排尿情況D.肛門疼痛E.腸蠕動恢復正確答案：A答案解析：術后傷口出血是最常見并發癥。67、哪一項不是肛門坐浴的作用:A.緩解肛門括約肌痙攣B.減輕傷口疼痛C.保持肛門清潔D.有利于傷口引流E.防止傷口出血正確答案：E答案解析：肛門坐浴無止血作用。68、內痔病人預防便秘的措施中，無關的是:A.每天堅持適當活動B.多飲水、多吃蔬菜C.忌酒和辛辣食物D.養成每天定時排便習慣E.堅持每晚肛門坐浴正確答案：E答案解析：肛門坐浴不能預防便秘。69、肛門坐浴的水溫應為:A.20～30℃B.30～33℃C.40～43℃D.50～53℃E.60～70℃正確答案：C答案解析：肛門坐浴的水溫常為40～43℃。70、肛門坐浴的目的不包括:A.促進排便反射B.促進炎癥吸收C.消除局部分泌物D.改善局部血液循環E.使肛門括約肌放松正確答案：A答案解析：肛門坐浴的目的不包括促進排便反射。71、在開展社區護理時，白女士訴其患內痔多年，經常便秘。護士對她的健康指導中，不妥的措施是:A.鼓勵多喝水B.多食水果蔬菜C.堅持每日定時排便D.每日服用瀉藥E.堅持適當體育活動正確答案：D答案解析：每日服用瀉藥容易形成依賴，不能解決根本問題。72、李某，男，排便時肛門滴出鮮血，不痛，應考慮是:A.血栓性外痔B.第一期內痔C.第二期內痔D.混合痔E.肛裂正確答案：B答案解析：內痔根據病程分為3期。Ⅰ期：以排便時無痛性出血為主，痔塊不脫出肛門外；Ⅱ期：排便時痔塊脫出，但便后可自行還納；Ⅲ期：排便、咳嗽等原因使腹壓增加時痔塊可脫出，且不能自行還納，需用手托回。73、馮某，男，用力排便后出現肛門劇痛，無便血檢查見肛管皮下暗紫色腫塊，有觸痛，首先考慮的是:A.嵌頓性內痔B.血栓性外痔C.肛旁皮下膿腫D.肛裂E.直腸息肉正確答案：B答案解析：肛管皮下暗紫色腫塊，有觸痛，首先考慮的是血栓性外痔。74、王某，女，25歲，排便時及排便后劇烈疼痛，糞便表現為帶少量鮮血，應考慮為:A.Ⅰ期內痔B.Ⅱ期內痔C.血栓性外痔D.肛裂E.直腸息肉正確答案：D答案解析：肛裂的主要臨床表現為疼痛和便血。75、某女，24歲，患有慢性肛裂，在進行肛門檢查時很可能同時看到:A.混合痔B.前哨痔C.直腸息肉D.直腸脫垂E.肛門周圍紅腫正確答案：B答案解析：肛裂局部檢查：多在肛管后正中線有典型的校形潰瘍，遠端可有結締組織增生形成皮贅，稱前哨痔。76、某男，37歲，3天前肛門周圍持續性跳痛，肛周皮膚紅腫，有硬結和壓痛。他最可能患了:A.內痔B.外痔C.肛裂D.直腸息肉E.肛門周圍膿腫正確答案：E答案解析：直腸肛管周圍膿腫是肛管或直腸下段周圍軟組織的急性化膿性感染。肛門周圍膿腫最常見，位于肛門周圍皮下。炎癥局部紅、腫、熱、持續性跳痛，膿腫形成可有波動感。全身癥狀不明顯，常自行破潰，形成低位肛瘺。77、某女，34歲，肛周傷口反復破潰伴有少量溢液，在此種情況發生前，病人最可能患有:A.內痔B.外痔C.肛裂D.直腸脫垂E.直腸肛管周圍膿腫正確答案：E答案解析：直腸肛管周圍膿腫是肛管或直腸下段周圍軟組織的急性化膿性感染。常因肛竇炎使細菌經淋巴管擴散至肛管周圍間隙而成。膿液排出后可形成肛瘺，經久不愈。78、張某，男，行痔切除術后準備出院，護士進行出院指導錯誤的是:A.堅持適當體育活動B.多飲水C.防止粗糙食物摩擦直腸黏膜，少食高纖維素食物D.避免長期大量飲酒E.保持大便通暢正確答案：C答案解析：食高纖維素食物可以減少便秘。79、為王先生行直腸指檢，體位為膝胸臥位，發現肛門前方正中有一病變，應記錄為:A.膝胸位6點B.膝胸位12點C.時鐘6點D.時鐘12點E.膝胸位9點正確答案：A答案解析：體位為膝胸臥位，發現肛門前方正中有一病變，應記錄為膝胸位6點。80、孟某，女，37歲，肛門手術后行肛門坐浴，水溫應是:A.35℃B.37℃C.40～43℃D.50～55℃E.56～60℃正確答案：C答案解析：肛門坐浴的水溫常為40～43℃。81、某病人72歲，1個月來大便帶血，消瘦，擬行直腸鏡檢查，應采用的臥位是:A.膝胸臥位B.左側臥位C.截石位D.蹲位E.平臥位正確答案：B答案解析：直腸鏡檢查，應采用的臥位是左側臥位。82、某女，31歲，會計，喜食辛辣食物，患痔瘡4年，近期無痛性便血加重，在排便時間歇滴血，痔核脫出肛門外，排便后不可自行恢復。該患者的病情屬于:A.內痔第Ⅰ期B.內痔第Ⅱ期C.內痔第Ⅲ期D.血栓性外痔E.混合痔正確答案：C答案解析：內痔根據病程分為3期。Ⅰ期：以排便時無痛性出血為主，痔塊不脫出肛門外；Ⅱ期：排便時痔塊脫出，但便后可自行還納；Ⅲ期：排便、咳嗽等原因使腹壓增加時痔塊可脫出，且不能自行還納，需用手托回。83、某女，31歲，會計，喜食辛辣食物，患痔瘡4年，近期無痛性便血加重，在排便時間歇滴血，痔核脫出肛門外，排便后不可自行恢復。患者在接受痔切除術后，對病人的護理正確的是:A.側臥以減少傷口壓迫B.術后3天內應盡量不排便C.一旦出現尿潴留應立即導尿D.排便后先更換敷料，然后坐浴E.若松解敷料后仍有肛門疼痛，可適當給予止痛藥正確答案：E答案解析：在接受痔切除術后若松解敷料后仍有肛門疼痛，可適當給予止痛藥。84、某女，31歲，會計，喜食辛辣食物，患痔瘡4年，近期無痛性便血加重，在排便時間歇滴血，痔核脫出肛門外，排便后不可自行恢復。患者在接受痔切除術后，患者出院指導中不恰當的是:A.定時排便B.提肛運動C.少吃水果D.避免辛辣食物E.排便后清潔肛周皮膚正確答案：C答案解析：應該多吃新鮮水果。85、某男，70歲，較長時間大便干燥，近2周來，排便時疼痛伴出血，經檢查，肛管皮膚全層裂開，形成潰瘍，診斷為肛裂。采用坐浴等非手術治療。該病人做直腸肛管檢查時最合適的體位是:A.蹲位B.左側臥位C.右側臥位D.膝胸位E.截石位正確答案：B答案解析：肛裂病人做直腸肛管檢查時最合適的體位是左側臥位。86、某男，70歲，較長時間大便干燥，近2周來，排便時疼痛伴出血，經檢查，肛管皮膚全層裂開，形成潰瘍，診斷為肛裂。采用坐浴等非手術治療。該病人肛門坐浴的水溫應為:A.20～26℃B.30～36℃C.40～46℃D.50～56℃E.60～66℃正確答案：C答案解析：肛裂病人肛門坐浴的水溫應為40～46℃。87、某男，70歲，較長時間大便干燥，近2周來，排便時疼痛伴出血，經檢查，肛管皮膚全層裂開，形成潰瘍，診斷為肛裂。采用坐浴等非手術治療。上述病人的有關處理哪項不妥:A.避免辛辣食物B.少吃水果C.服緩瀉劑D.避免肛門指檢E.外用消炎軟膏正確答案：B答案解析：肛裂病人應該多吃水果緩解便秘。88、患者男性，43歲，肛周腫痛4天，肛門左側皮膚發紅并伴疼痛，以坐時及排便時明顯，2天前加劇并局部腫脹，無畏寒、發熱。體檢：胸膝位肛門11點處見局部腫脹，約2cm×2cm，有膿頭，周圍皮膚發紅，波動感（+）。引起該病的最常見原因是:A.外傷B.肛周皮膚感染C.肛腺感染D.痔行藥物注射治療后E.血栓性外痔剝離術后正確答案：C答案解析：肛腺感染是引起肛周膿腫的最常見原因。89、患者男性，43歲，肛周腫痛4天，肛門左側皮膚發紅并伴疼痛，以坐時及排便時明顯，2天前加劇并局部腫脹，無畏寒、發熱。體檢：胸膝位肛門11點處見局部腫脹，約2cm×2cm，有膿頭，周圍皮膚發紅，波動感（+）。該患者目前的主要護理診斷為:A.體溫過高B.疼痛C.皮膚完整性受損D.便秘E.個人應對無效正確答案：B答案解析：患者目前肛周腫痛4天，肛門左側皮膚發紅并伴疼痛，以坐時及排便時明顯，主要的護理診斷是疼痛。90、患者男性，43歲，肛周腫痛4天，肛門左側皮膚發紅并伴疼痛，以坐時及排便時明顯，2天前加劇并局部腫脹，無畏寒、發熱。體檢：胸膝位肛門11點處見局部腫脹，約2cm×2cm，有膿頭，周圍皮膚發紅，波動感（+）。考慮患者的病變部位是:A.肛門周圍B.坐骨肛管間隙C.骨盆直腸間隙D.直腸后間隙E.直腸黏膜下正確答案：A答案解析：根據患者臨床表現考慮患者為肛周膿腫，病變部位在肛門周圍。91、患者男性，43歲，肛周腫痛4天，肛門左側皮膚發紅并伴疼痛，以坐時及排便時明顯，2天前加劇并局部腫脹，無畏寒、發熱。體檢：胸膝位肛門11點處見局部腫脹，約2cm×2cm，有膿頭，周圍皮膚發紅，波動感（+）。對該患者的處理方法首選:A.抗生素控制感染B.局部理療C.口服緩瀉劑減輕排便時的疼痛D.高錳酸鉀溶液坐浴E.手術切開引流正確答案：E答案解析：根據患者臨床表現考慮患者為肛周膿腫，處理方法首選手術切開引流。92、患者男性，49歲，6年前出現排便時出血，多為便紙上帶血，時有鮮血附于糞便表現，無局部疼痛，無腫塊脫出，往往于進食辛辣食物、大便硬結時發作和癥狀加重。體檢：截石位，在齒狀線上1cm約7點處觸及柔軟團狀腫塊，無觸痛，指套退出無染血。對于該患者的處理方案中錯誤的是:A.鼓勵患者多飲水，增加膳食中纖維含量B.注射硬化劑C.便后1:5000高錳酸鉀溫水坐浴D.膠圈套扎療法E.痔切除術正確答案：E答案解析：根據患者臨床表現考慮診斷為Ⅰ期內痔，不考慮痔切除術為主要治療方案。93、患者男性，49歲，6年前出現排便時出血，多為便紙上帶血，時有鮮血附于糞便表現，無局部疼痛，無腫塊脫出，往往于進食辛辣食物、大便硬結時發作和癥狀加重。體檢：截石位，在齒狀線上1cm約7點處觸及柔軟團狀腫塊，無觸痛，指套退出無染血。對于該患者的護理，以下說法不恰當的是:A.囑患者多吃粗糧B.服用瀉藥助排便C.養成定時排