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圍手術期護理質量持續改進國手術期定義圍手術期是圍繞手術的一個全過程,從病人決定接受手術治療開始,到手術治療直至基本康復,包含手術前、手術中及手術后的一段時間。這個時期是手術患者在醫院診療過程中的最重要時刻,護理安全隱患多,潛藏的風險大。國手術期護理質量管理為加強圍手術期護理質量的管理,保證圍手術期醫療、護理的正常運行,實現重點環節的無縫隙連接和嚴格落實我院圍手術期管理制度、圍手術期患者評估制度,保障手術患者安全,護理部、科室護理質控小組每月對手術安全方面進行質量控制2019年1月份國手術期護理質量現況2019年11月份圍繞手術患者交接、手術患者身份識別、手術物品、藥品、器械的檢查、健康教育、手術前后評估等情況對于55名患者進行檢查,檢查情況匯總如下:手術前后評估不全27例1.手術患者手術前未進行手術部位標識6例2術前檢查不完善:心電圖未作1例3無化驗單結果2例4手術后評估護理記錄單填寫不全6例5.患者備皮時間過長4例6.患者指甲過長、上有指甲油未清除2例7.患者未穿病號服6例2019年1月份國手術期護理質量現況二、手術患者交接方面21例1、身份識別方法不正確只詢問姓名4例2、手術惠者“六查中”開刀時查未認真執行。5例3、手術前三方核査時。麻醉醫師、醫師、護士的職責不明確如:未明確規定三方核査的內容、站位等。6例4、手術前后病房手術室交接不仔細有漏項:病員服、影像檢查資料、簽名不全等。6例2019年1月份國手術期護理質量現況三、圍手術期健康教育12例1、患者不知曉手術臥位及禁飲食原因8例2、患者不知曉術后活動量及時間4例四、手術物品、藥品、器械方面5例1、術前針未執行先簽名、未注明日期時間2例2、術中用藥的液體瓶簽黏貼不規范、藥名有效期等信息被完全覆蓋。2例3、個別護理人員在進行物品準備時未認真核對一次性物品有效期。1例2019年1月份國手術期護理質量現況五、術后患者體溫單上漏記錄體溫、血壓、手術時間2例六、麻醉醫師術前物品準備不規范、無菌觀念不強。1例七、巡回護士接手術時將術中用藥放在工作服口袋內4例2019年1月份國手術期護理質量現況手術評估符合率51%手術安全核查方法正確率727%圍手術期健康教育知曉率782%國手術朝護理質量預期月標目標值=現況值-改善值現況值+(1-現況值)×改善重點×圈能力◆手術評估符合率87%◆手術安全核查方法正確率90%◆圍手術期健康教育知曉率90%改善重點為累計比例或80%,圈能力為大家商議決定(根據是否需要多科室合作及其重要性、可行性等指標)0年1)份國手術朝護型質量檢查問題50400.目解析:根據檢查數據匯總和80/20原則,20191

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