醫德醫風教育和醫療糾紛防范當前醫療糾紛的特點普遍性

不分地域不醫院級別不分醫務人員級別長期性

醫療糾紛將長期存在嚴峻性

各種“維權”手段齊上陣沒有做不到，只有想不到2醫德醫風教育和醫療糾紛防范3醫德醫風教育和醫療糾紛防范4醫德醫風教育和醫療糾紛防范5醫德醫風教育和醫療糾紛防范

引起醫療糾紛的因素社會因素

新聞媒介不適宜的報道—“八毛門”事件

國家法規不完善6醫德醫風教育和醫療糾紛防范引起醫療糾紛的因素醫方因素

醫德醫風不正，服務態度缺陷醫療保護意識不強醫患溝通不夠，缺乏溝通技巧醫療服務的不規范和技術的不完善醫學的局限性醫療管理松懈7醫德醫風教育和醫療糾紛防范

醫學的局限性特魯多醫生的墓志銘有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰。8醫德醫風教育和醫療糾紛防范引起醫療糾紛的因素患方原因

缺乏醫學知識，對醫療期待太高患者家屬中有從醫人員者本院職工的熟人，為了省錢，擅自簡化醫療程序

9醫德醫風教育和醫療糾紛防范

醫療糾紛防范措施◆加強醫德醫風教育◆加強醫患溝通◆實施知情同意，增強醫療風險告知的意識◆提高醫療服務質量◆建立健全各項規章制度，規范各種操作規程◆加強病案管理，注重病歷書寫10醫德醫風教育和醫療糾紛防范

醫德醫風的概念與特性11醫德醫風教育和醫療糾紛防范何為醫德？顧名思義就是醫護人員應有的職業道德，它的受眾是患者。醫德受經濟，政治，文化的制約，醫務人員的職業道德品質與廣大病員的切身利益密切相關。何為醫風？醫風就是醫護行業里應有的良好行業風氣，醫療作風同時也是社會精神文明狀況的具體體現。

自古有道：未學醫先學德，因為醫務人員的一切行為和言行直接關系到患者的生命苦樂，也關系到治療的最后結果與預后。醫德也直接影響到整個社會對于醫療從業人員的觀感。醫德醫風,是一種職業道德,它直接聯系著病人的生命安危、疾病痛苦。醫德醫風,也是指導醫務人員之間、醫務人員與社會、與病人發生聯系過程中的行為規范。12醫德醫風教育和醫療糾紛防范一、是醫術精湛：就是醫務工作者要有精湛的醫療技術。二、是醫德高尚：就是醫生必須誠心誠意地為病人服務。三、是作風認真：就是醫生的醫療工作作風認真細致，一絲不茍，一切為病人負責，不出差錯。四、是醫心仁愛：就是醫務工作者要有同情、關心、幫助病人的思想感情。醫德教育四要素13醫德醫風教育和醫療糾紛防范

醫德教育基本內容14醫德醫風教育和醫療糾紛防范基本內容醫德教育基本內容（一）

救死扶傷，全心全意為人民服務１．加強政治理論和職業道德學習，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務的宗旨意識和服務意識，大力弘揚白求恩精神。２．增強工作責任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責。

15醫德醫風教育和醫療糾紛防范基本內容醫德教育基本內容（二）尊重患者的權利，為患者保守醫療秘密１．對患者不分民族、性別、職業、地位、貧富都平等對待，不得歧視。

２．維護患者的合法權益，尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫療秘密。

３．在開展臨床藥物或醫療器械試驗、應用新技術和有創診療活動中，遵守醫學倫理道德，尊重患者的知情同意權。16醫德醫風教育和醫療糾紛防范基本內容醫德教育基本內容（三）

遵紀守法，廉潔行醫

１．嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德，嚴格執行各項醫療護理工作制度，堅持依法執業，廉潔行醫，保證醫療質量和安全。２．在醫療服務活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。３．不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益。

４．不開具虛假醫學證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料。

５．不違反規定外出行醫，不違反規定鑒定胎兒性別。17醫德醫風教育和醫療糾紛防范基本內容醫德教育基本內容（四）文明禮貌，優質服務，構建和諧醫患關系

１．關心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心。

２．著裝整齊，舉止端莊，服務用語文明規范，服務態度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。

３．認真踐行醫療服務承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。

18醫德醫風教育和醫療糾紛防范基本內容醫德教育基本內容（五）因病施治，規范醫療服務行為

１．嚴格執行診療規范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。

２．認真落實有關控制醫藥費用的制度和措施。

３．嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。

19醫德醫風教育和醫療糾紛防范基本內容醫德教育基本內容（六）

顧全大局，團結協作，和諧共事

１．積極參加上級安排的指令性醫療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農、援外等醫療活動。

２．正確處理同行、同事間的關系，互相尊重，互相配合，取長補短，共同進步。20醫德醫風教育和醫療糾紛防范基本內容醫德教育基本內容（七）嚴謹求實，努力提高專業技術水平

１．積極參加在職培訓，刻苦鉆研業務技術，努力學習新知識、新技術，提高專業技術水平。

２．增強責任意識，防范醫療差錯、醫療事故的發生。21醫德醫風教育和醫療糾紛防范

衛生部“八不準”

一、醫療機構和科室不準實行藥品、儀器檢查、化驗檢查及其他醫學檢查等開單提成辦法。二、醫療機構的一切財務收支應由財務部門統一管理，內部科室取消與醫務人員收入分配直接掛鉤的經濟承包辦法，不準設立小金庫。三、醫務人員在醫療服務活動中不準接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請。四、醫務人員不準接受醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當利益。五、醫務人員不準通過介紹病人到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫療器械等收取回扣或提成。六、醫療機構和醫務人員不準在國家規定的收費項目和標準之外，自立、分解項目收費或提高標準加收費用。七、醫療機構不準違反國家有關藥品集中招標采購政策規定，對中標藥品必須按合同采購，合理使用。八、醫療機構不準使用假劣藥品，或生產、銷售、使用無生產批準文號的自制藥品和制劑。——《衛生部關于加強衛生行業作風建設的意見》23醫德醫風教育和醫療糾紛防范醫療機構執業“十嚴禁” 一、嚴禁超范圍執業。 二、嚴禁發布虛假信息。 三、嚴禁無資質人員獨立執業。 四、嚴禁轉讓出租承包經營。 五、嚴禁違規采購藥品器械。 六、嚴禁使用假冒偽劣產品。 七、嚴禁非法采供血液。 八、嚴禁亂收費和設立小金庫。 九、嚴禁開單提成和收取回扣。 十、嚴禁套取醫保資金。24醫德醫風教育和醫療糾紛防范醫德醫風教育的意義是整個道德體系的一個有機組成部分。加強醫德醫風建設，是轉變社會風氣的需要醫德醫風是社會主義職業道德在醫務工作中的具體體現加強醫德醫風建設，是轉變社會風氣的需要，是醫院生存和發展的需要，是培養德才兼備優秀人才的需要。醫療機構是衛生系統的主要窗口，也是社會的重要窗口。醫德醫風的好壞是社會風氣的反映，也是全民族整體道德素質的重要表現。25醫德醫風教育和醫療糾紛防范當前醫德醫風存在的問題（一）醫術不精，事業心、責任心不強

目前，有些醫務人員事業心不強，有的醫生滿足于一般性的應付，上班無精打采，看病馬馬虎虎，對患者缺乏感情，缺乏責任心；有的甚至釀成醫療事故，造成醫患糾紛；有的給患者留下后遺癥，帶來終生痛苦；有的使危重患者錯過了搶救時間，使患者失去了寶貴的生命。有的護理人員不能做到愛崗盡責，對患者感情冷漠，態度粗暴，甚至動不動以訓斥的口氣對待患者和家屬。患者到醫院本來是想得到身心健康關懷，想不到感受的都是傷心、寒心。26醫德醫風教育和醫療糾紛防范

為醫不廉，收受好處有的患者總是怕醫生不盡心，覺得送了紅包心里才踏實，一些醫護人員也就泰然笑納。有的醫生道德素質較差，暗示甚至索要好處。有的醫生被醫藥代表買通，為了按一定比例獲取提成亂施高價藥。至于接受請客吃飯，收點土特產則已經不當一回事了。不顧患者需要不需要，照樣開單檢查。無病當有病看，小病當大病看，不需檢查也檢查，盡量使用昂貴藥品。有的醫生習慣于開大處方，不管什么病，都要用最好的藥。

當前醫德醫風存在的問題（二）27醫德醫風教育和醫療糾紛防范

不平衡和消極埋怨的心理市場經濟使一些行業在一定時期內有較大的贏利，社會上一部分人員收入過高，與醫務人員的收入差距較大，一些醫務人員產生了“拿手術刀不如拿剃頭刀的”，知識廉價、醫療技術工作低人一等的不正常心態，這種心態在醫務人員中有一定的市場。當前醫德醫風存在的問題（三）

28醫德醫風教育和醫療糾紛防范部分醫務人員在經濟利益的驅使下，醫德醫風削弱，義務感淡薄，在醫療活動中不講醫德，把單純追求經濟利益作為最高準則。認為醫療工作也應全面適應市場經濟，就是一切以經濟效益為依據，以賺錢獲利為目的，拒絕執行國家有關規定和醫德規范，一切向錢看。片面追求效益，損害患者利益。一些醫療機構盲目花高價購進大量診斷和治療設備，為急于收回投資和產生利潤，不顧患者需要不需要，照樣開單檢查。有的醫院要搞基本建設，改善環境，就給各科室下創收任務，要求必須完成規定指標，否則不發獎金。如少數醫院和科室或個別醫生無病當有病看，小病當大病看，不需檢查也檢查，盡量使用昂貴藥品。有的醫生習慣于開大處方，不管什么病，都要用最好的藥。這些做法，不僅加重了患者負擔，而且造成了醫療資源的浪費。當前醫德醫風存在的問題（四）

29醫德醫風教育和醫療糾紛防范醫德醫風問題產生的原因（一）醫德核心動搖

“為人民服務”是社會主義的醫德核心，醫療事業屬社會福利事業，醫德是一種職業道德，它是同醫療衛生人員生活緊密聯系著的，它要求醫務人員把社會效益、患者利益放在首位。改革開放以后，有一部分人先富起來。醫務工作者看看自己，辛辛苦苦，收入卻無法相比，于是產生了心理上的不平衡。近年來，由于市場經濟的負面影響，一些醫療單位只重經濟效益，忽視醫德建設；只重物質利益，忽視人的思想品德教育，使醫德建設滯后于改革和發展，以致出現醫德醫風水準下降的局面。30醫德醫風教育和醫療糾紛防范醫德醫風問題產生的原因（二）醫德價值失衡

商品經濟的基本規律是“價值規律”，它的主要原則是“公平競爭”與“等價交換”，競爭是一種激勵機制，它沖擊“因循守舊”的觀念，弘揚銳意進取的精神，這無疑對醫德建設具有積極意義。但當它從經濟生活反映到道德領域時，勢必滋長了人們的非道德傾向，主要是追求物質利益，把個人的利益置于集體利益之上，處處講求“等價交換”，甚至唯利是圖，這些思想潛移默化，滲透到醫德領域里，扭曲了醫務人員正確的價值觀、人生觀，造成了醫德價值失衡。相當一部分醫務工作者，開始都是廉潔自律，嚴格要求自己的，但看到別人拿了也沒有事，自己不拿人家也沒人認為他多廉潔，甚至覺得自己不跟著走，反而會被人認為是假正經，久而久之，可能還會受孤立。因而，意志一動搖，就會隨波逐流。31醫德醫風教育和醫療糾紛防范醫德醫風問題產生的原因（三）

醫德義務污染

由于受“拜金主義”、“享樂主義”侵蝕，部分醫務人員認為勞動也是“商品”，可以通過醫患關系實現“醫術”與“金錢”的交換，見利忘義，致使醫患關系變成了“商品交換關系”。作為醫務工作者，他們也面臨著住房、孩子上學，有的愛人還下了崗等一系列問題，每月工資收入就那么一點，工作還那么辛苦，經常加班加點，還要上夜班，但工資待遇卻相對不高，提拔沒公務員快，因此待遇問題也促使少數人相對抵御不了不正之風的侵襲。32醫德醫風教育和醫療糾紛防范醫德醫風問題產生的原因（四）

分配上的不平等

在現實生活中，既要維護自己生存和發展的個人利益，又要維護社會共同利益。兩種利益是客觀存在的，而問題的關鍵在于怎樣調整這兩種利益的關系，用什么樣的觀點來對待兩種利益的矛盾，這就不可避免地有一個道德問題。在醫療衛生領域，每一名醫療衛生人員都會遇到雙重利益的矛盾，即醫療衛生人員的