免疫是指識別排除抗原異物的功能免疫對機體正常條件下有利異常條件下有害Jenner發明了牛痘預防天花中國最早用人痘機體免疫監視功能低下時易發生腫瘤針對特定抗原的免疫應答過強導致超敏反應機體免疫系統識別清除突變細胞的功能是免疫監視最早發明減毒活疫苗的是Pasteu（巴斯德）免疫系統的組成免疫器官免疫組織免疫細胞免疫分子屬于中樞免疫器官的是胸腺下列哪一項是固有免疫的特征反應快人體免疫細胞產生、發育、分化、成熟的場所是胸腺及骨髓人類B細胞分化或成熟的場所骨髓屬于外周免疫器官淋巴結脾粘膜相關淋巴組織只具有抗原結合能力，單獨不能誘導抗體產生的物質是半抗原抗體對具有相同或相似決定基的不同抗原的反應稱為交叉反應刺激B細胞產生抗體時需要Th輔助的抗原是胸腺依賴性抗原從抗原化學性質來講，免疫原性最強的是蛋白質異嗜性抗原的本質是共同抗原下列哪種物質沒有免疫原性半抗原馬血清抗毒素對人而言屬于異種抗原關于抗體下列哪些是錯誤的抗體都是體內產生的抗原和抗體結合的部位是VH與VL區能與肥大細胞表面Fcr結合，并介導一型超敏反應的Ig是IgE與抗原結合后，激活補體能力最強的是IgM臍血中哪類Ig增高提示胎兒可能有宮內感染IgM天然ABO血型抗體屬于IgM人體開始合成IgM是在胚胎時期具有J鏈的Ig是SIgA30.IgM的特性包括多選是分子量最大的無鉸鏈區主要在血液中發揮抗感染作用最早合成的Ig補體系統是由30多種蛋白質組成的多分子系統，具有酶的活性和自我調節作用三條補體激活途徑的共同點是膜攻擊復合物的形成及其溶細胞效應相同構成膜攻擊復合物MAC的補體成分是C5b-9具有調理作用的補體裂解產物是C3b全身性細菌感染時，補體活性片段主要通過什么途徑發揮免疫效應作用溶解細胞作用在抗感染過程中，補體發揮作用依次出現的途徑是旁路途徑-MBL途徑-經典途徑過敏毒素可使（C3a）細胞（C4a）細胞（c5a）細胞脫顆粒，釋放炎癥介質補體系統由（補體固有成分）（補體調節蛋白）和（補體受體）三大部分組成關于細胞因子的敘述下列哪項是錯誤的主要以內分泌發揮作用具有趨化功能的細胞稱為Chemokic細胞因子不包括過敏毒素能直接殺傷腫瘤細胞的細胞因子是TNF細胞因子的生物學效應有多效性重疊性拮抗性協同性天然的細胞因子通過（自分泌）方式（旁分泌）方式在局部發揮作用TNF根據來源和結構分為（TNF-a）（TNF-。）現知MHC的主要功能是提呈抗原對人而言，MLA分子屬于同種異型抗原對HLA基因復合體描述錯誤的是專門編碼人類白細胞抗原下列哪種細胞不屬于固有免疫細胞B2細胞50目前所知體內功能最強的抗原提呈細胞是樹突狀細胞T細胞的輔助受體是CD4和CD8向T細胞提供第二活化信號的重要共刺激分子是CD28/B7識別外源性抗原抗原肽，受自身MCH二類分子限制的CD分子是CD4對體液免疫二次應答Ab產生描述有誤的是下降期短或無T淋巴細胞發育過程中的陽性選擇是指獲得了MHC限制性初次體液免疫應答產生的抗體主要是IgM既具有吞噬殺菌作用又具有抗原加工提呈作用的細胞是巨噬細胞天然免疫系統免疫細胞包括樹突狀細胞和NK細胞屬于專職性APC的是上列ABC三項B細胞抗原識別受體是BCR對經典的HLA一類分子描述正確的是ABCD（抗原結合槽不是）下列不屬于固有免疫分子的是免疫球蛋白下列哪一種細胞不表達HLA一類抗原成熟的紅細胞最易誘導耐受的時期是胚胎期人造血干細胞的主要表面標記是CD34和CD117CTLA-4表達在何種細胞表面活化的T細胞HLA類分子主要提呈哪種類型的抗原內源性抗原既可來源于髓系祖細胞又可來源于淋巴系祖細胞的免疫細胞是樹突細胞下列能直接殺傷靶細胞的免疫細胞是哪一種CTL細胞被稱為機體特異性免疫應答始動者的是樹突狀細胞與T細胞表面CD4分子結合的部位是HLA二類分子02結構域人類免疫缺陷病毒的主要受體是CD4不屬于MHC經典一類和二類基因的是HLA-C關于適應性免疫應答，下列說法正確的是適應性免疫應答是特異性的造血干細胞的三級分化水平包括多能干細胞定向干細胞和成熟的子代細胞通過陰性選擇，T細胞獲得了自身耐受性成熟T細胞共有的特征性表面標志是TCR無CD5的B細胞是B2細胞提供B細胞活化的第二信號主要是通過B細胞表面的（CD40）和丁細胞表面的CD40L之間的相互作用免疫應答可以分為抗原呈遞與識別階段活化、增殖、分化階段效應階段適應性免疫應答可以分為體液免疫應答和細胞免疫應答兩種類型經典的HLA-二類基因由DPDQDR三個亞區組成HLA有別于其他基因的遺傳特征主要有多基因型性高度多態性和單元型遺傳HLA一類分子的抗原結合槽能夠容納8-10個氨基酸殘基天然免疫細胞中，共有ADCC作用的是巨噬細胞、中性粒細胞和NK細胞免疫應答可分為固有性免疫應答和適應性免疫應答兩大類87.問答決定抗原免疫原性的因素有哪些決定一種物質能否表現其免疫原性及其免疫原性大小的因素有：1抗原本身的因素（1）異物性抗原與機體的種系關系越遠，其差異越大，免疫原性也就越強。1）異種間的物質：病原微生物、動物免疫血清對人是良好抗原，2）同種異體間的物質：人紅細胞表面ABO血型抗原系統及同種異體皮膚和器官上的組織相容性抗原。3）自身抗原：自身物質一般無抗原性。a：與淋巴細胞從未接觸過的自身物質（如晶狀體蛋白）加自身物質理化性狀發生改變（外傷、感染、藥物、電離輻射等）⑵理化性狀1）分子大小一般說來分子量越大，抗原性越強。具有抗原性的物質，分子量一般在10.0kD以上，個別超過1.0kD，低于4.0kD者一般不具有抗原性。2）化學結構的復雜性蛋白質芳香族氨基酸為主者，尤其是含酪氨酸的蛋白質，抗原性強，非芳香族氨基酸為主者，抗原性較弱。3）分子構象和易接近性4）物理狀態一般聚合狀態的蛋白質較其單體免疫原性強，顆粒性抗原強于可溶性抗原.2免疫途徑和抗原劑量具備上述條件的抗原物質可因進入機體的途徑和劑量的不同而免疫效果迥異。人工免疫時，多數抗原是非經進入（皮內、皮下、肌肉、靜脈、腹腔注射）機體才具有抗原性。3機體方面的有關因素⑴宿主與抗原來源的種系進化關系⑵宿主的遺傳背景⑶機體的健康和營養狀況以上幾方面因素在一定程度上是相互制約的。醫學免疫學試題樣本一、名詞解釋（翻譯并解釋，每小題3分，共15分）1、CM（celladhesionmolecules）黏附分子：是眾多介導細胞間或細胞與細胞外基質間相互接觸和結合分子的統稱A2、ADCC（antibody-deppendent-mediatedcytotoxicity）3、TD-Ag（Thymusdependentantigen）4、Adjuvant佐劑：與抗原一起或預先注射，增強免疫應答或改變應答類型。5、Epitope表位，Ag分子中決定Ag特異性的特殊化學基團二選擇題：（每題只選一個最佳答案，每題1分，共30分）1、免疫對機體是（C）A、有害的B、有利的C、正常條件下有利，異常條件下有害D、有利無害E、有害無利2、不成熟B細胞表達的mIg主要為（）A、mIgAB、mIgMC、mIgDD、mIgGE、mIgE3、免疫系統的組成是（）A、中樞免疫器官、周圍免疫器官B、免疫器官、免疫細胞、免疫分子C、中樞免疫器官、免疫細胞、皮膚免疫系統D、免疫分子、黏膜免疫系統、皮膚免疫系統E、免疫細胞、黏膜免疫系統、中樞免疫器官4、科學家Jenner發明了（）A、白喉抗毒素B、狂犬疫苗C、人痘苗D、牛痘苗E、卡介苗5、關于抗體，下列描述錯誤的是（）A、抗體都是體外產生的B、抗體主要存在于血液、體液、黏膜表面及分泌液中C、抗體是能與相應抗原特異性結合的球蛋白D、抗體都是免疫球蛋白E、抗體是指具有免疫功能的球蛋白6、抗體與抗原結合的部位是（）A、CH區B、VH區C、VH與VL區TOC\o"1-5"\h\zD、VL區E、CL區7、在種系發生過程中最早出現的Ig是（）A、IgGB、IgDC、IgED、IgME、IgA8、補體三條激活途徑的共同點是（）A、所需離子相同B、參與的補體成分相同C、C3轉化酶的組成相同D、具有共同的末端通路即MAC的形成及其溶解細胞效應相同E、激活物質相同9、與mIg共同組成BCR復合物的是（）A、CD19和CD21B、CD28和CD152C、CD79a和CD79bD、CD80和CD86E、CD40和CD40L10、下列物質中，屬分泌型模式識別受體的是（）A、a-防御素B、甘露糖受體C、乳鐵蛋白D、C-反應蛋白E、Toll樣受體11、與抗原結合后，激活補體能力最強的Ig是（）IgG2IgG3IgESIgAIgM12、胸腺是（）外周免疫器官T細胞與外來特異性抗原相遇的場所中樞免疫器官B細胞獲得抗原特異性受體的場所巨噬細胞發育成熟的場所13、有多個重復B表位的抗原是：（）SupperantigenTD-AgTI-Ag構象決定基線性決定基14、哪兩類Ig的H鏈有4個CH功能區：（）IgA和IgGIgE和IgMIgD和IgGIgA和IgMIgD和IgE15、直接特異殺傷靶細胞的是：（）巨噬細胞Tc細胞中性粒細胞NK細胞B細胞16、抗體參與哪組超敏反應（）I/II/III型超敏反應II/III/IV型超敏反應III/IV型超敏反應I/IV型超敏反應II/IV型超敏反應17、不屬于CK特性的是（）A、重疊性B、拮抗性C、特異性D、多效性E、協同性18、在移植排斥反應過程中，T細胞識別同種異型抗原的直接識別特點是：（）識別經處理的MHC抗原APC為受者的APC引起的移植排斥反應較弱識別未經加工處理的MHC抗原E-以上都不是19、半抗原：（）只有和載體結合后才能和抗體分子特異結合是大分子物質通常是多肽本身沒有免疫原性本身沒有抗原性20、與初次體液免疫應答相比，再次免疫應答具有的特征是：（）較長的潛伏期抗體滴度下降迅速抗體親和力增加主要是IgME-以上都不是21、嬰幼兒易發中樞神經系統感染，是由于（）A、血-腦屏障尚未發育完善所致B、化學屏障發育尚未完善所致C、微生物屏障尚未發育完善所致D、物理屏障發育尚未完善所致E、血-胎屏障尚未發育完善所致22、屬于CXC趨化性細胞因子，對中性粒細胞具有趨化作用的IL是（）TOC\o"1-5"\h\zA、IL-1B、IL-2C、IL-3D、IL-4E、IL-823、血清中檢出高效價抗核抗體多見于（）A、重癥肌無力B、甲狀腺腫大"自身免疫性溶血性貧血D、系統性紅斑狼瘡E、多發性骨髓瘤24、關于自身免疫敘述正確的是（）A、導致組織損傷并引起臨床癥狀B、健康個體不出現C、機體對自身抗原不應答D、是對機體有害的免疫應答E、產生自身抗體和（或）自身反應性T細胞25、抗體抗腫瘤的機制不包括（）A、增強抗體TOC\o"1-5"\h\zB、ADCCC、調理作用D、CDCE、封閉腫瘤細胞上的轉鐵蛋白受體26、NK殺傷瘤細胞的機制不包括（）A、ADCCB、CDCC、誘導瘤細胞凋亡D、釋放穿孔素E、釋放IL-2、IFN-y27、對HLA基因復合體描述錯誤的是（）A、位于第6號染色體短臂B、每個II類基因亞區又有二個或二個以上功能基因座位C、經典的I類基因包括A、B、C三個座位D、II類基因由DP、DQ、DR三個亞區組成E、專門編碼人類白細胞抗原28、抗原肽中與HLA肽結合區結合的氨基酸稱為（）A、錨定殘基B、可變區C、Ig樣區D、共同基序E、跨膜區29、具有抗原提呈功能的細胞是（）A、T細胞B、中性粒細胞C、血小板D、巨噬細胞E、紅細胞30、不屬于MHC經典I類和II類基因的是（）A、HLA-AB、HLA-BC、HLA-ED、HLA-DRE、HLA-C三、填空題（每題1分，共20分）1、GVHR常見于移植后。2、B細胞表面的與及非共價相聯，形成B細胞特異的多分子活化共受體，能提高B細胞對抗原刺激的敏感性。3、TCR通過與CD3分子連接，形成TCR/CD3復合體。4、和是人類腫瘤中研究最為深入的兩種胚胎抗原。5、MHCII類分子的抗原結合槽是由和結構域構成。6、組成CD3分子的5種肽鏈都能轉導TCR信號，因為它們的細胞區內均有7、抗原一般具有兩個重要特性:性和性。8、HIV通過其囊膜的gp120與靶細胞膜表面的分子結合，導致gp120構象發生改變。9、是血漿中濃度最高的補體成分。10、類風濕因子是機體產生針對的自身抗體。11、適應性免疫的三個主要特點是：和。12、粘附分子以和結合的形式發揮作用。四、問答題（共35分）青霉素引起的過敏性休克和吸入花粉引起的支氣管哮喘屬于哪一型超敏反應?其發病機制如何？（12分）簡述E花環實驗的原理。（5分）試述CTL殺傷靶細胞的兩條主要途徑。（10分）按下表對T細胞表位和B細胞表位的特性進行比較。（8分）T細胞表位B細胞表位識別表位受體MHC分子參與表位類型表位位置醫學免疫學試題樣本答案一、名詞解釋1、粘附分子：是眾多介導細胞間或細胞與細胞外基質間相互接觸和結合分子的統稱。2、抗體依賴細胞介導的細胞毒作用：指具有殺傷活性的細胞如NK細胞通過其表達Fc受體的細胞識別抗體結合于靶抗原（如病毒感染細胞或腫瘤細胞）上的抗體Fc段，直接殺傷靶抗原。3、胸腺依賴抗原：在沒有Th細胞的輔助下，不能直接刺激B細胞產生抗體。4、佐劑：與抗原一起或預先注射，增強免疫應答或改變應答類型。5、表位：Ag分子中決定Ag特異性的特殊化學基團。二、單選題1、C2、B3、B4、D5、A6、C7、D8、D9、C10、D11、E12、C13、C14、B15、B16、A17、C18、D19、D20、C21、A22、E23、C24、E25、A26、B27、D28、A29、D30、C-、填空題1、骨髓2、CD19、CD21、CD813、鹽橋4、AFP、CEA5、a1、016、ITAM7、免疫原性、抗原性8、CD49、C310、變性IgG11、記憶性、特異性、耐受性12、受體、配體