2023年收集助理醫師資格證考試之鄉村全科助理醫師綜合練習試卷A卷附答案

單選題（共50題）1、男，57歲，高血壓病史15年。2個月前因腦梗死住院治療，病情好轉出院，雖留后遺癥，但生活能自理。患者在家接受社區衛生服務中心提供的康復治療及后期管理。該醫療模式屬于（）。A.神經科醫療服務模式B.傳統中醫服務模式C.全科醫療服務模式D.醫養結合服務模式E.心血管專科醫療服務模式【答案】C2、劉×，男，46歲，形體肥胖，倦臥乏力，刻下眩暈。頭昏如蒙，胸悶惡心，食少多寐，苔白膩，脈濡滑。A.天麻鉤藤飲加減B.左歸丸加減C.歸脾湯加減D.半夏白術天麻湯加減E.右歸丸加減【答案】D3、有機磷農藥中毒中間綜合征時，治療呼吸肌麻痹用A.新斯的明B.氯磷定C.阿托品D.可拉明E.碳酸氫鈉【答案】B4、男性，16歲，在體檢時發現高血壓來門診檢查，擬診為主動脈縮窄，下列哪項結果支持此診斷()A.上肢血壓105/83mmHg，下肢血壓150.90mmHgB.上肢血壓180/100mmHg，下肢血壓195.105mmHgC.上肢血壓160/100mmHg，下肢血壓130.82mmHgD.上肢血壓105/83mmHg，下肢血壓142.90mmHgE.左、右上肢血壓相同為110/75mmHg【答案】C5、一氧化碳中毒時下列敘述不正確的是A.老人和孩子易患B.應立即原地搶救C.老人應與腦血管意外相鑒別D.遲發腦病恢復較慢E.嚴重中毒血液COHb濃度可高于50%【答案】B6、在治療過程中如出現肢寒畏冷、面色蒼白、冷汗不止、脈微欲絕，由閉證變為脫證者應立即停藥的是A.安宮牛黃丸B.紫雪散C.清開靈口服液D.萬氏牛黃清心丸E.蘇合香丸【答案】A7、某男，38歲。內河航運船工，因腹痛、腹瀉、乏力2天，于2003年10月7日入院。體溫38.0oC，脫水不明顯，無嘔吐，水樣便，無膿血，稍有粘液，有里急后重感。糞便常規每高倍鏡視野：紅細胞4個，白細胞8個，ALT正常。應首先考慮的是A.霍亂B.阿米巴痢疾C.細菌性痢疾D.急性腸炎E.病毒性肝炎【答案】C8、某患者因胃癌準備接受手術治療，術前醫生履行了說明義務，并取得患者書面同意，根據《侵權責任法》的規定，醫師說明事項不包括的是（）。A.病情B.醫療措施C.醫療風險D.醫療訴訟程序E.替代醫療方案【答案】D9、罹患率可以表示為A.（觀察期內的病例數÷同期平均人口數）×100%B.（觀察期內的新病例數÷同期暴露人口數）×100%C.（一年內的新病例數÷同年暴露人口數）×100%D.（觀察期內的新病數÷同期平均人口數）×100%E.（觀察期內的新舊病例數÷同期暴露人口數）×100%【答案】B10、男童，3歲。15天前外出游玩，與1個發熱出疹小孩一起玩耍。五天前出現發熱、咳嗽、流涕，4天前出現眼淚增多、畏光，兩天前皮膚出現不規則的紅色斑丘疹，初步診斷為麻疹。A.2天B.4天C.5天D.10天E.15天【答案】D11、某藥師學員，學習醫療衛生體制改革文件，根據《中共中央、國務院關于深化醫療衛生體制改革的意見》，基本醫療衛生制度的主要內容不包括A.公共衛生服務體系B.醫療服務體系C.藥品供應保障體系D.醫療衛生人才體系E.醫療保障體系【答案】D12、患兒女，3歲，平時入幼兒園，近幾日發現夜間哭吵，經常抓撓肛周，家長發現其肛周有白色線樣成蟲。A.腸蛔蟲癥B.絳蟲病C.鉤蟲病D.蟯蟲病E.會陰瘙癢癥【答案】D13、關于真菌致病的特點，描述不正確的是A.ICU患者IFI的致病菌可分為致病性真菌和條件致病性真菌，以條件致病性真菌占多數B.臨床上最常見的侵襲性真菌感染(IFI)的致病菌為隱球菌屬、念珠菌屬和曲菌屬C.隱球菌屬僅新生隱球菌可引起人類真菌感染，主要引起呼吸道與腦及腦膜感染，也可侵犯皮膚和骨關節等D.念珠菌屬只引起深部真菌感染，包括呼吸道、腸道、泌尿道、全身性感染、心內膜炎等E.可引起人類曲菌屬感染的主要為煙曲霉、黃曲霉及黑曲霉等【答案】D14、女性，29歲。因長期乏力就診。血紅蛋白77g/L，平均紅細胞血紅蛋白濃度26%，平均紅細胞體積63fl。網織紅細胞計數2．0%，血清鐵5μmol／L（280μg/L)，總鐵結合力4980μg/L。A.溶血性貧血B.慢性炎癥性貧血C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼紅細胞貧血【答案】D15、關于急性低氧性呼吸功能障礙的發病機制，描述不正確的是A.左向右分流B.吸入氧濃度降低C.肺泡通氣量下降D.彌散功能障礙E.通氣／血流比例失調【答案】A16、男，52歲。上腹間歇性隱痛10多年，近2個月疼痛加重，制酸藥物不能緩解，食欲減退，消瘦。查體：貧血貌，右上腹有壓痛。便隱血試驗(+)。最可靠的診斷方法是A.大便反復隱血試驗B.胃液分析C.X線檢查D.胃鏡和活組織檢查E.癌胚抗原測定【答案】D17、房顫聽診特點以下正確的是A.能聽到心房顫動音B.第一心音強弱均等C.脈率少于心率D.心律規則E.心率常在正常范圍【答案】C18、關于抗菌藥物分類，正確的是A.磺胺類-.快速抑菌劑B.氟喹諾酮類：快速抑菌劑C.β-內酰胺類：繁殖期殺菌劑D.氨基糖苷類：靜止期抑菌劑E.大環內酯類：快速殺菌劑【答案】C19、主元氣離散，臟氣將絕的脈象是A.濡脈B.散脈C.弱脈D.微脈E.細脈【答案】B20、美國一女患者，患有嚴重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等，對環境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認識、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監護人要求取走鼻飼管，被主管醫師拒絕，監護人向法院起訴要求強迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個決定，認為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著A.醫學上可能做的，不一定在倫理上是應該做的B.生命神圣論與生命質量論的沖突C.市場經濟對醫學實踐的正、負效應并存D.傳統醫德規范與現代醫德觀念的矛盾E.臨床醫學決策同時也是倫理判斷【答案】C21、正常舌象的診斷，下列哪一項是錯的A.舌體柔軟B.舌質淡紅C.舌苔薄白D.舌質淡嫩少苔E.舌體活動自如【答案】D22、屬感染性發熱的病是：A.寄生蟲病B.甲壯腺機能亢進癥C.廣泛性皮炎D.風濕熱E.白血病【答案】A23、下面對人體試驗的理解，錯誤的是A.人體試驗是醫學基礎理論研究和動物實驗之后，常規臨床應用之前不可缺少的中間環節B.為了獲得醫學科研成果，應該盡量多地開展人體試驗，如果缺少受試者.可以通過多給報酬的辦法增加志愿者C.人體試驗是醫學的起點和發展手段D.人體試驗必須在動物實驗之后【答案】B24、經產婦，產后第1天，訴下腹痛。查有低熱，出汗，咽不充血，無惡心嘔吐、腹瀉，臍下二橫指處觸及一硬塊上界，白細胞11.0×109/L，中性0.75，最可能的診斷是A.產后子宮內膜炎B.子宮肌瘤紅色變性C.產后宮縮痛D.卵巢囊腫扭轉E.子宮肌炎【答案】C25、風濕性心臟病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同時并用氫氯噻嗪，出現心動過速，頻發室性期前收縮，血鉀3.1mmol/L，正確的處理是()A.停用地高辛，滴鉀鹽，靜脈滴注苯妥英鈉B.停用地高辛，加用利多卡因C.停用地高辛，加用毛花苷CD.停用地高辛，靜脈滴注鉀鹽E.繼續服用地高辛【答案】A26、目前國內常見的痢疾桿菌菌群是：A.福氏B.宋內C.鮑氏D.志賀E.舒氏【答案】A27、解磷定治療有機磷中毒的機制是A.使膽堿酯酶恢復活性，消除或減輕煙堿樣癥狀B.使有機磷還原為無毒物質C.與有機磷結合排出體外D.解除有機磷中毒的毒蕈堿樣癥狀E.使有機磷氧化為無毒物質【答案】A28、女，63歲。乏力1年，雙下肢腫脹、便秘3個月。查體：表情淡漠，心率52次/分，律齊，雙下肢輕度非凹陷性水腫。《》（）最可能的診斷是（）。A.抑郁病B.慢性腎臟病C.病態竇房結綜合征D.甲狀腺功能減退癥E.下肢深靜脈血栓形成【答案】D29、男性，50歲，體重50kg，上腹隱痛不適，并不思進食已3個月，胃鏡檢查證實為胃體癌，化驗：血紅蛋白80g/L，血漿清蛋白30g/L，血清鈉130mmol/L，鉀4.5mmol/L，動脈血pH為7.35。A.細胞內、外液等量減少B.細胞內液移向細胞外間隙C.組織間液減少超過血漿容量的減少D.血漿容量減少超過組織間液的減少E.細胞內液減少【答案】C30、世界上最早對人體實驗制定基本國際準則的醫德文獻是A.1946年的“紐倫堡法典”B.1803年的“醫學倫理學”C.1948年的“日內瓦協議”D.1964年的“赫爾新基”宣言【答案】A31、中毒型菌痢最嚴重的臨床癥狀是A.高熱B.呼吸衰竭C.循環衰竭D.驚厥E.昏迷【答案】C32、某藥廠銷售代表在和某縣醫院幾名醫師達成協議后，醫師在處方時使用該藥廠生產的藥品，并按使用量的多少收受了藥廠給予的提成。事情曝光以后，對該藥廠按《藥品管理法》的有關規定處理；對于醫師的錯誤行為，有權決定給予處分、沒收違法所得的部門是A.消費者權益保護協會B.衛生行政部門C.工商行政管理部門D.醫師協會E.藥品監督管理部門【答案】B33、患者女，49歲，因家庭矛盾服用滅鼠藥來急診。A.立即予以催吐、徹底清水洗胃B.洗胃后可注入活性炭吸附毒物C.磷化鋅中毒者可用20-30%硫酸鎂倒瀉D.大量補液，補充維生素CE.利尿，加速毒物排除【答案】C34、病毒性肝炎肝膽濕熱證，常用的中藥是：A.山萸肉、龜板B.柴胡、郁金C.龍膽草、梔子D.白術、扁豆E.黃芪、黨參【答案】C35、女，26歲，初產婦，在懷孕期間感染了風疹，針對該孕婦可能引起胎兒畸形，此傳播方式為A.上行性傳播B.水平傳播C.醫源性傳播D.垂直傳播E.產時傳播【答案】D36、臨床表現以肝掌、蜘蛛痣為特征之一的肝炎是：A.急性重型B.急性黃疸型C.急性無黃疸型D.慢性活動性E.慢性遷延性【答案】D37、醫德修養的根本途徑和方法是A.學習醫德理論知識B.有的放矢C.追求慎獨D.在醫療衛生保健實踐中修養E.持之以恒【答案】D38、嘔吐伴有聽力障礙、眩暈等癥狀多考慮為A.前庭障礙性嘔吐B.急性闌尾炎C.顱內高壓癥D.幽門梗阻E.食物中毒【答案】A39、男，30歲。約1年時間孤僻、寡言，近期由于被上級批評后出現失眠，不上班并緊閉門窗，聲稱有人監視自己，在家中不敢談話，說家中已被安裝竊聽器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的飯食，認為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥。因此毆打妻子。A.精神分裂癥緊張型B.精神分裂癥偏執型C.抑郁癥D.反應性精神病E.躁狂癥【答案】B40、男，55歲，暴飲暴食后出現上腹痛伴惡心、嘔吐14小時，吐后疼痛不減輕。查體：T?38℃，上腹部有壓痛，無反跳痛、肌緊張，墨菲（Murphy）征（－）。實驗室檢查：血WBC?18.2×109/L，血淀粉酶590索氏單位/L，尿淀粉酶1274索氏單位/L。最可能的診斷是（）。A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.急性腸系膜淋巴結炎E.消化性潰瘍穿孔【答案】A41、男嬰，6個月，人工喂養，近2個月夜驚、易醒、多汗、煩躁，未出牙。查體：前囟增大，枕禿（＋），心、肺、腹及神經系統查體無異常。《》（）最可能的診斷是（）。A.佝僂病初期B.佝僂病活動期C.佝僂病恢復期D.佝僂病后遺癥期E.軟骨營養不良【答案】A42、丹參注射液靜脈滴注的一次用量是A.2～4mlB.20～40mlC.10～20mlD.20～30mlE.4ml【答案】C43、關于各種常見致病真菌的特點，描述不正確的是A.曲菌屬菌絲體由具橫膈的菌絲組成，由菌絲生出分子孢子梗，在梗基頂部形成分生孢子B.絲狀霉菌型真菌：組織及培養基中均呈菌絲型生長C.隱球菌在墨汁染色下直接鏡檢示菌體呈球形，直徑15～20μm，菌體周圍有寬厚的莢膜D.念珠菌在直接鏡檢下可見圓形或卵圓形芽生孢子、菌絲和假菌絲E.酵母型和類酵母型真菌在組織及培養基中均為芽生孢子，一般無菌絲【答案】C44、老年人健康管理服務規范服務對象是A.轄區內居民B.轄區內65歲及以上常住居民C.轄區內常住居民D.轄區內60歲及以上常住居民E.轄區內70歲及以上常住居民【答案】B45、社區衛生服務中心進行健康普查時，居民女，45歲，肥胖并有糖尿病家族病史。A.一級預防B.二級預防C.三級預防D.臨床前期預防E.發病前期預防【答案】C46、下列有關頭皮撕脫傷正確的是A.多因發辮受機械力牽扯，使大塊頭皮自帽狀腱膜下層被撕脫所致，但不會連同顱骨骨膜B.不會導致失血性或神經性休克C.條件允許時，應采用顯微外科技術行小血管吻合、頭皮原位縫合，如獲成活，毛發也不可能生長D.治療上應在壓迫止血、防治休克、清創、抗感染的前提下，行中厚皮片植皮術，對骨膜已撕脫者，需在顱骨外板上多處鉆孔至板障，然后植皮E.治療上直接行中厚皮片植皮術，對骨膜已撕脫者，需在顱骨外板上多處鉆孔至板障，然后植皮【答案】D47、我國傳統權威型家庭權力結構即一家之主是A.父