大腦半球與助聽器選配的關系第一頁，共十九頁，編輯于2023年，星期五大腦左右半球大腦由左、右兩個半球構成，其間由巨束纖維—相連。第二頁，共十九頁，編輯于2023年，星期五大腦左右半球的不對稱性大腦左右半球形態上的不對稱陳漢其等研究了100個成人大腦標本，對比測量左右大腦半球外側裂長度、傾斜角及額葉、枕葉、顳葉的寬度。結果:左外側裂、后水平支、傾斜角均大于右側，左枕葉、顳葉均大于右側，而額葉則右>左側。第三頁，共十九頁，編輯于2023年，星期五第四頁，共十九頁，編輯于2023年，星期五大腦左右半球的不對稱性左右半球機能上的不對稱收集100例經CT定位確診的腦血管病（腦栓塞和腦出血）患者，統計病變處于左右半球的相互關系。結果：左側占86%，右側占8%；左半球病變伴語言障礙的占91%，右側病變伴語言障礙的僅有1例。第五頁，共十九頁，編輯于2023年，星期五第六頁，共十九頁，編輯于2023年，星期五優勢半球上述資料提供了一個結果：標本資料左右大腦半球形態學存有明顯的不對稱，而這種不對稱以左>右側的居多；臨床資料提供的發病部位亦是左側半球為主(占86%)。這顯然不是一種巧合，說明在人的大腦左右半球確實存在一個優勢半球，這個優勢半球存在于左側大腦。第七頁，共十九頁，編輯于2023年，星期五左、右半球與語言控制的關系1836年，ＭａｒｃＤａｘ首次提出語言由左半球控制的看法。1865年，Ｂｒｏｃａ觀察到的8例失語病人，均為左側大腦病變，第一次證明了左半球為語言優勢側。1961年,Ｒｕｓｓｅｌｌ等報道7例右大腦外傷的失語病人。他們認為右半球病變致失語者很少見，而且大多數病人的失語不如左半球病變的失語重。第八頁，共十九頁，編輯于2023年，星期五左、右半球與語言控制的關系2002年毛善平等報道了對269例中國老年人利手與語言優勢半球關系的研究。腦病變側位與失語關系表

n左腦(例)右腦(例)P值失語14613214

無失語1233093<0.05

第九頁，共十九頁，編輯于2023年，星期五左、右半球與語言控制的關系右利手腦病變側位與失語關系表

n左腦(例)右腦(例)P值失語13612412

無失語1132687<0.01

第十頁，共十九頁，編輯于2023年，星期五左、右半球與語言控制的關系非右利手腦病變側位與失語關系表

n左腦(例)右腦(例)P值失語1082

無失語1046<0.01第十一頁，共十九頁，編輯于2023年，星期五左、右半球與語言控制的關系結論：中國老年人左、右腦均可能控制語言，語言優勢側多在左側。右利手語言優勢側多為左半球，僅少數為右半球;非右利手者語言的控制仍以左半球為優勢側可能性大。目前尚無雙側支配的依據。第十二頁，共十九頁，編輯于2023年，星期五左右半球機能特征人腦的機能是高度專門化的。左半球機能具有分析的、抽象的、繼時的、理性的和主題的特征，在語言和與語言有關的概念、抽象、邏輯分析能力上占優勢；右半球機能具有全息的、具體的、同時的、直觀的和同格的特征，在空間知覺、音樂繪畫等整體形象、具體思維能力上占優勢。兩個半球好象是兩套不同類型的信息加工系統，它們相輔相成、相互補充、相互制約、相互協作，以實現人的高度完整和準確的行為。第十三頁，共十九頁，編輯于2023年，星期五兒童優勢半球的代償特征

大腦仍在發育階段損傷后機能由對側代償語言能力的改善較成人顯著第十四頁，共十九頁，編輯于2023年，星期五老年人優勢半球的退化老年人在競爭與非競爭條件下的言語識別錯誤率顯著不同，其純音聽力與噪聲競爭下的言語識別率（SRS）往往不一致，助聽效果較差，這主要與老年人的認知功能缺陷、聽中樞功能障礙有關。聽覺辨別反應時包括聽覺信息傳入、中樞信息加工和傳出運動總耗時間，其中主要耗費于中樞信息加工階段，老年人聽覺辨別反應時明顯延長，反映老年人認知功能下降。第十五頁，共十九頁，編輯于2023年，星期五語言優勢半球與優勢耳Keith用交錯揚揚格詞（SSW）測試語言障礙兒童的聽感知問題，發現LC比RC錯誤率高，說明兒童具有較強的右耳優勢，語言中樞在大腦左半球。劉領波等對83例具有不同聽力程度的受試對象（18~60歲）進行交錯揚揚格詞試驗，發現SSW左耳與右耳之間具有顯著性差異，也證實右耳和大腦左半球語言區有更多的直接聯系。第十六頁，共十九頁，編輯于2023年，星期五位聽神經由傳導位置平衡感覺沖動的前庭神經和傳導聽覺沖動的蝸神經組成。前庭神經節位于內耳道底。蝸神經節位于內耳蝸軸螺旋管內。兩神經從內耳道底起始，經延髓腦橋外側端，面神經的外側入腦。第十七頁，共十九頁，編輯于2023年，星期五大腦語言優勢半球與助聽器選配的關系助聽器佩戴耳的選擇（優勢半球/優勢耳）利手臨床檢查：雙耳SRS測試雙耳C－SSW測試目前助聽器配戴耳的選擇主要依據純音聽力圖，我國老年聽力障礙者在選配助聽器時，往