2023年內科學主治醫師《專業知識》考前必刷必練題庫500題（含答案）—、單選題男性，62歲，右下肺鱗癌已順利經過手術，淋巴結無轉移。患者及其家屬極為關心其預后。下列不是判定預后的主要因素的是A、 免疫功能B、 肺功能C、 組織學類型D、 TNM分期E、 基礎狀態答案：B導致肺心病死亡最主要的并發癥是A、 肺性腦病B、 休克C、 心律失常D、 消化道出血E、 酸堿失衡及電解質紊亂答案：A女性，65歲，反復咳嗽20余年，近1個月咳嗽加重伴雙下肢水腫。查體：發紺，兩肺干濕啰音及右心衰竭表現。經消炎、利尿等治療后好轉。2天后神志不清，手足搐搦。血氣分析：pH7.52,Pa0273mmHg,PaC0265mmHg,HCC344mmoI/L,K*2.8mmol/L,Na*130mmol/L,C「68mmol/L。應診斷為A、 原發性代謝性酸中毒+原發性代謝性堿中毒B、 原發性呼吸性械中毒C、 代謝性堿中毒D、 原發性呼吸性酸中毒+原發性代謝性堿中毒，失代償E、 原發性呼吸性酸中毒+繼發性代謝性堿中毒答案：D解析：患者患有COPD、肺源性心臟病，血氣分析：呼吸性酸中毒是原發的，由于利尿治療不當，出現低鉀、低氯堿中毒。診斷為原發性呼吸性酸中毒+原發性代謝性戚中毒，失代償。男性，20歲，高熱，乏力，肌肉酸痛，伴鼻塞1天，同班同學中數人有同樣癥狀，最可能的診斷是A、 普通感冒B、 流行性感冒C、 急性咽炎D、 肺炎E、 支氣管炎答案：B女性，26歲，高熱1周，伴右側胸痛就診。于深呼吸時加劇，但近2天胸痛已有所緩解，X線和超聲檢查證實右側胸腔積液。胸腔積液常規為滲出液，單核細胞占優勢該例抗結核化學治療應采取A、 標準短程化學治療，毒性癥狀顯著可早期聯合激素治療B、 聯合化學治療藥物較肺結核少一些C、 加局部用藥（胸腔內注射）D、 療程較肺結核短一些E、 與肺結核化學治療比較，聯合藥物減少而療程適當延長答案：A男性，16歲，近2天出現咽痛、發熱。查體：咽充血.軟腭、懸雍垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍，周圍有紅暈，最可能的診斷是A、 肺結核B、 肺炎C、 支氣管炎D、 流行性感冒E、 皰疹性咽峽炎答案：E男性，60歲，半年來干咳無痰，呼吸困難，進行性加重，乏力，消瘦，雙肺Velcro啰音，杵狀指最可能的診斷是A、 肺結核B、 肺癌C、 支氣管擴張D、 C0PDE、 IPF答案：E熱帶型肺嗜酸性粒細胞增多癥的治療首選A、 甲氨蝶吟B、 紅霉素C、 乙胺嗪D、 青霉素E、 糖皮質激素答案：C男性，55歲，有吸煙史35年，X線胸片發現有一界限清楚的腫瘤堵塞了右側支氣管中部管腔的95%,未發現肺門、縱隔或遠處轉移。肺功能試驗顯示：肺活量、1秒鐘用力呼氣量為預測的40%,用支氣管擴張劑不能改善，現進行下列處理最合適的是A、 建議經支氣管鏡做姑息性腫瘤部分切除術，以恢復右下葉的通氣功能B、 開始進行一個活動訓練方案，在8?10周內重復進行肺功能檢查C、 建議放射治療D、 目前不進行治療，如出現轉移灶，對轉移灶進行放射治療E、 建議右肺葉切除術答案：E女性，45歲，3天前勞累后出現咽干，鼻塞，繼而咽痛，咳黃膿痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體II度腫大從病史、體查考慮患者合并細菌感染，最可能的細菌是A、 流感嗜血桿菌B、 溶血性鏈球菌C、 葡萄球菌D、 病毒E、 肺炎鏈球菌答案：BA.病側胸廓飽滿，呼吸運動減弱或消失，語顫消失可見于A、 胸廓呈桶狀，兩側呼吸運動減弱，語顫減弱可見于B、 病側胸廓塌陷，呼吸運動減弱，語顫減弱可見于C、 胸廓對稱，病側呼吸運動減弱，語顫增強可見于D、 胸廓對稱，兩側呼吸運動均等，語顫正?？梢娪贓、 肺氣腫答案：B患者男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后岀現呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次/分，血氣分析(Fi0229%)示卩的.35,PaO256mmHg,PaC0236mmHg病原治療主要選用A、 萬古霉素B、 碳青霉烯類C、 更昔洛韋D、 紅霉素E、 克林霉素答案：C男性，67歲，患阻塞性肺氣腫12年余，近日著涼后，咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇，伴發熱，上腹脹痛，食欲減退，肝大伴壓痛，下肢輕度水腫，心電圖偶見房性期前收縮治療中最重要的是A、 抗生素治療B、 平喘、鎮咳、祛痰治療C、 強心劑治療D、 抗心律失常治療E、 保肝治療答案：A下述不是慢性支氣管炎咳痰的特點的是A、 多為白色黏痰B、 可為漿液泡沬痰C、 晨間咳嗽較輕D、 偶有痰中帶血E、 伴有細菌感染時為黏液膿痰答案：CA.軍團菌A、 肺炎鏈球菌B、 難辨梭狀芽胞桿菌C、 銅綠假單胞菌D、 結核分枝桿菌E、血清學檢查對診斷有重要價值的細菌是答案：A男性，35歲，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側胸痛就診。體檢：熱性病容；體溫38.9°Co右上肺叩實，冋及支氣管呼吸音。心率102次/分，律齊，心音強該病例痰培養細菌對上述藥物耐藥或用藥48小時未見效，此時抗菌治療應選擇A、 碳青霉烯類抗生素B、 林可霉素聯合慶大霉素C、 多肽類抗生素D、 第一代、第二代頭艷菌素或大環內酯類抗生素E、 具有抗假單胞菌活性的第三代頭施菌素答案：D呼吸衰竭急性加重最常見的誘因是A、 高濃度吸氣B、 急性上呼吸道感染C、 使用鎮靜劑D、 精神緊張E、 過度疲勞答案：B下述哪項不是II型呼吸衰竭的特點A、 有效肺泡通氣量增加B、 常見于慢性阻塞性肺疾病C、 動脈血二氧化碳分壓＞55mmHgD、動脈血氧分壓(Pa02)<50mmHgE、主要是呼岀C02障礙所致，是一種通氣衰竭答案：AA.Meigs綜合征A、 Kartagener綜合征B、 Good-pasture綜合征C、 阿司匹林三聯癥D、 Wegener肉芽腫E、 上呼吸道、肺、腎的肉芽腫答案：E關于咳嗽，描述正確的是A、 干咳僅見于肺癌早期B、 中樞神經因素引起的咳嗽，是從腦橋發岀沖動所致C、 感染時引起的咳嗽較重，非感染因素引起的咳嗽較輕D、 支氣管擴張癥咳嗽往往于清晨或夜間變動體位時加重，并伴咳痰E、 只有在呼吸道感染時才能引起咳嗽答案：DA.雙下肺固定部位的濕啰音A、 杵狀指(趾)B、 呼氣相延長的彌漫性哮鳴音C、 X線胸片上雙側肺門淋巴結對稱性腫大D、 局限性的喘鳴音E、支氣管哮喘答案：CA.雙下肺固定部位的濕啰音A、 杵狀指（趾）B、 呼氣相延長的彌漫性哮鳴音C、 X線胸片上雙側肺門淋巴結對稱性腫大D、 局限性的喘鳴音E、 結節病I期答案：D女性，62歲，哮喘反復發作30年，此次因受涼再發，服氨茶堿及異丙嗪（非那根）無效，哮喘已持續20小時，現在最宜加用的藥物是A、 氨茶堿靜脈滴注B、 沙丁胺醇C、 硝苯地平D、 腎上腺素E、 靜脈滴注甲潑尼龍答案：E在胸片上可見肺部大血管周圍呈串珠樣透亮區，此外，在縱隔處還有一透亮區并伴有皮下氣腫，這種檢查結果可見于A、 阻塞性肺氣腫B、 瘢痕性肺氣腫C、 肺梗死D、 間質性肺氣腫E、 大皰性肺氣腫答案：D下述哪項不符合A型肺氣腫表現A、 桶狀胸明顯B、 發紺不明顯C、 體型多消瘦D、 病程晩期出現右心衰竭E、 多見于年輕人答案：E慢性肺源性心臟病降低肺動脈高壓治療首選A、 利尿劑B、 強心劑C、 支氣管擴張劑D、 氧療E、 呼吸興奮劑答案：DA.靜息呼吸困難A、 吸氣性呼吸困難B、 勞力性呼吸困難C、 混合性呼吸困難D、 呼氣性呼吸困難E、男性，18歲，5歲時患麻疹后咳嗽遷延不愈，漸出現喘息，反復發作，體檢：呼氣延長，雙肺散布哮鳴音，心臟(-)答案：E女性，60歲，慢性肺源性心臟病頑固性心力衰竭，經綜合治療及強心利尿效果不佳，應進一步采取的措施是A、 人工呼吸機B、 應用血管擴張劑C、 加大強心、利尿藥劑量D、 高壓氧治療E、 給予激素答案：B解析：應用血管擴張劑可使肺動脈擴張，降低肺動脈壓，減輕右心負荷，改善心功能。C、D、E均無確切療效，呼吸機輔助通氣可改善通氣。對肺氣腫診斷有較大意義的選項是A、 閉合氣量B、 一氧化碳彌散量C、 最大呼氣流量曲線D、 最大呼氣流速-容積曲線E、 以上都不是答案：E阻塞性肺氣腫的X線胸片上，下列哪種情況是不典型的A、肺血管象稀少B、膈頂變平和肋膈角增大C、 膈肌運動極度受限D、 肋間隙增寬伴平行的后肋骨及斜下降的肋骨E、 一側透亮，稱為Vanishing山ng答案：E以下不是過敏性鼻炎的主要特點的是A、 頻繁噴嚏B、 有時異味可誘發C、 每次持續數天D、 鼻腔發癢E、 起病急驟答案：C男性，25歲，胸痛憋氣。胸部X線檢查發現右下肺野有巨大（8cmX9cm）、境界較清晰的囊腔性病變，雙弓征陽性在進一步檢查中，哪項宜慎用A、 多軸透視B、 胸腔B超C、 胸穿D、 纖支鏡檢查E、 胸部CT答案：C解析：（1）典型的影像學表現。（2）穿刺有可能造成囊液外漏，可引起嚴重的過敏反應。女性，26歲，高熱1周，伴右側胸痛就診。于深呼吸時加劇，但近2天胸痛已有所緩解，X線和超聲檢查證實右側胸腔積液。胸腔積液常規為滲岀液，單核細胞占優勢如果患者初次胸腔積液常規檢查中細胞分類嗜酸性粒細胞明顯增高，則著重考慮下列診斷是A、 嗜酸性粒細胞肺炎繼發胸腔積液B、 病毒性感染引起的胸腔積液C、 肺真菌感染繼發胸腔積液D、 癌性胸腔積液E、 肺吸蟲感染引起的胸腔積液答案：E男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術后3天，高熱持續不退，咳嗽黃膿痰，伴右側胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規則透亮區該病例院內獲得性肺炎其最可能的病原體是A、 肺炎鏈球菌B、 革蘭陰性桿菌C、 化膿性鏈球菌D、 表皮葡萄球菌E、 厭氧菌答案：B男性，68歲，因膽囊炎：膽石癥接受手術治療，手術后發熱、咳嗽，吐膿痰，X線示兩下肺支氣管肺炎就肺部感染本身而論選擇抗菌藥物時需要考慮的主要因素應為A、 肺部病變部位B、 支氣管肺的局部防御機制C、 肺部病變的病理性質D、 肺部病變范圍E、 藥物在支氣管肺的藥代動力學答案：E女性，59歲，慢性咳喘20年。近5年來動則氣急，并常有尿少、下肢水腫。3天前”感冒”，自服”感冒通“后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人見其呼之不應，送來急診。體檢見神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次/分，發纟甘明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動脈血氣分析示pH7.29,PaC02210.5kPa(80mmHg),Pa026.1kPa(46nmHg)該患者應用以上處理的同時，為降低呼吸功，重點需要解決的問題是A、 改善缺氧，降低肺動脈壓和肺血管阻力B、 利尿，減輕肺間質可能存在的水腫C、 喚醒神志，改善咳嗽排痰功能D、 舒張支氣管，降低氣道阻力E、 糾正電解質紊亂和酸中毒，改善呼吸肌力答案：D支氣管炎和肺炎的鑒別，有意義的是A、 發熱B、 有無痰液C、 有無固定細濕啰音D、 咳嗽輕重E、 血常規答案：C女性，17歲，咽痛，高熱，肌肉酸痛，乏力1天，診斷為流行性感冒。以下不是常規處理的是A、 奧司他韋75mg,每日2次B、 多飲水C、 休息D、 隔離E、 朋友應多探視、關心答案：EA.沙丁胺醇A、 二丙酸倍氯米松B、 沐舒坦C、 布地奈德D、 異丙托漠鉉E、 可作為COPD患者長期吸入的藥物為答案：E下述哪種疾病在X線胸片上不引起透明度増加A、 肺不張B、 肺氣腫C、 肺動脈高壓D、 肺栓塞E、 呼氣性氣管活塞性狹窒答案：A41.哪種抗結核藥物治療時，應行眼科檢查A、 異煙勝B、 鏈霉素C、 乙胺丁醇D、 環絲氨酸E、 PAS答案：C以下疾病引起的呼吸衰竭屬于泵衰竭的是A、 ARDB、 急性間質性肺炎C、 重癥支氣管哮喘D、 肺栓塞E、 吉蘭-巴雷綜合征答案：E患者女性，68歲，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后癥狀加重。查體：神志清楚，口唇發紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減低。動脈血氣分析:PaO255mmHg,PaC0245mmHg,經過治療后病情緩解。此患者岀院后，不適宜采用的治療是A、做腹式呼吸，加強膈肌運動B、 長期口服中等量激素C、 吸入支氣管擴張劑D、 間斷應用止咳、化痰藥物E、 家庭氧療答案：B下列疾病的咳嗽分別屬于A.進食時咳嗽A、 刺激性咳嗽B、 干咳C、 帶金屬調咳嗽D、 痙攣性咳嗽E、 男性，38歲，因胸悶、氣急、咳嗽2周入院。檢查發現前中縱隔巨大腫瘤,可能來自胸腺。分層片示氣管明顯受壓答案：D以下不符合彌漫性泛細支氣管炎臨床表現的是A、 持續性咳嗽、咳痰及活動時氣短B、 多繼發于免疫功能缺陷及原有慢性支氣管一肺疾病者C、 FEV1/FVC<70%及低氧血癥D、 冷凝集效價增高E、 可有彌散功能降低答案：BA.支氣管擴張A、肺癌B、 肺膿腫C、 急性血行播散型肺結核D、 肺結核球E、 男性，25歲，低熱，咳嗽2個月。X線胸片示右上葉后段2cmX2cm圓形陰影,邊緣有長毛刺，密度不均勻，周圍有多個衛星灶答案：E女性，23歲，一氧化碳彌散量為預測的45%,與下列疾病不符合的是A、 囊性纖維化B、 復發性肺栓塞C、 硬皮病D、 結節病E、 系統性紅斑狼瘡答案：B對于慢性支氣管炎的發病因素，下列哪一項是錯誤的A、 遺傳因素B、 氣候寒冷C、 副交感神經反應降低D、 吸煙E、 呼吸道局部防御功能和免疫功能低下答案：C肺源性心臟病降低肺動脈高壓最關鍵的是A、利尿劑B、 強心劑C、 呼吸興奮劑D、 支氣管擴張劑E、 糾正缺氧答案：E對于呼吸衰竭的說法是正確的，除去A、 動脈血氧分壓（PaO?）＜80mmHg,和（或）二氧化碳分壓＞60mmHgB、 呼吸次數不是判斷呼吸衰竭的主要指標C、 氣道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的機制D、 動脈血氧分壓（PaO2）＜50mmHg,和（或）二氧化碳分壓＞55mmHgE、 是由于不能進行有效氣體交換，導致缺氧和（或）二氧化碳潴留，而引起機體出現一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征答案：A下述哪項最常合并肺栓塞A、 膿毒性流產B、 淺靜脈血栓性靜脈炎C、 冠狀動脈造影術D、 腎盂腎炎E、 房間隔缺損答案：A完全機械通氣支持治療時，通氣機的頻率應維持在A、20/min以上B、 10/min以上C、 6/min以上D、 5/min以上E、 8/min以上答案：E男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚淤點就診。血壓80/50mmHgoX線攝片肺實質未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經積極治療血壓仍不平穩，并岀現氣急，呼吸空氣時PaO26kPa(45mmHg)在治療過程中患者并發上消化道岀血，為止血和防止胃腔內細菌定植與繁殖，推薦的治療措施是A、 應用止血藥物B、 H2受體阻滯劑C、 胃內灌注縮血管藥物D、 硫糖鋁E、 胃內注入冰水答案：D男性，60歲，半年來干咳無痰，呼吸困難，進行性加重，乏力，消瘦，雙肺Velcro啰音，杵狀指應首選的檢查是A、 肺功能檢查B、 普通CTC、 經纖維支氣管鏡肺活檢，BALFD、 痰培養檢查E、胸部X線片答案：A男性，38歲，因咳嗽、痰中帶血2周來就診。X線檢查發現左下葉后基底段肺不張。纖維支氣管鏡檢查和活檢證實為小細胞未分化癌。CT示肺門淋巴結不腫大。下列治療措施不適當的是A、 配合免疫或中醫中藥治療B、 手術切除或手術后加用化學治療C、 化學治療基礎上選擇性手術D、 化學治療基礎上聯合放射治療E、 化學治療答案：B女性，18歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄4年，近半個月游走性關節痛、氣促，以下哪項最可能提示患者發生了風濕性全心肌炎A、 急性肺水腫發作B、 心尖區收縮期2級雜音C、 心臟向雙側擴大D、 心包摩擦音E、 心電圖PR間期延長答案：D關于擴張性心臟病的描述下列不正確的是A、對有癥狀的心力衰竭，可間斷用利尿劑B、只要無禁忌證，必須使用6受體阻滯劑，因為此藥是改善病程的藥物C、 硝酸鹽制劑可減輕心臟前負荷，可以長期足量應用D、 在患者能耐受的情況下，盡可能給予大劑量的ACEIE、 小劑量洋地黃能改善患者癥狀答案：C男性患者，78歲，夜間睡眠中憋醒，氣喘不能平臥，神志淡漠，手腳冰涼,急診作心電圖示廣泛前壁心肌梗死。查體：血壓70/40mmHg,心率120/min,可聞及室性奔馬律。低血壓的最可能原因是A、 低血容量性休克B、 心源性休克C、 急性左心衰竭D、 心律失常E、 急性腦血管意外答案：B解析：根據病情分析，患者處于休克狀態，其病因可以肯定為急性廣泛前壁心肌梗死所致，臨床表現為典型的心源性休克。風濕性心臟病二尖瓣狹霍心房顫動電復律以下哪項是適應證A、 既往有病態竇房結綜合征B、 左心房內徑65mmC、 高度房室傳導阻滯D、 病程2年E、 出現心絞痛或暈厥答案：E下述選項中，不是二尖瓣關閉不全體征的是A、 雜音向左腋下或背部傳導B、 常有第二心音分裂C、 重度關閉不全時可出現心尖部舒張中期雜音D、 第一心音増強E、 心尖區全收縮期高調吹風樣雜音答案：DA.尖端扭轉型室速A、 心房顫動B、 心房撲動C、 心室撲動D、 心室顫動E、 P波消失，代之以勻齊的F波答案：CA.主要擴張冠狀動脈，増加氧供A、 降低前負荷B、 増加心肌收縮力C、 降低外周阻力D、 以降低氧耗量為主E、 利尿劑答案：B雙側腎動脈狹窄患者應禁用A、 a受體阻滯劑B、 中樞交感神經抑制劑C、 鈣通道阻滯劑D、 。受體阻滯劑E、 血管緊張素轉換酶抑制劑答案：E急性前壁心肌梗死患者，溶栓治療未開通，患者煩躁、冷汗、尿少，血壓90/70mmHg以下處置不得當或者有風險的是A、 改善心臟功能B、 多巴胺維持血壓C、 主動脈內氣囊反搏術D、 適當補充血容量E、 靜脈注射嗎啡5mg鎮痛答案：E我國采用國際統一標準，高血壓的診斷標準為A、 收縮壓＞130mmH和舒張壓＞85mmHgB、 收縮壓N130mmHg和舒張壓N85mmHgC、 收縮壓N160mmHg和（或）舒張壓N90mmHgD、 收縮壓N140mmHg和（或）舒張壓N90mmHgE、 收縮壓＞140mmHg和（或）舒張壓＞90mmHg答案：D下述不屬于急性冠狀動脈綜合征的是A、 初發勞力性心絞痛B、 變異性心絞痛C、 急性ST抬高型心肌梗死D、 穩定型勞力性心絞痛E、 急性非ST抬高型心肌梗死答案：D解析：急性冠狀動脈綜合征包括急性ST抬高型心肌梗死、急性非ST抬高型心肌梗死和不穩定型心絞痛。初發勞力性心絞痛和變異性心絞痛均屬于不穩定型心絞痛?；颊吣行裕?5歲，突發意識喪失捶擊復律可用于下列哪種情況A、 心動過速B、 意識未消失者C、 心動過緩D、 室性心動過速E、 心室顫動答案：EA.Graham-Steel雜音A、 大炮音B、 胸骨右緣第2肋間收縮期雜音并向頸部傳導C、 胸骨左緣第3?4肋間舒張期嘆氣樣雜音D、 胸骨左緣第2?3肋間收縮期噴射性雜音E、 主動脈瓣狹窄答案：c在多發性大動脈炎的急性期首選A、 抗生素治療B、 激素治療C、 抗血小板藥物治療D、 擴血管藥物治療E、 介入治療答案：BA.草綠色鏈球菌A、 腸球菌B、 真菌C、 金黃色葡萄球菌D、 衣原體E、 患者男性，38歲，風心病二尖瓣置換術后2周，發熱10天，疑診人工瓣膜心內膜炎，最可能的致病菌是答案：D71.關于心房顫動的治療原則，下列不正確的是A、 對心房顫動持續時間超過48小時者應在有效抗凝治療后再復律B、 48小時內新發生者，應盡快復律，無須抗凝C、 經轉復及維持治療均無效，心房顫動持續時間1年以上者，治療目的為控制心室率，預防心力衰竭D、 對合并心功能不全的心房顫動患者，應首選普羅帕酮控制心室率，防止心功能進一步惡化E、 持續性心房顫動不能自發轉復竇性心律的應至少給予患者一次復律機會答案：D冠心病心絞痛的心電圖表現不正確的是A、 靜息時半數為正常心電圖B、 出現Q波不一定代表心肌梗死C、 非特異性ST-T改變較常見D、 靜息心電圖多數岀現ST-T改變E、 發作時原倒置T波可以直立答案：D動脈瘤最有效的治療方法是A、 休息B、 手術C、 降脂D、 6受體阻滯劑E、 鈣拮抗劑答案：B女性，35歲，風濕性心臟病二尖瓣狹霍病史10年，臍周劇痛2小時，心率112次/分，臍周壓痛及反跳痛，腸鳴音減弱，心電圖示心房顫動，尿鏡檢白細胞3?5/HP,首先考慮的診斷是A、急性腸炎B、腸梗阻C、 腎動脈栓塞D、 腸系膜動脈栓塞E、 脾栓塞答案：D解析：患者腹痛表現為臍周，有腹膜刺激的表現。應首先考慮診斷腸系膜動脈栓塞，臨床表現均不支持其他診斷?；颊?，女，17歲，2周前感冒，一天來胸悶、氣短、頭暈，行走時出現眼前發黑。查體BP85/50mmHg,心律不整。心率36/min,心電圖為三度房室傳導阻滯、多源性室性心律，應選用的最佳治療方案是A、 多巴胺靜點B、 利多卡因靜點C、 異丙基腎上腺素靜點D、 阿托品靜注E、 以上都不是答案：E女性，50歲，既往無高血壓及糖尿病病史，間斷凌晨4時左右發作胸痛，每次20?30min,動態心電圖檢查示發作時心電圖II、IILaVF導聯ST段抬高約0.2mV,發作后心電圖很快恢復正常，有關該患者治療最合理的是A、 口服B受體阻滯劑治療B、 不需長期服藥，發作時含化硝酸甘油治療C、 口服ACEI治療D、 口服長效鈣拮抗劑治療E、 考慮溶栓治療答案：D女性，60歲，2年前患乳腺癌手術治療。1個月來出現胸悶、氣促就診，查體發現心影向兩側擴大，心音減弱，脈壓減小此時應采取的措施是A、 心包穿刺抽液B、 洋地黃C、 吠塞米D、 硝酸甘油E、 多巴胺答案：AA.尖端扭轉型室速A、 心房顫動B、 心房撲動C、 心室撲動D、 心室顫動E、 QRS-T波群消失，代之形態不同、大小各異、極不整齊的波形答案：E二尖瓣關閉不全不可能岀現的體征是A、 心界向左下擴大B、 肺動脈瓣區第二心音亢進C、 第一心音減弱D、 二尖瓣開放拍擊音E、 雜音常在3級以上，可向腋下傳導答案：D冠心病主要危險因素不包括A、 高血壓B、 糖尿病C、 飲酒D、 吸煙E、 血脂紊亂答案：C患者男性，38歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫6個月，胸部體檢雙肺底可聞及細小濕啰音，心臟向左下擴大，心音低鈍，心尖區可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音，肝大，否認發熱和游走性關節腫痛史首先應考慮的診斷是A、 急性病毒性心肌炎B、 先天性心臟病C、 擴張型心肌病D、 風濕性心臟病E、 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病答案：C男性，72歲，陣發性心房顫動3年，平時為竇性心律，心率55次/分，注射阿托品后，心率無明顯加快，口服地高辛0.25mg/d,2周后出現反復暈厥就診，心率32次/分，此時最為合適的治療方法是A、停服地高辛，給氯化鉀B、停服地高辛,給苯妥英鈉C、停用地高辛，加用阿托品D、停用地高辛，加用氨茶堿E、安置心臟起搏器答案：E解析：患者有竇性心動過緩及陣發性心房顫動，阿托品試驗心率無増快，應考慮有病態竇房結綜合征（快慢綜合征），在處理上應采取安置心臟起搏器。男性患者，60歲,胸痛4小時急診。心電圖檢查：胸導聯V1?V3出現QS波群，ST段抬高，并有頻發室性期前收縮。除吸氧鎮痛外還應盡快應用A、 消心痛B、 普荼洛爾C、 硝酸甘油D、 洋地黃E、 利多卡因答案：E診斷為肥厚型梗阻型心肌病的患者，一般不宜應用A、 硫氮亙酮B、 地高辛C、 維拉帕米D、 普荼洛爾E、 DDD型起搏器答案：B患者男性，30歲，風濕性心臟病史8年，1個月前有上感病史，近1個月反復間斷發熱、咽痛，近1周感心悸、胸悶、勞累加重伴乏力、多汗。查體：面色蒼白，上肢可見淤點，心尖部聞及樂音樣收縮期雜音此患者低熱原因最可能為A、 立克次體感染B、 草綠色鏈球菌感染C、 念珠菌感染D、 肺炎衣原體感染E、 金黃色葡萄球菌感染答案：BA.Beck三聯征A、 KussmauI征B、 Ewart征C、 Osler結、Roth斑D、 心包摩擦音E、 滲岀性心包炎答案：CA.安置臨時起搏器A、 直流電復律B、 維拉帕米C、 奎尼丁D、 利多卡因E、急性心肌梗死后三度房室傳導阻滯伴血流動力學障礙答案：A急性前壁心肌梗死患者，溶栓治療未開通，患者煩躁、冷汗、尿少，血壓90/70mmHg患者血壓降低的原因最可能是A、 低血壓狀態B、 心臟破裂C、 心力衰竭D、 心源性休克E、 血容量不足答案：D男性，60歲，有高血壓病史多年，本次因心絞痛住院，入院后測血壓160/95mmHg,2次隨機血糖＞11.1mmol/L,LDL為3.4mmol/L,入院后行冠狀動脈內支架植入術等治療，患者岀院后必須采取的防治措施，下列描述不正確的是A、 他汀類藥物需要長期應用B、 阿司匹林可以防止血栓形成C、 （3受體阻滯劑可以減少心源性猝死，對糖尿病患者同樣有效D、 血壓必須控制在130/80mmHg以下E、 由于患者存在多種心血管危險因子，需要加強劇烈運動，使血糖、體重控制在理想范圍答案：EA.夜間陣發性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰A、夜間陣發性呼吸困難，能平臥，咳白黏痰答案：答案：E答案：答案：BB、 下垂性雙下肢對稱性水腫C、 晨起面部水腫D、 頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性E、 心源性水腫答案：C解析：（1）心源性哮喘的特點是由于左心功能不全，導致肺靜脈壓力增高，肺毛細血管楔壓増高，致使血管內血漿成分向肺泡內滲出，在呼吸困難同時常咳泡沬痰。（2）心源性水腫主要由于右心功能不全，外周靜脈系統淤血。下列表現有助于風濕活動的診斷的是A、 皮膚環形紅斑B、 皮膚黏膜淤點C、 貧血D、 脾大E、 肝大答案：A心肌梗死的鑒別診斷不包括A、 主動脈夾層B、 心律失常C、 急性心包炎D、 急性胰腺炎E、 急性肺動脈栓塞患者，女，45歲，氣促，水腫，肝腫大，頸靜脈曲張，吸氣時頸靜脈搏動不明顯，X線見心臟向兩側擴大，肺野清晰診斷為A、 心肌炎B、 左心衰C、 右心衰D、 肺心病E、 心包積液答案：E左心功能不全最常見的早期癥狀是A、 陣發性夜間呼吸困難B、 咳粉紅色泡沬痰C、 勞力性呼吸困難D、 雙下肢水腫E、 咯血答案：CA.Beck三聯征A、 Kussmaul征B、 Ewart征C、 Osler結、Roth斑D、 心包摩擦音E、 纖維蛋白性心包炎目前認為擴張型心肌病最主要的病因是A、 單基因顯性遺傳B、 冠狀動脈病變C、 持續病毒感染D、 心肌能量代謝障礙E、 藥物因素答案：CA.單側肢體水腫A、 下垂性雙下肢對稱性水腫B、 晨起面部水腫C、 呼吸困難，能平臥，咳白黏痰D、 夜間陣發性呼吸困難，不能平臥，咳泡沬痰E、 心源性哮喘可出現的癥狀是答案：E男性，48歲，心慌氣短、雙下肢水腫1年余。體格檢查可見心臟向兩側擴大，心尖區可聞及奔馬律，心肌核素檢查可見舒張末期和收縮末期左心室容積增大，左心室射血分數降低，且核素心肌顯像顯示左心室壁呈灶性散在性放射性減低區。最可能的診斷是A、 心包積液B、 病毒性心肌炎C、 擴張型心肌病D、風濕性心臟病E、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病答案：C解析：擴張型心肌病的病理特征是心肌核素檢查有舒張末期和收縮末期左心室容積增大，左心室副血分數降低，且核素心肌顯像有左心室壁呈灶性散在性放則性減低區。治療高度房室傳導阻滯不宜用A、 普魯卡因酰胺B、 普羅帕酮C、 奎尼丁D、 胺碘酮E、 洋地黃答案：EA.特拉嗖嗪A、 依那普利B、 螺內酯C、 非洛地平D、 阿替洛爾E、 原發性醛固酮増多癥首選答案：C關于竇性心動過速的治療原則，不正確的是A、 針對病因治療B、 美西律C、 美托洛爾D、 對癥治療E、 消除誘因答案：B高腎素活性型高血壓應選的藥物是A、 中樞交感神經抑制劑B、 卡托普利C、 。受體阻滯劑D、 a受體阻滯劑E、 利尿劑答案：B慢性心房顫動患者，應用口服華法林治療，應使凝血酶原時間國際正?；戎担↖NR）維持在A、 2.0?3.0B、 1.。?2.0C、 1.5?2.5D、 2.5?3.5E、 2.5?3.0答案：A女性，35歲，2年前有反復發熱史，左上肢血壓110/70mmHg,右上肢血壓170/110mmHg,腎區可聞及血管雜音以下檢查應作為首選的是A、腎臟B超B、 腎功及尿常規檢查C、 動脈造影D、 心電圖E、 腎上腺CT答案：C擴張型心肌病的主要表現是A、 第三心音或第四心音B、 心音減弱C、 心尖部收縮期雜音D、 下肢水腫E、 心臟擴大，搏動彌漫性減弱答案：E男性，28歲，活動后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140/90mmHg,心臟叩診濁音界擴大，心尖沖動及第一心音減弱，心尖部有3/6級收縮期雜音，心率110次/分，頻發期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm,雙下肢輕度水腫，心電圖示頻發室性期前收縮為進一步確診應進行的檢查是A、 X線胸片B、 心肌酶譜C、 超聲心動圖D、 血沉E、 動態心電圖答案：cA.主要擴張冠狀動脈，增加氧供A、 降低前負荷B、 増加心肌收縮力C、 降低外周阻力D、 以降低氧耗量為主E、 6受體阻滯劑答案：E男性，32歲，因發作性胸悶就診，既往患高血壓、糖尿病，吸煙12年，其父母均患冠心病。該患者患冠心病的危險因素不包括A、 青年男性B、 咼血壓病C、 吸煙D、 冠心病家族史E、 糖尿病答案：A解析：冠心病的危險因素主要是：老年、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、冠心病家族史等，故選項A不屬于冠心病危險因素范疇。患者男性，31歲，主訴心前區刀割樣疼痛、咳嗽，呼吸時加重。體檢：體溫37°C,可聞及心包摩擦音。血WBC18X109/L,心電圖示多數導聯ST段弓背向下型抬高，追問病史，2周前有上呼吸道感染史該患者心包積液的性質或特點應為A、 以上都不對B、 不能找到化膿性細菌C、 量較少D、 積液為膿性E、 淋巴細胞為主答案：D110.有關肥厚型心肌病描述不正確的是A、 其主要病變表現為不均等的室間隔増厚B、 藥物治療主張應用B受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑C、 超聲心動圖是本病臨床上診斷的主要手段D、 應用洋地黃可減輕癥狀，降低左心室流出道梗阻E、 病因不明，與很多遺傳因素有關答案：D111-下述哪種抗結核藥物對完全休眠結核菌作用最顯著A、 利福平B、 異煙豚C、 鏈霉素D、 嗟諾酮抗生素E、 以上均不是答案：E解析：對于完全休眠狀態的結核菌，各種抗結核藥幾乎全無作用。正在服用PPI的十二指腸潰瘍患者，選用下列哪項確診Hp感染的方法最恰當A、 $c-呼氣試驗B、 胃黏膜PCR檢查C、 快速尿素酶試驗D、 血清學Hp抗體檢查E、 病理組織學染色答案：EA.AFP陽性A、 CEA明顯升高B、 放射性核素肝掃描有稀疏缺損區C、 CA125增高D、 CA19-9增高E、 肝膿腫答案：C解析：（1）原發性肝細胞癌為臨床常見腫瘤，診斷主要依靠：有肝病史，尤其是中年男性；原因不明的肝區痛、消瘦、進行性肝腫大；CT和（或）超聲有肝內實性占位及（或）血管系統栓子；AFP陽性。CEA,CA19-9均為其他腫瘤標志物，原發性肝細胞癌時一般不呈陽性。女性，38歲，反復上腹痛伴反酸10多年，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有隔夜宿食明確診斷，上述病例需采取的措施是A、 腹部B超B、 上消化道氣繰雙重造影C、 腹部CTD、 胃腸減壓后內鏡檢查E、 立即行內鏡檢查答案：D男性，30歲，黏液膿血便2年，下腹輕度疼痛，近日腹痛加重，高熱，衰弱。體檢：消瘦，體溫39°C,心率110次/分，律整，肺部無異常，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失不宜做的下列檢查是A、 車貝劑灌腸B、 腹部B超C、 血清a2球蛋白測定D、 血沉E、 血白細胞計數答案：A男性42歲，肝硬化病史8年，大量放腹腔積液后岀現睡眠障礙，撲翼樣震顫，腦電異常，最可能的診斷是A、 亞臨床肝性腦病B、 肝性腦病II期C、 肝性腦病IV期D、 肝性腦病I期E、肝性腦病III期答案：B對于膽紅素的描述正確的是A、 非結合膽紅素隨膽汁進入腸道B、 在肝細胞酶的作用下形成結合膽紅素C、 尿膽紅素是經腸肝循環到腎的D、 尿膽紅素是非結合膽紅素入血E、 紅細胞破壞后形成結合膽紅素答案：B國內急性胰腺炎的常見病因A、 腹部鈍挫傷B、 膽道疾病C、 急性病毒感染D、 膽胰或胃手術后E、 大量飲酒和暴飲暴食答案：B男性，68歲，乙型肝炎病史8年，近日岀現嘔血、柏油樣便，繼之神志恍惚來診。檢查：血壓80/50mmHg,鞏膜黃染，言語不清，睡眠時間倒錯，有撲-翼樣震顫，移動性濁音陽性，HGB60g/L,血pH7.48,血清鉀2.8mmol/L,血清膽紅素36g/L,血清白蛋白29g/L,凝血酶原時間15秒患者應首選的檢查是A、 選擇性動脈造影B、 內鏡C、 X線豐貝餐D、 腹部超聲E、 上腹部CT答案：BA,腸結核A、 克羅恩病B、 潰瘍性結腸炎C、 結腸癌D、 細菌性痢疾E、 男性，62歲，右下腹隱痛3個月，體檢發現右下腹捫及3?4cm腫塊；X線繰劑灌腸見升結腸起始部有充盈缺損，腸腔狹窄答案：DA.面色蒼白，尿少，血壓下降A、 突然全腹劇痛，腹肌緊張B、 腹痛失去節律性，糞便隱血試驗持續陽性C、 餐后上腹疼痛，嘔吐量最大，含隔夜宿食D、 惡心、嘔吐、泛酸E、 胃潰瘍癌變時答案：C以下檢測幽門螺桿菌的方法中，最簡便的方法是A、 快速尿素酶試驗B、 細菌培養C、 血清抗體監測D、 PCRE、 病理組織學檢查答案：A女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，食欲不佳。胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽性最有診斷價值的病史是A、 上腹無規律性疼痛B、 午夜痛為主C、 腹痛發生于飯后0.5?1小時D、 饑餓疼為主，進食緩解E、 發作性劇痛答案：C對于球后潰瘍的臨床表現，下列哪項不符合A、 不易岀血B、 癥狀較一般十二指腸潰瘍嚴重而持續C、 疼痛常向背部放散D、 夜間痛常見E、 內科療效差答案：AA.舒張腎臟血管A、 收縮腎臟血管B、 具有強烈利尿作用C、 僅作用于腎臟集合管D、 主要由血小板產生，在肝腎綜合征的發病中具有重要作用E、 白三烯Ci答案：B解析：（2）參與肝腎綜合征形成的因素較多，主要有：①交感神經興奮性増高，去甲腎上腺素分泌增加。②腎素-血管緊張素系統活性增強。③腎前列腺素合成減少。④內毒素增加腎血管阻力。白三烯產生增加，引起腎血管收縮。男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發熱，體溫38°C左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550m1/d盡快治療，應先做的檢查是A、 腹部B超B、 腹腔積液培養加藥敏試驗C、 血常規及血培養D、 腹腔積液常規及涂片染色E、 肝腎功能答案：D食管癌最可靠的診斷方法是A、 X線吞繰B、 超聲C、 黏膜脫落細胞D、 內鏡E、 CT掃描答案：D慢性胃竇炎發病的病因最重要的是A、 幽門螺桿菌感染B、 自身免疫C、 急性應激性疾病D、 沙門菌感染E、 以上都不是答案：AA,多潘立酮A、 奧美拉哩B、 阿托品C、 前列腺素E2D、 西咪替丁E、 促進胃排空，防止膽汁反流答案：A男性，25歲，反復上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗陽性，治療方案首選抑酸劑加A、 一種有效抗生素B、 解痙劑C、 兩種有效抗生素D、 促胃動力劑E、 三種有效抗生素答案：C131.男性，28歲，黏液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態佳，左下腹輕度壓痛應補充詢問下列最無診斷意義的是A、 疫水接觸史B、 不潔飲食史C、 盜汗、午后潮熱史D、 精神創傷史E、 家族史答案：C急性胰腺炎產生休克的主要原因是A、 低血容量休克B、 過敏性休克C、 神經性休克D、 心源性休克E、 失血性休克答案：AA.疼痛-進食-緩解A、 進食-疼痛-緩解B、 無明顯規律性C、 疼痛-便意-緩解D、 疼痛-排便-加重E、 十二指腸球部潰瘍的腹痛規律是答案：A女性，26歲，反復發作膿血便，伴膝關節疼痛，多次細菌培養陰性，X線釵劑檢查示乙狀結腸袋消失，管壁平滑變硬，腸管縮短，腸腔狹空，下列可能性大的診斷是A、 慢性細菌性痢疾B、 結腸過敏C、 潰瘍性結腸炎D、 腸結核E、 Crohn病答案：C診斷肝性腦病最有意義的體征是A、 肌張力増高B、 撲翼樣震顫C、 踝陣攣陽性D、 腱反射亢進E、 巴彬斯基(Babinski)征陽性答案：B肝硬化患者因腹瀉發生昏迷，查血鉀2.mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨158.7pmol/L,血pH7.40,宜選用的藥物是A、 谷氨酸鈉B、 乳果糖C、 鹽酸精氨酸D、 谷氨酸鉀E、左旋多巴答案：D淺表性胃炎的病理，下列錯誤的是A、 某些呈疣狀胃炎的表現B、 黏膜有淋巴細胞、炎癥細胞浸潤C、 少數有靡爛及岀血D、 黏膜充血、水腫或伴有滲出液E、 胃腺體部分消失答案：EA.面色蒼白，尿少，血壓下降A、 突然全腹劇痛，腹肌緊張B、 腹痛失去節律性，糞便隱血試驗持續陽性C、 餐后上腹疼痛，嘔吐量最大，含隔夜宿食D、 惡心、嘔吐、泛酸E、 消化性潰瘍并發大出血時答案：A男，50歲，既往體健，查體時發現肝在右肋下2cm,質硬、壓痛，脾可觸及,鋅濁度試驗20單位、ALT正常范圍，肝穿刺病理有假小葉形成，應診斷為A、 肝淤血B、 代償期肝硬化C、 慢性持續性肝炎D、肝囊腫E、慢性活動性肝炎答案：BA.原發性肝癌A、 酸堿平衡失調和電解質紊亂B、 肝性腦病C、 自發性腹膜炎D、 上消化道出血E、 肝硬化患者最常見的并發癥是答案：E141.提示急性胰腺炎預后不良反應的指標是A、 血清淀粉酶升高持續不降超過5天B、 血清淀粉酶超過500U（Somogyi單位）C、 血鉀、血鎂同時降低D、 淀粉酶，肌鮮清除率比值超過正常3倍E、 血鈣低于1.75mmoI/L答案：E142.肝硬化腹腔積液患者，一般每日進水量宜控制為A、 1000—1500mlB、 1500?2000mlC、 2000?2500mlD、 500?1000mlE、 <500ml答案：D關于食管下段括約肌(LES)的結構與功能，下面哪些說法是不正確的A、正常人LES長為3?4cmBvLES的作用是防止胃內容物反流入食管C、 一過性LES松弛不發生于正常人D、 腹內壓升高、胃內壓升高可導致LES壓力降低E、 正常人休息時LES壓為10?30mmHg答案：C解析：LES是指食管末端3?4cm長的環形肌束，正常人休息時LES壓力為10?3OmmHg,為一高壓帶，防止胃內容物反流入食管。一些因素可影響LES壓力降低，如腹內壓増高及胃內壓増高均可影響LES壓相應降低而導致胃食管反流。正常人在吞咽時LES松弛，食物得以進入胃內。一過性LES松弛(TLESR)與吞咽時引起的LES松弛不同，無先行的吞咽動作和食管蠕動的刺激，松弛時間更長，LES壓的下降速率更快，LES的最低壓力更低。正常人也有TLESR,但較少。對于十二指腸潰瘍(DU)的描述，下列哪項不正確A、 DU有導致胃酸分泌異常的多種因素B、 潰瘍的形成與胃酸，胃蛋白酶無關C、 胃酸的分泌量與壁細胞總數相平行D、 壁細胞總數小于10億個不會發生DUE、 最大胃酸分泌量(MAO)小于Wmmol/h不會發生DU答案：B消化性潰瘍的命名是由于A、 潰瘍的形成由胃酸與胃蛋白酶原的消化作用引起B、 潰瘍位于消化道C、 潰瘍由消化道功能紊亂引起D、 淡瘍局限于胃和十二指腸E、 潰瘍影響消化與吸收功能答案：A下述哪項不符合世界衛生組織提出癌癥三階梯止痛治療方案的原則A、 從小劑量開始B、 痛時給藥C、 嗎啡類藥物效果不好時，考慮藥物以外的治療D、 最初用非嗎啡類藥，效果不好時，追用嗎啡類藥E、 口服為主答案：BA.反流性食管炎A、 Borret食管B、 咽易感癥C、 非糜爛性胃食管反流病D、 食管裂孔疝E、 女性，40歲，咽部異物感3個月，精神緊張時加重，胃鏡檢查未見異常答案：C關于慢性胰腺炎的胰腺功能不全表現錯誤的是A、一般不出現糖尿病B、 可岀現夜盲癥C、 可岀現出血傾向D、 可出現吸收不良綜合征E、 可有脂肪瀉答案：A男性，68歲，乙型肝炎病史8年，近日岀現嘔血、柏油樣便，繼之神志恍惚來診。檢查：血壓80/50mHg,鞏膜黃染，言語不清，睡眠時間倒錯，有撲-翼樣震顫，移動性濁音陽性，HGB60g/L,血pH7.48,血清鉀2.8mmol/L,血清膽紅素36g/L,血清白蛋白29g/L,凝血酶原時間15秒下列治療無效的是A、 弱酸液灌腸B、 胰島素加胰高血糖素靜脈注射C、 輸血治療D、 靜脈注射精氨酸E、 靜脈注射谷氨酸鈉答案：ECrohn病最常見的并發癥是A、 腹腔內膿腫B、 直腸結腸癌變C、 腸梗阻D、 中毒性結腸擴張E、 急性腸穿孔答案：C男性，30歲，黏液膿血便2年，下腹輕度疼痛，近日腹痛加重，高熱，衰弱。體檢：消瘦，體溫39°C,心率110次/分，律整，肺部無異常，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失選做下列檢查最合適的是A、 腹部X線平片B、 心電圖C、 血細胞計數D、 腹部B超E、 血沉答案：A下列不是門脈高壓的臨床表現的是A、 脾大B、 腹腔積液C、 末梢血象全血細胞減少D、 蜘蛛痣，肝掌E、 食管靜脈曲張答案：D男性，50歲，上腹疼痛7年余，進高脂餐易岀現疼痛，上腹輕壓痛，ERCP顯示胰管扭曲變形，結石影，可能的診斷是A、 胃腸神經功能紊亂B、 慢性膽囊炎C、 慢性胰腺炎D、胰腺癌E、慢性胃炎答案：C肝昏迷患者給予腸道抗生素最主要的目的是A、 清除致病菌的毒素B、 減少真菌的繁殖C、 防止繼發性腸道感染D、 抑制腸道細菌，減少氨的形成E、 預防自發性腹膜炎答案：DA.對確診結核性腹膜炎有參考價值A、 可確定結核性腹膜炎B、 滲岀型C、 粘連型D、 干酪型E、 腹腔鏡+活檢答案：B患者，女,32歲，輕度腹瀉伴低熱3個月，右下腹可觸及包塊。X線鑰餐檢查在回盲部可見跳躍征象。最可能的診斷是A、 阿米巴性結腸炎B、 克羅恩病C、 結腸癌D、潰瘍性結腸炎E、潰瘍型腸結核答案：EA.兩者均無A、 兩者均有B、 壞疸性膿皮病C、 結節性紅斑D、 潰瘍性結腸炎的腸外表現答案：B男性，60歲,因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術術后10天，已進流質飲食，突然出現嘔吐，禁食后癥狀好轉。豐貝餐檢查見輸岀段有較長狹窄，形似漏斗。該患者可選擇的治療措施不包括A、 即刻手術B、 輸血C、 肌內注射新斯的明D、 胃腸減壓E、 應用皮質激素答案：A急性出血壞死型胰腺炎出現腸麻痹時，不宜應用的藥物A、 H2受體拮抗劑B、 奧曲肽C、 抗膽堿能藥物D、 質子泵阻滯劑E、腎上腺糖皮質激素答案：C患者，女，50歲，入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后，體溫38?39°C,左上腹部壓痛，能觸及包塊?？赡苄宰畲蟮那闆r是A、 急性胰腺炎并發膿腫B、 急性胰腺炎合并假性囊腫C、 急性胰腺炎合并局部腹膜炎D、 急性胰腺炎合并急性膽囊炎E、 急性胰腺炎遷延不愈答案：ACrohn病最常見的臨床表現是A、 高熱B、 腸梗阻C、 腹痛、腹瀉D、 肛門直腸周圍病變E、 腹部腫塊答案：C甲胎蛋白的陽性可早于肝癌出現臨床癥狀A、 12個月以上B、 4?5個月C、 6?7個月D、8?11個月E、2?3個月答案：D維生素B12在胃腸道的吸收部位是A、 回腸B、 空腸C、 十二指腸D、 結腸E、 胃答案：AA.血清CEA明顯升高A、 血清壁細胞抗體陽性B、 血清G細胞抗體陽性C、 血清胃泌素明顯升高D、 胃酸中度升高E、 卓-艾綜合征答案：DA.激肽酶A、 彈力蛋白酶B、 胰蛋白酶C、 磷酰酶AD、 脂肪酶E、參與胰腺及周圍脂肪壞死答案：E下列關于載脂蛋白的說法不正確的是A、 部分載脂蛋白可在肝臟合成B、 可參與脂蛋白與細胞膜受體的識別和結合反應C、 可參與酶活動的調節D、 小腸黏膜細胞可合成ApoAKAll、ApoB和ApoEE、 與脂質結合擔負在血漿中運轉脂類的功能答案：A女性，34歲。5年前診斷為甲狀腺功能亢進，已連續服藥5年，癥狀完全緩解，已停藥1年。近1個月來出現心慌、多汗、手抖。測定T3、T4水平升高。雙眼突岀明顯，突眼度左18mm,右2mm。甲狀腺II度腫大，雙側雜音。下列治療方案不妥的是A、 口服抗甲狀腺藥物加甲狀腺片B、 口服抗甲狀腺藥物加普荼洛爾加甲狀腺片C、 繼續應用抗甲狀腺藥物治療D、 暫不考慮手術治療E、 131I治療答案：E患者，男性，28歲，頭顱為高空墜物砸傷昏迷，手術治療后患者清醒，但患者岀現尿量增多，每日達8000?10000ml,尿比重1.002,煩渴，每日飲水量約5000ml患者可能存在A、中樞性尿崩癥B、 糖尿病C、 急性腎衰竭D、 精神性多飲E、 腎性尿崩癥答案：A患者，男性，52歲，有明確2型糖尿病、冠心病病史，有長期吸煙史，仍未戒煙，因突發心前區疼痛入院，血液生化檢查結果如下：TC4.23mmol/L,TGO.80mmol/L,LDL-C2.40mmol/L,HDL-C1.10mmol/L,空腹血糖7.20mmoI/L,肌鈣蛋白(TNT)O.24ng/ml<,該患者調脂治療的目標值是A、 TC<5.72retool/L(220mg/dl)；LDL-C<3.64mmol/L(140mg/dl)B、 TC<4.68retool/L(180mg/dl)；LDL-C<2.60mmol/L(100mg/dl)C、 TC<5.20mmol/L(200mg/dD：LDL-C<3.12mmol/L(120mg/dl)D、 LDL-C<1.80mmoI/L(70mg/dl)E、 LDL-C<2.08mmol/L(80mg/dl)答案：D女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺II度大，雙上極可聞及血管雜音。血FT333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSHO.01mU/L(0.01uU/ml)為了全面診斷，不應考慮的檢查是A、 TRAb測定B、 空腹及餐后2小時血糖測定C、 TSH興奮試驗D、 甲狀腺球蛋白抗體，甲狀腺微粒體抗體測定E、 甲狀腺吸碘率測定答案：CT列關于肥胖癥的說法不正確的是A、 肥胖癥患者的預期壽命縮短B、 肥胖癥可作為某些疾病的臨床表現之一C、 遺傳因素是肥胖癥發生的主要原因之一D、 梨形肥胖癥患者發生代謝綜合征的危險性大于蘋果形肥胖癥患者E、 肥胖癥患者惡性腫瘤的發生率升高答案：DA.垂體ACTH微腺瘤A、 腎上腺皮質腺瘤B、 小細胞性肺癌C、 腎上腺皮質結節狀增生D、 腎上腺皮質腺癌E、 引起異位性ACTH綜合征的原因是答案：CA.Cushing病A、 Addison病B、 腎上腺皮質腺瘤C、 單純性肥胖D、 腎上腺皮質腺癌E、可被小劑量地塞米松抑制答案：D女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區不適3個月余就診。平素怕冷、便秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分，律齊，心音低鈍，心界為左鎖骨中線外0.5cm,肝于肋下3指，肝頸回流征(+),雙下肢脛前黏液性水腫?？崭寡?.4mmol/L,餐后2小時血糖13.6mniol/L首診時，最可能的初步診斷是A、 T2DM加甲狀腺功能減退加心衰B、 T2DMC、 甲狀腺功能減退加冠心病加心衰D、 T2DM加冠心病加心衰E、 T2DM加糖尿病腎病加心衰答案：A女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺II度大，雙上極可聞及血管雜音。血FT333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSHO.01mU/L(0.01uU/ml)患者每餐前尿糖均為(++?+++),空腹血糖12?16mmol/L,HbAlc12.1%。有關糖尿病的診斷，下列可能性最大的是A、 繼發性糖尿病B、 應激性高血糖C、 1型糖尿病D、營養不良相關性糖尿病E、2型糖尿病答案：C女性，42歲，發熱、全身痛、頸痛3天，2周前”感冒"。查體：甲狀腺II度腫大，質地韌硬，觸痛明顯，心率104次/分，皮膚潮濕，雙手平伸細震顫（十）該患者應進行哪一組檢查確診A、 血常規、T3、T4B、 ESR、T3、卩、甲狀腺攝成|率C、 TSAb、T3、Ta、TSHD、 甲狀腺攝1*1率、TSAb、T3、T4E、 TGAb、TPOAb、T3、T4答案：B女性，32歲，既往健康。5年前分娩時大岀血后出現閉經，近1年來怕冷、水腫、毛發脫落、性欲低下。血清FT3、FTa下降，尿17羥皮質類固醇減少，血糖3.36mmol/Lo（60mg/dI）o可能的診斷是A、 甲狀腺功能低下（嚴重）B、 性腺功能低下C、 垂體顯色細胞瘤D、 Sheehan綜合征E、 腎上腺皮質功能低下答案：DA.低鉀性堿中毒A、易誘發甲亢危象B、 血壓降低C、 年長后身體矮小D、 發病年齡較小，女性常有男性化，腫瘤較大，腹部可捫及E、 原發性醪固酮綜合征易發生答案：A男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗。查體：T37.6°C,P100次/分；甲狀腺可觸及，右側有結節、質硬、觸痛明顯，無震顫及雜音；舌、手細震顫(+)。ESR78mm/h如上述檢查仍不能肯定診斷，進一步確診的方法應選擇A、 TSH興奮試驗B、 TRAbC、 甲狀腺穿刺D、 TGAb、TPOAbE、 T3抑制試驗答案：C對于1,25-(0H)2-D3的敘述，哪項是錯誤的A、 是由維生素D3經肝臟直接轉化而成B、 可看成是一種激素C、 調節鈣磷代謝，使血鈣升高D、 是維生素取的活性形式E、 其作用的主要靶器官為骨及腎答案：AT列關于嗜銘細胞瘤患者的代謝紊亂，錯誤的是A、 基礎代謝率可增高B、 血糖増高C、 血游離脂肪酸増高D、 血鉀可増高E、 血鈣可增高答案：D解析：嗜銘細胞瘤患者由于產生大量兒茶酚胺，可以引起某些代謝紊亂，如基礎代謝率可增高，血糖增高，血游離脂肪酸增高，也可岀現高鈣血癥，但血鉀不會增高，相反少數患者出現低血鉀，這可能與兒茶酚胺促使鉀進入細胞內及促進腎素、醛固酮分泌有關。哪項為皮質醇增多癥的并發癥A、 高血鉀癥B、 類固醇性糖尿病C、 繼發性貧血D、 低膽固醇血癥E、 高血鈣癥答案：BA.低鉀性堿中毒A、 易誘發甲亢危象B、 血壓降低C、 年長后身體矮小D、 發病年齡較小，女性常有男性化，腫瘤較大，腹部可捫及E、 淡漠型甲狀腺功能亢進答案：B關于2型糖尿病正確的是A、 老年發病者不需應用胰島素治療B、 30歲前發病者多癥狀嚴重需應用胰島素C、 中老年人多見，從不發生酮癥D、 胰島功能正常E、 常以慢性并發癥為首發癥狀答案：E糖尿病時的飲食原則包括A、 按理想體重計算總熱量B、 在總熱量不嚴格控制的前提下，碳水化合物占60%,脂肪30%以下，蛋白質10%C、 患者的病情變化時暫緩調整飲食D、 飲食固定后則不再更改E、 飲食量分配以患者的習慣為主答案：A患者，女，20歲，2周前出現咽痛，近2天心悸、畏寒，甲狀腺輕度腫大但壓痛明顯，體溫38°C,T3、T4中度升高，1界1攝取率最高為4%,其診斷可能為A、橋本甲狀腺炎B、 急性化膿性甲狀腺炎C、 毒性彌漫性甲狀腺腫D、 甲狀腺囊腫出血E、 亞急性甲狀腺炎答案：E患者，14歲。身高132cm,體重24kg,形體均勻矮小，頭顱無畸形，智力發育一般如確診為拉倫侏儒癥，應選擇的治療方案是A、 大劑量生長激素B、 胰島素樣生長因子-1(IGF-1)C、 大劑量生長激素加甲狀腺激素D、 小劑量生長激素加甲狀腺激素E、 垂體放射治療答案：B對等滲性失水的補液更合理的方法是A、 5%鹽水1000m1+5%葡萄糖500m1+5%碳酸氫鈉100mlB、 0.9%生理鹽水1000ml+l0%葡萄糖250m1+5%碳酸氫鈉100mlC、 0.9%生理鹽水1000m1+5%葡萄糖500m1+5%碳酸氫鈉100mlD、 3%鹽水1000m1+5%葡萄糖500m1+5%碳酸氫鈉100mlE、 0.9%生理鹽水1000m1+10%葡萄糖500m1+5%碳酸氫鈉100ml答案：C繼發性肥胖癥常見于A、創傷B、 腫瘤C、 Cushing綜合征D、 下丘腦、垂體的炎癥E、 以上均是答案：E符合糖尿病酮癥酸中毒的實驗室檢查是A、 血白細胞下降B、 血乳酸下降C、 血鉀不變D、 血鈉升高E、 二氧化碳結合力下降答案：E患者，14歲。身高132cm,體重24kg,形體均勻矮小，頭顱無畸形，智力發育一般為了進一步明確診斷應選擇下列檢查A、 染色體檢查B、 生長激素測定C、 尿比重D、 24小時尿17-羥，17-酮測定E、 空腹血糖答案：B下述哪種心電圖改變有助于確診低鉀血癥A、ST段壓低B、 QT間期延長C、 T波雙向D、 T波低平、倒置E、 u波答案：ET列因素中，可引起肥胖癥的有A、 糖皮質激素B、 體力活動少C、 遺傳因素D、 高熱量、高脂飲食E、 以上均是答案：E女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區不適3個月余就診。平素怕冷、便秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分，律齊，心音低鈍，心界為左鎖骨中線外0.5cm,肝于肋下3指，肝頸回流征(+),雙下肢脛前黏液性水腫?？崭寡?.4mmol/L,餐后2小時血糖13.6mmol/L對此患者的實驗室檢查中最不可能出現的是A、 TSHi,FT3T,FT4TB、 肝功能異常C、 總膽固醇T,甘油三酯TD、 TSHT,FT34-,FT1E、HbAlcT答案：A女性，50歲，身高158cm,體重68kg,2型糖尿病病史1年，經飲食控制,體育鍛煉，血糖未達到理想水平治療上首選A、 格列齊特治療B、 胰島素+二甲雙肌治療C、 胰島素治療D、 二甲雙肌治療E、 格列本脈+二甲雙肌治療答案：D女性，40歲，反復出現中餐前心悸半年，進餐后緩解初步診斷A、 腺垂體功能減退癥B、 胰島素瘤C、 早期2型糖尿病D、 肝硬化E、 糖原累積病答案：C患者，女性，20歲。心慌、多汗，胃納亢進伴消瘦2個月余就診。體檢：甲狀腺II度腫大，右上極可聞及血管雜音初診時選擇下列檢查最合理的是A、 TT3、TT4、TSH測定B、 T3抑制試驗C、 TRAb、TRH興奮試驗D、 FT3、FT4、TSH測定E、T3U試驗答案：D下述哪項不是正常人對血糖下降的反應A、 下丘腦-腎上腺素能神經興奮反應B、 胰島素分泌減少或完全抑制C、 認知障礙D、 糖原合成增加E、 升糖激素分泌増加答案：D患者，女性，20歲。心慌、多汗，胃納亢進伴消瘦2個月余就診。體檢：甲狀腺II度腫大，右上極可聞及血管雜音在詢問病史及體檢時，下列最不可能岀現的是A、 手抖B、 突眼C、 月經過多D、 舌顫E、 水沖脈答案：C血漿各種脂蛋白中，按它們所含膽周醇及其酯的量從多到少的排列順序是A、 VLDL,VLDL,HDL,DMB、 HDL,LDL,VLDL,CMC、 CM,VUDL,LDL,HDLD、 LDL,VLDL,HDL,CME、 LDL,HDL,VLDL,CM答案：E患者，女,38歲，2個月來智力下降，記憶力減退，體重増加10公斤，毛發脫落?？赡艿脑\斷為A、 神經衰弱B、 腦梗死C、 甲狀腺功能減退癥D、 甲狀腺功能亢進癥E、 單純性肥胖答案：C內分泌疾病診斷中，往往首先易于確定的是A、 細胞學B、 物理診斷發現C、 病理診斷D、 功能狀態E、 病因診斷答案：D女性，32歲。陣發性頭痛、心悸伴大汗1個月來診。入院時體檢：血壓180/120nmHg,心率130次/分，面色蒼白，大汗，視物模糊，數分鐘可緩解下列實驗室檢查對診斷最為重要的是A.立臥位血管緊張素A、24小時游離皮質醇測定答案：答案：BB、 甲狀腺功能測定C、 24小時尿VMD、 MN測定E、 立臥位醪固酮測定答案：D204.女性，50歲，身高158cm,體重68kg,2型糖尿病病史1年，經飲食控制,體育鍛煉，血糖未達到理想水平1周后餐后血糖仍未達標，可加用A、 胰島素B、 葡萄糖昔酶抑制劑C、 磺脈類D、 嚷哩烷二酮類E、 雙肌類答案：B205.患者，14歲。身高132cm,體重24kg,形體均勻矮小，頭顱無畸形，智力發育一般檢查后考慮可能為拉倫侏儒癥(Larondwarf-ism),下列結果支持此項診斷的是A、GH降低,骨齡延遲，ACTH水平正常B、GH升高,骨齡延遲，ACTH水平正常C、GH正常,骨齡延遲，ACTH水平正常D、GH下降,骨齡正常，ACTH水平增高GH降低,骨齡延遲，ACTH水平稍低答案：答案：A肥胖的手術治療不包括A、 切脂術B、 吸脂術C、 空腸回腸分流術D、 胃大部切除術E、 垂直結扎胃成型術答案：D非糖尿病患者的異常葡萄糖耐量曲線可見于下列疾病是A、 Addison病B、 甲狀腺功能亢進癥C、 中樞性尿崩癥D、 腺垂體功能減退癥E、 嗜銘細胞瘤答案：EA.可使腎上腺皮質束狀帶及網狀帶萎縮、岀血、細胞壞死A、 能抑制腎上腺皮質116-羥化酶，從而抑制皮質醇的合成B、 抑制ACTH分泌C、 可使皮質類固醇產生量減少D、 能抑制膽固醇轉變為孕烯醇酮，使皮質激素合成受阻E、 米托坦患者，女性，20歲。心慌、多汗，胃納亢進伴消瘦2個月余就診。體檢：甲狀腺II度腫大，右上極可聞及血管雜音患者被診斷為”Graves病"，下列哪項是最不可能出現的A、 TSHtB、 TSH1C、 TGAb、TPOAbTD、 吸碘率正常E、 TRAb陽性答案：A甲亢與單純甲狀腺腫鑒別，最主要在于前者A、 T3抑制率＜50%B、 BMR增高C、 131I曲線高峰不前移Dv131I掃描示甲狀腺增大Ex131I攝碘率増高答案：A有關糖尿病的診斷正確的是A、 空腹血糖不一定升高B、 尿糖檢查一定陽性C、 所有患者都需行糖耐量試驗診斷D、 第一次測定靜脈血漿血糖值＞10mmol/L即可診斷E、 三多一少癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件答案：AA.米托坦A、 經蝶竇切除垂體瘤B、 腎上腺皮質切除加垂體放療C、 雙側腎上腺切除加激素替代D、 漠隱亭E、 垂體未發現腫瘤的Cushing病答案：C下列關于血脂及其代謝的說法正確的有A、 磷脂是維持乳靡微粒結構穩定的因素B、 血漿中的甘油三酯是機體恒定的供給能量來源C、 阻止膽酸鹽肝循環的藥物可降低血漿膽固醇D、 乳糜微粒的主要成分來源于外源性甘油三酯E、 以上均正確答案：EA.激活PPARy,提高細胞對胰島素作用的敏感性A、 抑制小腸黏膜刷狀緣的a-葡萄糖昔酶B、 抑制糖原異生和分解C、 刺激胰島B細胞分泌胰島素D、 促進胰島B細胞合成胰島素E、 苯甲酸衍生物的作用機制答案：D女性，30歲，患高血壓1年，血壓在180?230/100?120mmHg之間，有時感手足乏力麻木，夜尿增多。查體：血鉀3.5mmol/L,血漿醛固酮400岫八。下列檢查可鑒別原發性與繼發性醛固酮增多癥的是A、 賽庚喧試驗B、 放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相C、 血漿ACTH測定D、 血漿腎素、血管緊張素II活性測定E、 上午自立位前后血漿醛固酮濃度變化答案：DA.腎上腺皮質腺癌A、 腎上腺皮質腺瘤B、 異位ACTH綜合征C、 Carney綜合征D、 Meador綜合征E、 大劑量地塞米松抑制試驗時少數可被抑制，見于答案：C女性，38歲，2個月來乏力、記憶力減退、嗜睡、體重增加、血清膽固醇6.8mmol/L?最可能的診斷是A、神經衰弱B\高血脂C、 甲狀腺功能亢進癥D、 甲狀腺功能減退癥E、單純性肥胖答案：DGraves病時，血清激素水平變化中正確的是A、 TT31、TT41、TSHTB、 T3T、TT4T、TSHTC、 TT31x反T31、TSH1D、 TT3T、FT4T、TSHTE、 T3T、TT4T、TSH1答案：EA.小劑量地塞米松抑制試驗A、 VMA測定B、 酚苯明試驗C、 尿17-OHCSx17-KS測定D、 大劑量地塞米松抑制試驗E、 鑒別單純性肥胖及皮質醇增多癥的試驗答案：A下述原發性醛固酮增多癥的臨床表現中，何者最具特征性A、 肌無力B、 夜尿多C、 高血壓同時有低鉀血癥D、 周期性麻痹發作E、 心律失常答案：c221.過敏性紫瘢糖皮質激素治療的療程一般不超過A、 1個月B、 7天C、 2個月D、 3個月E、 14天答案：A男，19歲，2周前出現低熱、咽痛，后出現皮膚紫瘢.伴血尿、關節腫痛，診斷過敏性紫瘢治療不正確的是A、 阿司匹林B、 輸注冷沉淀C、 曲克蘆丁D、 潑尼松E、 阿司咪哩答案：B男性，18歲，發熱鼻出血2周入院。淺表淋巴結不腫大，皮下瘀點、瘀斑，肝脾未觸及，HGB56g/L,WBC2.2X109/L,PLT22X109/L,網織紅細胞0.0013,胸片提示右下肺炎關于預后，描述準確的是A、 較好，生存期長B、 有染色體異常者預后不良C、 一般治療即可緩解D、 骨髓病態造血可轉變為白血病E、 不積極治療多于6?12個月內死亡答案：E全血細胞減少，骨髓増生低下，造血細胞減少，這種血象及骨髓象不見于A、 再障B、 低增生性白血病C、 溶血性貧血D、 PNHE、 骨髓纖維化答案：C解析：溶血性貧血時，循環紅細胞減少，引起骨髓紅系造血代償性增生，紅細胞生成可増加10倍以上。嚴重時長骨黃髓可變成紅髓。而低增生性白血病、再障、PNH、骨髓纖維化均可表現為全血細胞減少，骨髓增生低下，造血細胞減少。A.自身免疫性溶血性貧血A、 再生障礙性貧血B、 珠蛋白生成障礙性貧血C、 缺鐵性貧血D、 巨幼細胞性貧血E、 紅細胞破壞過多引起的貧血是答案：A男，25歲，活動后心悸氣短3個月，伴有皮膚黏膜岀血，間斷發熱，診斷為再生障礙性貧血對上述病例的治療哪項錯誤A、 免疫抑制劑主要作用是抑制T細胞對造血的抑制作用B、 異基因骨髓移植最有效C、 反復輸血可致鐵負荷過量D、 應避免使用糖皮質激素E、 脾切除對部分病人可能有效答案：D男性，70歲，高熱、咳嗽、咳痰3周，治療期間岀現皮膚青紫，咯血，呼吸困難，意識模糊，肢端濕冷，少尿，血壓70/40響也。血培養：陰性桿菌生長。血常規：白細胞13.6X10,/L,血小板50X10,/L。尿常規潛血(+)。APTT延長，FDP升高終止其病理過程，重建凝血—抗凝平衡的措施是A、 肝素治療B、 尿激酶溶栓治療C、 升壓藥維持治療D、 大量輸注新鮮血漿E、 低分子右旋糖酎答案：A男性，36歲，因關節腫痛2個月，高熱、寒戰、乏力3天入院。關節攝片見密度増高，提示壞死性骨髓炎。檢驗：HGB115g/L,WBCO.9X109/L,分類未報，血小板正常。骨髓提示増生性骨髓象，粒細胞中可見中毒顆粒該患者最可能發病機制是A、 粒細胞成熟障礙B、 粒細胞分布異常C、 粒細胞消耗過多D、 粒細胞生成障礙E、 粒細胞破壞過多答案：C關于溶血性貧血的定義，下列正確的是A、 紅細胞破壞增加，超過骨髓代償能力B、 紅細胞破壞增加C、 紅細胞壽命縮短D、 骨髓造血功能亢進E、 紅細胞破壞增加，骨髓尚能代償答案：A女性，32歲，因急性失血需要輸血，當輸入紅細胞懸液約200ml時，突然畏寒，發熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75/45mmHg緊急化驗結果符合該病情的是A、 尿中查見大量含鐵血黃素B、 尿中大量紅細胞C、 直接和間接膽紅素同時升高明顯D、 間接膽紅素升高明顯E、 尿蛋白陽性、隱血陽性答案：E男性，35歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，檢驗：HGB82g/L,WBC3.0X109/L,PLT63X109/L,網織紅細胞5%,尿常規：隱血陽性。CoombS試驗陰性。骨髓增生活躍，紅系増生明顯明確診斷需做的檢查是A、 Hain試驗B、 免疫蛋白電泳C、 肝功能D、 血紅蛋白電泳E、 Coombs試驗答案：A男性，70歲，面色蒼白，乏力半年，腰痛1個月。查體：肝脾不大，HGB80g/L,WBC4.0X10,/L,PLT70X109八。骨髓異常漿細胞0.45,血清蛋白電泳岀現M蛋白，腰椎X線片示骨質疏松和圓形穿鑿樣骨損害。首選口服藥物是A、 環孑包素B、 苯丁酸氮芥C、 美法侖D、 潑尼松E、 格列衛答案：C以下疾病與輸血感染無關的是A、 艾滋病B、 梅毒C、 瘧疾D、肝炎E、鉤端螺旋體答案：E大面積燒傷患者治療過程中出現傷口廣泛滲血，發紺，血壓80/60mmHgo血常規：白細胞12.6X109/L,血小板50X109/L,PT、APTT延長，FDP升高，3P試驗(+)患者治療采用