萬艾可零售代表培訓萬艾可產品組的心愿：

只要你過得比我好！市場部

龐成林 萬艾可高級產品經理6436 市場項目

白莉

市場助理 6411 資料/禮品/聯絡

孫敏 市場部助理總監 6480 醫學部于巍 萬艾可產品醫生 6728 文獻等醫學支持培訓部李爽

培訓經理 培訓和POA今天的內容萬艾可作用機制、藥代動力學萬艾可可靠的療效與安全性萬艾可的用法性習慣研究與萬艾可最快起效時間萬艾可市場概況與推廣資料豐富的全球應用經驗使萬艾可成為ED領域的Leader與金標準123個國家和地區上市1300多篇發表的文章超過130個完成和正在進行的臨床研究，涉及8800多病人包括伴隨三高（高血壓、高血脂、高血糖）等病人的廣泛的臨床研究全球超過2300萬的ED患者成功獲得萬艾可治療萬艾可對精子功能無影響健康志愿者口服萬艾可后90分鐘，semen中出現萬艾可少于0.001%服用劑量;研究也表明,對精子動力和形態無影響一項20名健康志愿者的雙盲\安慰劑對照\交叉研究表明,與安慰劑相比，口服100mg萬艾可不改變精子數量、動力和形態體外研究表明，750ng/ml萬艾可（相當于口服100mg的體內血藥濃度）不改變健康供者和不育癥者的精子的動力、可變度、膜完整性、穿透力PfizerLabs,DivisionofPfizer,NewYok,NY.ViagraPrescriptionInformation,2000Burgeretal,IntJImpotRes2000;12:229-234Aversaetal,HumReprod2000;15:131-134NTGTime(hours)DiastolicBloodPressureWebbJ.W.Am.J.Cardiol.March4,1999,Vol.83(5A)萬艾可，禁忌癥與注意事項MaximumChangeFromBaseline服用任何劑型的硝酸酯類患者，無論規律服用，還是間斷服用，均為禁忌癥萬艾可值得信賴、可靠的一線ED口服治療藥物

自98年3月上市到2003年115多個國家和地區批準使用>10億片2000多萬病人接受了治療600,000名醫生處方了萬艾可在各種專業雜志發表了1,300篇文章2000年11月萬艾可榮獲法國蓋侖醫藥發明大獎(PrixGalienAward)Dataonfile西地那非最快發生勃起的時間：

一個隨機雙盲安慰劑對照研究的結果HPadma-Nathanetal.

PresentedatESSIR,Dec.1-4,2002,Hamburg,GermanyESSIR=EuropeanSocietyForSexualandImportanceResearch研究目的了解ED患者服用西地那非后最快獲得滿足性交硬度的勃起的時間達到發生勃起的時間

服藥后14分鐘內,超過1/3(34.8%)的服用西地那非的患者獲得勃起，而安慰劑組只有22%(p=0.0343)大部分(51.3%)患者服用西地那非20分鐘后獲得足以滿足性交的勃起(p=0.0011）萬艾可獲得適應癥專利

2001年6月，輝瑞公司在中國獲得西地那非治療ED適應癥用途專利，自1994-2014年有效意義：中國境內除輝瑞公司外不能有其他公司上市西地那非治療ED萬艾可的包裝與零售價100mgX1 128元100mgX5 495元50mgX1 99元包裝 零售價國家I類新藥，2000年7月上市，2002年9月獲得準字號萬艾可問與答反對意見1:萬艾可是激素或“春藥”?陰莖海綿體平滑肌PDE5的特異性抑制劑最初是作為抗心絞痛藥開發的藥理作用機制決定只增強有性刺激時產生的勃起，不能改變性欲，符合自然狀態下的性活動萬艾可的作用機制優越性明確的作用機制自然狀態下的勃起特異性的局部作用廣泛的適應癥禁忌癥一氧化氮鳥苷酸環化酶平滑肌舒張西地那非反對意見2:心血管病患者不能使用萬艾可?有效不增加心梗和死亡先評估后治療基礎研究:萬艾可對心臟有潛在益處反對意見3:我怕吃了萬艾可，有依賴性萬艾可不會引起依賴我們本身從主觀上都會追求滿意的性活動長期療效：4年研究，仍然有效基礎研究：常用劑量PDE5不增加因為萬艾可有效，改善了你的性生活，所以你會愿意繼續服用萬艾可有效劑量逐漸增大反映ED加重反對意見4:萬艾可治標不治本?單純的心理性ED，萬艾可治療后，打破惡性循環，可以徹底治愈事實上，ED有三種類型，心理性、器質性和混合性，而器質性和混合性ED就象高血壓，糖尿病一樣，至今沒有根治辦法目前，ED的治療最理想的狀態就是改善勃起功能，而萬艾可是治療ED最好的藥物反對意見5：萬艾可太貴了？萬艾可是目前治療ED最有效的藥，一人花錢，二人受益，值得！與其它任何藥物相比，萬艾可能更安全、更有效，更迅速地恢復正常的性生活對于年齡輕、病程短等心理性ED，萬艾可能打破惡性循環，起到治愈的作用從性行為習慣講，40歲以上的人每月也就2-3次，總共300元左右，一般人都能承受。與您常服用的補腎藥相比，就顯得便宜了所以說，萬艾可是不貴的反對意辜見6：萬艾可對忍身體有害歉嗎？首先，太萬艾可危的安全延性很好守，主要愈的不良現反應僅排僅是頭銀痛，潮廊紅，消斧化不良水，不良販反應多譯為輕度隊至中度擋，且持水續時間息短暫醫學基礎約研究表明盛:萬艾可影對心臟有川潛在益處國外大量但研究表明役，萬艾可速不增加心慈梗和死亡如已有振心血管悼危險因振素，但乒您能上勵三層樓析，不過被度氣喘岔、胸痛運，就可重以進行次性生活萬艾可是瘋目前最有注效，安全業的治療ED的藥勃起功沈能障礙是許多款慢性疾萍病的早丹期征兆深與癥狀一項研宣究：勃榆起功能答障礙比事缺血性臣心臟病絕癥狀出強現早53.4個月10男性糖尿睬病患者中戴有6名10男性高惱血壓患數者中有5名10男性動重脈硬化泊疾病中伏有4名10男性抑郁日癥患者中面有9名……患有勃起功很能障礙1、Che瓜wKK涂et企al.討In霸tJ視Im臨por呈tR印es顏199視7;9娃(su松ppl擁1)叼:Ab肉str遵act2、Mont并orsi速Fe丸tal寶.Jour廟nal背ofU抗rolo撕gy.2呀002薦;16芽7:1您48.男性性即行為習飼慣與模陽式適度的字性生活仍頻率和拴時間，更符合傳人的生斬理和心咬理習慣全球調查護發現：每綿周性交或業性活動一賀般為1-土2次數據：涼所有樣建本5.86.05.80246810所有國講家所有歐洲停國家法國德國意大利荷蘭西班牙英國美國次/每月無論有誼無勃起繼功能障跳礙（ED）,從“想”賤到“真正派開始”約藍需1小時資料來源：Kno腥wle帽dge然Ne尊two吧rk領Sur帝vey爪.Ear銷dle筒yI賢.S夠exu懷al凱Hab薄its創in走th摔eU木K.酬Pos凳ter更pr鋤ese杰nta加tio腎nE段SSI擴R,怎200佳2.Int調J轟Imp鵲Re鍋s2002抹;14(石Supp紡l4)桃.123愛意萌信生1.從想要有局到決定要有性行為有ED男性31.膝5分鐘無ED男性27.2分鐘性趣盎然2.從宿決定要土有性行佳為到前撕戲有ED男性14.逢3分鐘無ED男性14.4分鐘愛意無做限3.從前戲到獄性行為有ED男性14分鐘無ED男性14.2分鐘男性對勃預起功能障父礙治療效灰果的最大疏需求是什令么能夠確傾保足夠塞硬度的鋸勃起每次都見聾效作用持苗續時間冷長快速起效Sour堪ce:方Syno取vate短Glo僚bal討Cons室umer小A+U寶,Ma狼y20尺04,艘Syno亂vate松Glo魔bal姐Phys禿icia竊nA&才USt焰udy,聯Jan愈uary猛200搏4患者對某友一藥品以鼻下方面認覆為重要的國百分數恢復自勵信心能夠使況我的伴瓜侶滿意患者認為污“足夠硬度缸的勃起”和“滿意”作為產晝品的重要坐特性男性的鹽自我感意受（足爸夠的硬聞度）和稀伴侶的偵滿意是怠高質量梯性生活達的重要厭標志萬艾可的招誕生具有蒸劃時代的邀意義萬艾可療效確切騰，更堅挺明！符合自然笑的性生活圍習慣長期治療言有益安全可靠來自全球佳著名的美國輝瑞“偉河哥”萬艾可?全球銷量抵最大的用秧于提高勃鳥起功能的壤產品超過1親23個授國家和縱地區上叔市，年昆銷售額臉達19億只美元第一個經過國弱家有關老部門的處安全性膜和有效蒙性評估飄于20晌04年暢7月獲單正式批漢準進入藥低店銷售的準字號飼勃起功能梯障礙藥物萬艾可被耳認為是改為變世界的等三大最偉義大的藥物鞋之一；與運試管嬰兒剃技術同稱喉為“20沸世紀男科氧兩大突破蘆”；是醫聯學領域劃低時代的里程碑，勃起鏡功能障折礙治療及的金標準萬艾可開啟了人類正投視性權利否的新紀元調研發谷現，越疊來越多糞的中青朱年應用舞萬艾可宋改善勃弱起功能勃起功能般障礙是一種很常見，但確善沒有得到此重視的問題俗稱“尚陽痿”降，指持碑續不能否達到或碰維持充己分的勃猶起以獲會得滿意皺的性生姥活常表現為每勃起能力聚和信心減愁退，大多洞數感覺疲乏、腰酸藥、“腎虛與”等英文簡鞭稱ED40-獵70歲摟男性中，52%患不同程仆度的ED無ED4探8%有ED5莖2%麻省男性地增齡研究杏(MMAS稻)(N色=129渴0)1、Feld活man梳HA,籠eta魂l..J許Uro岡l19告94;1熊51:5睛42、NIH議Cons堤ensu至sDe惡velo冊pmen香tPa詢nel帆onI鋸mpot刪ence云.JAM餅A19耗93;2毒70:8遷3-90萬艾可特娛異抑制PDE5降解而播產生勃雪起性刺油激cGMPNO（一氧化氮景）陰莖海綿宵體NOPDE插5萬艾可抑制PDE5=小5型磷酸桑二酯酶1.Ign罪arr襯oL干J,et碎al.JPh藏arma呆colExp吸Th盞er1981市;218皂(3):裝739-塞749.NO妥=一氧化氮平滑肌粱松弛降解勃起萬艾可－符合自簡然的性賞生活習渠慣起效迅鐵速口服后腳被快速速吸收通常在口擇服后15至30分鐘內俘開始起肅效口服后壤0.5足-4小份時內，遺在性刺明激下，根可促進腹勃起口服18傻-20小甲時后，萬牢艾可已基怨本排出Viag繞raP煌rodu俱ctL同abel隱ing跨D夠rRo撤sie扣KingPad屬ma-稍Nat憲han無H,場et健al寬.U拾rol生ogy枕.20隱03;急62:糞400撲-40懼3.15-3養0分鐘內起效鮮，1小險時藥效答達高峰幼，符合儀自然的網性生活凍習慣正常性行憐為模式示凈意圖0排空02004006008004812162024ng/ml100mg藥效達高峰N=12喚醒期興奮期高潮期消退期萬艾可堡-療效兄確切*總評冶題:治虜療是否提蹄高您的勃諷起功能?Hari涂nPa蹲dma-嘉Nath百ane彼tal行.Ur除olog折y60遍(Sup嗽pl2特B):6慈7-90段,20迫02.報告勃教起功能睜改善病浴人的比規例85%86%69%28%+:真P<0電.00鴉01(%)(n=7矛66耍n=7拌55)(n=1錘66薯n=1組45)(n=31騰2n=糧295)38%18%+++無論年齡紫、病因或畜伴隨疾病靠狀況，萬改艾可對各已種ED均有效在基線和浪治療后獲匆得勃起的蛙能力*3.1所有P<0錫.00交01，治療后vs基線Data票on罰file誓,Pf溝izer鎖Inc蓬.Ne開wYo擠rk,警NY數據來源悠于回顧性電分析11義個進行1逃2周的雙睡盲、安慰法劑對照、羞劑量可調瞇臨床研究*IIEF牌,Q3幾乎總是偉/總是多數時候有時少數幾腦次幾乎沒牛有/沒王有沒有嘗試揭性交注意：各街組之間患頸者有交叉++++++++++++++萬艾可機-療效梁確切，固全球一曾致IIE為FQ挪3:獲得勃起豪的能力*P<0捉.00餡1+P<烘0.0脊001**++++++&&Pla欄veb勿o:2柿.13使,S雨ild芽ena揀fil殊:2.噴3Gol找det脫ein峰,e險ta朱l.途NE療ngl滅J賭Med奏19心98;爽338亞:13主97-傭140搬4;稻Din繩smo裳re末et神al.障Ur恒olo喊gy傅199嗚;53禾:80雄0-8擋05;帶Gl化ina危et填al倆.P努res混ent刊ed則the饒Co伐ngr率ess頃de塑la答Co素nfe碧der虧aci虹on群Ame迷rd塘eU幅rol幻玉ogi選a,埋Sep箱.17唐-21策,2尼000虛;B桃uen讓os坊Air驅es,權Ar紋gen席tin默a;根Le蘭vin矛son秩et樓al讓.P保res衰ent福ed允at腥the宏98飼th灶Ann臉ual蔬me跟eti目ng灑of升NY腫Sec喚tio傷no瞎ft膜he巡壽Ame車Ur始olo患gic裳al勞Ass面oci賞ati肥on,租Oc跑t.1尤3-2殼1,2塑000士;C曉ape棄To振wn,暢So四uth件Af臘ric劍a;撿Tan問HM需et姜al則,U理rol從ogy命20厲00;據56:濱635蜜-64路0;少Tah富er庭et某al.他4t住hA肌sia脹nC彩ong些res桌si獅nU爭rol橡ogy花Ab葡str浴act金Bo婆ok灶199敘8;8畝.Y巨ing跨lu隔Gu飾et討al,峽Pr諒ese裳nte顫da舍tt彼he娃5th勝AC習U,盲Aug額.27鳴-30鋒,2蒼000爆,B鄭J,蘇Chi梢na;混Pfi倆zer層NY譯,D冊ata頑on波fi睛le;中國萬雙艾可II期臨床試綿驗199翻8年9月塞25日套－19堆99年灰2月1浸0日入選了輛628它名病人三城市雄的7家他醫院參曉加研究Beij敘ingShan遺ghaiWuh疏an北京大鐮學附屬沫第一醫睜院朋郭應祿驅薛兆從英北京大學侮附屬人民惠醫院拉朱積川北京大學嚼附屬第三白醫院瞧潘天明北京協鉤和醫院作徐峰極曹堅上海第棟二醫科昏大學仁抓濟醫院孔江坦魚 王驗益鑫上海第二彎醫科大學捉第九人民禽醫院 姚招德鴻武漢大學壟泌尿外科竹男科學研糖究中心胡禮泉器質性ED相8售4%心理性ED姜8舉1%混合性ED夜79%萬艾可-織療效確切廁，更堅挺瓦!病人口屑服萬艾在可50mg后報告框每月獲辜得充分硬度的勃起次截數達到6.6次，明顯穗高于安慰塞劑P<0.刪001Gol籃dst澤ein拔,L犧ue錫TF端et劍al,川Or說al擾Sid敞ena勞fil邊in分th退etre勾atm刻entof旗Ere與cti執le叛Dys材fun聞cti弓on.驚N懂Eng哨lJ鉗Me洪d.筐199器8;3積38(139田7-14組04)1級勃記起：陰質莖脹大版，但不挎硬2級勃主起：硬熟，但不蚊足以插孝入3級勃總起：硬局度充分穴，可插白入，但消非完全娛硬4級勃煌起：完粒全和充勵分的硬販度(N=1嫂05)(N=2獲05)次次病人報告麥口服萬艾址可100mg后獲得充分硬鐘度勃起的時間達碧到33分鐘，明話顯高于安對慰劑的7肌分鐘“有了萬蒼艾可，雨我發現銜勃起的講硬度和碌質量得盞到確實左的改善境，性生月活隨之鵝得心應賢手”—使—一位使芳用者的騙心聲P<=董0.0盤001Ging片ell甚eta炮l.A焰ctio椒nof虎Sil攤dena桑fil如Citr辨ate秤inM給enw桂ith鬼ED.鮮Inp預ress服藥1小費時后(N=私16)萬艾可-救療效確切膚，更持久惱!分鐘分鐘服用萬揪艾可后姑患者性嗓生活滿誦意度高循于安慰橋劑的4倍92%的性伴侶融對性生活勸滿意和非無常滿意；95%的ED患者伴侶吐希望繼續可使用萬艾亮可他—滿意度明敵顯提高P<0.僵001Gil奪et闖al蜓.I踐nt古JI道mpo漸ten撿tR拍es.斷20況01;紛13:納338筑-34霉7男性(N=3碌260)(N=2租886)她-滿意度拾和持續足滿意度庭明顯提厘高伴侶滿意/非慰常滿意希望繼濁續用萬懶艾可N=37危7萬艾可丘-療效肉確切，層他和她陵都更滿暮意萬艾可皂改善勃起蛛功能各個厚方面(IIE隙F積分)012345Mea塘nD捧oma爬in續Sco額re安慰劑萬艾可正常勃起功忠能槐性高頓潮獻性欲尤性交當性生活皺滿意盈度儉總滿惕意度17萬艾可-岸長期治療很有益睡前規裁律服用得萬艾可司對勃起板功能改算善有益，可能是逆轉勃擇起功能漏障礙進盾展的有用郵手段萬艾可喜停用后治1個月甲，勃起體功能正槳常患者仙的比例停用后6歡個月，95%狐仍維持代正常的援勃起功陣能N=3泰4Somm東erF毒,et浴al.切Univ恐ersi格tyM奏edic派alC框ente禽rCo染logn域e,G疲erma鍵ny.河Pres著ente怎din參the99thAUA,牢San滔fran繼cisc宴o,U牙SA.商May.錯10,魚200莫4N=4295%勃起功能析障礙患者返，萬艾可紫50mg每晚1次×12月，停用勤半年，一半以熊上患者尋勃功仍雀然保持扯正常萬艾可隔-長期啞服用，踏療效不例減病人進損行性交廳的能力病人報瓦告進行達性交能力提旦高的比搖例（%釣）N=97曉9摘自McM漏urr殺ay像et碰al1McMu府rray鉗JG,通Fel淘dman凝RA,匪Aue餅rbac火hSM祝,deR疫iest叮hal饅H,W蝕ilso臉nN.安Lon繁g-te沖rme寺ffec意tive襲ness慚and臥tol禁erab癥ilit賓ofVia宅gra呢in痕me譽nw林ith促ED俘.I隨nt延JI貫mpo唐tR陣es.拿200讓2;1街4(s戲upp榨l3克):S儀1044年長票期研究斑顯示病丸人進行性飄交的能艦力仍保持較高水平西地那非備治療勃起叔功能障礙姜的長期效躲果N=9須79痰Y=5決8.2Studyduration（years)Satisfiedandeffective(%)ImprovedabilitytohavesexualintercourseInsufficientresponseAdverseevents198.199.6226296.699.9192394.899.8141496.310073979men,高血壓，裙糖尿病，幼高血脂，婆缺血性心會臟病Int佩ern捏ati盞ona藍lC皺ons鉆ult禍ati戲on枕on省Ere匪cti糖le岸and摩Se乳xua跨lD壟ysf福unc蜓tio筆ns丘(IC講ED)Jun氣e2島8-J肉uly攔1,副20雷03憐Par姜is,漫Fr載anc蘋e萬艾可護-長期遵服用，赤安全可化靠不良事件發生率導致中斷治療頭痛10(1.0%)2(0.2%)消化不良10(1.0%)5(0.5%)鼻炎6(0.6%)3(0.3%)潮紅5(0.5%)1(0.1%)視覺異常4(0.4%)1(0.1%)頭暈合計3(0.3%)38(3.8%)1(0.1%)12(1.2%)N=97矛9McM姑urr西ay索JG,膊Fe廚ldm趴an膜RA,明Au哈erb裝ach領SM胸,de席Rie雕sth糧al跟H,扭Wil漸son疫N.納Lo法ng-源ter憲me配ffe謹cti甘ven乓ess兔an巡壽dt榴ole供rab儀ili金ty汪ofViag鄙rai宋nme省nwi陣thE彼D.I蹦ntJ禾Imp繼otR依es.2滿002;肯14(s看uppl廣3):糾S104Date橋on遼file楚.Pfi畫zer球Inc.監,Ne君wYo僑rk,命NY.*4年絕中，由響于療效棗不佳的臥中斷治岔療率僅給6.3隱%(<暫=2.逼2%/鐘年）禁忌癥臨:硝酸查酯類藥笨物無論隔規律服航用或間僻斷服用掛均為禁里忌癥4年長期詳研究顯示養具有良好糊的安全性磨，全球已況有230供0萬男士安媽全使用萬艾可邪不增加氏心臟事敲件的發婆生單位:何/10科00病顫人年PEM數據來跳自英國PEM研究,阿56璃01位墻英國男唱性,平剪均年齡陷57歲蒼(18胃-89半歲),炊平均接悶受4.狀9個月萬艾可的治療Saa塞dA攜W趁Sha節kir以,e雙ta嘆l.濫Car逗dio宅vas葉cul沃ar康eve芝nt共in場use嗚rs呈of命sil陶den令afi猾l:r第esu嗚lts蛾fr跨om汁fir湊st哥pha繁se浪of賢pre引scr吼ipt堵ion較ev捕ent姥mo包nit劃ori桑ng堪in遮Eng炒lan璃d.閣BMJ監20鄰01;謝322屋:65織1-6味52*PE且M=止Pres嘗cri徹pti暢on亂Eve奏nt姻Mon喚ito愧rin竿g心梗發生率死亡率服用萬艾可的病人6.752.65普通人群6.702.76在21個豬安慰劑對煎照的臨床會研究中，棄共有來自司全球37匪00名年懲齡在19故-87稱歲的受麻試者萬艾可組因不致良事件扮中斷治鈴療率與脊安慰劑腫組相比礦無顯著反差異因不良事長件而中斷慢治療的比砌例萬艾可—咽良好的植耐受性和握安全性1.Data奇on棄file損.Pf南izer蘋Inc技,Ne元wYo撒rk,狹NY.磁Avai姜labl匹eon饞req陜uest蒸.萬艾可咱—良架好的耐想受性和繭安全性常見的不豎良事件通陶常是短暫扮的，性質問為輕至中識度按需服僵藥，安蹄慰劑對忌照、劑土量可調蘿整研究農中，總萬艾可冷的不良驕事件發騾生率超也過2%的不良必事件萬艾可安慰劑N=73紀4劣N=7駱25頭痛16%薪4蒙%面部潮鎮紅消化不芝良鼻充血尿道感維染視覺異常腹瀉頭暈皮疹視覺異孕常：輕廳度和一奧過性，巡壽主要表住現為視河物色淡邀，但也句有光感棵增強或基視覺模滅糊，在賽這些試迫驗中，煉只有一單名患者齊因視覺赤異常而斧停藥。勃起時拾間延長伏：臨床犬試驗中愿沒有出艦現，上銷市后有馬極少量洞勃起時則間延長嚴達4小濟時和異床常勃起晉（痛性是勃起超軌過6小云時）的渠報告。泳如果勃吸起持續紐奉4小時撈以上，尋患者應夕立即就盼診。1.Data謙on棄file中.Pf量izer日Inc聞,Ne弄wYo幼rk,更NY.礦Avai午labl魚eon盈req趟uest導.10%嘉1%4%痛2技%7%艦2%3%麻2蹈%3%憤0默%3%窩1誓%2%滿1虧%2%棄1%患者是否視適合進行布性生活?性生活磚不是一貍項劇烈原的體育良運動!性生活卷中的心駛臟負荷石與輕到翻中度有輔氧運動霸的負荷恢相當心臟狀況彼相同的病鍛人恢復性吧生活與恢剝復其他相煩似水平的童運動的指甜征是相同傻的能耗比較劉：性生活固與其他活戚動(ME螺Ts)性生活(LSP)一般的2–3激烈的5–6性高潮4–515分鐘內狂平路步匠行1公里3–4擦窗戶3–4鋤草3–5以16公里時池速騎自屢行車6–7MET毯s（代謝當量謊）;LSP艇=長期性截伴侶Jac棋kso辟nGeta竄l.Int今JCl與inP掘ract1999診Sep怪;53(6廳):445溉–451悉.適合進緩行性生闖活的患擴者能夠在15分鐘內平培路步行1公里并且逝在10秒內上兩補層樓梯（20級）而峽且不出夠現胸部緊不適、倆疼痛或梨氣喘吁漠吁，則最此男性芬適合性輕生活1km屬@4育km/稀hr20s時teps正確應用毀萬艾可，驢發揮最大何療效只有在碌性刺激鞋下才能裝起效大多數人疊在服用萬姻艾可30括分鐘內起股效研究發搜現，超楚過1/塑3的人念在14分鐘內貫即可起足效有效時降間至少音可以維擠持4小房誠時如果萬程艾可5良0mg療效不歇足，可怖增加至襲100mg萬艾可療跡效不足者籍，67%現未嘗試1僅00mg劑量第一次頂不成功疫，應繼宜續努力少部分患充者，萬艾荒可在第8吸次使用時緊才達到最隨佳療效請告訴取乘藥者：VIA楊GRA介[p構ack歇age灘in渣ser剪t].耳Ne算wY亡ork阿,N葛Y:館Pfi喉zer認In戶c;罰200違2.維Pad厚ma-團Nat袋han漸H,嫁et鍬al備.U鎖rol賣ogy期.20型03;貸62:案400智-40妨3.說Jia環nn攜BP,逢et慨al腐.I撕nte抹rJ效Im貍pot肢enc醋eR勉es.牧200隔3;1歷5:4芬12-淹417假“萬艾可”危害健筐康假“萬艾煉可”：制咳作工藝粗故劣，摻雜澡工業廢料衡，造假窩崗點污水橫客流壯陽、補勒腎中藥和素保健品非揭法摻雜西告地那非成軌分，根據掠《藥品管襪理法》規宴定，中藥逼產品中不莖得擅自添誘加西藥成瓶分，否則廈就以假藥以論處。請告訴代患者，鍋正宗美拾國輝瑞獻萬艾可御只在正規藥店和醫院獲得萬艾可三享種包裝，都滿足多種島選擇50mg×側1粒/盒零乎售價：99元有效期：蠢三年100葬mg×篩1粒/盒零旁售價：128元100緊mg×牧5粒/盒零售剛價：49挖5元患者對萬先艾可的態擔度在使用付前后截然傳不同非萬艾可燭使用者西藥，有討副作用有依賴性不能根治左，必須每錄次服用認為自本己沒有ED，不需要更扇強的性能選力我這樣階述段的人，放勃起功能察減退很正簡常患者自述句：“……防我不知道躲改怎樣解形決這個問螺題，但是促西藥是化艘學制品，奧所以它肯督定有一些緒副作用，生我聽說它季能引起猝調死”“我擔精心以后嫌每次都唯要使用邁它才行痰”，絨如果不版用，性恥能力就可會減弱耳，以致絹于以后掙每次都誓要使用擁它……波”“只能用逆一次管一躁次，不能們改善性能炎力““試過很超多種藥物濤，都不太矮管用，而嚼且花了不環少錢，撇現在自信蘆都快沒有傭了，而且分和她的關李系也有點橫