ICU響分析【摘要】目的：評(píng)估層級(jí)護(hù)理干預(yù)對ICU2016420183142例重癥肺炎患者進(jìn)行臨床研究，分為觀察組以及對照組，并對患者感染情況、治療有效率以及護(hù)理人員護(hù)理能力等指標(biāo)進(jìn)行觀察記錄。結(jié)果：觀察組患者感染情況和臨床療效都顯著改善。觀察組護(hù)理人員護(hù)理能力明顯提高（P<0.05）。結(jié)論：層級(jí)護(hù)理能夠改善重癥肺炎患者的感染情況，提高臨床有效率，同時(shí)提高護(hù)理人員的護(hù)理能力。【關(guān)鍵詞】層級(jí)護(hù)理；ICU；重癥肺炎患者；護(hù)理能力ICU[1]。本院引進(jìn)層級(jí)護(hù)理管理模式，以期提高對ICU病房患者的護(hù)理質(zhì)ICU2016420183ICU重癥肺炎患者采取層級(jí)護(hù)理或者常規(guī)護(hù)理，以此探討層級(jí)護(hù)ICU重癥肺炎患者預(yù)后及護(hù)理人員技能的影響。現(xiàn)報(bào)道如下。資料與方法一般資料2016420183月期間在本院中接受臨床治療的重癥肺炎患者作為本次臨床研142例，并將重癥肺炎患者隨機(jī)分為對照組以及觀察組，每組各71例。兩組肺炎患者在年齡、性別比例以及病程等一般資料上沒有顯著性差異，具有可比性。方法觀察組的護(hù)理人員（共16人）護(hù)理人員的層級(jí)設(shè)置。根據(jù)護(hù)理人員的學(xué)歷、工作經(jīng)驗(yàn)、工作能力水平以及工作年限等將其劃分成N0-N34N03人，N17人，N20人，N36人。各層級(jí)的護(hù)理人2年對護(hù)理人員的層級(jí)進(jìn)行審定。每個(gè)層級(jí)的崗位職責(zé)明確，分工合作。分層級(jí)培訓(xùn)及考核。制定完善的分層級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃，明確分層級(jí)培訓(xùn)的方向及目N0級(jí)護(hù)理人員主要進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)以及基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)。對N1強(qiáng)化其基礎(chǔ)技能，同時(shí)加強(qiáng)并鞏固其基礎(chǔ)知識(shí)。對于N3級(jí)護(hù)理人員，依然需要加強(qiáng)對其專科知識(shí)及技能的培訓(xùn)，在此技術(shù)之上需要其掌握新的護(hù)理技術(shù)，拓展新的護(hù)理業(yè)務(wù)，使其具備獨(dú)立解決專科護(hù)理難題的能力。護(hù)理質(zhì)量評(píng)估：每周每位護(hù)理人員需要對自己的護(hù)理工作的具體內(nèi)容進(jìn)行匯報(bào)，護(hù)理組長則對護(hù)理人員的護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)估和打分，并對護(hù)理工作中的不足做出指導(dǎo)糾正，對下周的護(hù)理工作進(jìn)行計(jì)劃及安排。對照組的護(hù)理人員（共16人）依然采用傳統(tǒng)的管理模式進(jìn)行管理，對ICU重癥肺炎患者療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：重癥肺炎患者的臨床指標(biāo)以及臨床癥狀基本恢復(fù)至正常水平，肺部感染情況消失，重癥肺炎患者可以轉(zhuǎn)移到普通病房進(jìn)行治療及護(hù)理。顯效：重癥肺炎患者的臨床指標(biāo)以及臨床癥狀與治療前相比有明顯好轉(zhuǎn)，肺部感染情況大大緩解，重癥肺炎患者可以轉(zhuǎn)移到普通病房進(jìn)行治療，但是仍需要密切觀察患者的病情。有效：患者的臨床指標(biāo)以及臨床癥狀與治療前相比有一定好轉(zhuǎn)，肺部感染情況也有所緩解，患者仍需要在ICU病房進(jìn)行治療和觀察一段時(shí)間。無效：肺炎患者與治療前相比病情沒有得到改善。護(hù)理人員護(hù)理能力評(píng)估主要對各組護(hù)理人員的教學(xué)能力、基礎(chǔ)護(hù)理技能、專業(yè)護(hù)理技能以及科研參與度進(jìn)行打分及統(tǒng)計(jì)，教學(xué)能力評(píng)估以及護(hù)理技能評(píng)估采用百分制，由護(hù)理部的相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行評(píng)估打分。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究使用SPSS12.0軟件對采集到的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用tX2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果對照組以及觀察組重癥肺炎患者的感染情況比較與對照組患者相比，觀察組肺炎患者的致病菌定植率顯著下降患者的感染率也顯著低于對照組肺炎患者。臨床上記錄到的兩組重癥肺炎患者的致病菌定植例數(shù)、感染例數(shù)以及計(jì)算出來的致病菌定植率和感染率的具體數(shù)據(jù)見表。2.3對照組以及觀察組的護(hù)理人員護(hù)理能力比較與對照組護(hù)理人員相比，觀察組護(hù)理人員的教學(xué)能力、基礎(chǔ)護(hù)理技能以及專業(yè)護(hù)理技能評(píng)分顯著提高（P<0.05）。同時(shí)觀察組護(hù)理人員的科研參與度也顯著高于對照組護(hù)理人員（P<0.05）。討論檢測了致病菌定植率以及感染率，接受層級(jí)護(hù)理的肺炎患者在這兩項(xiàng)指標(biāo)上顯著降低。主要原因是采取層級(jí)護(hù)理之后，不同層級(jí)的護(hù)理人員能夠接受不同的護(hù)理知識(shí)教育以及護(hù)理技能培訓(xùn)，這能夠有效提高護(hù)理人員的知識(shí)水平以及技能水平，在重癥肺炎患者發(fā)生突發(fā)緊急情[3]。同時(shí)，層級(jí)護(hù)理對患者的病情信息反饋更加及時(shí)有效，重癥肺炎患者的病情較為不穩(wěn)定，因此需要對患者的各項(xiàng)體征以及生理指標(biāo)等信息進(jìn)行定期評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果對治療方案作出調(diào)整，這對于患者的治療極為重要。同時(shí)，本研究發(fā)現(xiàn)層級(jí)護(hù)理后患者的臨床治療有效率也顯著提高。首先是因?yàn)閷蛹?jí)護(hù)理下患者的感染情況改善會(huì)使得患者的身體狀況得到一定改善，因此對藥物的吸收更好，[4]。同時(shí)，層級(jí)護(hù)理會(huì)對護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估，因此護(hù)理的質(zhì)量以及有效率上都有明顯的提高，在層級(jí)護(hù)理下患者的肝腎功能、心肌損傷以及凝血功能障礙等情況都有一定程度的恢復(fù)，這對于患者治療后的康復(fù)尤為重要。綜上所述，層級(jí)護(hù)理能夠顯著改善重癥肺炎患者的感染情況，提高臨床有效率，同時(shí)提高護(hù)理人員的護(hù)理能力，在臨床上值得推廣開來。參考文獻(xiàn)：趙峰不同層級(jí)護(hù)理人員組合對肺癌患者PICC[J].中華腫瘤防治雜志，2016，s1）：293-294.層級(jí)護(hù)理模式對提高護(hù)理人員技能與ICU[J].西