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文檔簡介

基層版胸痛中心建設胸痛中心概念胸痛中心組織構架及功能胸痛中心流程介入室檢查要點4/30/2023什么是胸痛中心？

通過多學科合作，為胸痛患者提供快速準確的診斷，危險評估，恰當的治療手段。避免治療不足及過度治療。從而降低死亡率，改善預后。

4/30/2023人員資質

1、PCI醫生2名、副高、75例/年

導管室護士3人，有培訓證書

放射技術人員，有大型設備上崗證2、心血管專科條件設有開放床位不小于20張的心臟專科病房或心臟病患者專用床位應配有不少于2張的心臟重癥監護室（CCU、ICU）或心臟重癥專用床位每年接診/轉診的急性心肌梗死患者不少于30例4/30/2023診斷鑒別能力1、遠程心電圖傳輸平臺及相應機制：120機≥5家基層醫院2、急診科醫師能力，相關科室會診能力3、24小時急診彩超及CTA能力，＜30min4/30/20234/30/2023設置技術：急救，介入診療，影像檢驗等設備：監護及搶救設備，影像設備，檢驗設備，轉運設備，導管室，手術室等值班制度：24*7工作制。協調指揮4/30/20234/30/2023主要任務診斷：---早期，快速的識別治療：---早期，快速的初步治療分診：---強大的協調，運轉能力4/30/2023胸痛中心時間軸上最低要求120排車時間：3分鐘首次心電圖：10分鐘二線會診：10分鐘肌鈣蛋白獲得時間：20分鐘CT室或導管室開放：30分鐘胸痛疑難且高位CTA三聯：60分鐘D2B：90分鐘4/30/2023胸痛急救的配套功能區域設置及標識急診科、胸痛中心的標識與指引交通要道、入口、門急診大廳、收費處等均有急性胸痛優先標識胸痛急救的功能分區分診臺、輪椅及擔架車、床邊心電圖TNI檢測、胸痛診室、搶救室胸痛中心流程4/30/20234/30/2023輪椅或平車入搶救室入床體位、吸氧、搶救物品、心電監護建立靜脈通路抽血化驗18導心電圖4/30/2023ST段不抬高ACSⅡ、Ⅲ、aVF下壁Ⅰ、aVL高側壁前間壁V1V2V3V4V5V6V7V8V9局限前壁廣泛前壁正后壁ST段抬高ACS18導聯心電圖4/30/2023床邊POCT實驗室檢查小型儀器，可放置任何實驗室甚至病床旁，更適用于現場應用；時間大大縮短，提高檢測速度；可動態監測，隨時取樣進行檢測得到結果。胸痛藥箱最快時間給患者服用藥物為搶救生命贏得時間

藥房收費取藥流程繁瑣，設立專用藥箱放于搶救室，實施“先搶救用藥，后掛號收費”的綠色通道原則。呼叫胸痛中心一鍵啟動急診醫師或者院前急救人員心內會診電話介入科護士介入醫師介入科技師通知急診科送病人根據介入科工作群排班表，通知人員30分鐘內啟動導管室。胸痛中心：急救中心→急診科、心內科→導管室→CCU形成一個快速急性心肌梗死救治鏈護送至導管室行PCI治療2023/4/30ShanghaiChestHospital4/30/20234/30/2023時間就是生命!時鐘統一方案及管理建立時鐘統一方案，以確保各關鍵診療環節的時間節點記錄的準確性制訂了時鐘統一管理制度，確保關

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