學校常見傳染病防治知識培訓年2月11日艾滋病性病麻風病防制工作總結第1頁學校常見傳染病三二一流行特點病種介紹采取辦法艾滋病性病麻風病防制工作總結第2頁流行特點（一）、極易發生學校是人群高度集中地方，一個班40-50個左右學生，集中在50平方左右教室里，整天在一起生活學習，相互之間親密接觸；假如衛生設施不好，衛生制度不健全，衛生習慣不好，這就具備了傳染病在學校里發生與流行條件。艾滋病性病麻風病防制工作總結第3頁流行特點（二）、學校是傳染病集散場所學校是社會一個特殊組成人群。年紀組成從兒童、少年到青年。學生天天從四面八方，一家一戶聚集到學校里來，又從學校分散到千家萬戶里去，傳染源從社會每個角落進入學校，又從每個學校分散到每個家庭和社會上各個角落，所以說學校是傳染病集散場所。艾滋病性病麻風病防制工作總結第4頁流行特點（三）學校極易造成傳染病暴發和流行

傳染源，傳輸路徑和易感人群是傳染病流行基本條件，缺一不可。而流行強度大小則取決于傳染源多少，易感者密度，傳輸路徑實現機率大小和病原微生物致病力強弱。學校易感者密度高，傳染源又輕易進入學校；傳染機制極易實現。所以學校極易造成傳染病暴發和流行。艾滋病性病麻風病防制工作總結第5頁流行特點（四）、季節性

學校傳染病流行與社會上傳染病流行一樣，含有顯著季節性改變。冬春季呼吸道傳染病多發；夏秋季則以腸道傳染病為主。除此以外，學校傳染病發生還與學校寒暑假及開學有親密關系。艾滋病性病麻風病防制工作總結第6頁流行特點（五）、年紀特點

學校里在校學生，其年紀能夠從6歲到20歲左右。學校傳染病發生與流行，可因年紀不一樣而有所不一樣。小學因為學生基礎免疫水平低，而易發生呼吸道傳染病流行。中學生正處于青春期，呼吸道和腸道傳染病均能夠暴發，流行。艾滋病性病麻風病防制工作總結第7頁傳染病常見癥狀1.發燒－由感染性原因引發，可分為三個階段

1）體溫上升期－可驟然上升至39℃以上，通常伴有寒戰；也可遲緩上升，呈梯形曲線。

2）極期－體溫上升至一定高度，然后連續數天到數周

3）體溫下降期－體溫可遲緩下降，幾天后降至正常，也可在一天內降至正常，此時多伴有大出汗。2.發疹－許多傳染病在發燒時候伴有發疹時間－疹子出現時間因病種而異，水痘、風疹最早，傷寒最遲；艾滋病性病麻風病防制工作總結第8頁傳染病常見癥狀發疹分布－疹子分布也因病種不一樣而有所差異，水痘疹子主要分布于軀干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四肢軀干蔓延形態－分4種

①斑丘疹：多見于麻疹、風疹、猩紅熱等

②皰疹或膿皰疹：多見于水痘、手足口病等③出血疹：多見于流行性出血熱等④蕁麻疹：多見于血清病、病毒性肝炎等艾滋病性病麻風病防制工作總結第9頁傳輸路徑1.空氣、飛沫、塵埃－以呼吸道為進入門戶傳染病，如麻疹、流感、水痘等2.水、食物、蒼蠅－以腸道為進入門戶傳染病，如菌痢、傷寒等3.手、用具、玩具－又稱日常生活接觸傳輸，如手足口病4.蟲媒傳輸－蚊子、跳蚤等，如乙腦等5.血液/體液/血制品－見于乙肝、艾滋病等6.土壤－被蟲卵、芽孢等污染時，成為傳輸路徑艾滋病性病麻風病防制工作總結第10頁常見傳染病種類流行性感冒急性出血性結膜炎流行性腦脊髓膜炎流行性腮腺炎麻疹猩紅熱水痘手足口病艾滋病性病麻風病防制工作總結第11頁二病種介紹艾滋病性病麻風病防制工作總結第12頁流行性感冒傳染源：病人和帶菌者傳輸路徑：空氣飛沫傳輸潛伏期：1～3天臨床表現：癥狀較普通感冒重，表現為突然起病高熱、寒顫、頭痛、肌痛、全身不適艾滋病性病麻風病防制工作總結第13頁水痘傳染源：病人為唯一傳染源傳輸路徑：親密接觸及空氣飛沫傳輸潛伏期：12～21天，平均14天臨床表現：

1－發燒：低熱或中等發燒及頭痛、全身不適

2－皰疹：早期為紅斑疹，經數小時發展為皰疹，形似露珠水滴，3～5mm大小，皰液透明，后轉為混濁。先出現于軀干和四肢靠近心臟一端，四肢遠端較少。曾接種過疫苗者表現不經典。艾滋病性病麻風病防制工作總結第14頁流行性腮腺炎腮腺炎患者和健康帶毒者是本病傳染源。腮腺炎主要在兒童和青少年中發生，尤以5—15歲患者較為多見，由患者和健康帶毒者唾液或呼吸道分泌液飛沫經空氣傳輸。被患者和健康帶毒者唾液污染食具或玩具，在短時間內接觸到易感者口腔亦可引發感染。本病潛伏期14—21天，平均18天。臨床表現：1、腮腺腫大：為該病特征性病變，75％患者表現為雙側腮腺腫大，疼痛顯著2、起病急,有發燒、怕冷、頭痛等類似感冒癥狀艾滋病性病麻風病防制工作總結第15頁流行性腦脊髓膜炎（流腦）流腦經過呼吸道傳輸，傳染源主要是健康攜帶者。嬰幼兒發病最高、其次為學齡兒童及青少年，冬春季節高發。潛伏期為2-10天，平均4天左右。臨床表現主要有急性發燒、猛烈頭痛、惡心、嘔吐、頸強直、畏光、皮膚瘀斑等。艾滋病性病麻風病防制工作總結第16頁猩紅熱傳染源：病人和帶菌者傳輸路徑：空氣飛沫傳輸潛伏期：通常2～3天臨床表現：1、發燒：多為連續性，可達39℃2、咽峽炎:表現有咽痛、吞咽痛,可在皮疹出現之前發生3、皮疹：發燒后第2日，由耳后、頸部及上胸部開始發疹，分布均勻，針尖大小丘疹，按壓會褪色，伴有發癢感覺。4、“草莓舌”、“楊梅舌”：舌乳頭腫脹形成“草莓舌”，2～3日后舌苔脫落，舌乳頭凸起，稱為“楊梅舌”艾滋病性病麻風病防制工作總結第17頁麻疹因為近年來麻疹疫苗應用，使麻疹臨床癥狀變得不十分規律。經典麻疹有潛伏期，前驅期，出疹期和恢復期，經典癥狀是高熱、皮疹及呼吸道卡他等炎癥。潛伏期：平均為10－14天。前驅期：2－4天，發燒上呼吸道卡他結膜炎等，此期后期可見到頰粘膜周圍有紅暈0.5-1mm灰白色小點，稱柯氏斑，是早期診療麻疹標志。出疹期：多在發燒4－5天后出現，連續2－5日不等，皮疹為玫瑰色丘疹，自耳后、發際、前額、面、頸部開始逐步涉及軀干和四肢手掌足底，出疹時體溫到達高峰，皮疹出齊后體溫開始下降?；謴推冢浩ふ钌儼?，有色素從容及糠皮樣脫落。如不出現并發癥，病情自愈。艾滋病性病麻風病防制工作總結第18頁手足口病傳染源：患者和隱性感染者傳輸路徑：親密接觸傳輸，多發生5歲以下幼兒潛伏期：3～7天臨床表現：

1－發燒：約半數病人于發病前1~2天或發病同時有發燒，多在38℃左右

2－出疹：主要侵犯手、足、口、臀四個部位；因為疹子不像蚊蟲咬、不像藥品疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又稱四不像；而且臨床上更有不痛、不癢、不結痂、不結疤四不特征艾滋病性病麻風病防制工作總結第19頁發覺病例匯報小區衛生服務中心、疾控中心等機構登記親密接觸者做好醫學觀察對物體表面、食具、空氣等進行消毒經過一個潛伏期，無續發病例可解除醫學觀察做好衛生宣傳教育工作解除管理、個別病種需返校證實，符合返校條件者憑返校證實返校保健老師督促及時復檢病例匯報及管理流程病人離校就診艾滋病性病麻風病防制工作總結第20頁學校集聚性事件年我區學校主要發生有集聚性發燒、水痘、流行性腮腺炎、手足口病、集體性腹瀉等事件。艾滋病性病麻風病防制工作總結第21頁疫情分級一級疫情二級疫情三級疫情小區區疾控市疾控集聚性流感樣病例：1天3例或3天5例及以上流感樣病例，未到達一周內30例。流感樣病例：發燒（腋下體溫≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏其它試驗室確定診療依據。集體性發燒事件：近3天內，出現3－30例聚集性發燒病人。感染性腹瀉：1天3例或3天5例及以上腹瀉病例，未到達一周內20例。水痘：在水痘最長潛伏期內（21天）出現2-9例水痘病例。風疹/腮腺炎：在腮腺炎/風疹最長潛伏期內（21天）出現2-9例病例注：上述病例均指在某相對集中區域（學校、托幼機構、工地等）

1周內上述發燒和流感樣病例在30例~100例

;感染性腹瀉20例~100例;水痘、風疹和腮腺炎10例~100例上述病人100例以上

艾滋病性病麻風病防制工作總結第22頁分級處理標準一級疫情，以各小區為主進行處理，及時向區疾控中心反饋處理信息；二級疫情，以區疾病預防控制中心為主進行處理；小區配合開展各項工作（包含各項辦法落實）；三級疫情，以市疾病預防控制中心為主進行處理；小區配合市、區疾控中心開展各項工作（包含各項辦法落實）。艾滋病性病麻風病防制工作總結第23頁切斷傳輸路徑控制傳染源保護易感者培訓采取辦法艾滋病性病麻風病防制工作總結第24頁控制傳染源不少傳染病在開始發病以前就已經含有了傳染性，當發病早期表現出傳染病癥狀時候，傳染性最強。所以，對傳染病人要盡可能做到早發覺、早診療、早匯報、早治療、早隔離，預防傳染病蔓延。患傳染病動物也是傳染源，也要及時地處理。這是預防傳染病一項主要辦法。

艾滋病性病麻風病防制工作總結第25頁切斷傳輸路徑切斷傳輸路徑，主要是考究個人衛生和環境衛生。毀滅傳輸疾病媒介生物，進行一些必要消毒工作等等，能夠使病原體喪失感染健康人機會。

艾滋病性病麻風病防制工作總結第26頁保護易感者在傳染病流行期間應該注意保護易感者，不要讓易感者與傳染源接觸，而且進行預防接種，提升易感人群抵抗力。對易感者本人來說，應該主動參加體育運動，鍛煉身體，增強抗病能力。艾滋病性病麻風病防制工作總結第27頁中小學校發生傳染病疫情暴發后需嚴格開展晨檢