器官移植目錄器官移植的定義器官移植的危險性案例器官移植的現狀器官移植的定義器官移植

器官移植就是指將一個個體的細胞、組織或者器官用手術或其他方法，導入自體或者另一個個體的某一部分，來替代原來已經喪失功能的一門醫學技術。器官捐獻工作是從供者識別開始到器官用于移植的一系列臨床相關過程。其流程主要包括潛在供者的識別和轉介，（腦）死亡診斷，供者與器官功能的評估、管理與維護，家屬溝通及捐獻知情同意，倫理審查，器官分配，器官獲取與運輸，緬懷紀念等環節。器官捐獻需嚴格遵從“先死亡，后捐獻”的原則，腦死亡判斷由從事臨床工作5年以上的執業醫師負責，確認達到腦死亡標準后，方可正式啟動捐獻流程。器官移植的危險性

由于器官移植患者術前即存在器官功能不全，手術創傷大，術后需要常規應用免疫抑制藥物治療，術后早期容易發生感染性并發癥和手術技術相關性并發癥。近年來，隨著手術技術和圍手術期治療水平的提高，術后早期并發癥發生率和死亡率已經顯著下降。依據移植物種類不同，移植術后的免疫抑制方案也存在較大差異，其中肝臟移植術后排斥反應的發生率較低、程度也較輕，因而術后應用的免疫抑制藥物劑量也最小。一般肝移植排異較輕，成功率較高。腎移植、心臟移植、肺移植排異較重，成功率較低。肺移植案例（參考自《人間世第2季》第3集）肺移植

廖連和，淮南市第一例肺移植，淮南礦務局工人，受塵肺折磨20年。“（淮南）礦務局的那個醫院，里面住的，全部都是矽肺病人。”廖連和的兒子說。入院9天后，找到肺源，肺源新鮮且質量良好。凌晨2點，開始進行單側右肺移植手術。廖連和的老伴和兒子在手術室外焦急等待。

“我爸要是以前來早一點，檢查出來就到這兒來就好了。”廖連和的兒子哽咽地說，“生命，一定要把身體搞好，別的都是假的。”移植從晚上10點進行到早上7點，手術很成功。手術一周后，廖連和感染了多重耐藥菌，病情危急。入ICU，醫生盡力救治，最終治療達到極限，廖連和不幸去世。器官移植的現狀

自從2007年我國首部器官移植法規文件——《人體器官移植條例》頒布后，我國器官移植事業開始走上法治化道路，并從此揭開我國器官移植事業改革的序幕。我國器官捐獻和器官移植數量不斷增加，2017年完成公民逝世后自愿器官捐獻5146例，實施器官移植手術超過1.6萬例，居世界第二位。2018年前5個月，已完成捐獻2459例，實施器官移植手術7559例，與去年同期相比分別提高了24.6%和20.7%。自2010年以來，我國每年器官捐獻總量保持32%復合增長，其中公民逝世后器官捐獻數量從2010年34例上升至2017年5146例，每百萬人口年捐獻率（PMP）已經從2010年的0.03上升至2017年的3.72。從不同器官來看，近年來肝、腎、心、肺等器官移植手術數量都在不斷增長，2017年分別同比增長40.22%、19.67%、21.20%、46.57%。從移植質量來看，我國腎臟移植術后一年、三年腎存活率分別已經達到了97.9%和92.65%；肝移植患者術后一年、三年、五年的生存率分別為84%、75%、71%，均已達到國際水平。要求倫理問題1、器官分配的準則受體的地域病情的輕重緩急受體的年齡因素2、醫生的評估供體新鮮，保存完好。病人能耐受手術及術后排異和抗排異治療帶來的痛苦。從供者和受者的免疫遺傳角度，器官移植可分為自體移植、同系移植、同種移植、異種移植。根據移植位置不同，可分為原位移植和異位移植。根據移植器官是否人工，制造，可分為生物器官移植和人工器官移植。在同種移植中，以供者是活體還是尸體，是親屬還是非親屬，又可分活體親屬供體、活體非親屬供體以及尸體親屬供體、尸體非親屬供體等器官移植。器官移植，目前人造器官較少，主要依靠從活體和尸體中摘取，從活體摘取，供者需作出自我犧牲，承擔一定的風險，因此要使供者的利他行為對自身健康不造成危害，從尸體上摘取，涉及到諸如安樂死者親屬和救治活者生命的矛盾，以及確定死亡時間的矛盾。關于器官移植的受體，要從醫學標準、社會價值等方面進行嚴格篩選，以使受者的得益大于供者的損傷，醫生的責任應是，積極宣傳