Al型題--為題目類型

i.隱睪最嚴重的后果是

(A)睪丸扭轉

(B)睪丸炎

(O不育

(D)睪丸惡變

(E)睪丸萎縮

2.腎病綜合征的診斷標準不包括

(A)血清白蛋白V30g/L

(B)高血壓

(C)水腫

(D)高脂血癥

(E)尿蛋白＞3.5g/24h

3.抗利尿激素來源于

(A)腺垂體

(B)下丘腦的視上核和室旁核

(C)垂體柄中間部

(D)神經垂體

(E)漏斗部

4.流行性腦脊髓膜炎病原體的特點是

(A)革蘭染色陽性雙球菌

(B)革蘭染色陰性雙球菌

(C)革蘭染色陽性桿菌

(D)革蘭染色陰性弧菌

(E)革蘭染色陰性桿菌

5.成人股骨頭最主要的血供來源是

(A)干箭端上側動脈

(B)股骨干滋養動脈升支

(C)箭外側動脈

(D)圓韌帶內的小凹動脈

(E)干斷端下側動脈

6.頸靜脈過度充盈并于深呼吸氣時更明顯，最可能的原因是

(A)全心衰竭

(B)左心衰竭

(C)上腔靜脈血栓形成

(D)肥厚型梗阻性心肌病

(E)心包積液

7.陣發性室上性心動過速的根治措施

(A)直流電復律

(B)經食道超速起搏

(C)口服長效B受體拮抗劑

(D)口服長效維拉帕米

(E)射頻消融術

8.盂氏(Monteggia)骨折的x線

(A)槎骨干下1/3骨折合并尺骨

(B)尺骨干上1/3骨折合并下尺骨

(C)尺骨干上1/3骨折合并槎骨

(D)尺骨干下1/3骨折合并撓骨

(E)槎骨干上1/3骨折合并尺骨

9.下列引起白細胞減少的疾病，發病機制不屬于粒細胞破壞或消耗的是

(A)脾功能亢進

(B)類風濕關節炎

(C)系統性紅斑狼瘡

(D)巨幼細胞貧血

(E)敗血癥

10.與胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤(胃MALT淋巴瘤)發病有關的感染是

(A)Hp感染

(B)HPV感染

(C)HIV感染

(D)EBV感染

(E)HTLV—1感染

11.下列不屬于缺鐵性貧血患者組織缺鐵表現的是

(A)口角炎、舌炎

(B)毛發干枯、脫落

(C)匙狀甲

(D)心悸、氣短

(E)異食癬

12.常規血液透析的禁忌證是

(A)肺部感染

(B)新發腦出血

(C)急性左心衰竭

(D)糖尿病

(E)高血壓

13.男性外傷所致骨盆骨折易發生

(A)精囊損傷

(B)膀胱損傷

(C)尿道球部損傷

(D)輸尿管損傷

(E)后尿道損傷

14.甲狀腺激素不足可引起

(A)巨人癥

(B)單純性甲狀腺腫

(C)肢端肥大癥

(D)黏液性水腫

(E)矮小癥

15.發現有人暈倒時，確認所處環境安全后應立即采取的措施是

(A)進行胸外按壓

(B)行人工呼吸

(C)報警

(D)大聲呼叫救援

(E)判斷意識是否清楚

16.易逆性抗膽堿酯酶藥的作用為

(A)與AchE形成二甲胺基甲酰化復合物

(B)生成更為穩定的單烷氧基磷酰AchE

(C)與Ache形成磷酰化復合物

(D)藥物可引起AchE明顯“老化”

(E)形成磷酰化復合物不能自行水解

17.髏關節后脫位的常見體征

(A)髓關節外旋

(B)髏關節伸直

(C)髓關節外展

(D)患肢延長

(E)大轉子上移

18.單純二尖瓣狹窄患者發生活動后心悸。呼吸困難的主要機制是

(A)左心宣射血阻力增大

(B)左心房排血受阻

(C)左心室收縮力降低

(D)左心室容量負荷過重

(E)血容量增多

19.B腎上腺素受體阻斷藥的藥理作用是

(A)加快房室傳導

(B)減慢心率

(C)松弛支氣管平滑肌

(D)迅速增強心肌收縮力

(E)增加脂肪分解

20.治療不穩定型心絞痛不恰當的措施是

(A)靜脈滴注尿激酶

(B)皮下注射低分子肝素

(C)口服阿司匹林

(D)口服阿托伐他汀

(E)靜脈滴注硝酸異山梨酯

21.下列疾病導致左心室前負荷增加的是

(A)肺動脈高壓

(B)二尖瓣狹窄

(C)高血壓

(D)肺動脈瓣狹窄

(E)主動脈瓣關閉不全

22.下列不屬于急性一氧化碳中度中毒表現的是

(A)判斷力降低

(B)腹痛

(C)運動失調

(D)視物模糊

(E)全身乏力

23.口服藥物被腸壁和肝臟代謝后進入體循環的藥量明顯減少的現象稱為

(A)重吸收

(B)首過消除

(C)首劑效應

(D)生物轉化

(E)腸肝循環

24.下列表現最能提示非腎小球源性血尿的是

(A)尿紅細胞呈多形性

(B)紅細胞形態均一

(C)尿沉渣見紅細胞管型

(D)沒有血凝塊

(E)沒有肉眼血尿

25.溢出性蛋白尿的主要成分為

(A)IgG

(B)單克隆輕鏈蛋白

(C)白蛋白

(D)的微球蛋白

(E)Tamm-Horsfall蛋白

26.對診斷甲狀腺破壞所致甲狀腺毒癥有重要意義的表現是

(A)甲狀腺腫大

(B)血丁3、T4t,甲狀腺攝⑶I率明顯(

(C)血入、T.,t,甲狀腺攝⑶I率明顯［

(D)TgAb與TPOAb常明顯f

(E)TSH明顯I

27.下列屬于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病主要危險因素的是

(A)腦力勞動者

(B)生活節奏感

(C)肥胖

(D)進取心強

(E)長期飲酒

28.最容易出現缺血性骨壞死的骨折是

(A)股骨頸骨折

(B)股骨轉子問骨折

(C)脛骨干骨折

(D)梯骨遠端骨折

(E)肱骨外科頸骨折

29.脊髓型頸椎最常見的臨床表現

(A)惡心嘔吐

(B)四肢無力，行走及持物不穩

(C)眩暈，頭痛

(D)頸肩痛，壓頭試驗陽性

(E)猝倒，視覺障礙

30.腎挫傷的急診處理是

(A)腎修補

(B)留置導尿

(C)手術探查

(D)腎穿刺引流

(E)嚴密觀察，暫保守活療

31.下列最符合心臟壓塞診斷的是

(A)心濁音界向兩側擴大

(B)胸悶，氣短癥狀

(C)胸骨左緣第3、4肋間聞及刮擦樣音

(D)Ewart征

(E)心音遙遠、脈壓小，頸靜脈怒張、低血壓

32.脛骨中段閉合性骨折發生骨筋膜室綜合征，處理不當常造成的嚴重后果為

(A)創傷性關節炎

(B)損傷性骨化

(C)缺血性骨壞死

(D)急性骨萎縮

(E)缺血性肌攣縮

33.目前我國發生肝衰竭的最重要的病因是

(A)遺傳

(B)酒精

(C)病毒

(D)藥物

(E)免疫

34.單純肩關節前脫位手法復位后應立即采取的措施是

(A)持續牽引

(B)三角巾懸吊

(C)肩關節功能鍛煉

(D)石膏外固定

(E)夾板外固定

35.治療右心室梗死所致低血壓的最關鍵措施是

(A)擴張冠狀動脈

(B)利尿治療

(C)補充血容量

(D)控制心室率

(E)強心治療

36.我國75歲以下人群心力衰竭的主要病因是

(A)高血壓

(B)心房顫動

(C)冠心病

(D)心臟瓣膜病

(E)心肌病

37.腎小球疾病最主要的發病機制是

(A)腎小球高灌注

(B)高血壓

(C)過敏反應

(D)血脂異常

(E)免疫異常

38.主動脈瓣狹窄的雜音特點是

(A)遞增型

(B)遞減型

(C)一貫型

(D)先增強后減弱

(E)先減弱后增強

39.B系急性淋巴細胞白血病(B—ALL)最常出現的免疫分子標志是

(A)CD2

(B)CD34

(C)CD19

(D)CD38

(E)CD7

40.關于急性乳腺炎的預防，下列正確的是

(A)避免乳汁淤積

(B)使用抗生素

(C)局部冷敷

(D)切開引流

(E)嬰兒含乳頭睡覺

41.慢性肺心病最常見的酸堿失衡類型是

(A)代謝性酸中毒

(B)代謝性堿中毒

(C)呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

(D)呼吸性堿中毒

(E)呼吸性酸中毒

42.支氣管哮喘患者發作時禁用的藥物是

(A)嗎啡

(B)氨茶堿

(C)沙丁胺醇

(D)潑尼松

(E)腎上腺素

43.下列哪一個臟器通常不發生凝固性壞死

(A)子宮

(B)腸

(C)腎

(D)腦

(E)肺

44.中年女性，胃癌術后7天。術后出現左下肢腫脹，骨傷痛明顯

(A)大隱靜脈曲張

(B)深靜脈瓣膜功能不全

(C)血栓性脈管炎

(D)下肢動脈硬化

(E)深靜脈血栓形成

45.貧血性梗死常見于

(A)肺、脾

(B)腦、心

(C)腎、肝

(D)腸、肺

(E)心、腎、腦和脾

46.藥物副反應是指

(A)在劑量過大或藥物在體內蓄積過多時發生的不良反應

(B)停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應

(C)藥物除治療目的之外的其他作用

(D)反應性質與藥物原有效應無關用藥理性拮抗藥解救無效

(E)類先天遺傳異常所致的反應

47.慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是

(A)氣道結構重塑

(B)肺泡通氣量下降

(C)持續性氣流受限

(D)肺泡彈性回縮力減退

(E)明顯的肺外效應

48.下列疾病所致的肺動脈高壓中最主要由低氧血癥所致的是

(A)肺血栓栓塞

(B)結締組織病

(C)COPD

(D)特發性肺動脈高壓

(E)心源性肺水腫

49.COPD氣道炎癥最主要的效應細胞是

(A)肥大細胞

(B)嗜酸性粒細胞

(C)中性粒細胞

(D)巨噬細胞

(E)淋巴細胞

50.停藥后血漿中藥物濃度雖已降至閾濃度以下時仍顯現的藥理作用稱為

(A)耐受性

(B)后遺效應

(C)特異質反應

(D)副作用

(E)停藥反應

51.下列哪項不是精神分裂癥的臨床表現

(A)被控制感

(B)強制性思維

(C)幻覺

(D)意識障礙

(E)影響妄想

52.激活胰液中胰蛋白酶原的是

(A)脂肪酸

(B)膽鹽

(C)蛋白水解產物

(D)腸激酶

(E)糜蛋白酶

53.激活糜蛋白酶原的是

(A)腸致活酶

(B)胰蛋白酶

(C)鹽酸

(D)組胺

(E)輔酯酶

A2型題-一為題目類型

54.男，28歲，陣發性心悸，頭痛、大汗3月余，多在體位變化，情緒激動時發作，體重

減輕約5kg,發作時面色蒼白，多汗，血壓最高時達230/120mmHg,心率96次/分，靜注

酚妥拉明后1分鐘血壓可降至150/100mmi1g,腎上腺CT示右腎上腺有一直徑約5cm類球

形占位。最可能的診斷是

(A)原發性醛固酮增多癥

(B)甲狀腺功能亢進

(C)嗜銘細胞瘤

(D)腎病綜合征

(E)庫欣綜合征

55.男，17歲。雙下肢出血點伴關節痛2周，水腫1周。實驗室檢查：尿紅細胞30?40/

HP,尿蛋白4.2g/d,血漿白蛋白28g/L,腎免疫病理示IgA沉積于系膜區。其病因診斷

為

(A)IgA腎病

(B)狼瘡腎炎

(C)過敏性紫瘢腎炎

(D)乙肝病毒相關性肝炎

(E)原發性腎病綜合征

56.某患者術后禁食3天，僅從靜脈輸入大量5%葡萄糖液維持機體需要，此患者最容易發

生

(A)高血鉀

(B)低血鉀

(C)高血鈉

(D)高血鈣

(E)低血鈣

57.女，20歲。發作性呼吸困難3年，曾肺功能檢查診斷：“支氣管哮喘”，控制使用吸

入糖皮質激素+長效B2受體激動劑，3天來癥狀加重，連續吸入短效3受體激動劑效果欠

佳。此時患者應首先采取的措施是

(A)再次吸入糖皮質激素+長效B2受體激動劑

(B)繼續吸入短效也受體激動劑

(C)口服糖皮質激素

(D)口服氨茶堿

(E)口服抗生素

58.女，62歲。反復咳嗽、喘息15年，1個月前搬入新居后再發加重。口服茶堿類藥物有

所緩解。查體：雙肺呼吸音低，呼氣相延長。胸部X線片未見明顯異常，肺功能檢查示

FEV,/FVC=56%,舒張試驗示FEVi改善率12%。該患者應首選考慮的診斷是

(A)慢性阻塞性肺疾病

(B)支氣管哮喘

(C)慢性充血性心力衰竭

(D)過敏性肺炎

(E)嗜酸細胞性支氣管炎

59.男，30歲.反酸、燒心2個月。無吞咽困難，大便正常。查體：無貧血貌，腹部查體

未見異常。予奧美拉哇治療，應用該藥的目的是

(A)通過抑制胃泌素分泌.抑制胃酸分泌

(B)通過拮抗膽堿受體，抑制胃酸分泌

(C)中和胃酸，提高胃內pH值

(D)通過拮抗H?受體，抑制胃酸分泌

(E)通過抑制H-k-ATP酶，抑制胃酸分泌

60.男，45歲.HBsAg陽性10年，乏力、納差、尿黃7大。雀體：鞏膜中度黃染，肝肋下

1cm,質軟。實驗室檢查：ALT460U/L,TBil84umol/L,HBV—DNA6.2X10"拷貝/

ml,抗HAVlgM(一),抗HEV(一)，抗HcV(一)。該患者最重要的治療藥物是

(A)替諾福韋酯

(B)利巴韋林

(C)促肝細胞生長素

(D)異甘草酸關注射液

(E)菌桅黃口服液

61.男，60歲。劇烈胸痛2.5小時.心電圖示H、III、aVF、6?導聯ST段弓背向上抬

高0.4mV,此時最可能升高的實驗室檢查指標是

(A)肌鈣蛋白I

(B)天門冬氨酸氨基轉移酶

(C)乳酸脫氫酶

(D)肌酸激酶同工酶

(E)肌紅蛋白

62.男，20歲。因躁狂發作入院，表現為動作增多，語速加快，滔滔不絕，言語夸大，好

管閑事。入院后給予口服碳酸鋰1.0g/d,2天后出現惡心、嘔吐、和輕微手抖，無意識

障礙。應立即采取的措施是

(A)血液透析

(B)停藥，檢查血鋰濃度

(C)行胃鏡檢查

(D)加用卡馬西平

(E)洗胃

63.女，20歲。1周前出現發熱，鼻塞伴乏力，T38%左右，輕度咳嗽，無咳痰，3天前感

活動時憋氣、心悸，癥狀逐漸加重，既往體健。查體：T37.2℃,BP90/70mmHg,雙肺

可聞及濕啰音，心臟輕度向左擴大。心率120次/分，心律齊，S?減弱，可聞及奔馬律。

血cTn1(+)o最可能的診斷是

(A)急性心肌梗死

(B)急性心包炎

(C)肺炎

(D)病毒性心肌炎

(E)擴張型心肌病

64.女，15歲。肉眼血尿伴水腫1周。20天前患皮膚膿皰瘡，抗感染治療好轉。查體：BP

150/90mmHg,顏面及雙下肢水腫。實驗室檢查：血Hb112g/L,WBC6.8X109/L,N

0.70,SCr130nmol/L,ASO滴度升高，C3降低。尿沉渣鏡檢RBC滿視野，WBC5-8/

HP。尿蛋白(++)。最可能的診斷是

(A)腎病綜合征

(B)急進性腎小球腎炎

(C)急性腎盂腎炎

(D)急性腎小球腎炎

(E)IgA腎病

65.男，20歲。踢球時突然過性意識喪失，后自行恢復。發作時無四肢抽搐和口吐白沫。

超聲心動圖示舒張期室間隔與后壁厚度之比為1.7,SAM現象陽性。該患者意識喪失最可

能的原因是

(A)血管迷走性暈厥

(B)體位性低血壓

(C)肥厚型梗阻性心肌病

(D)限制型心肌病

(E)瘠癥

66.男，80歲。高血壓病史10余年，長期服用鈣通道阻滯劑，1個月前因血壓控制不滿意

加用美托洛爾25mgbid,近1周覺乏力、倦怠、間斷黑噱。查體：BP110/70mmiIg,心率

50次/分，心律不齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音。心電圖示PR間期逐漸延長直至QRS波

群脫落。最恰當的處理是

(A)將美托洛爾調整為25mgqd

(B)將關托洛爾調整為12.5mgbid

(C)植入永久起搏囂

(D)停用美托洛爾

(E)將美托洛爾更換為地爾硫革30mgtid

67.男孩，2歲。車禍受傷致左大腿疼痛、活動明顯受限2小時。查體：左大腿中段腫脹，

異常活動。x線片示左股骨中段骨不連續，重疊2cm,向外成角5°,無明顯旋轉。最適宜

的治療方法是

(A)切開復位內固定

(B)小夾板外固定

(C)垂直懸吊牽引

(D)石膏外固定

(E)閉合復位內固定

68.男，50歲，湖北漁民。腹脹、乏力、納差3年，尿少、全身浮腫1個月?無飲酒史及

病毒性肝炎史。查體：T36.2℃,慢性病容，消瘦，鞏膜無黃染，有蜘蛛痣，腹膨隆，脾

肋下平臍，腹水征(+),下肢凹陷性水腫。最可能的診斷是

(A)丙肝肝硬化

(B)結核性腹膜炎

(C)乙肝肝硬化

(D)血吸蟲病

(E)結腸癌

69.男，60歲。無痛性肉眼血尿2個月，尿中偶有血塊，伴膀胱刺激癥狀。B超見膀胱右側

壁見一枚1.5cmX2cm帶蒂軟組織影。應考慮的診斷是

(A)膀胱結石

(B)腺性膀耽炎

(C)膀胱異物

(D)膀胱憩室

(E)膀胱腫瘤

70.男，35歲。因發熱5天，尿少1天，于1月10日就診。查體：T37.8℃,P108次/

分，BP80/55mmHg,面部潮紅，球結膜充血水腫，腋下可見出血點。實驗室檢查：血WBC

19X109/L,異型淋巴細胞15%,尿蛋白(+++)。首先考慮的診斷是

(A)急性腎孟腎炎

(B)腎綜合征出血熱

(C)傷寒

(D)鉤端螺旋體病

(E)流感

71.男，65歲。活動時胸痛1年，加重1個月。查體：胸骨右緣第2肋間可聞及4/6級收

縮期噴射性雜音，向頸部傳導。該患者最合理的治療措施是

(A)口服硝酸酯類藥物

(B)口服B受體拮抗劑

(C)冠狀動脈介入治療

(D)口服鈣通道阻滯劑

(E)主動脈瓣置換術

72.男，70歲。雙手指間關節疼痛2年，每天晨僵數分鐘。查體：T36.6℃,P70次/

分，R18次/分，BP100/70mmHg,皮膚未見皮疹，心肺腹未見異常，雙手遠端指間關節

Heberden結節，雙手近端指間關節骨性膨大。血沉正常，ASO(-),RF(-)?可選擇的一

線治療藥物是

(A)秋水仙堿

(B)甲氨蝶吟

(C)柳氮磺口比咤

(D)雙氯芬酸鈉

(E)青霉素

73.男，20歲。車禍撞傷右上腹部1小時。查體：T37.0℃,P110次/分，R20次/

分，BP90/70mmIlg?痛苦貌，皮膚蒼白，右上腹皮膚瘀斑，觸痛明顯，移動性濁音(+)。

搶救首選的擴容液體是

(A)低分子右旋糖酊

(B)10%葡萄糖溶液

(C)濃縮紅細胞

(D)5%葡萄糖溶液

(E)平衡鹽溶液

74.女，60歲。心悸、多汗、消瘦2年。癥狀加重伴咽痛、發熱1周。惡心、嘔吐、腹瀉1

天。查體：T40.2℃,P180次/分，大汗淋漓，甲狀腺彌漫性H度腫大，可聞及血管雜

音。不適當的處理措施是

(A)抗甲狀腺藥物

(B)復方碘溶液

(C)積極控制感染

(D)糖皮質激素

(E)使用阿司匹林降溫

75.男，35歲。發熱時眼痛、腹瀉半天。查體：T39.2℃,BP120/70mmHg,腹軟，左下

腹壓痛(+),反跳痛(一)。實驗室檢查：血WBC12X10VI,N0.85,L0.15。糞鏡檢

WBC40/HP,RBC2/HP。最可能的診斷是

(A)急性闌尾炎

(B)潰瘍性結腸炎

(C)霍亂

(D)急性細菌性痢疾

(E)急性阿米巴痢疾

76.男，45歲。發作性頭痛、心悸、大汗2年，發作時血壓230/130mmHg,平素血壓不

高。對診斷最有幫助的是發作時測定尿

(A)17—羥皮質類固醇

(B)醛固酮

(C)17一酮類固醇

(D)游離皮質醇

(E)兒茶酚胺

77.男，60歲。因社區獲得性肺炎入院，應用奠西沙星治療。已知莫西沙星的表觀分布容

積(Vd)值為4L/kg。為了使患者血藥濃度盡快達到有效治療的穩態血藥濃度5mg/L,需要

靜脈給予患者的負荷劑量為

(A)40mg/kg

(B)15mg/kg

(C)lOmg/kg

(D)20mg/kg

(E)5mg/kg

78.男，70歲。勞累后突發畏寒，高熱伴右側腰痛1天。無尿頻、尿急、尿痛。查體：右

腎區叩擊痛(+)。尿沉渣鏡檢WBC30-40/HP,RBC5?8/HP。為明確診斷，下列應首選

的檢查是

(A)血培養

(B)靜脈腎孟造影

(C)尿找腫瘤細胞

(D)清潔中段尿培養+藥敏

(E)腎臟B超

79.男，30歲。右側腰腹部陣發性疼痛伴惡心、嘔吐1天。尿常規：RBC20-30/HP。腹

部臥位x線平片未見異常?超聲示右腎積水，右輸尿管上段擴張，下段因腸道氣體干擾無

法顯示?為明確診斷，應首選的檢查是

(A)核素腎顯像

(B)MRU

(C)泌尿系CT平掃

(D)尿培養

(E)逆行腎孟造影

80.女，78歲?反復胸痛1周，加重2天。癥狀發作與活動無關，剛發病時，胸痛伴血壓

升高，就診當天胸痛伴血壓降低，呼吸困難不能平臥。心電圖示％?V,導聯ST段壓低

0.5mV?實驗室檢查：cTnl30,5ng/ml?以下治療原則正確的是

(A)癥狀穩定2周后介入評估

(B)2小時內進行介入評估

(C)不能進行介入評估

(D)72小時內進行介入評估

(E)24小時內進行介入評估

81.女，70歲。間斷水腫3年，加重伴乏力1個月。糖尿病病史20年，高血壓病史17

年。查體：BP175/85mmHg,心率85次/分，心律齊，雙下肢中度水腫。實驗室檢查：SCr

465Umol/L,血鉀5.8mmol/L。尿RBC(一),蛋白(+++)。以下不適宜選用的降壓藥物是

(A)血管緊張素II受體拮抗劑

(B)a受體拮抗劑

(C)鈣通道阻滯劑

(D)祥利尿劑

(E)B受體桔抗劑

82.女，65歲。急性前壁心肌梗死后2個月復診。日常活動感氣短，有時心悸，無黑朦、

暈厥。超聲心動圖示左室前壁節段性運動減弱，室壁瘤形成，左室擴大，LVEF30%。心電

圖示竇性心律，不完全性右束支傳導阻滯，QRS時限0.10s。追問病史：心梗發作時曾因

室顫行電除顫一次。就診后建議該患者植入心臟轉復除顫器，其依據是

(A)LVEF30%

(B)不完全性右束支傳導阻滯

(C)室壁瘤形成

(D)曾發生過室顫

(E)仍有心肌缺血

83.男，20歲。外傷后大腿肌肉內血腫、右膝關節腫痛半天。自幼常于傷后出血不止，其

舅有類似病史。該患者最可能的凝血功能檢查異常是

(A)凝血因子即缺乏

(B)纖維蛋白原缺乏

(C)TT延長

(D)APTT延長

(E)PT延長

84.女，30歲。誤服有機磷殺蟲藥600ml后出現惡心，嘔吐，流涕，全身濕冷，雙側瞳孔

呈針尖樣1小時來診。經初步洗胃，膽堿酯醵復能藥、阿托品治療后癥狀緩解，但繼之出

現躁動，因而停用靜脈阿托品16小時后患者上述癥狀再次出現，呼吸心跳停止，心肺復蘇

搶救成功。患者心跳驟停的原因最可能是

(A)中毒性心肌炎

(B)中間型綜合征

(C)阿托品減量過快

(D)遲發性神經病變

(E)呼吸肌受累致呼吸、循環衰竭

85.男孩，3歲。發現右上腹部包塊2周。無腹痛、腹脹，大便正常，無肉眼血尿。查體：

右上腹部可觸及直徑約8cm包塊，表面光滑，質地較硬，無壓痛，可活動。首先考慮的疾

病是

(A)腎結核

(B)神經母細胞瘤

(C)多囊腎

(D)腎積水

(E)腎母細胞瘤

86.男，50歲。乏力，腹脹伴尿黃1月余，15年前檢查HBsAg(+),肝功能反復異常，但未

診治。既往有食管胃底靜脈曲張破裂出血史。查體：皮膚鞏膜重度黃染，肝學及蜘蛛痣

(+),腹水征(+)。實驗室榆查:ALT250U/L,TBil320umol/L,HBsAg(+),PTA

18%。最可能的診斷是

(A)慢性肝炎急性發作

(B)HBsAg攜帶者

(C)慢性肝衰竭

(D)急性肝衰竭

(E)亞急性肝衰竭

87.女，50歲。1小時前跌倒右手掌著地受傷，右肩疼痛。腫脹，功能障礙。查體：將患肘

緊貼胸壁時，手掌不能搭到健側肩部。此體征為

(A)Dugas征

(B)Mills征

(C)Finketstein征

(D)Thomas征

(E)Froment征

88.女，15歲。1周前體檢時發現心律不齊。平索無不適，活動耐力正常。查體：P56次

/分。心率隨呼吸節律明顯變化，吸氣時心率加快，呼氣時減慢。心電圖示竇性心律，RR

間期不等，最長RR間期與最短RR間期之差大于0.12秒。該患者的心律不齊提示

(A)急性心肌炎

(B)心血管神經癥

(C)房室傳導阻滯

(D)病態竇房結綜合征

(E)無病理意義

89.男，70歲。活動后氣短進行性加重3年，突發心悸伴喘憋2小時。既往陳舊性前壁心

肌梗死4年。查體：P96次/分，BP160/70mmHgo端坐位，雙肺可聞及濕啰音。心率

125次/分，心律絕對不齊，Si強弱不等。控制該患者心律失常的首選藥物是

(A)地爾硫革

(B)利多卡因

(C)普羅帕酮

(D)維拉帕米

(E)胺碘酮

90.男，50歲。車禍致左小腿骨折，斷端外露，創口出血。查體：T36.6℃,P96次/

分，BP140/80mmHg,雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率96次/分，心律齊，腹

軟，無壓痛，現場急救人員行臨時夾板固定，其最主要的目的是

(A)防止休克

(B)預防脂肪栓塞

(C)避免搬運過程中加重損傷

(D)減少出血

(E)便于手術復位

91.男，60歲。活動時胸痛1年，胸痛發作時休息5分鐘左右即可自行緩解。既往糖尿病

病史10年，實驗室檢查：LDL—C3.52mmol/L。冠脈造影示左冠狀動脈回旋支近段狹窄

80%。該患者控制LDL-C的目標是低于

(A)1.81mmol/L

(B)2.07mmol/L

(C)2.59mmol/L

(D)4.ldmmol/L

(E)3.37mmol/L

92.女，60歲。6小時前突發胸骨后持續性疼痛，疼痛劇烈，壓榨性。含服1片硝酸甘油后

有短暫減輕，繼之胸痛持續加重。既往有高血壓病史。查體：BP130/70mmHg,雙肺呼吸

音清，心率86次/分，心律齊，A?>P2。心電圖：匕?％導聯ST段壓低0.4mV。實驗室檢

查：血cTnI(+)。該患者不宜采取的治療措施是

(A)皮下注射低分子肝素

(B)口服氯毗格雷

(C)靜脈滴注硝酸甘油

(D)口服阿司匹林

(E)靜脈滴注尿激酶

93.女，35歲。乏力、面色蒼白1月余。血常規：Hb86g,/L,WBC3.6X109/L,Pit

0.014,給予口服鐵劑治療1周時可出現的血液指標變化是

(A)MCHC上升

(B)Pit上升

(C)RBC升

(D)WBC上升

(E)Ret上升

94.男孩，6歲。發熱、頭痛、嘔吐2天，昏迷1小時于1月8日入院。查體：BP90/

60mmHg。神志不清，頸抵抗(十)，皮膚發花，可見多處瘀點瘀斑，雙側瞳孔擴大，對光反

射遲鈍。下列處理不正確的是

(A)吸氧及心電監護

(B)腰穿做腦脊液檢查

(C)靜脈補液并注射血管活性藥

(D)靜脈滴注甘露醇

(E)瘀點瘀斑涂片染色

95.女，35歲。雙側頸部淋巴結腫大1月余，發熱1周。既往體健。查體：T38.1℃,雙

側頸部可觸及數個腫大淋巴結，最大者2cmX2cm,質韌，無觸痛。左頸部淋巴結活檢見正

常結構消失，代之以均一中一大型淋巴細胞浸潤。免疫組化：CD20(+),CD30(一),

CD5(-)?最可能的診斷是

(A)彌漫性大B細胞淋巴瘤

(B)霍奇金淋巴瘤

(C)套細胞淋巴瘤

(D)濾泡性淋巴瘤

(E)間變性大細胞淋巴瘤

96.男，80歲。2小時前車禍致左肩部受傷，疼痛、活動受限。既往高血壓病史20年，冠

心病、心衰病史10年。查體：T36.6℃,P100次/分，R20次/分，BP180/

80mmHg,雙下肺少許濕啰音，心率100次/分，頻發早搏，腹軟，無壓痛。左肩畸形，局

部皮膚腫脹。X線示左肱骨外科頸處數個骨碎塊，移位不明顯。首選的治療方法是

(A)尺骨鷹嘴外展位骨牽引

(B)三角巾懸吊

(C)切開復位外固定架固定

(D)切開復位髓內針固定

(E)切開復位鋼板固定

97.男，60歲。體檢發現血鈣2.9mnol/L,進一步檢查發現PTH及尿鈣升高，血磷

0.8mmol/L。為明確診斷，最特異的輔助檢查是

(A)頸部B超

(B)頸部x射線

(C)頸部"mTcMIBI

(D)頸部CT

(E)頸部MRI

98.女，75歲。10小時前出現胸骨后疼痛，逐漸加重，休息不能緩解。2小時前逐漸出現

呼吸困難，咳少量泡沫樣痰。查體：端坐位，口唇輕度發綃。心電圖示片—Ve導聯QS型、

ST段抬高0.3mV?該患者最可能出現的體征還有

(A)三凹征

(B)雙肺濕啰音

(C)肝腫大

(D)下肢水腫

(E)頸靜脈怒張

99.女，70歲。今晨家屬發現不能喚醒送來急診。既往：2型糖尿病病史25年，格列美版

4mgqd治療；高血壓病史20年，硝苯地平緩釋片30mgqd治療；3年前發現頸動脈狹窄

(75%)。查體：T36.2℃,P106次/分，R26次/分，BP146/70mmHg,皮膚濕冷。患

者應首先進行的檢查是

(A)快速血糖測定

(B)心肌酶譜

(C)電解質測定

(D)頭顱CT

(E)心電圖

100.男，55歲。高血壓5年，頭痛頻繁發作1周。嗜煙酒，肥胖。血糖輕度升高。超聲心

動圖示左心室壁輕度增厚。降壓宜首選的藥物是

(A)硝苯地平

(B)普奈洛爾

(C)氫氯嚷嗪

(D)依那普利

(E)哌哇嗪

101.男，60o左側腰部脹痛伴間歇性無痛性肉眼血尿3月余。IVU可見左腎中盞充盈不

全。首先考慮的疾病是

(A)腎孟癌

(B)腎孟腎炎

(C)腎黃色肉芽腫

(D)腎盞結石

(E)腎結核

102.男，30歲。間斷水腫3年，血壓升高4個月。查體：BP165/95mmHg)雙下肢輕度水

腫。尿沉渣鏡檢RBC30-35/HP,尿蛋白定量1.5g/24hoSCr135nmol/L,Alb42g/

L。患者降壓治療首選的藥物是

(A)血管緊張素轉換酶抑制劑

(B)a受體拮抗劑

(C)6受體拮抗劑

(D)鈣通道阻滯劑

(E)利尿劑

103.男，30歲。發現右腎積水1個月。既往有肺結核史，已治愈。查體：消瘦體型。尿液

結核菌涂片：抗酸桿菌(+)。該疾病最常見的臨床癥狀為

(A)腰痛

(B)發熱

(C)貧血

(D)尿頻、尿急、尿痛

(E)盜汗

104.女30歲。因反復腎絞痛住院。查體：雙腎區叩痛明顯。實驗室檢查：尿紅細胞(++),

血尿酸及尿尿酸增高。B超示雙腎多發結石，雙腎輕度積水，KUB(-),該病最常見的病因

是

(A)動物蛋白攝入過多

(B)飲酒過量

(C)原發性尿酸代謝障礙

(D)腫瘤溶解綜合征

(E)藥物抑制尿酸排泄

105.男。70歲。膽囊切除術后第2天靜脈輸液中突發喘憋1小時，不能平臥。當日靜脈補

液量3500ml,總出量1500ml。既往陳舊性前壁心肌梗死5年，高血壓病史20年。查體：T

36.5℃,BP160/60mmHgo雙肺可聞及濕啰音及哮鳴音，心率97次/分，心律齊。血氣

分析示PaO260mmHg,PaC0235mmHgo該患者喘憋的最可能原因是

(A)肺血栓栓塞

(B)急性肺水腫

(C)支氣管哮喘

(D)氣胸

(E)再發心肌梗死

106.女，30歲。尿頻、尿痛、腰部脹痛3天。T37.4℃。此時最有助于鑒別腎盂腎炎與

膀胱炎的化驗檢查結果是

(A)尿培養及菌落計數陽性

(B)尿涂片革蘭染色發現細菌

(C)尿有蛋白及白細胞

(D)尿中有膿細胞

(E)尿常規見白細胞及白細胞管型

107.女，55歲。氣促、腹脹進行性加重2年。既往有結核病病史10余年。查體：BP90/

70mmHg,心界不大，心率87次/分，心律齊，心音減低，可聞及心包叩擊音。腹部膨隆，

肝肋下5cm,脾肋下未觸及，移動性濁音陽性。最可能的診斷是

(A)肝硬化失代償期

(B)急性滲出性心包炎

(C)慢性粒細胞白血病

(D)冠心病

(E)縮窄性心包炎

108.男，70歲。陣發性胸痛5年余。癥狀發作時可于心尖部聞及3/6級收縮期吹風樣雜

音，癥狀緩解雜音消失。產生此雜音的最可能原因是

(A)乳頭肌功能不全

(B)合并風濕性心臟瓣膜病

(C)腱索斷裂

(D)二尖瓣環擴張

(E)合并退行性心臟瓣膜病

109.男，35歲。腹瀉1天，于8月10日來診。腹瀉10余次，水樣便，嘔吐數次，無發

熱、腹痛及里急后重。2天前曾去海濱旅游。查體：T36.1℃,P110次/分,BP74/

40mmHg。精神萎靡，煩躁，皮膚彈性差，腸鳴音活躍。實驗室檢查：血Hb158g/L,WBC

12X109/LO糞常規：WBC0?2/HP,無紅細胞。為快速診斷，應首先進行的檢查是

(A)糞便動力及制動試驗

(B)血培養

(C)血生化檢查

(D)結腸鏡檢查

(E)糞隱血

110.男，60歲。雙側頸部淋巴結腫大2個月，發熱半個月，最高體溫38.2℃。經檢查雙

側頸部及腋窩多發腫大淋巴結，最大者直徑4cm。其他部位淋巴結無異常。淋巴結病理檢

查診斷為血管免疫母細胞T細胞淋巴瘤。首選的治療是

(A)化療+放療

(B)手術

(C)放療

(D)化療

(E)手術+化療

A3/A4型題(含3小題)--為題目類型

男，15歲。咽痛、發熱1周，雙下肢對稱性紫瘢伴腹痛及關節痛3天。實驗室檢查：血Hb

125g/L,WBC10.5X109/L,Pit110X109/L,凝血時間正常，糞隱血(+)。

111.最可能的診斷是

(A)免疫性血小板減少癥

(B)血小板無力癥

(C)急性白血病

(D)過敏性紫瘢

(E)血友病

112.該患者最有可能出現異常結果的檢查是

(A)活化部分凝血活酶時間

(B)骨髓細胞染色體檢查

(C)血小板聚集功能

(D)骨髓細胞學檢查

(E)毛細血管脆性試驗

113.首選的治療措施是

(A)應用糖皮質激素

(B)應用抗纖溶藥物

(C)輸注血小板

(D)輸注純化凝血因子

(E)聯合化療

男，35歲。彎腰活動后出現腰部、臀部疼痛，腰部活動受限，左小腿麻木。經臥床休息半

個月癥狀略有緩解。查體：腰部壓痛，左外踝及足外側痛覺減退，左側踝反射減弱，左下

肢直腿抬高試驗(±)。

115.最可能受累的神經是

(A)L3

(B)L.,

(C)S)

(D)L

(E)L5

116.為明確診斷，最有價值的檢查是

(A)X線片

(B)MRI

(C)核素掃描

(D)B超

(E)肌電圖

117.最可能的診斷是

(A)腰肌勞損

(B)腰椎間盤突出癥

(C)腰椎管狹窄癥

(D)梨狀肌綜合征

(E)腰椎結核

男，40歲。間斷喘憋1年余。活動量多時較明顯,2天來喘憋明顯加重，在夜間憋醒。1周

前咽痛、發熱，服用“感冒藥”后好轉。既往：心臟有雜音，具體情況不詳。查體：T

38.2℃,BP130/40mmHg,高枕臥位，雙肺可聞及細濕啰音，心界向左下擴大，心率80

次/分，心律齊，主動脈瓣第一聽診區可聞及收縮期雜音，主動脈瓣第二聽診區可聞及舒

張期吹風樣遞減型雜音。尿常規檢查可見鏡下血尿。

119.該患者最不可能出現的體征是

(A)奇脈

(B)甲床線狀出血

(C)瞼結膜出血點

(D)杵狀指

(E)脾大

120.為進一步明確診斷，應重點選擇檢查

(A)胸部X線片

(B)免疫學檢查

(C)心電圖

(D)心肌酶

(E)血培養

121.患者應采取的治療措施為

(A)脾切除

(B)抗凝治療

(C)心包穿刺術

(D)大劑量糖皮質激素治療

(E)早期充分使用抗生素

A3/A4型題(含2小題)--為題目類型

男，45歲。頭痛、視物模糊3月余。查體：視力明顯減退，視野缺損。查血入、「、TSH

降低,血ACTH、皮質醇降低。

123.最可能的診斷是

(A)腎上腺腫瘤

(B)垂體腫瘤

(C)甲狀腺癌

(D)艾迪生病

(E)庫欣病

124.進一步應做的檢查是

(A)腎上腺CT

(B)腦血管造影

(C)甲狀腺ECT

(D)垂體MRI

(E)胸部X線片

男,60歲。水腫、蛋白尿3個月。既往患糖尿病3年，高血壓2年。實驗室檢查：ESR

43mm/h,Hb80g/L,TP79g/L,Alb30g/L,SCr152umol/L。尿沉渣鏡檢RBC0-2/

HP,尿蛋白(+)。尿蛋白定量7.6g/24h,尿蛋白分析提示以小分子蛋白為主。

126.該患者最可能的診斷是

(A)多發性骨髓瘤腎損害

(B)糖尿病腎病

(C)乙型肝炎病毒相關性腎炎

(D)起性小動脈性腎硬化癥

(E)原發性小血管炎腎損害

127.應首先做的檢查是

(A)抗中性粒細胞胞漿抗體

(B)骨髓穿刺、血尿免疫固定電泳

(C)乙肝病毒標志物

(D)雙腎B超

(E)腎穿刺活檢

女，35歲。頭暈3年，夜尿增多1年。查體：BP180/HOmmHg,無特殊體貌。實驗室檢

查：血鉀2.8mmol/L,血腎素活性和血管緊張素降低，醛固酮水平增高。CT示右腎上腺

1.0cm橢圓形低密度占位。

129.診斷首先考慮

(A)腎上腺轉移瘤

(B)垂體微腺瘤

(C)醛固酮瘤

(D)庫欣綜合征

(E)嗜倍細胞瘤

130.擬行手術治療，術前控制血壓的最佳藥物是

(A)螺內酯

(B)a受體拮抗劑

(C)氨苯蝶咤

(D)氫氯嚏嗪

(E)B受體拮抗劑

男，20歲。I型糖尿病病史10年，平時每天4次胰島素強化治療。近2天發熱、咽痛，食

欲不佳，進食少，自行停用胰島素。晨起家屬發現患者不能正確回答問題，急診就診。查

體：T38.5℃,精神差，輕度脫水貌。實驗室檢查：血鈉140mmol/L,血鉀4.5mmol/

L,血糖25mmol/L,血pH7.25。尿酮體(+++)。

132.目前該患者合理的胰島索使用方案是

(A)恢復4次胰島素皮下注射治療

(B)靜脈大劑量短效胰島素治療

(C)皮下胰島素泵治療

(D)靜脈小刺量短效胰島素治療

(E)使用基礎胰島素皮下注射治療

133.［假設信息］該患者經胰島索及補液治療后，尿量增加至40?50ml/h。為糾正電解質

及酸堿平衡紊亂，此時應采取的治療措施是

(A)補堿、補鉀、補鈉治療

(B)補堿、補鉀治療心

(C)補鈉、補鈣治療

(D)補堿、補鈉治療

(E)補鉀、補鈉治療

男，40歲。持續高熱8天，伴惡心、納差、腹瀉。查體：皮膚鞏膜無黃染，前胸部可見散

在的淡紅色斑丘疹，脾肋下可觸及，質軟、有壓痛。實驗室檢查：血WBC3.2X109/L,N

0.72,L0.25,E0,Pit120X109/LoALT108U/L,TBil12umol/L?

135.最可能的診斷是

(A)傷寒

(B)細菌性痢疾

(C)急性無黃疸型肝炎

(D)腎綜合征出血熱

(E)流行性斑疹傷寒

136.為確定診斷，最有意義的檢查是

(A)糞培養

(B)外斐試驗

(C)漢坦病毒特異性抗體

(D)肝炎病毒標志物

(E)血培養

男，40歲。出現排尿后尿道灼痛并溢出白色黏液6個月。會陰部及腰背都酸痛，性欲減

退，乏力。前列腺按摩液檢查：卵磷脂小體少量，白細胞20?30/HP。

138.首先考慮的疾病是

(A)膀胱炎

(B)尿道炎

(C)尿路結石

(D)慢性前列腺炎

(E)腎結核

139.不應采用的治療方法是

(A)應用活血化瘀、清熱解毒的中成藥

(B)熱水坐浴及理療

(C)抗菌藥物治療

(D)定期前列腺按摩

(E)抗結核治療

女，65歲。勞累后心絞痛病史2年，近1周胸痛發作頻繁。2時前因情緒激動再次發作，

疼痛較前加劇，含服硝酸甘油不緩解，伴惡心。糖尿病病史8年。心電圖：II、III、aVF

導聯ST段弓背向上抬高伴T波倒置。

141.最有助于明確診斷的實驗室檢查是

(A)尿淀粉酶

(B)尿酮體

(C)血肌酸激酶

(D)血肌鈣蛋白

(E)血淀粉酶

142.患者就診過程中出現頭暈、黑朦，BP70/60mmHg,心率35次/分。給予阿托品治療

后癥狀無改善。需立即給予的治療措施是

(A)營養心肌治療

(B)植入臨時心臟起搏器

(C)抗凝治療

(D)植入永久心臟起搏器

(E)硝酸酯類藥物治療

男，20歲。左腰部被刺后傷口持續溢出淡紅色液體2小時。查體：P110次/分，BP95/

70mmHg。左上腹有壓痛，無肌緊張及反跳痛。

144.診斷首先應考慮

(A)脾破裂

(B)胰腺損傷

(C)肝破裂

(D)胃穿孔

(E)腎損傷

145.最重要的治療措施為

(A)立即手術探查

(B)靜脈應用抗生素，觀察

(C)持續導尿，觀察尿量顏色變化

(D)補液抗休克治療

(E)絕對臥床2周以上

男，40歲。間斷發熱、腹瀉3個月。體溫最高達38.8℃,腹瀉4—6次/天，水樣便，體

重下降5kg。有靜脈吸毒史。查體：T38.6C,消瘦，肺部未聞及干濕性啰音，腹軟，無

明顯壓痛及反跳痛，肝脾肋下未及。

147.最可能的診斷是

(A)慢性阿米巴痢疾

(B)艾滋病

(C)潰瘍性結腸炎

(D)慢性細菌性痢疾

(E)肺結核

148.對明確診斷最有價值的檢查是

(A)血常規

(B)血清抗體

(C)糞培養

(D)胸部x線片

(E)糞常規

女，30歲。面部皮疹、發熱1個月，水腫1周。查體：T37.8℃,BP160/lOOmmHgo顏

面可見充血性皮疹，腹部移動性濁音(+),雙下肢中度凹陷性水腫。血常規：Hb96異/

L,WBC3.IXIOVL,Pit67X109/LO尿沉渣鏡檢RBC滿視野，TOC8—10/HP?尿蛋白

定量42g/24h。腎功能正常，血C3下降。

150.首先考慮的診斷是

(A)原發性小血管炎腎損害

(B)乙型肝炎病毒相關性腎炎

(C)狼瘡腎炎

(D)過敏性紫瘢性腎炎

(E)急性腎小球腎炎

151.為明確診斷，最有價值的實驗室檢查是

(A)血IgARIgE

(B)血抗中性粒細胞胞漿抗體

(C)血抗鏈球菌溶血素“0”

(D)乙肝病毒標志物

(E)血抗核抗體及抗雙鏈DNA抗體

B1/B型題(含2小題)--為題目類型

A、氯口奎B、伯氨曜C、青蒿素D、奎寧E、乙胺喀咤

153.控制普通型瘧疾發作多選用的藥物是

(A)

(B)

(C)

(D)

(E)

154.預防瘧疾復發選用的藥物是

(A)

(B)

(C)

(1))

(E)

A、抗核抗體B、抗雙鏈DNA抗體C、抗Sm抗體D、抗CCA抗體E、抗中性粒細胞質抗體

156.系統性紅斑狼瘡的標志性抗體是

(A)

(B)

(C)

(D)

(E)

157.類風濕性關節炎的特異性抗體是

(A)

(B)

(C)

(D)

(E)

A、中上腹痛、體重下降、貧血B、上腹痛、饑餓及夜間進食后緩解C、上腹痛、嘔逆D、

反酸、燒心、胸骨后疼痛E、右上腹痛、黃疸、貧血

159.十二指腸潰瘍的典型臨床表現

(A)

(B)

(C)

(D)

(E)

160.胃食管反流病的典型臨床表現

(A)

(B)

(C)

(D)

(E)

A、小腸液B、膽汁C、胰液I)、唾液E、胃液

162.對食物消化能力最強，功能全面的消化液是

(A)

(B)

(C)

(D)

(E)

163.缺乏時易引起脂肪瀉的消化液是

(A)

(B)

(C)

(D)

(E)

A、結核分枝桿菌B、病毒C、肺炎克雷伯桿菌D、金黃色葡萄球菌E、肺炎鏈球菌

165,男，26歲。高熱、右胸痛3天，胸部x線示右下肺大片狀陰影，該患者感染的病原體

可能是

(A)

(B)

(C)

(D)

(E)

166.女，30歲。低熱、干咳1個月，胸部X線示后上肺尖后段淡薄的陰影，該患者感染的

病原體可能是

(A)

(B)

(C)

(D)

(E)

A、格列本胭B、瑞格列奈C、二甲雙胭D、胰島素E、普蔡洛爾

168.能抑制腸道對葡萄糖的吸收，主要用于2型糖尿病伴肥胖的藥物是

(A)

(B)

(C)

(D)

(E)

169.糖尿病伴有嚴重感染首選的藥物是

(A)

(B)

(C)

(D)

(E)

Al型題--為題目類型

i.隱睪最嚴重的后果是

(A)睪丸扭轉

(B)睪丸炎

(O不育

(D)睪丸惡變

(E)睪丸萎縮

【正確答案】D

【試題解析】隱睪的主要危害：①影響生育能力；②極易發生惡變(最嚴重的是睪丸癌

變)；③容易發生損傷；④產生心理障礙。最嚴重的后果是睪丸癌變。【避錯】隱睪是

男性嚴重的疾病之一，會影響男性精子質量下降和活力降低。改善隱睪主要采用手術治

療，術中如發現睪丸已萎縮或不能下降引入陰囊，必要時可施行睪丸切除術。

2.腎病綜合征的診斷標準不包括

(A)血清白蛋白＜30g/L

(B)高血壓

(C)水腫

(D)高脂血癥

(E)尿蛋白＞3.5g/24h

【正確答案】B

【試題解析】腎病綜合征的診斷標準是“三高一低”。即大量蛋白尿(＞3.5g/d)、高脂

血癥、高度水腫和低清蛋白血癥。高血壓不是腎病綜合征的診斷標準。【避錯】掌握腎病

綜合征的診斷標準。

3.抗利尿激素來源于

(A)腺垂體

(B)下丘腦的視上核和室旁核

(C)垂體柄中間部

(D)神經垂體

(E)漏斗部

【正確答案】B

【試題解析】抗利尿激素的來源：合成部位，下丘腦的視上核和室旁核。【避錯】抗利

尿激素(又稱血管升壓素)是由下丘腦的視上核和室旁核的神經細胞分泌的9肽激素，經下

丘腦一垂體束到達神經垂體后葉后釋放出采。

4.流行性腦脊髓膜炎病原體的特點是

(A)革蘭染色陽性雙球菌

(B)革蘭染色陰性雙球菌

(C)革蘭染色陽性桿菌

(D)革蘭染色陰性弧菌

(E)革蘭染色陰性桿菌

【正確答案】B

【試題解析】流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性炎癥。腦膜炎球菌屬

于革蘭氏陰性雙球菌。【避錯】常見的革蘭氏陽性菌：葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、

炭疽桿菌、白喉桿菌、破傷風桿菌等；常見的革蘭氏陰性菌：痢疾桿菌、傷寒桿菌、變形

桿菌、及霍亂弧菌等。

5.成人股骨頭最主要的血供來源是

(A)干箭端上側動脈

(B)股骨干滋養動脈升支

(C)箭外側動脈

(D)圓韌帶內的小凹動脈

(E)干箭端下側動脈

【正確答案】C

【試題解析】箭外側動脈供應股骨頭2/3?4/5區域的血液循環，是股骨頭最主要的供

血來源。【避錯】掌握成人股骨頭主要的供血來源。股骨頭圓韌帶內的小凹動脈.提供股

骨頭凹部的血液循環；股骨干滋養動脈升支，沿股骨頸進入股骨頭；旋股內、外側動脈的

分支，是股骨頭、頸的重要營養動脈。旋股內側動脈發自股深動脈，在股骨頸基底部關節

囊滑膜反折處，分為箭外側動脈、干箭端上側動脈和干斷端下側動脈進入股骨頭。旋股內

側動脈損傷是導致股骨頭缺血壞死的主要原因。

6.頸靜脈過度充盈并于深呼吸氣時更明顯，最可能的原因是

(A)全心衰竭

(B)左心衰竭

(C)上腔靜脈血栓形成

(D)肥厚型梗阻性心肌病

(E)心包積液

【正確答案】E

【試題解析】心包積液時大循環回流受阻，頸靜脈壓升高，過度充盈，于深吸氣時更為怒

張，因為吸氣時胸腔負壓增加，靜脈回流過多，并且加速，但心包積液限制心室不能充分

接受更多的血液，所以腔靜脈內淤血一過性增加。【避錯】引起頸靜脈充盈的病因：引起

右心衰竭的各種器質性疾病，主要為體循環靜脈