2021-2022年海南省海口市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識知識點匯總（含答案）學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.患者，25歲，腹部被人扎傷后有少量腸管脫出，現(xiàn)場處理原則是

A.立即送回腹腔B.用清潔碗覆蓋后再包扎C.用無菌溶液沖洗后送回腹腔D.用等滲鹽水沖洗后敷料包扎E.用清潔敷料覆蓋

2.急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻因素是

A.膽道腫瘤B.膽管結(jié)石C.膽道蛔蟲D.膽管扭轉(zhuǎn)E.膽管狹窄

3.上呼吸道感染的治療措施不妥的是

A.適當(dāng)休息B.補(bǔ)充水分C.對癥處理D.中醫(yī)中藥治療E.常規(guī)應(yīng)用抗生素

4.小兒無尿是指24h尿量少于A.A.30～50mlB.50～100mlC.100～200mlD.200～300mlE.400ml

5.患者，男性，53歲。肝區(qū)持續(xù)性隱痛半天，伴乏力、食欲減退、消瘦、腹脹、低熱。查體：肋下可及腫大的肝臟，質(zhì)硬。根據(jù)病史及體檢，病人最可能的診斷是

A.肝血管瘤B.肝囊腫C.肝炎后肝硬化D.原發(fā)性肝癌E.細(xì)菌性肝膿腫

6.淺昏迷時

A.腹部叩診移動性濁音B.嘔吐咖啡色液C.腦膜刺激征D.不能喚醒有淺反射E.昏迷病人呼吸有爛蘋果味

7.小兒體溫每升高1℃，每日增加不顯性失水A.5ml/kgB.8ml/kgC.20ml/kgD.25ml/kgE.13ml/kg

8.血鉀的正常值是（）。

A.135～147mmol/L

B.90～105mmol/L

C.3.5～5.1mmol/L

D.2.25～2.27mmol/L

E.0.80～1.60mmol/L

9.有機(jī)磷中毒“中間型綜合征”的發(fā)病機(jī)制是A.A.神經(jīng)肌接頭處受損B.膽堿酯酶受到抑制C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損D.呼吸中樞衰竭E.周圍神經(jīng)病變

10.女性，40歲。月經(jīng)量增多，月經(jīng)周期縮短2年。婦科檢查，子宮增大約妊娠3個月大小，質(zhì)硬，凹凸不平，雙附件(-)。最可能的診斷是（）。

A.功能失調(diào)性子宮出血B.子宮內(nèi)膜癌C.子宮頸癌D.子宮肌瘤E.圍絕經(jīng)期

11.某小兒。5個月，牛乳喂養(yǎng)，家長來院咨詢可添加的輔食是

A.菜水B.碎肉C.蛋黃D.豆制品E.帶餡食品

12.右心室后負(fù)荷增加的主要因素是

A.血容量增加過速B.右心室流人道狹窄C.肺動脈高壓D.慢性貧血E.體循環(huán)動脈高壓

13.下列哪項不是多根多處肋骨骨折的病理生理變化

A.反常呼吸B.胸腔負(fù)壓消失C.缺氧及二氧化碳蓄積D.血胸E.回心血量下降

14.葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至子宮以外()。

A.卵巢黃素囊腫B.葡萄胎C.紫藍(lán)色結(jié)節(jié)D.卵巢黃體囊腫E.侵蝕性葡萄胎

15.輸卵管妊娠最常見的原因是

A.子宮內(nèi)膜異位癥B.輸卵管發(fā)育異常C.慢性輸卵管炎D.輸卵管結(jié)扎手術(shù)后E.宮內(nèi)節(jié)育器的放置后

16.胃腸穿孔的指征不包括下列哪項

A.板狀腹B.肝濁音界縮小或消失C.移動性濁音D.膈下游離氣體E.腹穿可抽出草綠色透明的液體

17.每天服用維生素D的劑量是

A.A.100UB.200UC.300UD.400UE.1000U

18.肝性腦病的誘發(fā)因素以下哪項除外A.A.大量排鉀利尿B.上消化道出血C.反復(fù)放腹水D.高蛋白飲食E.多次灌腸或?qū)a

19.肝硬化患者，出現(xiàn)血性腹水，應(yīng)首先考慮合并

A.原發(fā)性腹膜炎B.癌變C.肝腎綜合征D.肝門靜脈血栓形成E.以上都不是

20.患者男性，64歲。突感胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，含服硝酸甘油不能緩解，最大可能是

A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死E.心肌炎

二、2.填空題(5題)21.輸入血液的種類包括：()、()和()三種。

22.皮下注射時，針頭與皮膚呈（）角，迅速將針頭的（）刺入。

23.24h尿量少于（）ml為少尿。24h尿量大于（）ml為多尿。

24.尿失禁是指排尿失去（）或不受（），尿液不自主地流出。

25.疫源性消毒包括()和()。

三、A1/A2型題(20題)26.正常小兒，身長115cm，體重21kg，身長之中點位于臍與恥骨聯(lián)合之間，尚未開始出恒牙，其可能的年齡是

A.5歲B.6歲C.7歲D.8歲E.9歲

27.會陰側(cè)切時可能損傷到的盆底肌肉是

A.會陰深橫肌、球海綿體肌、恥骨尾骨肌

B.會陰深橫肌、坐骨海綿體肌

C.會陰深橫肌、恥骨尾骨肌

D.會陰深橫肌、會陰淺橫肌、坐骨海綿體肌

E.會陰淺橫肌、球海綿體肌

28.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是

A.血壓升高、脈緩有力、呼吸深慢

B.頭痛、高熱、視盤水腫

C.頭痛、頸項強(qiáng)直、病理反射陽性

D.昏迷、雙側(cè)瞳孔縮小、雙側(cè)肢體痙攣性癱瘓

E.頭痛、嘔吐、視盤水腫

29.引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要因素是

A.自身免疫B.理化因素C.手術(shù)創(chuàng)傷D.病毒感染E.遺傳因素

30.患兒，男，5歲。吃飯時常把飯碗打破，屢受家長斥責(zé)。一次吃飯時，其母發(fā)覺小孩眼睛發(fā)直，隨即飯碗墜地，數(shù)秒后正常。最有可能的診斷是

A.暈厥B.癲癇C.癔癥D.精神病E.精神運動性發(fā)作

31.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過多久為第二產(chǎn)程延長

A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時E.5小時

32.急性腎衰竭少尿期最危險的電解質(zhì)紊亂是

A.高血磷B.低血鈉C.高血鉀D.高血鈣E.低血鎂

33.DIC在消耗性低凝期的病理變化不包括

A.凝血酶原時間延長B.出凝血時間延長C.血中凝血酶增加D.血小板減少E.纖維蛋白原減少

34.

35.大多數(shù)嬰兒會叫“爸爸”、“媽媽”的時期是（）

A.3～4個月B.5～6個月C.7～8個月D.10～12個月E.1.5歲

36.患者，女性，65歲，患肝硬化已3年，近日發(fā)現(xiàn)牙齦出血，皮膚有許多出血點，且有尿頻、尿急、腰痛，經(jīng)檢查后確認(rèn)為肝硬化、脾功能亢進(jìn)、全血細(xì)胞減少，伴泌尿系感染。泌尿系感染是由于A.血紅蛋白減少B.血小板減少C.嗜酸性粒細(xì)胞減少D.嗜中性粒細(xì)胞減少E.嗜堿性粒細(xì)胞減少

37.臨床上急性心肌梗死患者會發(fā)生左心衰竭，其主要原因是

A.肺部感染B.心臟前負(fù)荷加重C.房室傳導(dǎo)阻滯D.不良因素刺激E.心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)

38.易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染的檢查是

A.靜脈膽道造影B.放射性核素檢查C.靜脈腎盂造影D.尿培養(yǎng)和菌落計數(shù)E.逆行腎盂造影

39.

40.患者男，25歲。因大面積燒傷后8小時入院，現(xiàn)出現(xiàn)血壓偏低。此時患者的主要病理生理改變是

A.休克B.心功能衰竭C.腎衰竭D.肝功能衰竭E.感染

41.厭氧菌感染的膿液特點是

A.稠厚，黃色，無臭B.稀薄，淡紅色C.綠色，有霉腥味D.灰白，無臭E.有特殊惡臭

42.血液pH主要取決于血漿中的A.CO2-CP

B.PaCO2

C.HCO3-

D.H2CO3

E.HCO3-／H2CO3

43.出現(xiàn)新生兒脫水熱的原因是

A.嬰兒飲水量少

B.護(hù)理人員擦拭其身體，使體表水分蒸發(fā)

C.室溫過高，蓋被太厚，入量少，排泄多

D.體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不穩(wěn)定

E.受周圍環(huán)境的影響

44.對顱內(nèi)高壓患者行脫水治療時，如應(yīng)用20%甘露醇溶液250ml靜脈滴注，應(yīng)在多長時間內(nèi)注完

A.5～14minB.15～30minC.31～45minD.60minE.90min

45.婦科腹部手術(shù)腸蠕動在手術(shù)后開始恢復(fù)的時間是

A.10小時B.12～24小時C.36小時D.48小時E.72小時

四、5.簡答題(2題)46.簡述晨間護(hù)理的意義和內(nèi)容。

47.簡述活動受限對機(jī)體的影響。

五、4.論述題(1題)48.在靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，并且患者有瀕死感，聽診心臟有雜音，請問此患者出現(xiàn)了什么問題？如何急救處理？為什么？

參考答案

1.B現(xiàn)場急救包扎傷口可減少出血和細(xì)菌污染。如有內(nèi)臟脫出，一般禁止現(xiàn)場還納，可用盆、碗等器皿覆蓋，妥善包扎。

2.B引起膽管梗阻最常見的原因是膽管結(jié)石，結(jié)石梗阻后可繼發(fā)膽管的炎癥。

3.E無并發(fā)癥的上呼吸道感染患者并不需要抗生素治療。

4.A每日尿量少于30～50ml為無尿。

5.D根據(jù)患者的癥狀和體征符合原發(fā)性肝癌的診斷。

6.D淺昏迷神志完全喪失，不能喚醒。淺昏迷時，對疼痛等刺激尚有反應(yīng)，腱反射和肌張力亢進(jìn)。

7.E體溫升高、呼吸加快均可使不顯性失水增加。小兒體溫每升高1℃，每Et不顯性失水約增加13ml／kg。

8.C

9.B少數(shù)病例在急性中毒癥狀緩解后和遲發(fā)性神經(jīng)病變發(fā)生前，大約在急性中毒后1～4天突然發(fā)生死亡，稱“中間型綜合征”，發(fā)病機(jī)制與膽堿酯酶長期受抑制，影響神經(jīng)肌接頭處突觸后功能有關(guān)。

10.D子宮肌瘤是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。此患者子宮增大、質(zhì)硬，月經(jīng)量增多，月經(jīng)周期縮短，其臨床表現(xiàn)符合子宮肌瘤的特點。

11.C菜水應(yīng)該在1～3個月時就開始添加；蛋黃、菜泥、米糊等應(yīng)在4～6個月時添加；碎肉、豆制品、帶餡食品等都是10-12個月的嬰兒才可添加的輔食。

12.C右心室后負(fù)荷(壓力負(fù)荷)增加主要是由于肺動脈高壓，使右心室收縮期射血阻力增加。

13.B由于胸腔不一定出現(xiàn)與外界直接相通的破口，故胸腔負(fù)壓不消失。

14.E

15.C慢性輸卵管炎：是輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管內(nèi)膜炎引起輸卵管完全堵塞或狹窄；輸卵管周圍炎導(dǎo)致輸卵管扭曲變形等影響孕卵在輸卵管中的正常運送。

16.E胃腸穿孔時腹腔穿刺可抽出黃色、渾濁、含膽汁、無臭味的液體。

17.D從出生1月后（早產(chǎn)兒2周后）開始，每天堅持服用400～800U至1歲。

18.E肝性腦病特別是門體分流性腦病常有明顯的誘因，常見的有大量排鉀利尿和放腹水、上消化道出血、高蛋白飲食、催眠鎮(zhèn)靜藥物和麻醉藥物的使用，以及感染等。而灌腸或?qū)a可減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收，避免肝性腦病。

19.B肝硬化病人短期內(nèi)出現(xiàn)肝臟迅速增大、持續(xù)性肝區(qū)疼痛、腹水增多且為血性、不明原因的發(fā)熱等，應(yīng)考慮并發(fā)原發(fā)性肝癌。

20.D此題考查了心肌梗死的診斷。該患者為男性，具有性別上的危險因素，發(fā)病癥狀為胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，符合冠心病胸痛癥狀，由于疼痛經(jīng)含服硝酸甘油不能緩解，從而可以初步排除冠心病心絞痛的可能。

21.全血；血漿；成分血全血；血漿；成分血

22.30°一40°

1/2或2/3

23.4002500

24.意識控制意識控制

25.隨時消毒；終末消毒隨時消毒；終末消毒

26.B

27.A

28.E

29.A

30.B

31.B

32.C

33.C

34.B

35.C

36.B

37.E

38.E

39.D

40.A

41.E

42.EHCO3／H2CO3是最重要的一組緩沖對，只要它的比例為20／1，血液pH就可持在7.4。

43.C新生兒溫度適宜在22～24℃。若室溫過高或嬰兒蓋被過厚，加之嬰兒入量少，排泄多，會出現(xiàn)新生兒脫水熱，體溫可高達(dá)39℃左右。

44.B

45.D

46.晨間護(hù)理的目的為：①促進(jìn)患者清潔、舒適預(yù)防壓瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。②觀察和了解病情為診斷、治療和調(diào)整護(hù)理計劃提供依據(jù)。③進(jìn)行心理及衛(wèi)生指導(dǎo)滿足患者心理需求促進(jìn)護(hù)患溝通。④保持病室和床單位的整潔、美觀。護(hù)理內(nèi)容包括：①采用濕式掃床法清潔并整理床單位。②根據(jù)患者病情和自理能力協(xié)助患者排便、洗漱、進(jìn)食等。③根據(jù)患者病情合理擺放體位。檢查全身皮膚有無受壓變紅進(jìn)行背部及受壓骨隆突處皮膚的按摩。④根據(jù)需要給予叩背、協(xié)助排痰必要時給予吸痰指導(dǎo)有效咳嗽。⑤檢查各種管道的引流、固定和治療完成情況。

47.(1)對皮膚的主要影響是壓瘡。(2)對運動系統(tǒng)的影響有：①腰背痛。②肌張力減弱、肌肉萎縮。③骨質(zhì)疏松、骨骼變形嚴(yán)重時會發(fā)生病理性骨折。④關(guān)節(jié)僵硬、攣縮、變形出現(xiàn)垂足、垂腕、髖關(guān)節(jié)外旋關(guān)節(jié)活動范圍縮小。(3)對心血管系統(tǒng)的影響主要有體位性低血壓和深靜脈血栓形成。(4)對呼吸系統(tǒng)的影響是形成墜積性肺炎。(5)對消化系統(tǒng)的影響有營養(yǎng)不良和便秘。(6)對泌尿系統(tǒng)的影響是造成繼發(fā)感染。(7)對社會心理方面的影響會導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼、失眠、自尊的改變、憤怒、挫折感等。(1)對皮膚的主要影響是壓瘡。(2)對運動系統(tǒng)的影響有：①腰背痛。②肌張力減弱、肌肉萎縮。③骨質(zhì)疏松、骨骼