醫院感染護理進展

2023/4/91編輯ppt近年來,醫院感染不良事件層出不斷，嚴重影響醫療質量和安全，由于醫院自身特點為多種病原體的聚集及傳播的重要場所，是疾病預防控制中的重要環節，對院內感染的監控工作，是確保醫療安全重點之一。

國外研究表明:約有5-10%的醫院感染是集聚暴發。有醫院，就有醫院感染！！！2023/4/92編輯ppt4.部分重點科室感染控制措施3.醫院感染管理相關的法律、法規1.我國醫院感染管理工作的發展內容提要5.醫務人員職業防護2.醫院感染暴發事件引發的思考2023/4/93編輯ppt

醫院感染管理工作的發展60年代初期英國提出：設立醫院控制護士，建立醫院感染監測系統，預防、治療、控制醫院感染.60年代末美國CDC組織38所醫院參加的醫院感染監測試點，采用了英國提出的“醫院感染控制護士”的辦法，進行醫院感染的監測與控制.2023/4/94編輯ppt我國醫院感染管理工作的發展2023/4/95編輯ppt

1986年9月，衛生部醫政司組織召開第一次全國感染研討會

(26所醫院參加的醫院感染監測試點)

1988年11月衛生部頒布《建立健全醫院感染管理組織的暫行辦法》。醫院感染管理初期（1986-1999）2023/4/96編輯ppt

1989年正式組建了全國醫院感染監控網1989年，醫院感染管理標準納入衛生部頒布《綜合醫院評審標準》1992年擴大到134家醫院的全國監測系統，掛靠于湖南湘雅醫院為《全國醫院感染培訓基地》。

1994年衛生部頒布《醫院感染管理規范（試行）》規范化管理加強期（2000-）2023/4/97編輯ppt

成績80年中期開始，從無到有，已形成比較完整的架構和素質較好的專業隊伍。監控網絡，完成了大量的監測工作；學術漸趨活躍；管理法規逐步建立和完善。2023/4/98編輯ppt——根據世界衛生組織的報告：在發達國家，現代化醫院的住院患者中約有5%—10%獲得一種或多種感染。發展中國家發生醫院感染的危險是發達國家的2—20倍。在某些發展中國家，感染率高達25%。在美國，每136名住院患者中就有1人因在醫院內被感染而導致病情加重，每年約有200萬例病人發生醫院感染，并導致8萬病人死亡。

醫院感染預防與控制工作的重要性2023/4/99編輯ppt

美國衛生研究與質量署調查顯示:

79項涉及患者安全的防護措施中有22項（占28%）

與感染管理密切相關；兩項最具代表性的是外科手術患者的術前預防性用藥和中央靜脈插管置換時最大程度的無菌操作.MRSA感染:發生率增長最快，治療費用為最高。四分之一的醫院感染發生在ICU病區，而70%是由耐藥菌株引起的。醫院感染造成患者住院時間的顯著延長。據WHO2002公布的資料顯示:外科切口感染的患者住院日平均延長8.2天,泌尿系統感染平均延長1-4天國內報道:VAP造成的住院時間延長可達31天,每例增加醫療費約18,000元。2023/4/910編輯ppt

醫院感染對住院日的影響無感染尿路感染下呼吸道感染手術切口感染血流感染皮膚感染其他感染混合性感染

平均住院天數2023/4/911編輯ppt

任何一項診療技術的應用,都面臨醫院感染問題。心臟外科、顱腦外科、器官移植等治療技術面臨的最大問題之一是感染。有研究顯示：醫院感染會額外增加4—33%的病死率，病死率最高的是醫院內肺炎（HAP）；泌尿道感染（UTI）、導管相關性血流感染（CA-BSI）、呼吸機肺炎（VAP）分別增加病死率5%、25%、35%。

醫院感染直接影響到診療技術的發展2023/4/912編輯ppt2023/4/9

近年國內醫院感染事件案例分析

2００９年１２月８日，媒體報道了安徽省霍山醫院發生血液透析患者感染丙肝事件.

經調查２００９年以來共有７０名患者在霍山縣醫院進行血液透析治療,在該院透析治療的５８名患者，２８名患者診斷為丙肝感染者，其中９名明確為入院透析前已感染丙肝，其余１９名確定為與血液析有關的丙肝感染，是一起醫院感染事件經調查.調查中發現:霍山縣醫院存在違反《醫院感染管理辦》和《血液透析器復用操作規范》等問題.

2009年甘肅、江蘇、廣東、云南、吉林、安徽的安慶、壽縣血液透析丙肝感染事件2023/4/913編輯ppt

2009年3月30日，衛生部通報了山西省太原公交公司職工醫院及山西煤炭中心醫院血液透析中發生的嚴重醫院感染事件。2023/4/914編輯ppt山西血液透析感染丙肝事件2023/4/915編輯ppt

1998年4月至5月，深圳市婦兒醫院發生了嚴重的醫院感染暴發事件，該院1998年4月3日至5月27日，共計手術292例，發生感染166例，切口感染率為56.85%。

深圳市婦兒醫院感染暴發事件2023/4/916編輯ppt

宿州眼球事件2005年12月11日，宿州市立醫院，為10名患者做白內障手術。結果10名患者均出現感染情況，其中9人的單眼眼球被摘除。2023/4/917編輯ppt

2008年西安發生新生兒嚴重醫院感染事件處理：撤銷院長、主管副院長、新生兒科主任、護士長、醫務部、護理部、質控辦、感染辦等有關職能部門負責人職務。2023/4/918編輯ppt

衛生部專家組調查認為（8條生命）這一事件為醫院感染所致，是一起嚴重醫院感染事件醫院忽視醫院感染管理，未盡感染防控職責醫院對預防和控制醫院感染工作不重視，未按照《醫院感染管理辦法》的規定建立醫院感染管理責任制，尚未建立獨立的醫院感染管理部門并履行相應的職責缺失醫院感染監測，瞞報醫院感染事件醫院沒有按照《醫院感染管理辦法》的規定建立有效的醫院感染監測制度不能及時發現醫院感染病例和醫院感染暴發，更沒有分析感染源、感染途徑無法采取有效的處理和控制措施醫院新生兒科在短時間內連續發生多起感染和死亡病例，醫院未予報告，存在瞞報重大醫院感染事件的事實醫院管理者和醫務人員對醫療安全重視不夠，規章制度和工作措施貫徹不力、落實不到位；同時也暴露出醫院感染預防與控制工作方面存在諸多薄弱環節。2023/4/919編輯ppt

2009年3月，天津市薊縣婦幼保健院發生重大醫院感染事件，造成5名新生兒死亡。2023/4/920編輯ppt天津市薊縣婦幼保健院事件

—才1年又給我們帶來了什么？！事件存在如下問題：1、新生兒暖箱污染嚴重，清潔消毒不徹底2、該院新生兒吸氧所用的濕化瓶沒有更換3、消毒液濃度不合格4、該院醫務人員對醫療安全及醫院感染防控工作重視不夠5、醫院感染防控措施不到位6、醫務人員嚴重缺乏醫院感染防控相關知識7、新生兒病區布局及工作流程完全不符合環境衛生學和感染控制的要求，不能保證手術安全8、衛生行政部門監管不力，在保障醫療安全方面存在嚴重缺陷。2023/4/921編輯ppt

2010年廣東汕頭市潮陽區谷饒鎮華僑醫院

18名孕婦剖腹產遭感染2009年12月廣東汕頭市潮陽區谷饒鎮華僑醫院發現18名產婦剖腹產手術后傷口感染非結核性分枝桿菌久治不愈。事發后只上報當地衛生部門11例，有7例被瞞報。停止該院剖腹產、外科手。院方不知哪個環節感染2023/4/922編輯ppt

河北保定近70名患者接受肌肉注射后染怪病2010-04-13大眾網報道：據河北保定市衛生部門初步統計，近70名患者在接受臀部肌注后，出現疙瘩、硬塊，繼而化膿、潰爛，經由手術治療后，并不見好轉。

專家稱發病患者為偶發分枝桿菌造成的感染，原因是不潔注射感染,診所已經停業。2023/4/923編輯ppt存在的問題：1、手術器械、注射器不滅菌；

（手術器械用消毒液保存）2、注射用液的污染；

（無菌溶液開封后長期使用）3、未進行有效的監測；4、手術室、治療室管理混亂。2023/4/924編輯ppt?新生兒免疫功能低－對病原體普遍易感；?與公用醫用器材、環境、生活用品接觸機會多；?醫院編制少，工作忙，未進行前瞻性監測；?流水線護理操作，忽視了醫務人員手的清洗消毒

為什么新生兒感染發病率高，且易發生聚集或流行

？2023/4/925編輯ppt分析這些案例：

管理方面：

1、醫院感染組織和機構沒有履行職責；

2、沒有規章制度或者規章制度不落實；

3、醫院管理者、醫務人員的重視程度不夠；

4、醫院感染部門與臨床科室之間脫節。

技術層面：

1、缺乏專業知識；

2、醫務人員感染控制意識薄弱；

3、基礎性工作存在漏洞；

4、缺失有效的監測等。2023/4/926編輯ppt

馬曉偉副部長說：

上述全國嚴重的醫療安全事件，社會影響十分惡劣，教訓極為深刻。反映出目前一些醫院在發展中沒有正確處理好外延性拓展與內涵性建設的關系，追求規模發展、忽視內部管理；反應出醫院管理者和醫務人員對醫療安全重視不夠，對規章制度和工作措施貫徹不力、落實不到位；同時，也暴露出醫院在醫療風險管理、特別是醫院感染預防與控制方面存在許多薄弱環節。2023/4/927編輯ppt醫院感染事件告訴我們什么？只有醫院每個部門、每位員工的共同努力，才能有效控制醫院感染的發生。醫院感染管理溶合于日常工作的每一個環節--不要因小而不為.細節決定成敗.醫院感染管理一出問題就是大問題。院感無小事醫院感染控制工作看似不掙錢，但可以省大錢。保障醫療質量與醫療安全，醫院感染管理關鍵。2023/4/928編輯ppt

醫院感染造成的損失增加病人的痛苦增加醫療護理工作的負擔增加個人及醫院和社會的經濟負擔造成不良的社會影響2023/4/929編輯ppt

醫院感染的損失不可低估

醫院感染：預防控制為上

2023/4/930編輯ppt醫院不能給病人帶來傷害，這是醫療活動的底線。----南丁格爾2023/4/931編輯ppt醫院感染相關的法律法規2023/4/932編輯ppt

醫院感染循證控制和科學規范管理階段進入二十一世紀，我國的醫院感染控制理念和方法逐步與國際接軌。

2001年首次提出要運用循證醫學的理念指導我國的醫院感染監控工作。

2005年提出“我國醫院感染監控的當務之急：做正確的事”和“醫院感染的過程監控比結果監控更重要”的主題。

2006年出臺《醫院感染管理辦法》2023/4/933編輯ppt我國醫院感染的法制時代有關醫院感染管理的法律法規、規章、規范、標準、文件(2001-2012)規范及標準2001年醫院感染診斷標準(試行).2003年醫療廢物分類目錄.2003年醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定.2004年抗菌藥物臨床應用指導原則.2004年內鏡清洗消毒技術操作規范（2004年版）.2004年醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則(試行).2005年醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范.2005年血液透析器復用操作規范.2006年《醫院感染管理辦法》2008年衛生部辦公廳關于加強多重耐藥菌醫院感染控制工作的通知.2009年醫院感染暴發報告及處置管理規范.2023/4/934編輯ppt我國醫院感染的法制時代

有關醫院感染管理的法律法規、規章、規范、標準、文件(2009-2012)《醫院手術部（室）管理規范》（2009年）《新生兒室建設和管理指南》（2009年）《重癥醫學科建設和管理指南》（2009年）《血源性疾病職業安全防護導則》（2009年）《醫療機構血液透析室管理規范》（2010年）《外科手術部位感染預防與控制技術指南（試行（2011年）《導管相關血流感染預防與控制技術指南(試行)》(2011年)《導尿管相關尿路感染預防與控制技術指南(試行)》(2011年)《多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術指南（試行）》(2011年《關于進一步加強醫院醫療廢物監督管理工作的通知》(2011年)《醫療機構消毒技術規范》（2012年8月1日實施）(2012年)《醫院空氣凈化管理規范》（2012年8月1日實施(2012年)2023/4/935編輯ppt三級管理網絡：職責明確、責任清楚，相互配合，共同開展醫院感染管理預防和控制工作醫院感染管理委員會的職責:認真貫徹醫院感染管理方面的法律法規及技術規范、標準，制定本醫院預防和控制醫院感染的規章制度、醫院感染診斷標準并監督實施；醫院感染管理科職責:對預防和控制醫院感染管理規章制度的落實情況進行檢查和指導;醫務、門診、護理部門、藥劑部門、檢驗部門、后勤部門落實各部門職責;科室監控小組職責:負責本科室醫院感染管理的各項工作，根據本科室醫院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。2023/4/936編輯ppt

醫生的職責：感染監控醫師職責、醫院感染診斷標準、合理使用抗生素原則、醫院感染爆發處置流程能準確診斷醫院感染，合理用藥，做好感染病例的調查報告工作2023/4/937編輯ppt

護士的職責：

監控護士職責

消毒、隔離、滅菌

無菌操作規程消毒劑的正確配置職業防護技術醫療廢物處理紫外線/消毒機管理等

能自覺遵守消毒隔離制度，嚴格執行無菌操作規程

2023/4/938編輯ppt重點部門：包括感染性疾病科、口腔科、手術室、重癥監護室、新生兒病房、產房、內窺鏡室、血液透析室、導管室、臨床檢驗部門和消毒供應室等。重點部門的管理，重點在布局、流程、設備管理、監測、控制制度措施、應急預防等。重點部位：重點環節的管理.完善制度，落實到位，細節管理。

加強對醫院感染控制重點部門的管理

不同部門(部位）;不同危險不同防控措施2023/4/939編輯ppt

中華人民共和國衛生部

醫院感染暴發報告及處置管理規范

（2009年7月24日）2023/4/940編輯ppt

是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。

第十條醫院發現以下情形時，應當于12小時內向所在地縣級衛生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。（一）5例以上疑似醫院感染暴發；（二）3例以上醫院感染暴發。第十一條縣級衛生行政部門接到報告后，應當于24小時內逐級上報至省級衛生行政部門。第十二條省級衛生行政部門接到報告后組織專家進行調查，確認發生以下情形的，應當于24小時內上報至衛生部。（一）5例以上醫院感染暴發；（二）由于醫院感染暴發直接導致患者死亡；（三）由于醫院感染暴發導致3人以上人身損害后醫院感染暴發:2023/4/941編輯ppt

醫院感染上報說明1、發現感染病例24小時內填感染病例報告卡

報至感染管理科，并在感染病例登記本登記。并同時報告科主任，以便及時查找原因,采取控制措施。2、發生醫院感染的病人出院后，監控醫師應填報

醫院感染病例調查表

，于

次月5日前

報至感染管理科。3、考慮感染一定要及時留取標本，進行病原菌培養。2023/4/942編輯ppt

醫院感染的報告卡正確填寫醫院感染個案登記卡和感染病例報告卡散發病例24小時內報院感科。暴發病例立即報告。2023/4/943編輯ppt附：青醫附院醫院感染暴發報告與處置流程圖

臨床科室發現3例以上同種同源感染病例報告科主任和醫院感染管理

報告分管院長

報告區衛生行政部門24h24h報告市衛生行政部門

報告國家衛生部門

查找感染原因病源學調查：感染病人、接觸者、可疑傳染源環境、物品、醫護人員及陪護人員流行病學調查：病例發生時間、地點等分布情況進行調查

醫院核實流行或暴發12h加強消毒隔離管理，制定控制措施

綜合效果評價總結調查報告，總結經驗，完善防控措施2023/4/944編輯ppt4.醫院感染目標性監測

3.多重耐藥菌醫院感染預防與控制

1.復用醫療器械的處理及感染控制

2.手術室感染管理及控制

部分重點科室醫院感染控制措施2023/4/945編輯ppt

醫務人員血源性感染的預防2023/4/946編輯ppt2023/4/9472023/4/947編輯ppt2023/4/948美國CDC報道

因血源性傳播疾病造成醫務人員死亡人數每年達幾百人!

幾乎每天死亡一人2023/4/948編輯ppt2023/4/949

美國CDC報道

每年至少有1000萬次針刺傷

(440醫務人員中）

在1995-1999年統計有55名醫務人員感染HIV一名護士的職業生涯中發生針刺傷平均為4.3次/年2023/4/949編輯ppt

美國安全注射國家立法

美國安全注射國家立法11年;

危害依舊:2011年10大衛生技術危害;

第8大…………針刺與其他銳器傷害2023/4/950編輯ppt2023/4/951

廣州“艾滋驚魂”事件再敲職防警鐘

2003年7月23日，“120”急救車送到廣州中醫藥大學第一附屬院搶救。6小時搶救中，病人鮮血噴到急診科醫生的身上、臉上和眼睛里；一名醫生為病人清理縫合傷口時，手指被扎破；麻醉科醫生帶著受傷的手指進行麻醉；手術中醫生的白大衣、口罩都被病人噴出的鮮血染濕了。術前緊急，院方沒有對病人的血液進行檢查，而三天后的檢查結果：病人HIV抗體反應呈強陽性！經CDC復查證實，是HIV攜帶者,9名醫護人員不能排除感染艾滋病的可能。2023/4/951編輯ppt2023/4/952職業暴露定義

病人的血液或具有傳播HBV、HCV、HIV、梅毒的體液；陰道分泌物、羊水及含有HBV、HCV、HIV、梅毒的實驗室樣本等經醫務人員破損的皮膚而污染；或醫務人員被針刺傷；或醫務人員利器割傷；或污染了醫務人員的黏膜；2023/4/952編輯ppt暴露源血液、含血體液，精液、陰道分泌物等實驗室標本、生物制品、器官等

病毒感染者或艾滋病人的2023/4/953編輯ppt

造成職業暴露可能因素沒有安全防護的規章制度沒有按照常規進行操作對職業暴露缺乏自我保健的意識缺乏職業暴露的專業知識不可避免地處于高度暴露的環境2023/4/954編輯ppt2023/4/955

職業暴露常見原因

違反操作規范,疲勞注意力不集中缺乏自我防護知識和技能操作技術問題工作中發生意外

……突然移動(患者的不配合等）2023/4/955編輯ppt

操作過程突然的移動(患者的不配合)回套廢棄物的處理.操作過程占50%操作之后

…………丟棄之前30%…………與容器相關10%…………其他10%

2023/4/956編輯ppt2023/4/957

醫務人員職業暴露的危險程度

取決于傳染病的流行趨勢我國是乙肝高發國家

-----1.3億乙肝病毒攜帶者艾滋病的流行在我國

-----已進入快速增長期2023/4/957編輯ppt2023/4/958中國艾滋病流行特征概括流行特征：流行范圍廣，全國低流行，局部高流行;AIDS發病和死亡都呈現明顯上升趨勢;傳播模式發生變化，疫情由高危人群向一般人群擴散流行趨勢解讀：

既往非法采供血者：經采供血造成HIV傳播基本控制。目前的任務是對HIV感染者提供醫療服務和社會支持。

注射吸毒者：在未來的數年里，經注射吸毒方式傳播仍將是中國艾滋病流行的主要傳播方式2023/4/958編輯ppt2023/4/959

山東艾滋病母嬰傳播累計報告人數一千三百多例艾滋病疫情已波及全省17市130個縣(市、區)，由高危人群向一般人群擴散的趨勢比較明顯，經性接觸傳播的比例逐年上升，女性艾滋病感染者明顯增加，通過母嬰傳播途徑感染的比例也在增加。這則消息令人心情沉重。最可憐的是那些無辜的孩子。切斷艾滋病的母嬰傳播途徑，亟待在全國范圍內建立各部門共同參與的綜合工作機制。艾滋病感染2010年比去年增加4成，自愿檢測的數量來看，山東的感染者很多還在地下，艾滋病防治任重道遠！2023/4/959編輯ppt2023/4/9601995年2005年2010年山東省艾滋病疫情波及范圍不斷擴大2023/4/960編輯ppt職業分布2023/4/961編輯ppt2023/4/962污染表面病原體數量

HBV10.000.0001.000.000100.00050.000HCV100.00010.0001.000500HIV10.0001.000100500.5ul1ul10ul100ul2023/4/962編輯ppt2023/4/963刺傷相關因素刺傷深度深度刺傷引起感染幾率大于淺度刺傷不同器械和被污染液體的量中空針頭沾染的血量大引起感染幾率大于縫針和刀接觸路徑針刺感染大于粘膜接觸時間長短

被與病人剛接觸后的銳器刺傷引起的感染幾率大于放置數小時后銳器2023/4/963編輯ppt2023/4/964健康狀態醫務人員健康狀態決定接觸后造成感染的幾率接觸的頻率接觸頻率高的人感染幾率大安全措施采用安全措施和正確方式自我保護接觸感染后的快速自我保護措施實施醫務人員相關因素2023/4/964編輯ppt2023/4/965患者相關因素疾病階段被重度患者污染的銳器刺傷感染機率大血液中病毒存在的濃度與病人所接受抗病毒治療類型和用藥劑量有關潛在威脅病源攜帶者無癥狀，但能夠通過血液或其他體液的接觸傳染2023/4/965編輯ppt2023/4/966

醫務人員職業暴露的原因：

(n=1891)調查顯示2023/4/966編輯ppt2023/4/967造成經皮損傷的器械種類注射器37%其它利器4%手術刀2%解剖刀3%縫合針2%骨科空心導引針14%真空采血裝配裝置3%輸液器針頭23%靜脈針/導管9%2023/4/967編輯ppt2023/4/968

醫療技術操作銳器傷構成2023/4/968編輯ppt2023/4/969直接接觸----暴露收拾手術污物患者或其他人員突然移動時分離輸液器、針頭時2023/4/969編輯ppt2023/4/970

暴露感染的影響因素

暴露感染概率:

病毒滴度病毒接種量暴露容量開始治療的間隔時間治療持續時間抗逆轉錄病毒藥物的選擇

方式:

*

傷口深度*器械上存在可見血

*未戴手套*源患者病情嚴重

*中空器械*源患者晚期

*器械用于源患者A.V脈插管或穿刺2023/4/970編輯ppt2023/4/971

職業暴露后處理

急救（現場處理）：皮膚：如有傷口，應輕輕擠壓，使其盡量擠出血液，用肥皂水或清水沖洗受傷部位的消毒：傷口應用消毒液（如75%酒精，0.2%次氯酸鈉，0.2-0.5%過氧已酸，0.5%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎傷口。粘膜：應用清水或生理鹽水沖洗干凈2023/4/971編輯ppt2023/4/972

1.任何一種可能與傳染性物資接觸的小的損傷，必須用肥皂和水沖洗，盡可能擠出損傷處的血液，使用70%乙醇或其他皮膚消毒劑進行處理。

2.皮膚污染：

皮膚污染部位肥皂和大量的水沖洗，并用適當的消毒劑浸泡。

3.眼睛濺入液體：

眼睛濺人液體，立即用大量水沖洗，必須迅速。避免磨擦眼睛。沖洗至少10分鐘。2023/4/972編輯ppt2023/4/9734.溢出：

如有感染性或可能感染的物質溢出，先將其用吸水紙或其他吸水物質覆蓋。用消毒劑（如次氯酸鹽）倒在溢出區周圍，然后再倒在吸水材料上。10分鐘后，用吸水材料將溶液擦凈，放入污物桶。最后用消毒劑擦洗現場。5.衣物污染

盡快移開隔離衣以防止感染物觸及皮膚并防止進一步擴散。洗手并更換隔離衣及手套。將已污染的隔離衣及手套放入高壓滅菌器。清理發生污染的地方及放置隔離衣的地方。如果個人衣物被污染，應立即將污染處浸入消毒液。2023/4/973編輯ppt74

醫院感染控制

銳器刺傷處理及報告程序

立即在流動水下擠出血液急診治療：傷口處理感染者血液傳播性疾病相關項目檢測報告主管部門：填寫刺傷報告表感染源血液傳播性疾病相關項目檢測感染控制人員：提出改善意見防刺傷教育感染者給予預防性治療2023/4/974編輯ppt

職業暴露的預防43212023/4/975編輯ppt標準預防(Standardprevention)在1996年，美國CDC再次修改了隔離預防指南，并很快被世界各國所采用。我國于2006年9月1日起施行的《醫院感染管理辦法》中也啟用了這項指南。但是，據我們的調查結果顯示，廣大的醫護人員至今仍不清楚他在醫院感染預防中的作用。

2023/4/976編輯ppt標準預防：又稱為雙向預防，認定病人血液、體液、分泌物、排泄物等均具有傳染性，醫務人員在接觸上述物質時，必須采取防護措施。同時，還應根據疾病的傳播途徑采取空氣、飛沫、接觸隔離措施。以預防疾病傳至醫務人員，又要預防醫務人員傳至病人。預防感染的原則1：標準