成癮行為的健康教育第1頁/共99頁第2頁/共99頁前言

自從有了人類社會以后，成癮問題就一直與人類生活相伴隨。它的發生至少有5000多年的歷史，現已發展成為影響人類心身健康的全球性災難。成癮患者的高速增長，將成為21世紀的一種危機。無論是何種成癮行為，其最初的目的都是為了獲得一定程度的特殊心理體驗——短時愉快的感覺。但最后的結果都是害人害自己。第3頁/共99頁第一節概述第二節成癮行為的危害與表現第三節預防酗酒行為的健康教育

第4頁/共99頁第一節概述

一成癮行為的概念二成癮行為的形成過程

三成癮行為的特征四易成癮的危險因素第一節概述第5頁/共99頁一成癮行為的概念第一節概述(一)概念

成癮行為（habitformingbehavior）

現在正逐漸被依賴（dependence）所取代。是指不是由于醫療需要個體出現強烈的、連續的或周期性的求得使用某種“有害物質”的行為。“有害物質”包括：煙、酒等社會認可的物質,也包括：海洛因、可卡因等非法物質和某些醫療藥物：如嗎啡、巴比妥類等其它有關的藥物。由于它們作用于中樞神經系統，影響精神活動，又稱精神活性物質（psychoactivedrugs）。第6頁/共99頁第一節概述(二)名詞解釋

癮--指各種生理需要以外的、超乎尋常的嗜好。成癮（habitforming）--指養成該嗜好的過程。導致人上癮的物質稱“致癮原”，“致癮原”能使成癮者產生強烈的欣快感。成癮現正逐漸被依賴（dependence）所取代。是由于反復使用某種物質（天然或合成）所引起的一種周期性或慢性中毒狀態。第7頁/共99頁第一節概述耐受性（tolerance）--是一種狀態，指“有害物質”使用者必須增加使用劑量方能獲得所需的效果，或使用原來劑量則達不到使用者所追求的效果。戒斷狀態（withdrawalstate）----指停止使用或減少使用劑量后所出現的特殊的心理生理癥候群，不同物質所致的戒斷癥狀因其藥理特性不同，一般表現為與所使用的物質的藥理作用相反的癥狀。例如酒精戒斷后出現的是興奮不眠，甚至癲癇樣發作等癥狀群。第8頁/共99頁第一節概述強制性覓物行為（compulsivedrugseekingbehavior）---指使用者沖動性使用某物質，不顧一切后果，是自我失去控制的表現。酗酒（alcohol）過量的、無節制的飲酒稱為酗酒，對健康的影響分急、慢性兩類。第9頁/共99頁第一節概述二成癮行為的形成過程

（一）誘導階段人與“致癮源”偶爾接觸，嘗試到欣快感，這些欣快感對易成癮有很大的吸引力，但如果在這一階段終止后，沒有明顯的戒斷癥狀出現。（二）形成階段初期形成階段的成癮者常有羞、畏懼感和自責心理，在此時期及時進行健康教育，抓住時機及時加以矯治,能取得較好效果。第10頁/共99頁第一節概述（三）鞏固階段成癮行為已經鞏固，并成為生命活動的一個部分。已酗酒成性者出現酒精性肝硬變癥狀；吸毒者身體衰竭，可引起死亡。（四）衰竭階段初期形成階段的成癮者常有羞、畏懼感和自責心理，在此時期及時進行健康教育，抓住時機及時加以矯治,能取得較好效果。第11頁/共99頁三成癮行為的特征第一節概述成癮行為有兩個重要特征：(一)進入體內的“致癮原”(人工合成的或天然的)已成為成癮者生命活動中的必需部分，由此產生強烈的心理、生理、社會性依賴。1.生理性依賴指；己參于到體內形成循環、呼吸、代謝、內分泌等生理活動過程中。2.成癮后的心理性依賴，已成為完成智力、思維、想象等心理過程不可缺少的的關鍵因素。3.社會性依賴，指進入某種社會環境或某種狀態，就必須出現該行為。第12頁/共99頁(二)一旦停止“致癮原”的應用，將立即引起戒斷癥狀。如空虛、無聊、無助、不安、嗜睡、流涎、絕望、尋死覓活等，是一種生理和心理的綜合改變。不同的致癮原在成癮后，會有各自特異的戒斷表現，但共同的是；一旦恢復成癮行為，戒斷癥狀將完全消失，同時產生超欣快感。為此，成癮者會采用不擇手段去獲得“致癮原”，有一種不可抗拒的力量強制地驅使人們連續使用該物質，而且有逐漸加大劑量的趨勢；對個人和社會都產生危害效果。第13頁/共99頁四易成癮的危險因素第一節概述（一）人格特征易成癮者一般有以下人格特征：從眾心強，意志薄弱，面對誘惑時缺乏抵抗力。爭強好勝，易在別人激將下嘗試應用“致癮源”。這種性格的人是成癮行為的高危人群，也是健康教育的重點對象。第14頁/共99頁第一節概述（二）社會因素不良社會環境生活緊張刺激影視與媒體的宣傳社會交往的一種形式之一同伴的影響家庭成員之間的影響吸煙和酗酒都有“家庭集聚現象”。第15頁/共99頁第二節成癮行為的危害與表現一危害二成癮行為的表現第二節成癮行為的危害與表現第16頁/共99頁一危害第二節成癮行為的危害與表現吸煙（smoking）、酗酒(alcohol)、吸毒(drugabuse)是對人類健康造成重大危害的成癮行為（habitformingbehavior）下面我們做逐一介紹。第17頁/共99頁一危害

第二節成癮行為的危害與表現（一）吸煙的危害1吸煙與疾病2吸煙對孕婦和胎兒的影響3其它吸煙不僅危害本人健康，在公眾場所吸煙，造成的空氣污染，可使被動吸煙者血氧含量下降、免疫機能改變，誘發癌癥；吸煙也是引起惡性意外事故的重要原因等。第18頁/共99頁第19頁/共99頁放松一下第20頁/共99頁中國是全球最大的煙草生產和消費國，63％的成年男性和4％的女性吸煙，平均年齡19.7歲，總數超3．5億人，平均每年要消耗掉1.6萬億支香煙。第21頁/共99頁中國每天有2000人因吸煙而死亡，如果目前的狀況持續下去，到2050年每天將有8000人死于吸煙，每年將達300萬。第22頁/共99頁吸煙有哪些危害呢？第23頁/共99頁吸煙容易引起哪些疾病？第24頁/共99頁大量吸煙比不吸煙者的冠心病發病率高26倍以上。煙草燃燒時釋放的煙霧中與冠心病有關的化學物質有10余種，能激惹和加重冠心病發病的主要成分是尼古丁和一氧化碳。第25頁/共99頁吸煙能引發中風。中風患者大多是由于血拴堵塞了通往腦部的血管，使腦部得不到充分的氧供應，造成部分腦細胞死亡。第26頁/共99頁1000億吸煙的其它危害第27頁/共99頁青年吸煙的危害是否更大？青年正處在身體發育時期，各器官組織比較嬌嫩，功能還不十分穩定，對外界不利因素的抵抗力較差，對疾病的易感性較強，因此，青年吸煙危害更大。第28頁/共99頁第29頁/共99頁第30頁/共99頁第31頁/共99頁第32頁/共99頁一危害

第二節成癮行為的危害與表現毒品有鴉片、嗎啡、大麻、海洛因、可卡因、巴比妥類、安非他明、二乙胺等。其中，海洛因、可卡因等可引起異常精神亢奮；其他毒品則有致幻作用。（二）吸毒的危害吸毒屬于濫用藥物（drugabuse），是指不在醫生指導下隨意或不適當使用心理激動（致幻）劑直至產生成癮或有成癮趨勢的一類行為。常見的第33頁/共99頁一危害

第二節成癮行為的危害與表現（二）吸毒的危害對健康的危害呈綜合性：可引起心智功能紊亂、精神頹廢、人格缺損、軀體消弱，直至衰竭死亡。致幻劑還損壞免疫系統，造成人的免疫功能下降，直接抑制作用。不少吸毒者（包括靜脈注射）往往又是同性戀或性淫亂者，所以吸毒人群中艾滋病高發。我國現有艾滋病病毒（HIV）感染者中，靜脈注射吸毒者占了很大的比例。第34頁/共99頁二成癮行為的表現第二節成癮行為的危害與表現（一）耐受性大（二）有戒斷癥狀（三）用量失去控制，長期使用。（四）反復試圖戒除一般都失敗。（五）大量時間都用在尋求“致癮源”上。（六）不顧嚴重后果堅持使用。

吸煙、吸毒和酗酒歷來是危害人類健康的主要成癮行為。以對大學生預防酗酒行為的健康教育為例進行成癮行為預防的健康教育。第35頁/共99頁第三節預防酗酒行為的健康教育一酗酒的概念二酗酒的危害三酗酒的預防和治療第三節預防酗酒行為的健康教育第36頁/共99頁一酗酒的概念第三節預防酗酒行為的健康教育

過量的、無節制的飲酒稱為酗酒，對健康的影響分急、慢性兩類。第37頁/共99頁第三節預防酗酒行為的健康教育一酗酒的概念(美)國家酗酒和藥物依賴委員會(TheNationalcouncilonAlcoholismandDrugDependence)與美國藥物成癮協會(AmericanSocietyofaddiction),聯合起草了酗酒的新定義:

酗酒是一種原發的慢性疾病,遺傳、心理、環境因素影響其發展和表現。該病常呈進展性和致命性，其特點是對飲酒不能自控。思想關注于酒，飲酒不顧后果。思維障礙，最顯著的是否認，每一癥狀可以是持續性或周期性。首先該定義建立在疾病的概念上，也就是說，該病是由潛在的軀體病理改變引起的可觀察到的癥狀。這種病理改變是潛在的，癥狀是可以觀查到的。第38頁/共99頁

對健康的危害呈綜合性：（一）急性軀體疾病（二）單純醉酒(drunkenness)（三）病理性醉酒(pathologicaldrunkenness)

（四）胎兒酒精綜合癥（FAS）（五）慢性軀體疾病二酗酒的危害第三節預防酗酒行為的健康教育第39頁/共99頁二酗酒的危害第三節預防酗酒行為的健康教育（六）與酒精中毒有關的其它疾病1.酒精性癡呆(alcoholicdementia)：是指由慢性酒精中毒引起的一種腦器質性癡呆。2.酒精性腦萎縮(alcoholiccerebralatrophy)：指慢性嗜酒引起的腦組織容積縮小及功能障礙。

3.酒精中毒與腦血管病第40頁/共99頁二酗酒的危害（七）其他與酒精中毒有關的神經營養障礙性疾病如:因缺乏維生素B1引起的末梢神經炎等。（八）損傷、斗毆、意外傷亡和

交通事故第41頁/共99頁第42頁/共99頁第43頁/共99頁第44頁/共99頁第45頁/共99頁第46頁/共99頁第47頁/共99頁三酗酒的預防和治療第三節預防酗酒行為的健康教育（一）重視和加強有關飲酒的精神衛生宣傳工作（二）藥物治療（三）厭惡療法（四）嗜酒者匿名協會第48頁/共99頁毒品相關知識第49頁/共99頁毒品的概念特征及種類

毒品的概念：

毒品是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（“冰毒”）、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。

毒品的特征：一般來說，毒品具有以下的共同特征：1.有一種不可抗拒的力量強制性地使吸食者連續使用該藥，并且不擇手段地去獲得它；2.連續使用有加大劑量的趨勢；3.對該藥產生精神依賴性及軀體依賴性，斷藥后產生戒斷癥狀；4.對個人、家庭、社會都會產生危害性結果。

毒品的種類：聯合國麻醉藥品委員會將毒品分為六大類：1.嗎啡型藥物，包括鴉片、嗎啡、可卡因、海洛因和罌粟植物等最危險的毒品；2.可卡因和可卡葉；3.大麻；4.安非他明等人工合成興奮劑；5.安眠鎮靜劑，包括巴比妥藥物和安眠酮；6.精神藥物，即安定類藥物。

《人民日報》

(2002年06月26日第十版)

第50頁/共99頁罌粟

來源：Papaver

Somniferum

l.基源植物，以印度與土耳其為兩大主要產地；亞洲方面，以中國泰國、柬

埔寨、緬甸邊境的金山角為主要非法種植地區。

性狀：一年生或兩年生草本，花單一頂生型而美麗，花瓣四瓣成白色、淡紅或紫紅，果實成卵狀球或長橢圓形；種子不含嗎啡。

濫用方式：莖干及葉含少量生物堿，成熟枯干后切碎末吸食；未成熟的果割裂取其乳汁，干燥凝固成鴉片后附煙袋鍋的長管抽吸，為割裂的果成熟后，乳汁自行凝固于果殼成為鴉片的原體。第51頁/共99頁第52頁/共99頁第53頁/共99頁第54頁/共99頁第55頁/共99頁第56頁/共99頁第57頁/共99頁第58頁/共99頁大麻

大麻是一年生草本植物，通常被制成大麻煙吸食，或用作麻醉劑注射，有毒性。大麻草可單獨吸食，將其卷成香煙，被稱為"爆竹"；或將它搗碎，混入煙葉中，做成煙卷賣給吸毒者，這就是大麻煙。這種毒品在當今世界吸食最多，范圍最廣，因其價格便宜，在西方國家被稱為"窮人的毒品"。初吸或注射大麻有興奮感，但很快轉變為恐懼，長期使用會出現人格障礙、雙重人格、人格解體，記憶力衰退、遲鈍、抑郁、頭痛、心悸、瞳孔縮小和癡呆，偶有無故的攻擊性行為，導致違法犯罪的發生。第59頁/共99頁海洛因

亦稱鹽酸二乙酰嗎啡，英文名Heroin，譯為海洛因。其來源于鴉片，是鴉片經特殊化學處理后所得的產物。其主要成分為二乙酰嗎啡，屬于合成類麻醉品。迄今為止已有一百多年的歷史。毒品市場上的海洛因有多種形狀，是帶有白色、米色、褐色、黑色等色澤的粉末、粒狀或凝聚狀物品，多數為白色結晶粉末，極純的海洛因俗稱"白粉"。有的可聞到特殊性氣味，有的則沒有。由于海洛因成癮最快，毒性最烈，曾被稱為"世界毒品之王"，一般持續吸食海洛因的人只能活7一8年。第60頁/共99頁嗎啡嗎啡是鴉片的主要有效成分，是從鴉片中經過提煉出來的主要生物堿，呈白色結晶粉末狀聞上去有點酸味。嗎啡成癮者常用針劑皮下注射或靜脈注射。起初它被作為鎮痛劑應用于臨床，但由于它對呼吸中樞有極強的抑制作用，如同吸食邪片一樣，過量吸食嗎啡后出現昏迷、瞳孔極度縮小、呼吸受到抑制，甚至于出現呼吸麻痹、停止而死亡。第61頁/共99頁鴉片鴉片(opium)，俗稱"阿片""大煙""煙土""阿片煙""阿芙蓉"等。鴉片系草本類植物罌粟未成熟的果實用刀割后流出的汁液，經風干后濃縮加工處理而成的褐色膏狀物。這就是生鴉片。生鴉片經加熱煎制便成熟鴉片，是一種棕色的粘稠液體，俗稱煙膏。鴉片是一種初級毒品。生鴉片可直接加工成嗎啡。鴉片主要含有鴉片生物堿，已知的有25種以上，其中最主要的是嗎啡、可待因等，含量可達10%一20%。第62頁/共99頁搖頭丸傳統的搖頭丸,是指由MDMA,MDA等致幻性苯丙胺類化合物所構成的毒品.MDMA,即3,4-亞甲二氧基甲基安非他明;MDA,即3,4-亞甲二氧基安非他明;MMDA,即3-甲氧基-4,5-亞甲二氧基甲基安非他明,等等。搖頭丸外觀為圓形,方形,棱形等形狀的片劑,呈白色,灰色,粉色,藍色,綠色等多種顏色.這類毒品具有明顯的中樞致幻,興奮作用.在我國,因吸毒者濫用后會隨著音樂劇烈地擺動頭部而得名“搖頭丸“。

第63頁/共99頁第64頁/共99頁我國目前繳獲的搖頭丸多是混合型的,經檢驗,犯罪分子在傳統的搖頭丸中添加了冰毒,麻黃素,氯胺酮,咖啡因,大大加大了它們相互的毒性作用.吸食搖頭丸,經常處于幻覺,妄想狀態,出現精神異常,表現出苯丙胺精神癥狀,酷似精神分裂癥.同時,也會發生其它濫用藥物感染合并綜合癥,包括肝炎,細菌性心內膜炎,敗血癥,性病和艾滋病等.第65頁/共99頁K粉“K粉”的化學名稱叫“氯胺酮”，其外觀為純白色細結晶體，在醫學臨床上一般作為麻醉劑使用。2003年，公安部將其明確列入毒品范疇。K粉的吸食方式為鼻吸或溶于飲料后飲用，能興奮心血管，吸食過量可致死，具有一定的精神依賴性。K粉成癮后，在毒品作用下，吸食者會瘋狂搖頭，很容易搖斷頸椎；同時，瘋狂的搖擺還會造成心力、呼吸衰竭。吸食過量或長期吸食，可以對心、肺、神經都造成致命損傷，對中樞神經的損傷比冰毒還厲害。第66頁/共99頁第67頁/共99頁甲基苯丙胺及其衍生物

甲基苯丙胺(又名去氧麻黃堿或安非他命)，俗稱"冰"毒，屬聯合國規定的苯丙胺類毒品。主要來源是從野生麻黃草中提煉出來的麻黃素(EPHEDRINE)。它源于日本。在日本曾經使用過"冰"毒的人數超過200萬人，直接濫用者55萬人，毒品濫用者都用靜脈注射，其中有5萬人患苯丙胺精神病。1990年首先發現由臺灣毒販進入我國沿海地區制造、販運出境的"冰"毒案件。甲基苯丙胺的形狀為白色塊狀結晶體，易溶于水，一般作為注射用。長期使用可導致永久性失眠，大腦機能破壞、心臟衰竭、胸痛、焦慮、緊張或激動不安，更有甚者會導致長期精神分裂癥，劑量稍大便會中毒死亡。所以說，"冰"毒被稱為"毒品之王"。第68頁/共99頁第69頁/共99頁可卡因可卡因英文原名為Cocaine,是1860年從前南美洲稱為古柯(COCA)的植物葉片中提煉出來的生物堿，其化學名稱為苯甲基芽子堿。它是一種無味、白色薄片狀的結晶體。毒販販賣的是呈塊狀的可卡因，稱為“滾石"。可卡因服用方式是鼻吸。可卡因是最強的天然中樞興奮劑，對中樞神經系統有高度毒性，可刺激大腦皮層，產生興奮感及視、聽、觸等幻覺；服用后極短時間即可成癮，并伴以失眠、食欲不振、惡心及消化系統紊亂特等癥狀；精神逐漸衰退，可導致偏執呼吸衰竭而死亡。一劑70毫克的純可卡因，可以使體重70千克的人當場喪命。第70頁/共99頁第71頁/共99頁第72頁/共99頁第73頁/共99頁第74頁/共99頁第75頁/共99頁第76頁/共99頁第77頁/共99頁第78頁/共9