/工程測量儀器報審表工程名稱：新鄉平原新區市政道路三期工程緯二十九路（第十四標段）工程編號：致：河南宏業建設管理有限公司我方于年月日進場的工程儀器。現將質量證明文件及檢測結果報上，擬用于下述部位：污水、雨水及道路工程，請予以審核。附件：1．水準儀檢測報告2．全站儀檢測報告承包單位(章)項目經理日期審查看法：經檢查上述工程材料，符合／不符合設計文件和規范的要求，準許／不準許進場，同意／不同意運用于擬定部位。項目監理機構總／專業監理工程師日期

數量清單工程名稱：新鄉平原新區市政道路三期工程緯二十九路（第十四標段）工程序號名稱型號規格數量單位產地施工部位備注1石灰350m3輝縣污、雨水管道、檢查井2碎石1-2348m3輝縣污水管道及檢查井1-3329m3輝縣污水管道及檢查井3鋼筋混凝土管D800504根新鄉雨水管道4鋼筋混凝土管D1200169根新鄉雨水管道5678910111213141516

材料進場驗收記錄工程名稱新鄉平原新區市政道路三期工程緯二十九路（第十四標段）工程生產產地/廠家輝縣進場日期2011.6.15材料名稱碎石1-2代表批量348m3出廠檢驗報告號/復試報告編號/運用部位污水管道及檢查井抽查數量80千克檢查內容施工單位自檢狀況監理（建設）單位驗收記錄材料品種符合要求材料規格尺寸符合要求外觀質量符合要求進口產品商品檢驗證明/物理、力學性能檢驗狀況/其它/驗收看法合格施工單位：（簽章）材料員：年月日監理單位：（簽章）監理工程師：年月日材料進場驗收記錄工程名稱新鄉平原新區市政道路三期工程緯二十九路（第十四標段）工程生產產地/廠家輝縣進場日期材料名稱碎石1-3代表批量329m3出廠檢驗報告號/復試報告編號/運用部位污水管道及檢查井抽查數量80千克檢查內容施工單位自檢狀況監理（建設）單位驗收記錄材料品種符合要求材料規格尺寸符合要求外觀質量符合要求進口產品商品檢驗證明/物理、力學性能檢驗狀況/其它/驗收看法合格施工單位：（簽章）材料員：年月日監理單位：（簽章）監理工程師：年月日材料進場驗收記錄工程名稱新鄉平原新區市政道路三期工程緯二十九路（第十四標段）工程生產產地/廠家輝縣進場日期2011.6.30材料名稱石灰代表批量350m3出廠檢驗報告號/復試報告編號/運用部位污雨水管道、檢查井抽查數量30千克檢查內容施工單位自檢狀況監理（建設）單位驗收記錄材料品種符合要求材料規格尺寸符合要求外觀質量符合要求進口產品商品檢驗證明/物理、力學性能檢驗狀況/其它/驗收看法合格施工單位：（簽章）材料員：年月日監理單位：（簽章）監理工程師：年月日材料進場驗收記錄工程名稱新鄉平原新區市政道路三期工程緯二十九路（第十四標段）工程生產產地/廠家新鄉嘉辰進場日期2011.7.23材料名稱鋼筋混凝土管代表批量504根（D800）出廠檢驗報告號/復試報告編號/運用部位雨水管道抽查數量10根檢查內容施工單位自檢狀況監理（建設）單位驗收記錄材料品種符合要求材料規格尺寸符合要求外觀質量符合要求進口產品商品檢驗證明/物理、力學性能檢驗狀況/其它/驗收看法合格施工單位：（簽章）材料員：年月日監理單位：（簽章）監理工程師：年月日材料進場驗收記錄工程名稱新鄉平原新區市政道路三期工程緯二十九路（第十四標段）工程生產產地/廠家新鄉嘉辰進場日期2011.6.22材料名稱鋼筋混凝土管代表批量169根（D1200）出廠檢驗報告號/復試報告編號/運用部位雨水管道抽查數量10根檢查內容施工單位自檢狀況監理（建設）單位驗收記錄材料品種符合要求材料規格尺寸符合要求外觀質量符合要求進口產品商品檢驗證明/物理、力學性能檢驗狀