Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000330130StartFragment:0000000127EndFragment:00003301122022-2023學年內蒙古自治區烏海市臨床執業醫師第一單元測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.熱驚厥發生的可能機制是（）

A.中樞神經系統尚未發育成熟

B.先天性體溫調節中樞疾病

C.大腦皮質興奮，皮質下中樞興奮性降低

D.大腦皮質興奮，皮質下中樞亦興奮

E.大腦皮質抑制，皮質下中樞亦受抑制

2.體內外液體交換失平衡產生鈉水潴留是由于（）

A.毛細血管流體靜壓升高B.血漿膠體滲透壓下降C.毛細血管壁通透性升高D.腎小球-腎小管失平衡E.淋巴回流障礙

3.下列關于家族性腎性尿崩癥的說法不正確的是（）

A.由遺傳性ADH受體及受體后信息傳遞異常所致

B.屬性染色體連鎖遺傳

C.基因突變使ADH受體合成增多

D.患者口渴、多飲、多尿等臨床特征

E.血中ADH水平升高

4.影響動脈血氧分壓高低的主要因素是（）

A.血紅蛋白的含量B.組織供血C.血紅蛋白與氧的親和力D.肺呼吸功能E.線粒體氧化磷酸化酶活性

5.正常人體液總量約占體重（）

A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%

二、A1型選擇題(20題)6.病人在醫患關系中的權力沒有A.A.基本的醫療權

B.選擇生與死的權力

C.保守秘密和保護隱私權

D.獲得休息和免除社會責任權

E.知情同意權和知情選擇權

7.不符合"人人享有衛生保健"內涵的是

A.衛生資源公平分配

B.不發達地區的人們也能享受到基本的衛生保健服務

C.為人們治愈所有疾病

D.盡可能控制影響健康的危險因素

E.力爭使人們的生理、心理和社會適應都達到完好的狀態

8.診斷癌的最主要的依據是（）。

A.中老年人B.腫瘤呈浸潤性生長C.多見核分裂象D.腫瘤間質豐富E.瘤細胞呈巢狀分布

9.與自身免疫病發生無關的原因是（）。

A.隱蔽抗原釋放B.自身抗原的改變C.分子模擬D.免疫球蛋白類別轉換E.表位擴展

10.關于身體活動的說法，不正確的是（）。

A.不同的身體活動類型促進健康的作用不相同

B.適度增加身體活動可以獲得更大的健康效益

C.高強度的身體活動可能造成傷害

D.成人每周應至少參加五次中等強度的身體活動

E.高血壓患者不應該參加身體活動

11.A縣張某系鼠疫患者，在B市傳染病醫院隔離治療期間，擅自逃出醫院回到A縣，脫離隔離治療。為防止疾病傳播，可以協助傳染病醫院追回張某采取強制隔離治療措施的是（）。

A.衛生行政部門B.疾病控制中心C.民政部門D.司法部門E.公安部門

12.具有麻醉藥品處方資格的執業醫師，違反規定開具麻醉藥品處方，造成嚴重后果的，衛生行政部門依法對其作出的處理是（）。

A.警告B.吊銷執業證書C.暫停執業半年D.罰款E.取消麻醉藥品處方資格

13.下列關于IgM的說法正確的是

A.介導I型超敏反應

B.介導ADCC作用

C.能夠穿過胎盤屏障

D.初次體液免疫應答中最早出現的抗體

E.在胃腸道局部大量分泌的免疫球蛋白

14.某山區一婦女育有3個子女，生活貧困，長期從事重體力勞動。近期感覺頭暈、乏力、血清蛋白下降、水腫。最需要補充的食物是（）。

A.白面B.紅薯C.綠葉菜D.大米E.豆類相關制品

15.醫療機構施行手術、特殊檢查或特殊治療時，當出現無法取得患者意見又無家屬或關系人在場的情況時，下列哪項做法是正確的

A.經治醫師提出醫療處置方案，首先取得醫療機構負責人或者被授權負責人員的批準然后實施

B.經治醫師提出醫療處置方案，在取得群眾認可后實施

C.經治醫師提出醫療處置方案，在第三者證實有效然后實施

D.經治醫師提出醫療處置方案，在取得縣級以上衛生行政部門批準后實施

E.經治醫師提出醫療處置方案，在取得同行討論批準的前提下實施

16.關于干細胞研究和應用的倫理原則，不正確的是

A.安全有效的原則

B.知情同意的原則

C.尊重胚胎的原則

D.禁止一切形式的商業活動的原則

E.不論是否用于科研，對胚胎的所有者予以保密的原則

17.下列關于青霉素類的敘述哪一項是不正確的

A.青霉素G高效、窄譜、低毒

B.青霉素G對梅毒及鉤端螺旋體有效

C.氨芐西林對傷寒有效

D.主要不良反應包括過敏反應

E.青霉素G對革蘭陽性桿菌無效

18.氨進入腦內可引起（）。

A.促進三羧酸循環進行B.NADH增多C.谷氨酰胺增多D.乙酰輔酶A增多E.ATP產生增多

19.以下哪種糖皮質激素抗炎作用強，且作用持續時間最短

A.氟氫松B.地塞米松C.可的松D.甲潑尼龍E.曲安西龍

20.有關再次體液免疫應答的特點的描述，正確的是

A.有較長的潛伏期

B.用大量抗原刺激才可誘導

C.主要產生IgG抗體

D.檢測到抗體產生大約需要15天

E.比第一次體液免疫應答弱

21.在環境中，某些化學物質被吸收后不斷積聚、濃縮．這種現象稱為A.A.生物代謝B.生物轉化C.生物放大D.生物吸收E.生物富集22.適用于頻數分布資料，說明觀察單位分布狀況的統計圖是A.A.線條圖B.圓形圖C.直方圖D.直條圖E.散點圖

23.下列哪種細菌對氨基糖苷類不敏感？（）

A.G陰性球菌B.腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.金黃色葡萄球菌E.厭氧菌

24.在800名病例與800名對照的病例對照研究中，有300名病例和100名對照病例有暴露史，OR值應為（）。

A.1.4B.2.3C.4.2D.無法計算E.5

25.以下哪項是胰島素的主要調節作用

A.糖代謝B.蛋白質代謝C.水、鹽代謝D.維生素代謝E.脂肪代謝

三、1.A1型題(10題)26.人類智力發展的關鍵時期在

A.3歲前B.4歲前C.5歲前D.6歲前E.7歲前

27.TIA發作應用阿司匹林治療的目的是

A.增加再灌注B.預防復發C.保護腦細胞D.擴張腦血管E.改善神經功能的缺失

28.可引起首關消除的主要給藥途徑是

A.皮下注射B.吸入給藥C.舌下給藥D.口服給藥E.直腸給藥

29.婚前醫學檢查的主要內容是指

A.進行性衛生知識、生育知識的教育且進行遺傳病知識的教育

B.對嚴重遺傳疾病、指定傳染病等的檢查

C.對有關生育保健問題提供醫學意見

D.對有關婚配問題提供醫學意見

E.以上均是

30.毛花苷C對下列哪種原因所致的慢性心功能不全療效較好

A.房顫導致心功能不全B.嚴重二尖瓣狹窄C.維生素B1缺乏D.縮窄性心包炎E.甲亢心功能不全

31.醫療機構的醫務人員違反《獻血法》規定，將不符合國家規定標準的血液用于患者的，由縣級以上衛生行政部門給予的行政處罰是

A.警告B.罰款C.責令改正D.限期整頓E.吊銷《醫療機構執業許可證》

32.屬于醫學倫理學基本范疇的是

A.醫乃仁術B.廉潔奉公C.等價交換D.權利、義務E.有利、公正

33.蛋白質生物學價值的高低主要取決于

A.蛋白質真消化率B.蛋白質的含量C.蛋白質表觀消化率D.食物蛋白質所含氨基酸的數量E.蛋白質所含必需氨基酸的含量和比值

34.下列哪些環境污染可以在強烈的太陽紫外線作用下產生光化學煙霧

A.H2S、CO

B.H2S、CO2

C.CO2、NOX

D.NOX、烴類

E.NOX、醛類

35.反映均數抽樣誤差大小的指標是

A.均數B.全距C.標準差D.變異系數E.標準誤

四、A2型選擇題(10題)36.男，45歲。左頸部淋巴結進行性腫大3個月。淋巴結活檢病理結果示彌漫性大B細胞淋巴瘤，最可能出現的細胞免疫表型是（）。

A.CD10B.CD13C.CD20D.CD5E.CD34

37.男，25歲，反復上腹痛、反酸4年．胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗陽性，治療方案首選抑酸劑加A.A.-種有效抗生素B.兩種有效抗生素C.胃黏膜保護劑D.促胃動力劑E.解痙劑

38.李某在某醫療單位行醫師注冊后，2年多始終沒有上班工作。單位向上級衛生行政部門報告，注銷注冊。其注銷注冊的依據是

A.終止醫師執業活動滿半年以上

B.終止醫師執業活動滿1年以上

C.終止醫師執業活動滿2年以上

D.李某由于長時間缺勤，違反醫院紀律

E.李某在缺勤時期內，沒有向醫院請假

39.為明確診斷，最重要的檢查是（）。

A.腎血管彩超檢查B.腎活檢C.測尿鈉排泄分數及尿滲透壓D.尿培養E.ANCA及抗GBM抗體檢查

40.某男青年婚前醫學檢查時發現患有梅毒．若青年對這一診斷結論有異議，可以

A.申請行政復議B.申請醫學技術鑒定C.起訴婚姻登記部門侵權D.要求婚姻登記部門裁定E.要求婚姻登記部門重新檢查

41.男，40歲。10年前發現乙型肝炎表面抗原陽性，未規律診治。近日食欲缺乏。穿刺可見假小葉。其正確的診斷是（）。

A.肝癌B.慢性乙型肝炎C.肝結核D.肝淋巴瘤E.乙肝肝硬化

42.男，40歲。常居住城市。檢查其心臟標本，肉眼觀察，心臟明顯增大呈球形，心臟擴張，乳頭肌、肉柱扁平，細看心室壁可見灰色小的瘢痕，有附壁血栓。請分析此心臟標本病變最可能是（）。

A.擴張型心肌病B.限制型心肌病C.慢性克山病D.風濕性心臟病E.高血壓心臟病

43.女性，28歲。干咳、低熱、盜汗半月，今日突然咯血兩口而就診。左上肺可聞及濕啰音。首先考慮的診斷是A.肺炎球菌肺炎B.支氣管擴張C.肺膿腫D.肺結核E.肺癌

44.公衛醫師何某在取得醫師資格證書和執業許可證后的1年里，擅自從事婚前醫學檢查、遺傳病診斷和產前診斷，雖經衛生行政部門制止，仍不改正，并又施行終止妊娠手術．依據《母嬰保健法》規定，應對何某給予的行政處罰是

A.處以罰款B.沒收違法所得C.沒收非法財物D.吊銷執業許可證E.行政拘留

45.男，28歲，勞動時突然出現胸部悶痛多次暈倒，數分鐘后意識恢復，體檢發現胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音，屏氣時候雜音增強，初步診斷為（）。

A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病B.風濕性心瓣膜病C.梗阻性肥厚型心肌病D.先天性心臟病E.病態竇房結綜合征

五、A1型題(10題)46.膽固醇合成的限速酶是（）。

A.HMG-CoA合酶B.HMG-CoA裂解酶C.HMG-CoA還原酶D.MVA激酶E.鯊烯還原酶

47.竇房結細胞的電生理特性是（）

A.0期去極化速度快B.傳導速度快C.收縮速度慢D.自律性高E.復極化快

48.關于食物中毒特征，錯誤的是

A.暴發而潛伏期短B.臨床表現相似C.無傳染性易集體發病D.發病與食用某種食物有關E.發病曲線有很長的余波

49.能引起人畜共患病的病原體是（）。

A.梅毒螺旋體B.霍亂弧菌C.布氏桿菌D.淋球菌E.白喉桿菌

50.心理過程包括的三個過程為

A.認識、情緒和意志B.感覺、知覺和注意C.氣質、性格和能力D.需要、動機和興趣E.記憶、思維和想象

51.作用快而強，可用于各種局麻方法的是

A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因E.硫噴妥鈉

52.我國衛生部規定，一名供精者的精子最多只能提供給

A.8名婦女受孕B.6名婦女受孕C.15名婦女受孕D.5名婦女受孕E.10名婦女受孕

53.參與替代途徑激活補體的物質是

A.IgGB.IgMC.IgDD.LPSE.MBL

54.高溫作業時，機體會發生生理功能的改變，常影響到以下系統的機制，除（）外

A.神經系統B.心血管系統C.消化系統D.免疫系統E.泌尿系統

55.可作為B細胞活化的協同刺激分子的是（）

A.CD4B.CD19C.CD21D.CD28E.CD40

六、A1/A2(15題)56.體內氧分壓最高的部位是

A.動脈血B.靜脈血C.組織液D.淋巴液E.肺泡氣

57.驚厥持續狀態的處理,不正確的是

A.應用活血藥物治療B.加強護理，密切觀察患者的生命體征C.降低顱內壓D.維持水、電解質平衡E.控制高熱

58.神經細胞動作電位的復極相，K+外流至膜外又暫時阻礙K+進一步外流，結果形成A.峰電位B.閾電位C.負后電位D.局部電位E.正后電位

59.下列關于膽汁的描述，正確的是

A.非消化期無膽汁分泌

B.膽汁中含有脂肪消化酶

C.消化期只有膽囊膽汁排入小腸

D.膽汁中與消化有關的成分是膽鹽

E.膽鹽可促進蛋白質的消化和吸收

60.條件反射的特點是()。

A.先天遺傳而獲得B.一種初級的神經活動C.種族共有的反射D.后天訓練而建立

61.關于胃液分泌的描述錯誤的是

A.壁細胞分泌鹽酸B.主細胞分泌胃蛋白酶C.黏液細胞分泌糖蛋白D.幽門腺分泌糖蛋白E.內因子是壁細胞分泌的

62.關于超抗原的性質，哪項錯誤

A.無嚴格的MHC限制性

B.無需APC加工可直接刺激T細胞

C.與MHCⅡ分子的非多態區結合

D.參與某些病理生理過程

E.一種超抗原只可活化少數T細胞克隆

63.蛋白質分子中不存在的氨基酸是

A.半胱氨酸B.賴氨酸C.鳥氨酸D.脯氨酸E.組氨酸

64.小腸特有的以環行肌舒縮為主的節律性運動形式是

A.蠕動B.蠕動沖C.緊張性收縮D.分節運動E.容受性舒張

65.水重吸收的量最多的部位是

A.腎小囊B.近球小管C.髓袢D.遠曲小管E.集合管

66.有關癔癥性癱瘓，以下說法正確的是

A.為緊張型硬癱B.病理反射陽性C.病程再長也無肌肉萎縮D.暗示治療一般無效E.以上都不對

67.小管液重吸收率與腎小球濾過率具有等比關系的部位是

A.近端小管B.髓袢降支細段C.髓袢升支細段D.髓袢升支粗段E.遠曲小管和集合管

68.催化以RNA為模板合成DNA的酶是

A.反轉錄酶B.引物酶C.DNA聚合酶D.RNA聚合酶E.拓撲異構酶

69.不能作為糖異生原料的是（）。

A.乳酸B.生糖氨基酸C.乙酰CoAD.α-酮戊二酸E.甘油

70.膽鹽的主要吸收部位是

A.胃B.十二指腸C.空腸D.回腸E.結腸

參考答案

1.A

2.D

3.C

4.D

5.C

6.B病人的道德權利有：基本醫療權（包括認知權）；知情同意權和知情選擇權；保護隱私權；休息與免除社會責任權。但應該注意的是：不論是知情同意或知情選擇，病人表示拒絕是自主權顯示。

7.C人人享有衛生保健"的含義（一）人們在工作和生活場所都能保持健康。（二）人們將運用更有效的辦法去預防疾病，減輕不可避免的疾病和傷殘帶來的痛苦，并且通過更好的途徑進入成年、老年，健康地渡過一生。（三）在全體社會成員中均勻地分配一切衛生資源。（四）所有個人和家庭，通過自身充分地參與，將享受到初級衛生保健。（五）人們將懂得疾病不是不可避免的，人類有力量擺脫可以避免的疾病。

8.E組織學特點：癌細胞呈巢狀、腺管狀、索狀排列，核仁明顯，異型性明顯，浸潤性生長。其中癌細胞呈巢狀排列是診斷癌的最主要的依據。故選E。

9.D自身免疫病發病的可能機制有兩類：自身抗原的改變或異位釋放，維持自身免疫耐受的調節性T細胞(Treg)等機制失常。自身抗原改變的機制包括：①隱蔽抗原的釋放；②自身抗原的改變；③分子模擬；④表位擴展；⑤免疫調節異常；⑥遺傳易感性改變。故選D。

10.E高血壓患者的身體活動主要以提高心肺和代謝系統功能、穩定血壓、控制體重、預防并發癥和緩解精神壓力為目標。提倡高血壓患者進行有氧、中低強度，持續10分鐘以上的活動。故選E。

11.E鼠疫屬于甲類傳染病。根據規定，醫療機構發現甲類傳染病時，對患者、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據醫學檢查結果確定。對于拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療者，可以由公安機關協助醫療機構采取強制隔離治療措施。故選E。

12.B具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執業醫師，違反規定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，或者未按照臨床應用指導原則的要求使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，由其所在醫療機構取消其麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格；造成嚴重后果的，由原發證部門吊銷其執業證書。故選B。

13.DIgM是初次體液免疫應答中最早出現的抗體；IgG能夠穿過胎盤屏障，介導ADCC作用；IgA是胃腸道局部大量分泌的免疫球蛋白；IgE介導I型超敏反應。

14.E營養不良性水腫又稱低蛋白血癥，是一種營養缺乏的特殊表現，由于長時間的負氮平衡，以致血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，出現全身性水腫為其特征。患者生活貧困，并出現清蛋白下降、水腫，考慮為營養不良性水腫，需要補充含蛋白質豐富的食物，可選豆類食品。故選E。

15.A醫療機構施行手術、特殊檢查或特殊治療時，如果無法取得患者意見又無家屬或關系人在場，應由治療醫師提出醫療處置方案，在取得醫療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施。

16.E不論是否用于科研，都應對他人予以保密的原則。而不是對胚胎的所有者保密，胚胎所有者應是知情同意的。

17.E青霉素G為繁殖期殺菌劑，通過與敏感菌胞漿膜上的青霉素結合蛋白（PBPS點）結合，抑制轉肽酶，阻抑細菌細胞壁黏肽的合成；激活自溶酶，使細菌死亡。青霉素對革蘭陽性球菌：鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、腸球菌；革蘭陽性桿菌：破傷風桿菌、白喉桿菌、炭疽桿菌、產氣莢膜桿菌；革蘭陰性球菌：腦膜炎雙球菌、淋球菌等有效。對革蘭陰性桿菌無效；對放線菌、螺旋體有效。青霉素的不良反應有：①過敏反應。皮膚過敏及血清病樣反應較多見；少數可發生過敏性休克，一旦發生用腎上腺素搶救。②肌注鉀鹽可引起局部刺激癥狀，如紅腫、疼痛、硬結。③高鉀血癥。

18.C進入腦內的氨增多，可引起：①抑制丙酮酸脫氫酶的活性，妨礙丙酮酸的氧化脫羧過程，使NADH和乙酰輔酶A生成減少（D錯），進而三羧酸循環過程停滯，使ATP產生減少（E錯）。②抑制α－酮戊二酸脫氫酶，使三羧酸循環反應過程不能正常進行（A錯），ATP產生減少。③α－酮戊二酸經轉氨基生成谷氨酸的過程消耗了大量NADH（B錯），其大量消耗使ATP產生減少。④大量的氨與谷氨酸結合生成谷氨酰胺時（C對），消耗大量ATP。⑤Na＋－K＋－ATP酶活化，消耗ATP。故選C。

19.C糖皮質激素類藥物按作用維持時間長短可分為三類，短效類維持時間為8～12小時，常用的有氫化可的松和可的松。中效類維持時間為12～36小時，常見的有曲安西龍和甲潑尼龍。長效類有地塞米松，維持時間36～72小時。氟輕松為外用激素。

20.CB細胞再次應答抗體產生的特征是：①潛伏期短，大約為初次應答潛伏期（10—15天）的一半；②抗體濃度增加快，快速到達平臺期?平臺高；③抗體維持時間長；④誘發再次應答所需抗原劑量小；⑤再次應答主要產生高親和力的抗體IgG。

21.E環境中，某些化學物質被吸收后不斷積聚、濃縮。這種現象稱為生物富集。生物吸收只是說明生物體吸收了該物質，沒有出現積聚、濃縮。

22.C直方圖是以各條直方形面積代表各組頻數，各直方形總面積代表各組頻數的總和。從總圖形的形狀可初步確定該資料的頻數分布是呈正態分布或偏態分布，也可看出哪些變量組的頻數較多（或較少）及其所起的作用。

23.E氨基糖苷類抗菌譜廣，主要對需氧革蘭陰性菌有強大的殺滅作用，是治療此類細菌感染最主要和常用的藥物。對某些革蘭陽性菌也有良好的殺菌作用。其作用機制是通過和細菌核蛋白30S亞基作用，阻礙細菌蛋白質的合成，從而殺滅靜止期細菌，它們共同的不良反應主要是對第Ⅷ對腦神經和腎的損害。

24.C比值比(OR)=暴露比/未暴露比=病例組中（暴露人數/非暴露人數）/對照組中（暴露人數/非暴露人數）=(300/500)+(100/700)=4.2。

25.A胰島素的主要作用是調節糖代謝，而當胰島素不足時，由于糖代謝的異常可引起其他代謝的異常。

26.E

27.B阿司匹林為抗血小板、聚集藥物，可減少微栓子及短暫性腦缺血的復發。

28.D

29.B

30.A

31.C

32.D

33.E

34.D

35.E

36.C彌漫大B細胞淋巴瘤的細胞免疫表型為CDI9、CD20、CD79a。故選C。

37.B尿素酶試驗陽性提示患者存在Hp感染，應采用根除Hp的治療方案，即以抑酸劑或膠體鉍為基礎加上兩種抗生素的三聯治療方案。

38.C醫師注冊后有下列情形之一的，其所在的醫療、預防、保健機構應當在30日內報告準予注冊的衛生行政部門，衛生行政部門應當注銷注冊，收回醫師執業證書：死亡或被宣告失蹤；受刑事處罰的；受吊銷醫師執業證書行政處罰的；依照本法第三十一條規定暫停執業活動期滿，再次考核仍不及格的；中止醫師執業活動滿2年的；有國務院衛生行政部門規定不宜從事醫療、預防、保健業務的其他情形的。被注銷注冊的當事人有異議的，可以自收到注銷注冊通知之日起15日內，依法申請復議或向人民法院提出訴訟。

39.B腎活檢是診斷腎病綜合征的金標準。故選B。

40.B接受婚前醫學檢查的人員對檢查結果持有異議的，可以申請醫學技術鑒定，取得醫學鑒定證明。

41.E肝硬化的特征性病理變化是假小葉形成，結合患者長期乙型肝炎表面抗原陽性，考慮為乙肝肝硬化。故選E。

42.A擴張型心肌病早期表現為左心室輕度擴大，后期各心腔均擴大，以左心室擴大為著，且多數患者可有附壁血栓，故選A。

43.D解析：有結核的中毒癥狀，結合咯血和左上肺的體征，應考慮肺結核。

44.D從事母嬰保健工作的人員違反本法規定，出具有關虛假醫學證明或者進行胎兒性別鑒定的，由醫療保健機構或者衛生行政部門根據情節給予行政處分；情節嚴重的，依法取消執業資格。

45.C

46.C合成過程復雜，有近30步酶促反應，大致分為三個階段，其中，中間產物脅G-CoA在HMG，CoA還原酶催化下，由NADPHq－H十供氫還原，生成甲羥戊酸。此反應是膽固醇合成的限速步，HMG-CoA還原酶為限速酶（關鍵酶）。選項C正確。MVA激酶和鯊烯合酶均是參與膽固醇合成的酶，但非關鍵酶。所以選項D、E不正確。HMG－CoA裂解酶和刪G-CoA合酶為酮體生成中所需的酶，也不是膽固醇合成的關鍵酶。所以選項A、B不正確。綜上，本題應選C。

47.D

48.E

49.C布氏桿菌感染家畜引起母畜流產，病畜還可表現為睪丸炎、乳腺炎、子宮炎