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醫(yī)師節(jié)比武心肺復(fù)蘇評(píng)分表蘇競(jìng)賽操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)操作準(zhǔn)備操作步驟準(zhǔn)備:著裝整潔規(guī)范,儀表端莊大方。(1)評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)搶救環(huán)境的安全性,做好自我防護(hù)。(2)判斷患者意識(shí):呼叫患者、輕拍患者肩部,確認(rèn)患者意識(shí)喪失。(3)立即呼救,尋求他人幫助,請(qǐng)幫忙撥打120,報(bào)告時(shí)間。(4)使患者仰臥,置于硬質(zhì)地面,身體無(wú)扭曲,注意頸椎保護(hù)。解開(kāi)緊身衣扣,松褲帶。(5)快速檢查是否有呼吸或不能正常呼吸。(6)判斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng),方法:術(shù)者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部(相當(dāng)于喉結(jié)的部位),旁開(kāi)兩指,至胸鎖乳突肌前緣凹陷處,判斷時(shí)間為5~10s。如無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)及自主呼吸應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓。(7)實(shí)施胸外心臟按壓:(總分值42分)①按壓部位:胸骨體中下1/3交界處。(標(biāo)準(zhǔn)體型在二乳頭連線中點(diǎn))②按壓手法:一手掌根部放于按壓部位,另一手平行重疊于此手背上,十指交扣離開(kāi)胸壁,只以掌根部接觸按壓處;雙臂位于患者胸骨正上方,雙肘關(guān)節(jié)伸直,使肩、肘、腕在一條直線上,并與患者身體垂直,利用上身重量垂直下壓;手掌根不離開(kāi)患者胸部。③按壓幅度:成人胸骨下陷5-6cm;嬰兒和兒童按壓深度至少為胸部前后徑尺寸的1/3(嬰兒約為4cm,兒童約為5cm)。1:1。⑤按壓頻率:100-120次/min。⑥每次按壓應(yīng)讓胸廓充分回彈,以保證心臟得到充分的血液回流。⑦盡可能不中斷胸外按壓。⑧胸外按壓:人工呼吸=30:2 (8)開(kāi)放氣道,吹氣二次。(總分值18分)①保護(hù)頸椎,頭偏向一側(cè),如有活動(dòng)義齒,則取下,清理呼吸道分泌物。②仰頭抬頦法開(kāi)放氣道:操作者一手置于患者前額,手掌向后下方施力,使頭充分后仰。另一手示指、中指將頦部向前抬起,使耳垂與下頜角連線與地面垂直。③做好自我防護(hù),左手捏住患者鼻子,口對(duì)口包住患者口腔,吹氣二次。④吹氣量400-600毫升,邊吹邊觀察胸廓起伏。⑤每次吹完后雙手放開(kāi)。(9)操作2min(5個(gè)循環(huán))后,再次判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng),判斷有效指征:呼吸恢復(fù);能觸摸大(10)報(bào)告復(fù)蘇有效,看表報(bào)告時(shí)間。協(xié)助整理衣物,將患者頭偏向一側(cè),進(jìn)入下一步的生命支持。如未恢復(fù),繼續(xù)上述操作,直至有條件進(jìn)行高級(jí)生命支持。(11)規(guī)范處理用物(12)操作速度:完成時(shí)間5分鐘以內(nèi)。4.胸外按壓五個(gè)循環(huán)在2分
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