醫(yī)院感染管理方法醫(yī)院是細菌和病毒潛伏最多的地方，以下由為大家提供的“醫(yī)院感染管理方法”，借鑒，希望可以幫助到大家。第一條為加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療平安，根據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構管理條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等法律、行政法規(guī)的規(guī)定，制定本方法。第二條醫(yī)院感染管理是各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構及醫(yī)務人員針對診療活動中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關的危險因素進行的預防、診斷和控制活動。第三條各級各類醫(yī)療機構應當嚴格按照本方法的規(guī)定實施醫(yī)院感染管理工作。醫(yī)務人員的職業(yè)衛(wèi)生防護，按照《職業(yè)病防治法》及其配套規(guī)章和標準的有關規(guī)定執(zhí)行。第四條衛(wèi)生部負責全國醫(yī)院感染管理的監(jiān)視管理工作。縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)院感染管理的監(jiān)視管理工作。第五條各級各類醫(yī)療機構應當建立醫(yī)院感染管理責任制，制定并落實醫(yī)院感染管理的規(guī)章和工作標準，嚴格執(zhí)行有關技術操作標準和工作標準，有效預防和控制醫(yī)院感染，防止傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其他病原微生物的傳播。第六條住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應當設立醫(yī)院感染管理委員會和獨立的醫(yī)院感染管理部門。住院床位總數(shù)在100張以下的醫(yī)院應當指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。其他醫(yī)療機構應當有醫(yī)院感染管理專（兼）職人員。第七條醫(yī)院感染管理委員會由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務部門、護理部門、臨床科室、消毒供給室、手術室、臨床檢驗部門、藥事管理部門、設備管理部門、后勤管理部門及其他有關部門的主要負責人組成，主任委員由醫(yī)院院長或者主管醫(yī)療工作的副院長擔任。醫(yī)院感染管理委員會的職責是：（一）認真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術標準、標準，制定本醫(yī)院預防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標準并監(jiān)視實施;（二）根據(jù)預防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學要求，對本醫(yī)院的建筑設計、重點科室建立的根本標準、根本設施和工作流程進行審查并提出意見;（三）研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理，并對方案的實施進行考核和評價;（四）研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素以及采取的干預措施，明確各有關部門、人員在預防和控制醫(yī)院感染工作中的責任;（五）研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預案;（六）建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題;（七）根據(jù)本醫(yī)院病原體特點和耐藥現(xiàn)狀,配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導意見;（八）其他有關醫(yī)院感染管理的重要事宜。第八條醫(yī)院感染管理部門、分管部門及醫(yī)院感染管理專（兼）職人員具體負責醫(yī)院感染預防與控制方面的管理和業(yè)務工作。主要職責是：（一）對有關預防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進行檢查和指導;（二）對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反應，針對問題提出控制措施并指導實施;（三）對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構負責人報告;（四）對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導;（五）對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導;（六）對醫(yī)務人員有關預防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生平安防護工作提供指導;（七）對醫(yī)院感染爆發(fā)事件進行報告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關部門進行處理;（八）對醫(yī)務人員進行預防和控制醫(yī)院感染的培訓工作;（九）參與抗菌藥物臨床應用的管理工作;（十）對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關證明進行審核;（十一）組織開展醫(yī)院感染預防與控制方面的科研工作;（十二）完成醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構負責人交辦的其他工作。第九條衛(wèi)生部成立醫(yī)院感染預防與控制專家組，成員由醫(yī)院感染管理、疾病控制、傳染病學、臨床檢驗、流行病學、消毒學、臨床藥學、護理學等專業(yè)的專家組成。主要職責是：（一）研究起草有關醫(yī)院感染預防與控制、醫(yī)院感染診斷的技術性標準和標準;（二）對全國醫(yī)院感染預防與控制工作進行業(yè)務指導;（三）對全國醫(yī)院感染發(fā)生狀況及危險因素進行調(diào)查、分析;（四）對全國重大醫(yī)院感染事件進行調(diào)查和業(yè)務指導;（五）完成衛(wèi)生部交辦的其他工作。第十條省級人民政府衛(wèi)生行政部門成立醫(yī)院感染預防與控制專家組，負責指導本地區(qū)醫(yī)院感染預防與控制的技術性工作。第十一條醫(yī)療機構應當按照有關醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和技術標準，加強醫(yī)院感染的預防與控制工作。第十二條醫(yī)療機構應當按照《消毒管理方法》，嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術標準，并到達以下要求：（一）進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須到達滅菌水平;（二）接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須到達消毒水平;（三）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。醫(yī)療機構使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應當符合國家有關規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。第十三條醫(yī)療機構應當制定具體措施，保證醫(yī)務人員的手衛(wèi)生、診療環(huán)境條件、無菌操作技術和職業(yè)衛(wèi)生防護工作符合規(guī)定要求，對醫(yī)院感染的危險因素進行控制。第十四條醫(yī)療機構應當嚴格執(zhí)行隔離技術標準，根據(jù)病原體傳播途徑，采取相應的隔離措施。第十五條醫(yī)療機構應當制定醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生防護工作的具體措施，提供必要的防護物品，保障醫(yī)務人員的職業(yè)安康。第十六條醫(yī)療機構應當嚴格按照《抗菌藥物臨床應用指導原那么》，加強抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測管理。第十七條醫(yī)療機構應當按照醫(yī)院感染診斷標準及時診斷醫(yī)院感染病例，建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測制度，分析醫(yī)院感染的危險因素，并針對導致醫(yī)院感染的危險因素，實施預防與控制措施。醫(yī)療機構應當及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染的爆發(fā)，分析感染源、感染途徑，采取有效的處理和控制措施，積極救治患者。第十八條醫(yī)療機構經(jīng)調(diào)查證實發(fā)生以下情形時，應當于12小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門確認后，應當于24小時內(nèi)逐級上報至省級人民政府衛(wèi)生行政部門。省級人民政府衛(wèi)生行政部門審核后，應當在24小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部：（一）5例以上醫(yī)院感染爆發(fā);（二）由于醫(yī)院感染爆發(fā)直接導致患者死亡;（三）由于醫(yī)院感染爆發(fā)導致3人以上人身損害后果。第二十條醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應當按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件》的規(guī)定進行報告和處理。第二十一條醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)時，所在地的疾病預防控制機構應當及時進行流行病學調(diào)查，查找感染源、感染途徑、感染因素，采取控制措施，防止感染源的傳播和感染范圍的擴大。第二十二條衛(wèi)生行政部門接到報告，應當根據(jù)情況指導醫(yī)療機構進行醫(yī)院感染的調(diào)查和控制工作，并可以組織提供相應的技術支持。第二十三條各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構應當重視醫(yī)院感染管理的學科建立，建立專業(yè)人才培養(yǎng)制度，充分發(fā)揮醫(yī)院感染專業(yè)技術人員在預防和控制醫(yī)院感染工作中的作用。第二十四條省級人民政府衛(wèi)生行政部門應當建立醫(yī)院感染專業(yè)人員崗位標準化培訓和考核制度，加強繼續(xù)教育，提高醫(yī)院感染專業(yè)人員的業(yè)務技術水平。第二十五條醫(yī)療機構應當制定對本機構工作人員的培訓方案，對全體工作人員進行醫(yī)院感染相關法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關工作標準和標準、專業(yè)技術知識的培訓。第二十六條醫(yī)院感染專業(yè)人員應當具備醫(yī)院感染預防與控制工作的專業(yè)知識，并能夠承當醫(yī)院感染管理和業(yè)務技術工作。第二十七條醫(yī)務人員應當掌握與本職工作相關的醫(yī)院感染預防與控制方面的知識，落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作標準和要求。工勤人員應當掌握有關預防和控制醫(yī)院感染的根底衛(wèi)生學和消毒隔離知識，并在工作中正確運用。第二十八條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當按照有關法律法規(guī)和本方法的規(guī)定，對所轄區(qū)域的醫(yī)療機構進行監(jiān)視檢查。第二十九條對醫(yī)療機構監(jiān)視檢查的主要內(nèi)容是：（一）醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度及落實情況;（二）針對醫(yī)院感染危險因素的各項工作和控制措施;（三）消毒滅菌與隔離、醫(yī)療廢物管理及醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生防護工作狀況;（四）醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染爆發(fā)的監(jiān)測工作情況;（五）現(xiàn)場檢查。第三十條衛(wèi)生行政部門在檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構存在醫(yī)院感染隱患時，應當責令限期整改或者暫時關閉相關科室或者暫停相關診療科目。第三十一條醫(yī)療機構對衛(wèi)生行政部門的檢查、調(diào)查取證等工作，應當予以配合，不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。第三十二條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門未按照本方法的規(guī)定履行監(jiān)視管理和對醫(yī)院感染爆發(fā)事件的報告、調(diào)查處理職責，造成嚴重后果的，對衛(wèi)生行政主管部門主要負責人、直接責任人和相關責任人予以降級或者撤職的行政處分。第三十三條醫(yī)療機構違反本方法，有以下行為之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正，逾期不改的，給予警告并通報批評;情節(jié)嚴重的，對主要負責人和直接責任人給予降級或者撤職的行政處分：（一）未建立或者未落實醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度、工作標準;（二）未設立醫(yī)院感染管理部門、分管部門以及指定專（兼）職人員負責醫(yī)院感染預防與控制工作;（三）違反對醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術標準;（四）違反無菌操作技術標準和隔離技術標準;（五）未對消毒藥械和一次性醫(yī)療器械、器具的相關證明進行審核;（六）未對醫(yī)務人員職業(yè)暴露提供職業(yè)衛(wèi)生防護。第三十四條醫(yī)療機構違反本方法規(guī)定，未采取預防和控制措施或者發(fā)生醫(yī)院感染未及時采取控制措施，造成醫(yī)院感染爆發(fā)、傳染病傳播或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和直接責任人員給予降級、撤職、開除的行政處分;情節(jié)嚴重的，依照《傳染病防治法》第六十九條規(guī)定，可以依法撤消有關責任人員的執(zhí)業(yè)證書;構成犯罪的，依法追究刑事責任。第三十五條醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)事件未按本方法規(guī)定報告的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門通報批評;造成嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員給予降級、撤職、開除的處分。第三十六條本方法中以下用語的含義：（一）醫(yī)院感染：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。（二）醫(yī)源性感染：指在醫(yī)學效勞中，因病原體傳播引起的感染。（三）醫(yī)院感染爆發(fā)：是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染