------------------------------------------------------裝訂線------------------------------------------------------西安市二級公路網(wǎng)化工程藍田安村至周至啞柏公路土方路基工程質量檢查表目錄序號表格名稱備注1開工前路線中樁測量登記表2路基填筑前地面解決檢查表3壓實度實驗登記表（環(huán)刀法）4壓實度實驗登記表（灌砂法）5路基壓實度檢查匯總表6路基壓實度度評估表7沖擊碾壓施工檢查表8標貫實驗登記表9強夯施工登記表10彎沉測定記錄及計算表11路基、路面彎沉檢測結果表12路基標高檢查表13中線（軸線）偏位檢查登記表14路基寬度檢查表15路基平整度檢查表16路基橫坡度檢查表17路基單級邊坡度檢查表18路基多級邊坡度檢查表19路基填筑分層質量檢查表20水準登記表21中間交工證書裝訂線西安市二級公路網(wǎng)化工程藍田安村至周至啞柏公路開工前路線中樁測量登記表協(xié)議段天氣日期樁號設計實測差值地面高程備注XYXY△X△Y設計（m）實測（m）差值±（mm）測量校核負責人日期監(jiān)理工程師意見：署名：年月日西安市二級公路網(wǎng)化工程藍田安村至周至啞柏公路-------------------------------------------------------裝訂線------------------------------------------------------路基填筑前地面解決檢查表協(xié)議段工程名稱樁號檢查日期地質情況描述樹根：植被：耕地：不良地質情況（采空區(qū)、濕陷黃土、崩塌、層間水等）：原地面傾斜度及坡長、階數(shù)：處理情況自檢結論：署名：年月日主管署名：年月日監(jiān)理工程師意見：署名：年月日裝訂線西安市二級公路網(wǎng)化工程藍田安村至周至啞柏公路壓實度實驗登記表(環(huán)刀法)協(xié)議段工程名稱填料名稱最佳含水量（%）規(guī)定壓實度%樁號標準干容重（g/cm）日期取樣位置層位：盒號盒+濕樣重(g)盒+干樣重(g)盒重(g)填料來原（涉及土場編號、地名：樁號）水份重(g)干樣重(g)含水量(%)含水量平均值(％)環(huán)刀號環(huán)刀重(g)環(huán)刀+試樣重(g)環(huán)刀體積(cm3)濕樣重(g)濕容重(g/cm3)干容重(g/cm3)標準干容重(g/cm3)壓實度(%)實驗校核日期監(jiān)理工程師意見署名：年月日-------------------------------------------------------裝訂線------------------------------------------------------西安市二級公路網(wǎng)化工程藍田安村至周至啞柏公路壓實度實驗登記表（灌砂法）協(xié)議段施工單位監(jiān)理單位樁號材料名稱規(guī)定壓實度(%)層位填料來原（土場樁號、編號）取樣位置盤號盤重（g）盤+濕樣重（g）盤+干樣重（g）干樣重（g）水份重（g）含水量（%）平均含水量（%）其它礫（碎）石重（g）混合料重（g）碎石含量（%）試洞深度（cm）灌砂前筒+砂重（g）灌砂后筒+砂重（g）錐體內(nèi)砂重（g）灌入試洞內(nèi)砂重（g）標準砂容重（g/cm3）試洞體積（cm3）濕容重（g/cm3）干容重（g/cm3）標準干容重（g/cm3）壓實度（%）試驗校核負責日期監(jiān)理工程師意見:署名：年月日裝訂線西安市二級公路網(wǎng)化工程藍田安村至周至啞柏公路路基壓實度檢查匯總表協(xié)議段工程名稱檢查日期起訖樁號規(guī)定壓壓實度檢測值（%）實度（%）123456789101112131415161718評估計算結果n==S=Kmin=K0=K=-taS/=填表人負責人日期監(jiān)理工程師意見：署名：年月日裝訂線西安市二級公路網(wǎng)化工程藍田安村至周至啞柏公路路基壓實度評定表協(xié)議段工程名程樁號規(guī)定壓實度K0測點數(shù)n平均值標準差S代表值K最小值Kmin合格率(%)評估得分填表人負責人日期監(jiān)理工程師意見：署名：年月日西安市二級公路網(wǎng)化工程-------------------------------------------------------裝訂線------------------------------------------------------藍田安村至周至啞柏公路沖擊壓實行工檢查表協(xié)議段：樁號或部位工程名稱場地清理及平整情況檢查日期沖擊碾輪寬重疊碾壓寬度沖擊碾壓次數(shù)n=地基的天然含水量壓實含水量（%）最佳含水量（%）位置沖壓前高程沖壓n-1次后高程沖壓n次后高程最后一次沖壓沉降量總沖擊沉降量自檢結論：署名：年月日主管年月日監(jiān)理工程師意見：簽字：年月日-------------------------------------------------------裝訂線------------------------------------------------------西安市二級公路網(wǎng)化工程藍田安村至周至啞柏公路標貫實驗登記表協(xié)議段：樁號或部位工程名稱儀器名稱型號檢查日期強夯前實驗日期強夯后實驗日期錘重（kg）落距(cm)地基天然含水量(%)位置地表下深度（cm）夯前擊數(shù)夯后擊數(shù)夯前夯后標準貫入錘擊數(shù)增長（%）15-4545-7575-105105-135135-165165-195195-225225-255255-285285-315同進尺累計錘擊數(shù)累計錘擊數(shù)增長（%）自檢結論：簽字：年月日主管年月日監(jiān)理工程師意見：簽字：年月日-------------------------------------------------------裝訂線------------------------------------------------------西安市二級公路網(wǎng)化工程藍田安村至周至啞柏公路強夯施工登記表協(xié)議段：樁號工程名稱場地清理及平整情況檢查日期夯錘直徑夯錘重最佳夯擊次數(shù)地基的天然含水量夯實的最佳含水量夯點編號夯前標高（m）主夯最后兩擊高差(cm)夯扣標高（m）總下沉量（cm）滿夯最后兩擊高差（cm）圖示:自檢結論：簽字：年月日主管年月日監(jiān)理工程師意見：簽字：年月日-------------------------------------------------------裝訂線------------------------------------------------------西安市二級公路網(wǎng)化工程藍田安村至周至啞柏公路彎沉測定記錄及計算表協(xié)議段工程名稱車型測定層位測定編號后軸重測定日期測定樁號百分表讀數(shù)0．01mm彎沉值0．01mm測點樁號百分表讀數(shù)0．01mm彎沉值0．01mm左右左左左右左右計算結果填表負責日期監(jiān)理工程師意見：署名：年月日-------------------------------------------------------裝訂線------------------------------------------------------西安市二級公路網(wǎng)化工程藍田安村至周至啞柏公路路基、路面彎沉檢測結果表協(xié)議段路面結構層名稱設計彎沉值起訖樁號實測平均值標準差彎沉代表值備注合格率（%）填表負責日期監(jiān)理工程師意見：署名：年月日裝訂線西安市二級公路網(wǎng)化工程藍田安村至周至啞柏公路路基標高檢查表協(xié)議段：工程名稱檢查日期水準點編號水準點高程層次樁號左中右設計高程實測高程高差設計高程實測高程高差設計高程實測高程高差自檢結論：署名：年月日主管署名：年月日監(jiān)理工程師意見：署名：年月日-------------------------------------------------------裝訂線------------------------------------------------------西安市二級公路網(wǎng)化工程藍田安村至周至啞柏公路中線（軸線）偏位檢查登記表協(xié)議段工程名稱檢查日期檢查路段序號樁號設計坐標實測坐標偏差（mm）實際偏差XYXYXY自檢結論簽字:年月日主管年月日監(jiān)理工程師意見：署名：年月日-------------------------------------------------------裝訂線------------------------------------------------------西安市二級公路網(wǎng)化工程藍田安村至周至啞柏公路路基、橫坡度檢查表協(xié)議段工程名稱檢查日期檢查路段序號樁號設計橫坡實測橫坡偏差（mm）自檢結論簽字:年月日主管年月日監(jiān)理工程師意見：署名：年月日裝訂線西安市二級公路網(wǎng)化工程藍田安村至周至啞柏公路路基寬度檢查表協(xié)議段工程名稱檢查日期層次樁號左側右側樁號左側右側設計值（m）實測值（m）偏差（mm）設計值（m）實測值（m）偏差（mm）設計值（m）實測值（m）偏差（mm）設計值（m）實測值（m）偏差（mm）自檢結論署名：年月日主管署名:年月日監(jiān)理工程師意見：署名：年月日裝訂線西安市二級公路網(wǎng)化工程藍田安村至周至啞柏公路路基平整度檢查表協(xié)議段施工單位監(jiān)理單位工程名稱檢查日期起訖樁號平整度檢測值（mm）允許偏差（mm）合格率（%）備注1234567891011121314自檢結論:署名：年月日主管署名：年月日監(jiān)理工程師意見：署名：年月日裝訂線西安市二級公路網(wǎng)化工程藍田安村至周至啞柏公路路基單級邊坡度檢查表協(xié)議段工程名稱檢查日期樁號左側右側樁號左側右側設計值（%）實測值（%）偏差（%）設計值（%）實測值（%）偏差（%）設計值（%）實測值（%）偏差（%）設計值（%）實測值（%）偏差（%）自檢結論：署名：年月日主管署名：年月日監(jiān)理工程師意見：署名：年月日裝訂線西安市二級公路網(wǎng)化工程藍田安村至周至啞柏公路路基多級邊坡度檢查表協(xié)議段工程名稱檢查日期樁號級數(shù)左側右側備注邊坡度預留平臺寬度邊坡度預留平臺寬度設計值（%）實測值（%）偏差（%）設計值（m）實測值（m）偏差（mm）設計值（%）實測值（%）偏差（%）設計值（m）實測值（m）偏差（mm）自檢結論：署名：年月日主管署名：年月日監(jiān)理工程師意見：署名：年月日裝訂線西安市二級公路網(wǎng)化工程藍田安村至周至啞柏公路路基填筑分層質量檢查表協(xié)議段工程名稱施工日期開始年月日至結束年月日本層填筑面積(m2)本層應檢查壓實度點數(shù)樁號施工日期標準干容重層次項目名稱123456789101112第層壓實度（%）樁號寬度（m）左右左右左右左右左右左右高程（m）左中右左中右左中右左中右左中右左中右虛鋪厚度（cm）自檢結論：署名：年月日主管