關于中醫治療疫病的優勢與前景第一頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期日中醫治療疫病的歷史公元前十四世紀甲骨文上有“瘧疾”等傳染病的記載。《周禮天官》：“春有痟首疾，夏有癢疥疾，秋有瘧寒疾，冬有上氣疾。”《禮記月令》：“孟春行秋令，則民病大疫”；“季春行夏令，則民多疾疫”；“仲夏行秋令，則民殃于疫”；“孟秋行夏令，民多瘧疾”。《內經》中所述的“中風”、“傷寒”、“溫病”、“濕病”、“熱病”、“暑病”、“瘧”、“腸澼”、“霍亂”、“疫癘”、“痙”、“瘈疭”、“疸”等等，大多屬于急性傳染病的范圍。《傷寒論》是中醫治療急性傳染病的最早專著，金元以前歷代醫家基本上都是以《傷寒論》為基礎來對各種急性傳染病進行辨證論治的。明代第一部專著——《溫疫論》。清代以葉天士、吳鞠通、王孟英為代表的溫病學。第二頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期日中醫對于疫病病因的認識殷商時期：“天降”、“懲罰”。夏周時期：與季節有關。《內經》：外因：氣候變化異常或時令嚴重反常；內因：正氣不足。《傷寒論》：《肘后備急方》：“傷寒、時行、瘟疫三名同一種耳。”《諸病源候論》：“人感乖戾之氣而發病者，多相染易。”《溫疫論》：首先提出了“夫溫疫之為病，非風、非寒、非暑、非濕，乃天地間別有一種異氣所感”。溫病學派：既繼承經旨，認為氣運偏勝是溫病發生的外因，“不藏精”、“正氣虛”是溫病發生的內因，也承認引起的時疫的某些異性致病因素。第三頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期日什么是“異氣”天地之雜氣，種種不一，亦猶草木有野葛巴豆，星辰有羅計熒惑，昆蟲有毒蛇猛獸，土石有雄硫硇信，萬物各有善惡不等，是知雜氣之毒亦然。然氣無形可求，無象可見，況無聲復無臭，何能得睹得聞，人惡得而知？是氣也，其來無時，其著無方，眾人有觸之者，各隨其氣而為諸病焉。其為病也，或時眾人發頤，或時眾人頭面浮腫，俗名為大頭瘟是也；或時眾人咽痛，或時咽啞，俗名蝦蟆瘟是也；或是眾人瘧痢；或為痹氣，或為痘瘡，或為斑疹，或為瘡疥疔腫，或是眾人目赤腫痛，或時眾人嘔血暴亡，俗名為瓜瓤瘟、探頭瘟是也；或時眾人癭痎，俗名為疙瘩天地瘟是也。為病種種，難以枚舉。大約病遍于一方，沿門合戶，眾人相同，皆時行之氣，即雜氣為病也。為病種種，是知氣之不一也。蓋當其時，適有某氣專入某臟腑經絡，專發某病，故眾人之病相同，非關臟腑經絡或為之證也。不可以年歲四時為拘，蓋非五運六氣所能定者，是知氣之所至無時也。或發于城市，或發于村落，他處安然無有，是知氣之所著無方也。疫氣者，亦雜氣中之一，但有甚于他氣，故為病頗重，因名之癘氣。雖有多寡不同，然無歲不有。第四頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期日《傷寒論》序：余每覽越人入虢之診，望齊侯之色，未嘗不慨然嘆其才秀也。怪當今居世之士，曾不留神醫藥，精究方術，上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養其生。但競逐榮勢，企踵權豪，孜孜汲汲，惟名利是務，崇飾其末，忽棄其本，華其外而悴其內。皮之不存，毛將安附焉？卒然遭邪風之氣，嬰非常之疾，患及禍至，而方震栗；降志屈節，欽望巫祝，告窮歸天，束手受敗。赍百年之壽命，持至貴之重器，委付凡醫，恣其所措。咄嗟嗚呼！厥身已斃，神明消滅，變為異物，幽潛重泉，徒為啼泣。痛夫！舉世昏迷，莫能覺悟，不惜其命，若是輕生，彼何榮勢之云哉？而進不能愛人知人，退不能愛身知己，遇災值禍，身居厄地，蒙蒙昧昧，蠢若游魂。哀乎！趨世之士，馳競浮華，不固根本，忘軀徇物，危若冰谷，至于是也！余宗族素多，向余二百。建安紀年以來，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓，博采眾方，撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》，并平脈辨證，為《傷寒雜病論》合十六卷，雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源，若能尋余所集，思過半矣。夫天布五行，以運萬類，人稟五常，以有五藏，經絡府俞，陰陽會通，玄冥幽微，變化難極，自非才高識妙，豈能探其理致哉？上古有神農、黃帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文，中世有長桑、扁鵲，漢有公乘陽慶及倉公，下此以往，未之聞也。觀今之醫，不念思求經旨，以演其所知，各承家技，始終順舊。省疾問病，務在口給，相對斯須，便處湯藥，按寸不及尺，握手不及足，人迎、趺陽，三部不參，動數發息，不滿五十，短期未知決診，九候曾無仿佛，明堂闋庭，盡不見察，所謂窺管而已。夫欲視死別生，實為難矣！孔子云：生而知之者上。學則亞之。多聞博識，知之次也。余宿尚方術，請事斯語。第五頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期日中醫對于疫病病機的認識一、邪氣的性質二、傳入的途徑三、疾病的定位四、邪氣的深淺第六頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期日邪氣的性質《素問調神論》：“夫邪之生也，或生于陰，或生于陽。其生于陽者，得之風雨寒暑，其生于陰者，得之飲食居處、陰陽怒。”《金匱要略》：“清邪居上，濁邪居下，大邪中表，小邪中里，馨飪之邪，從口入者，宿食也。”第七頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期日傳入的途徑從口鼻而入“六淫”屬于天氣，“天氣通于肺”，而“肺主氣……在竅為鼻”。“飲食”屬于地氣，“地氣通于嗌……谷氣通于脾”，“脾主運化……在竅為口”葉天士：“溫邪上受，首先犯肺”。吳鞠通：“溫邪由口鼻而入”。從皮膚而入“注”病，多數歸之于與病人或病死尸體接觸有關。“注者，住也，言其病連滯停住，死又注易旁人也。”“人有染疫癘之氣致死，其余殃不息，流注子孫親族，得病證與死者相似，故名殃注”。第八頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期日疾病的定位一、不同病邪有不同的臨床表現及作用部位二、五臟之間的病變可以相互轉變三、“人之傷于寒也，則為熱病”第九頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期日邪氣的深淺

急性傳染病的發病及發病后的傳變過程，是一個正邪相爭的過程一、循五臟所主之序而傳二、循絡經腑臟而傳三、循表里之序而傳四、由上至上、由下至上、循上中下三焦之序而傳五、由陽入陰、由陰出陽、循三陰三陽之序而傳六、循衛氣營血之序而傳第十頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期日中醫對于疫病的診斷和治療一、辨病論治二、辨病論治與辨證論治相結合1、六經辨證論治體系2、三焦、衛氣營血辨證論治體系第十一頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期日中醫對于疫病預防方面的認識1.扶正防疫“邪之所湊，其氣必虛”“夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病溫。”2.藥物防疫《溫疫論》：“凡遇天行時期，須遲出早入，房中常燒蒼術，鼻孔唇吻涂雄黃末，口中嚼大蒜最良。”“聞鄰里染疫，宜用貫眾置水缸內浸，用此水造飲食，亦能避瘟不染。”3.接種防疫

《肘后備急方》：用瘋狗的腦子敷在被瘋狗咬傷創口上，預防狂犬病的發生；人痘接種術，它比英國柏克立的鄉村醫生琴納發明的種牛痘預防天花至少要早500年。4.重視環境、個人及飲食衛生《千金要方》：“常習不唾地”。《溫疫論》：“天行時疫傳染，凡感染之家，將病人衣服于甑上蒸過，則一家不染。”5.重視隔離1第十二頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期日防治疫病的專著結核病：元葛可久《十藥神書》、明何夢瑤《追癆仙方》、清胡慎柔《慎柔五書》瘧疾：明鄭全望《瘴瘧指南》、清盧之頤《金匱疏論》、韓善征《瘧疾論》。痢疾：清孔以立《痢疾論》、吳道源《痢癥匯參》、唐宗海《痢癥三字訣》。猩紅熱：清陳耕道《疫痧草》、夏春農《疫喉淺論》、顧玉峰《丹痧闡介》、程鏡宇《痧喉闡義》、丁甘仁《喉痧證治概要》等。麻風病：明薛己《癘瘍機要》、蕭曉亭《瘋門全書》。白喉：清鄭承瀚《白喉闡微》、李紀方《白喉全生集》、黃炳乾《時疫白喉捷要合編》、陳葆善《白喉條辨》、張采田《白喉證治通考》。天花及麻疹：元聞人規《痘疹論》、陳文中《小兒痘疹方論》、明萬全《痘疹心法》、郭子章《博集稀痘方論》、翁仲仁《麻疹心法》、清謝玉瓊《麻科活人全書》等。鼠疫：清鄭肖巖《鼠疫約編》、余伯陶《鼠疫抉微》、吳學存《鼠疫治法》。霍亂：清王孟英《霍亂論》。梅毒：明陳司成《霉瘡秘錄》是世界上第一部梅毒專著。第十三頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期日現代中醫治療疫病1.流行性乙型腦炎2.非典3.禽流感4.手足口病第十四頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期日治療流行性乙型腦炎

五十年代中期，中醫按照“暑溫”辨證成功治療流行性乙型腦炎，制定了“清熱、解毒、養陰”三種治療原則，所用方藥以白虎湯為主，主要藥物有石膏、全蝎、蜈蚣、犀角、羚羊角等，被稱作“石家莊經驗”在全國推廣。繼后，各正規醫院接納中醫應診，確診的乙腦病人應用中藥后，病死率控制在30%以下，此為當時醫學界一件大事。1956年北京地區再次暴發乙腦，蒲輔周等著名醫家提出“暑濕并重”的觀點，以辨證論治為出發點，不拘一法一方一藥，強調天人相應，重用芳香化濁法，數法結合辨病、辨證施治，先后用白虎湯、白虎加蒼術湯為主治療乙腦，取得肯定療效。第十五頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期日治療SARS

2003年傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間，中醫根據病情按衛氣營血及三焦辨證分期治療，在臨床上取得較好療效,得到了國際專家的認可。中醫在把握SARS整體病機規律上，針對各期不同的病機特點而分期辨治，具有較強的針對性。如早期治療重在宣透清化，中期治療重在清化濕熱、宣暢氣機，極期治療重在祛邪的同時重視扶正，恢復期要扶正透邪，并兼以化濕、活血。另外，針對濕邪病機特點，加強健脾化濕、宣暢氣機，防止過用寒涼；針對正虛的病機特點，及時使用扶正藥以扶正達邪；針對血瘀病機，及時使用活血化瘀藥以活血通脈。在整體分期辨治的基礎上進行個性化辨證論治。根據患者體質特點、兼夾證不同進行加減，以改善癥狀，提高療效。實踐證明，在治療SARS過程中，應用中藥進行早期干預，可阻斷病程進一步發展；縮短平均發熱時間，提高臨床療效；中藥可明顯減輕癥狀，緩解病情，有利于疾病的治療和康復。第十六頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期日治療禽流感

由世界衛生組織、中國國家衛生部和《柳葉刀》共同召集的《流感大流行應對與準備?國際科學研討會》于2009年8月21日在北京召開，副總理李克強向與會中外專家介紹了中國政府應對甲型HINI流感的策略和措施。參會專家指出，最近國際抗甲流的一系列病例顯示，“達菲”出現耐藥性病例。“連花清瘟膠囊”臨床療效優于“達菲”。中國軍事醫學科學院微生物流行病研究所和北京地壇醫院在研討會發表的報告指出，實驗顯示，連花清瘟膠囊的病毒核酸轉陰時間與達菲相當，平均退熱時間短于“達菲”，治療費用僅為“達菲”的八分之一。中國國家中醫藥管理局HINI流感防治專家委員會委員提供的報告稱，選取66例HINI流感患者，分別使用連花清瘟膠囊與“達菲”進行隨機臨床試驗，結果顯示，前者平均住院4.35天，達菲組為4.6天，在改善咽痛、咳嗽、咳痰等癥狀方面，前者明顯好于達菲組。由廣州呼吸疾病國家重點實驗室、中國中醫科學院、農業部動物流感重點開放實驗室及中國疾病預防控制中心等多家機構先前進行的研究證實，該藥具有良好的抗病毒作用，對流感、禽流感、呼吸道病毒、腺病毒、單純皰疹病毒等均有較強的抑制殺滅作用。多位與會中外專家認為，與抗病毒藥物相比，中藥具有整體調節多靶點的特點，不僅能退熱消炎抗病毒，而且具有提高人體免疫機能的作用，比單一抗病毒藥物退熱消炎、減輕上呼吸道癥狀更具優勢，應推廣中醫藥防治流感類傳染病。第十七頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期日治療手足口病

山東省在菏澤、濟寧兩地開展中藥臨床觀察，為252名患兒進行了治療，結果顯示療效顯著，主要表現為：

一是中藥治療退熱效果快。運用中藥治療的患兒，即刻退熱起效平均時間為2小時12分鐘，明顯短于單純西藥治療的4小時36分；完全退熱平均時間為28小時10分，明顯短于單純西藥治療的47小時24分。

二是中藥治療皮疹消退快。運用中藥治療的患兒，皮疹減半平均時間約為2天14小時，短于單純西藥治療的3天3小時。

三是運用中藥治療的患兒無一例轉為重癥。

四是患兒在服用中藥期間未出現明顯不良反應，提示該中藥合劑安全無毒副作用。

另外，山東省中醫院還對中藥預防手足口病效果進行了觀察。共有251名兒童服用了預防中藥，除2例在服藥第二天發病外，服藥滿療程的249名兒童均無發病，表明中藥預防效果明顯。第十八頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期日中醫藥治療傳染病的優勢

一、中藥治療傳染病作用廣泛二、中醫多途徑、多環節、多靶點地治療傳染性病三、中醫有整體觀、辨證施治、治未病等核心思想四、中醫治療傳染病有悠久的歷史和經驗五、能預測疫情中藥治療傳染病第十九頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期日

研究表明，中藥治療傳染病的作用主要有：

(1)廣譜殺滅或抑制病毒的作用。如板蘭根、貫仲、黃芩、銀花、連翹、苦參、天花粉等；

(2)調動機體防御能力，調節人體的免疫功能。如增強免疫功能的藥物有人參、黨參、黃芪、白術、刺五加、地黃、當歸、鹿茸、靈芝、枸杞子、淫羊霍、冬蟲夏草等；調節機體免疫反應如抑制超敏反應的藥物有黃芩、銀花、連翹、石膏、青篙、天花粉等；具有抗炎作用的藥物有板蘭根、貫仲、黃連等；促進T淋巴細胞活化和特異性抗體形成的藥物有銀花、連翹、白花蛇舌草等；

(3)用藥安全，無明顯毒副作用及無菌群失調、二重感染等弊端。中藥治療傳染病作用廣泛第二十頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期日中醫多途徑、多環節、多靶點地治療傳染性病

如中藥對流感的治療，其具有抑制病毒復制、調節免疫功能、改善肺循環、鎮痛抗炎等綜合功效。

如在慢性乙型肝炎的治療方面，中藥有抑制乙肝病毒、調節人體免疫功能、恢復肝功能、改善肝臟微循環和肝纖維化等方面的功效。

近幾十年來，從各個領域開展了中醫藥防治AIDS的研究。中醫藥治療艾滋病，可有效保護和改善免疫功能，延長壽命，使患者長期帶毒生存；已有研究顯示部分中藥方劑及其成分對HIV有一定抑制作用。第二十一頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期日

對2012年疫情的預測意見

一、對2011辛卯年預測的回顧分析

二、對2012壬辰年疫情的預測意見

（一）壬辰年運氣特點：太陽寒水司天，太陰濕土在泉，中見太角木運，氣化運行先天。若歲木太過，風氣流行，脾土易受邪。若司天寒氣太過，年初出現春寒，一之氣的少陽相火受窒，“火發待時”，入夏后易出現暴發性氣溫偏高；“時雨乃涯”，又易發局部洪水。壬辰年的大部分時間將表現為“陽氣不令”，“民病寒濕”。

（二）預測結論：

1、2012年是疫情多發年。

2、疫情程度和規模以小疫情為主。

3、疫病的中醫病機和證候特征，基本以寒濕為主。

（三）主要預測依據：

1.疫情多發年的預測依據：

2.疫情規模非大疫的預測依據

3.細化每一時段的分析預測

4.中醫病機和證候特征的運氣提示 國家科技重大專項課題“新發突發傳染病中西醫結合臨床救治研究平臺” “中醫疫病預測預警的理論、方法和應用研究”任務組

顧植山

2012-3-8第二十二頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期日拉斯克醫學獎拉斯克醫學獎（LaskerMedicalResearchAwards）有“美國的諾貝爾獎”之美譽，是美國最具聲望的生物醫學獎項。阿爾伯特·拉斯克（AlbertLasker）醫學研究獎是醫學界僅次于諾貝爾獎的一項大獎，1946年，由被譽為“現代廣告之父”的美國著名廣告經理人、慈善家阿爾伯特·拉斯克（AlbertLasker）及其夫人瑪麗·沃德·拉斯克（MaryWoodardLasker）共同創立，旨在表彰醫學領域作出突出貢獻的科學家、醫生和公共服務人員。截止2001年超過300人次獲得拉斯克獎，其中至少已有68人相繼獲得過諾貝爾獎。2011年拉斯克醫學獎獲得者屠呦呦是唯一一個工作在中國的獲獎者。第二十三頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期日屠呦呦獲拉斯克醫學獎第二十四頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期日2011年度拉斯克獎的獲獎名單揭曉，中國科學家屠呦呦獲得臨床醫學獎，獲獎理由是“因為發現青蒿素———一種用于治療瘧疾的藥物，挽救了全球特別是發展中國家的數百萬人的生命。”

2011年度拉斯克獎的獲獎名單揭曉，中國科學家屠呦呦獲得臨床醫學獎，獲獎理由是“因為發現青蒿素———一種用于治療瘧疾的藥物，挽救了全球特別是發展中國家的數百萬人的生命。”屠呦呦也被稱為“青蒿素之母”。

青蒿，屬菊科一年生草本植物，在中國南北方都很常見。早在公元前2世紀，中國先秦醫方書《五十二病方》已經對植物青蒿有所記載；公元340年，東晉的葛洪在《肘后備急方》一書中，首次描述了青蒿的抗瘧功能；李時珍的《本草綱目》則說它能“治瘧疾寒熱”。

1971年下半年，屠呦呦正是從《肘后備急方·治寒熱諸瘧方》中“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”