PAGEPAGE24醫療信息系統平臺可行性分析報告20年10月一、背景分析現在，很多醫院的信息系統基本為單一的局域網信息系統，醫院與醫院之間和科室與科室之間不能聯網，其信息量是有限的，數據信息不能進行共享。由于信息的采集、存儲、加工、處理分散在多個環節和不同的部門級的信息系統中，而分散開的系統不能互相連通，信息不能共享，從而會出現上層領導的決策、管理與信息系統脫節的現象。本醫療信息系統平臺利用先進的RFID技術，把現有的醫療系統更好的升級，隨著醫療行業激烈的競爭，本平臺能更好的去適應。醫療衛生是關系到每個人身體健康的社會公共事業。進入21世紀，一方面，醫院要加強醫療服務質量的自我監督、自我控制的能力，為病人提供更快、更好的服務；另一方面，醫療制度的改革正在把病人醫院的二元關系改變為病人醫院保險機構政府監督的多元關系，大量的有關病人的診斷、治療、用藥、資源消耗的信息不僅在院內而且要在許多部門之間流通、傳遞，這將是一件難以用手工完成的繁雜的任務。醫療信息系統平臺利用醫療服務平臺、醫院服務器、傳感網絡、RFID閱讀器、RFID醫療卡，為各個醫院及醫院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數據交換的能力，并滿足所有授權用戶的功能需求。就好像現代化醫院的成功運行離不開功能完整、美觀舒適的建筑物，技術嫻熟的醫護人員，性能齊全、高精尖的醫療設備一樣，它也離不開計算機化的醫療信息系統平臺。二、醫療現狀1、醫院掛號問題門診掛號也一直是困擾醫院提高服務質量的一個重要環節，特別是醫療技術水平高、門診量大的綜合型大醫院，門診擁擠是一種普遍的現象。而造成門診質量難以提高的因素主要有以下兩個方面：1）、集中式掛號：就診人員流量不均、具有不確定性，有明顯的就診高峰和低谷期，高峰期病人掛號排長隊、就診要長時間等待以及有個別醫生熟人插號的現象，環境擁擠混亂；醫生問診時間短、不仔細、服務態度差等現象時有發生。而低谷期，病人寥寥無幾，醫院資源浪費。2）、專家號難求：一名專家最多一天只能看15-20個求醫者，一些求醫者為了寶貴的號排上幾個小時的隊，從而出現了倒號、炒號現象，嚴重損害了病人的利益，也影響了醫院的聲譽。2、醫保卡容易被復制，本人醫保卡別人用，導致醫保卡使用混亂。3、藥品丟失和浪費嚴重、檢驗檢查的漏費和搭車開藥問題不能有效解決。4、病人費用分別用手工和計算機重復計算，十分嚴重的問題是手工帳與機器帳對不上帳，因為不同人員對醫囑的理解不可能完全一樣、人記憶的價格表不可能與機器一樣、由于價格變動，不同時間的價格也不同。很多中小醫院仍然使用手工匯總細目表上報，信息網絡化不普及。5、診斷、繳費、化驗、取藥排長隊現象一直存在。6、仍然使用紙質病歷本，患者每次到不同醫院，都要從新用病歷本，且患者病史沒有形成電子化病歷本，曾經的病史及時通過網絡信息共享，醫生不能及時了解到患者的病史，不利于就診。原有的紙張記錄信息不能做到信息共享，存放、查找都需花費大量時間。且紙張記錄的信息不夠明確，每個醫護人員的字跡、書寫習慣、格式不容易統一。7、現有的計算機系統在病房的應用僅僅局限于護士臺的查詢和確認。在這種情況下，具體到每個病房和每個病人的醫囑執行過程中，難免會出現人為的失誤或醫囑執行不當的情況。8、住院時，大型醫院床位緊張，不能使急需病人得到及時住院。9、各大醫院推行自己的醫療診斷卡，患者在不同的醫院看病時，需要辦理不同的醫療診斷卡，重復費用浪費嚴重。三、解決方案1、醫療網絡信息化平臺建設1）、網上預約掛號網絡預約掛號可以方便患者就診，與預約等人工預約相比，具有信息自動更新快，交互性好等優點，并可通過與醫院信息管理系統的整合及時進行就診號的合理安排，使醫生與患者的診治過程更為融洽和諧。a）、利用網上預約掛號系統，患者使用本人的RFID醫療卡卡號在醫療信息系統平臺上進行網上預約，在網上就可以預約醫院的專家或各科室醫生，而無須再受排隊之苦。預約者僅需進入醫院網站的“網上掛號室”，按照要求完成預約步驟即可。在一定程度上緩解改善了掛號窗口的緊張狀況。b）、預約者只需在預約日規定的時間內，到醫院掛號處使用RFID醫療卡進行現場確認，確認后再對預約者進行現場正式掛號，這樣將不會出現醫生等待預約掛號者看病的情況，不會出現預約掛號者不來使現場掛號患者等待預約者的情況。2）、醫療卡改用RFID射頻卡，以下稱作RFID醫療卡。3）、建設比較完整的計算機住院病人醫囑處理系統。基本流程是：病人在住院處建立計算機病案首頁，病房護士天天將病人的全部醫囑輸入計算機，由計算機系統自動劃價收費，病人出院時由計算機結算并打印費用細目。患者持費用清單到相應的醫保治理部門報審。這種模式的優點是費用計算準確及時，同時強化了住院病人費用治理，堵塞了大量因治理不善造成的藥品丟失和浪費、檢驗檢查的漏費和搭車開藥等問題。這種模式可以很輕易地與醫保部門連機，通過網絡直接報審，滿足當前醫保細目審查的要求。患者將醫療卡出示在讀取裝置——顯示器自動出現患者所有就診信息——查詢電子病歷并打印——查詢各類化驗結果報告——打印化驗單。4）、建設住院部移動臨床醫護系統。醫生工作流程：查房、診斷病人病情——開醫囑、檢查、化驗——等待醫囑的執行情況、檢查和化驗的結果報告——查房——再診斷病人病情——修改醫囑。醫生上網輸入患者的RFID醫療卡卡號，查詢患者病歷本，在詢問病人情況時需查詢病歷本里的病程資料，然后根據病情修改病人醫囑，修改的同時當場使用移動式RFID閱讀器讀取患者醫療卡，調取病人基本的治療、電子病歷信息，并在病人病床邊停止醫囑、開列醫囑、手術麻醉申請單、會診申請單等，實時上傳數據。減少憑記憶或記錄紙張上轉抄而產生漏開或錯誤的醫囑，造成醫療事故。護士工作流程：交接班——打印醫囑單——打印或抄寫治療卡、靜脈卡、輸液卡——核對藥房發的藥——分藥、配藥——病人護理、用藥——護理查房——護理評估——書寫、整理護理病歷，并實時上傳。護士從護士臺電腦的醫療信息系統中查詢患者電子病歷本，核對藥房發到病區的藥，在配藥間給每個人配好每次用藥。醫囑執行時使用移動式RFID閱讀器核對病人身份后給病人用藥及護理治療，同時在醫療信息系統中作醫囑執行操作。護士使用移動式RFID閱讀器在病人病床邊采集體征數據（如體溫脈搏／呼吸／血壓／血糖／大小便等結果），數據輸入醫療信息系統中，系統中即可自動產生電子體溫單。使用醫療信息系統使醫護人員更簡便的獲取、錄入患者各種醫療數據的信息，使得護士減少了因查詢、核對而產生的打印、抄寫工作以及來往護士站與病房之間所化費的時間，大大優化了護士工作流程。5）、快速準確核對患者身份采用移動手持終端后，護士只需在醫囑執行前用手持設備進行患者電子醫療卡掃描確認患者身份，系統自動進入該患者應被執行的醫囑界面；點擊當前對此病人需執行的醫囑，系統自動記錄執行情況；用手持設備也可以隨時隨地查詢到患者生命體征數據。整個醫囑執行過程變得更加快速，且實時核對患者身份也保障了醫療的安全。6）、詳細記錄醫囑執行情況，有證可循護士采用手持移動設備進行護理工作，記錄生命體征數據采集時間，保證準確記錄醫囑執行時間、執行人，為以后核查、統計提供有效、準備的數據依據。醫生采用手持移動設備工作，可實現讀取其負責的患者基本的電子病歷，簡單醫囑的下達，及處理患者病情。四、基于RFID的醫療信息系統平臺1、概述RFID（RadioFrequencyIdentification）是一種無線射頻識別技術，它是自動識別技術的一種。從概念上來講，RFID類似于條碼掃描，對于條碼技術而言，它是將已編碼的條形碼附著于目標物并使用專用的掃描讀寫器利用光信號將信息由條形磁傳送到掃描讀寫器；而RFID則使用專用的RFID讀寫器及專門的可附著于目標物的RFID標簽，利用頻率信號將信息由RFID標簽傳送至RFID讀寫器。基于RFID技術的醫療信息系統平臺在醫院的應用既涵蓋醫院員工、病人、病人親屬等在醫院工作、就醫、生活的方方面面，又涵蓋對醫療設備、藥品、救護車等的管理。由于它和醫院的日常管理和生活息息相關，相比其他管理信息系統，“基于RFID技術的醫療信息系統平臺”建設的成功，更能直接體現醫院優越的管理素質，更能讓員工、病人、病人親屬和外來訪客們感受到貼心的關懷。基于RFID技術的醫療信息系統平臺主要是對病人、病人親屬、醫院工作人員、醫療設備、藥品、車輛等進行管理。因此，醫院內的RFID標簽主要分為以下幾類：?病人標簽：由于病人的信息應該是保密的，并且病人的標簽是循環利用的，因此病人的相關信息不應該寫在RFID標簽表面上，而應該寫在RFID標簽內部。這樣既保護了病人的隱私，又能夠使RFID標簽得到循環利用。病人的RFID標簽內存有病人姓名、性別、編號等基本信息；系統數據庫內有與病人的RFID標簽相對應的病人病例等更詳細的信息；?員工標簽：醫院員工的RFID標簽上可印有員工的照片、編號、卡號、姓名和部門名稱等個人資料。系統數據庫內有與員工的RFID標簽對應的員工權限、從業經驗、出勤情況等信息；?設備標簽：標簽內含有設備名稱、編號、廠家、購買日期、以及維修檢修記錄等信息；?藥品標簽：考慮到成本的因素，現在醫院還不可能給每瓶藥都貼上標簽，而只能給整箱藥品或單個貴重藥品貼上標簽。藥品標簽內含有藥品名稱、編號、服用方法、廠家、購買日期、失效日期等信息；?車輛標簽：標簽內含有車牌號碼、車主姓名、汽車型號、進出停車場時間等信息。RFID標簽的功能主要體現在以下三個方面：（1）網上預約掛號現場確認功能有RFID醫療卡的人，如果想足不出戶就能預約掛號，就可以在網上預約各醫院的專家或各科室醫生，而無須再受現場排隊之苦。預約者僅需進入醫院網站的“網上掛號室”，按照要求完成預約步驟即可。預約者只需在預約日規定的時間內，到醫院掛號處使用RFID醫療卡進行確認就行，方便快捷。（2）醫院內身份認證功能對醫院員工、病人及其親屬在醫院內活動，出入各種場所，使用各項設施，進行身份認證與信息管理。主要包括：?個人基本信息管理，功能如員工證、醫療卡證；?門禁、考勤管理，功能如出入證、會議證，主要用于員工通道、隔離病房以及重要醫療室、辦公室、實驗室、藥房、材料間和倉庫等；?醫療信息查詢管理，功能如查詢卡，主要用于自助觸摸屏查詢；?樓宇自控、容量控制；?其他。（3）電子錢包功能持卡人在醫院內進行非現金交易，與院方形成各種支付關系，通過電子錢包進行結算，主要包括：?飯堂消費，功能如就餐卡，主要針對員工和照看病人的親屬；?定餐消費，功能如訂餐卡，主要針對行動不方便的病人、不能離開崗位的醫務人員；?院內各種繳費（如掛號、付藥費、手術費等），功能如繳費卡；?院內其他代收代付。RFID標簽的身份認證功能不僅局限于有生命的“人”，它同樣適用于沒有生命的“物”，即：醫療設備、藥品、車輛等，從而確保正確的醫療設備服務于正確的員工和病人，正確的藥品發放給正確的病人。2、系統結構醫院應用RFID系統的示意圖如上圖所示。基于RFID技術的醫療信息系統平臺主要是首先各個醫院專家信息通過本平臺共享，患者可以在網上任意預約任何一家醫院的專家醫生；其次，各個醫院本身要建立：信息中心管理、門診病人管理、急診病人管理、住院病人管理、醫院工作人員管理、醫療設備管理、藥品管理、病人親屬管理、停車場管理、資金管理等功能模塊數據庫，本平臺不涉及各醫院的具體信息。為了實現基于RFID技術的醫療信息系統平臺的以上目的，我們要建立一個全省醫院共享的專家預約掛號平臺，只需要RFID醫療卡卡號，在家中或其他任何地方通過電腦進行預約掛號操作，可根據需要選擇科室、醫生、就診日期和時間，最后到醫院，現場使用RFID醫療卡確認以完成預約掛號；病人入院后病人使用他們本人的RFID醫療卡、親屬使用臨時RFID陪同卡、醫護人員使用員工卡，醫療設備、藥品、車輛等貼RFID貨物標簽；并在這些人或物活動的場所設置讀寫器和天線，如掛號處、門診處、手術室、藥房、化驗室、病房、特護病房、停車場、信息中心等場所。此外，醫護人員給病人做手術、拿藥、打點滴時還要攜帶手持式讀寫器，用來讀取病人身上的標簽，以確保正確的病人獲得正確的治療和正確的藥品。3、系統特點?實時性：系統內部各功能模塊之間互有接口，可有效地進行實時信息交換，真正實現信息資源的實時共享，減少不必要的重復工作，提升效率。?適應性：該系統既適用于從中央到地方各種類型的醫院，又能適應同一醫院不同時期的需要。即：隨著醫院信息處理范圍的擴大與水平的提高，系統能不斷地啟用或增加新的功能，而不是放棄已有的系統。特別是目前在改革開放環境下設計與實現的系統必須時時準備適應新的管理模式；?兼容性：該系統各個功能模塊能夠很方便地和現有的HIS等醫療信息系統平臺兼容。因此，醫院既可以安裝整個基于RFID技術的醫療信息系統平臺，又可以有選擇性的只安裝系統的一部分模塊，把這些模塊嵌入到醫院現有的其它信息系統中；?安全性：通過給不同的醫護人員分配不同的權限，系統能夠有效防范非授權醫護人員進入非授權區域或者查看非授權病例信息等情況；?用戶友善性：本系統的設計完全從醫護人員的實際應用出發，全面考慮了醫護人員工作的特殊性和他們的電腦操作水平，系統界面不但方便操作、易學易用，又能緩解醫護人員的工作壓力，給他們帶來舒適和愜意。五、RFID醫療信息系統平臺功能介紹1、中心管理模塊醫院的中心管理模塊是系統的管理中心，包含資源管理、標簽管理、系統管理、密鑰管理四個子模塊。資源管理子模塊是系統中用戶資料、權限管理和設備管理的資源總控，分為三部分：人員資料管理、設備管理、權限管理。?人員資料管理：包括系統涉及的所有用戶，包括用戶（醫院員工、病人、病人親屬等）、操作員、系統管理員等所有相關人員的文字信息以及照片。?設備數據管理：包括系統中涉及的所有設備，包括讀寫器、天線、前置通訊設備和服務器等的相關管理信息。?權限管理：針對不同級別和不同部門的管理人員和技術人員賦予不同類型的權限，并配以相應的登陸密碼，使得每個人的管理權利和責任都區分明確，操作有據可查。標簽管理子模塊對系統中病人標簽、員工標簽、設備標簽、藥品標簽、車輛標簽等所有應用從發行到回收整個生命流程進行統一管理，它包括預發標簽（印刷、分配標簽號等預處理）、發標簽（發行標簽的應用類型，包括電子錢包）、掛失、解掛、回收標簽、補發標簽等的管理。系統管理子模塊提供系統初始化、系統參數設置、讀寫器密碼設置、標簽密碼設置、操作日志、數據庫設置等功能，完成對全系統的維護工作。密鑰管理子模塊管理系統中的根密鑰、讀寫器密鑰、用戶標簽密鑰的生成、發放、更新、存儲、應用和銷毀工作。2、門診病人管理模塊對門診病人的詳細資料，包括姓名、年齡、血型、親屬姓名、緊急聯系、既往病史等通過電腦及讀寫器存儲在病人的RFID醫療卡上。門診部都配有RFID讀取標簽的手持機，醫生對病人診斷后對病人的病情、相關的藥物輸入到RFID標識帶。RFID病人標識帶是完整的病人識別系統的重要組成部分，通過與系統結合，能夠充分實現對病人從入院、治療到出院全過程的準確處理。由于RFID的自動識別能力強、處理速度快、數據準確，有了RFID標簽，病人在很多看病環節中可以得到便利。2.1發放藥品/輸液發放藥品和對病人輸液時，需要檢查每個病人手腕上的標識帶以確認其身份與要采取的治療措施是否相對應。使用手持機快速掃描病人的RFID標識號，能夠自動顯示有關的處理內容，如應發放給該病人的藥品種類和數量等。工作完成后，手持機可以自動將每項工作的完成時間等資料上傳到電腦中集中保存。2.2標本采集/處理（血液、骨髓等）用手持機獲取病人RFID標識，確認對象的身份是否正確。采樣后將預先制作的RFID標簽貼在取樣單或樣本容器上，再次用手持機讀取RFID標簽，檢查病人標簽上的信息與樣品標簽的信息是否吻合。當標本送入化驗室之后，工作人員不用再次進行手寫登記或手工輸入電腦，借助用RFID讀卡器能夠馬上獲取該樣本的全部資料，避免了人為錯誤的發生。2.3病人病歷輸入升級以后的RFID手持讀取機（PDA）有輸入功能，這樣對于病人的病歷醫生不光可以用手寫直接記錄，還可以用PDA手寫筆記錄，配合于打印機把病歷可以進行直接打印。3、住院病人管理模塊病人經過門診身份登記，建立病人主索引信息，經門診醫生診斷后，病人的處方、檢驗、檢查等項目傳送到門診收費處進行劃價和收費。病人經門診醫生診斷后轉到住院登記處進行登記、交預付金，再到相應的病區住院。病人在院發生的費用可以集中到住院收費處集中錄入，也可以在各個輔助診療處進行費用錄入；遇到病人預交金不足時，系統會自動提示同時可以打印催款單交給病人。出院時，病人在住院收費處辦理出院手續，病人出院后，系統自動將病人的基本信息傳遞到病案管理系統。3.1新生兒標識及防盜管理對于新生嬰兒，單獨對嬰兒進行標識存在管理漏洞，無法杜絕惡意的人為調換。因此，最好是對新生嬰兒及其母親進行雙方關聯標識，用同一編碼等手段將親生母子聯系起來。在醫院工作人員和母親之間進行嬰兒看護權臨時轉換時，雙方應該同時檢查以確保正確的母子配對。母嬰標識帶上的信息應該是一樣的，包括母親全名和標識帶編號，嬰兒性別，出生的日期和時間以及其他醫院認為能夠清楚匹配親生母子的內容。醫院最好配置能夠清楚采取嬰兒足印和母親手指印的設備。在嬰兒防盜上運用了RFID遠距離讀取識別特點，本系統需要在各個監護病房的出入口布置固定式RFID讀寫器，每次有護士和嬰兒需要通過時，通過讀取護士身上的RFID身份識別卡和嬰兒身上的RFID母嬰RFID醫療卡，身份確認無誤后監護病房的門才能被打開。同時，護士的身份信息，嬰兒的身份信息及出入時間被記錄入數據庫中。3.2手術病人管理醫療管理活動是一項多方參與的過程，其中醫院內部為病人提供治療及其他服務的就有多個部門。因此多方的協調配合就顯得非常重要。在病人住院期間，可能需要動手術、打針吃藥、接受各種化驗或X光檢查等等，而其它活動包括辦理住院手續、收費、結賬等也是必不可少的。確切的病人身份標識，為各項治療服務的提供部門帶來了明確的服務對象指引，當部門之間需要協調工作時也應以此為據，不致發生混亂。醫生通過RFID手持機對病人RFID醫療卡進行讀取，信息管理系統同時檢索后臺數據庫，在顯示終端上為醫護人員顯示病人豐富的個人信息，如血型、過敏史等。同時，信息管理系統根據已經制定的手術方案，提示醫護人員做好手術的準備工作，避免人為的疏忽。這一舉措既極大的降低了手術室醫護人員的勞動強度，又提高了對病人治療方案驗證的準確性，將誤診率盡可能的降到最小。醫護人員可以隨時查看病人RFID醫療卡上的可視數據，審核病人身份。更重要的是，由于實施RFID管理，病人在電腦系統中的信息與醫療卡中的信息保持同步，為手術病人的安全提供了更好的保障。RFID技術建立了醫療信息系統平臺與病人安全護理之間的橋梁，提供了更多元化、更全面的醫療信息系統平臺。4、急診病人管理模塊4.1急診病人信息記錄（病人的基本數據，是否對藥物過敏）高效對于120緊急救護中心是非常關鍵的，對于急救病人的基本信息記錄也是非常重要。急救病人在經過檢傷分級后，讀取病人RFID醫療卡，該醫療卡記載著病人的基本數據、是否對藥物過敏、病況和治療方案等信息。供醫護人員直接閱讀和通過RFID閱讀器進行掃描，滿足部分醫療設備的數據輸入要求。4.2急診病人識別（防止醫療事故、對突發事件進行管理）RFID醫療卡可以對急救病人急救室處理各類情況緊急的病人，在急救室人多情況下難以很好地管理，在快節奏的工作壓力下，諸如標本被搞混等問題經常發生。借助RFID病人標識帶和能讀取RFID的手持機，就能很好地處理急救室的工作。同樣在手術室中，一旦病人被實施麻醉手術后，就難以再清醒進行表達。借助RFID病人醫療卡及手持機能夠快速確認病人身份和獲取有關資料。急診室醫師除了可以利用RFID醫療卡來識別病人之外，也可以在最新檢驗報告到達時，利用PDA讀取。這樣醫生通過對PDA信息讀取，來進行更好的手術。在突發事件情況下，如：突發食物中毒，大批病人涌入急診室病。此時，醫生、護士在短時間內需要處理大量的病人相關數據，很容易弄錯病人身份或者診療信息，這個時候RFID醫療卡將發揮巨大作用，將各個病人的數據分別寫入到各自的RFID醫療卡標簽內，做到RFID醫療卡與病人的一一對應，在整個急診和后續治療過程中貫穿使用。5、醫療設備管理模塊在原本的醫療設備管理用筆和紙進行記錄，引起的問題也非常之多，對信息的保護和查閱也非常麻煩。如果在醫療設備上貼上RFID標簽，本標簽可以儲存大量的設備信息，同時還可存入每次維護/維修/巡檢的相應記錄。通過RFID手持機對標簽進行讀取，把信息同時記錄在手持機中，這樣可以預防由于不確定原因造成的丟失的損失。每次巡檢和維護必須做到對每一臺機器的情況進行了解維護，并作相應的信息存儲操作，這樣可以避免對設備巡檢和維護工作的疏漏。每次巡檢和維護的結果都記錄存儲于芯片和中央處理器中，而且這些信息不能夠隨意更改，這樣避免如果出現和醫療設備相關的醫療責任事故中,不能明確人為責任還是設備責任的問題。通過RFID自動識別技術對醫療設備系統化的管理，把醫療設備的信息都存于計算機將會非常容易，這樣有助于醫療設備的檢修和更新，更好地展開醫療工作。6、藥品管理模塊藥品管理系統在信息化醫院管理中運用RFID標簽識別技術具有重要的作用，其提供的藥品信息查詢、藥品管理、藥品毒理分類、藥品出入庫管理等功能，在方便臨床醫生的同時，提高了藥品管理人員的工作效率。在同類藥品箱子中貼上RFID標簽，把藥品的出廠單位，日期，藥物類別等信息存入RFID標簽。通過手持機對藥品RFID標簽進行讀取，可以有效的盤點藥品是否過期，藥品數量等。通過RFID的手持或者固定時閱讀器，盤點變的非常容易，對計算機藥品信息進行讀取，更好地管理醫院對藥品的采購等問題，同時也防止了過期藥物的使用。7、醫護人員管理（考勤、門禁等）模塊RFID無線射頻自動識別標簽繼承了以往的磁卡、接觸式IC卡系統的所有優點，又采用了先進的非接觸式識別技術，操作方式更加靈活快捷，安全可靠，打破了開門用鑰匙的老傳統，具有對門戶出入授權控制進出信息記錄，防盜保安、報警等多種智能功能。在醫院，有些地方只能允許醫護人員進入，如：手術室、特殊病房等，在這些地方設立門禁就非常關鍵了。另外，還有些地方只允許特殊的醫生或護士進入，因此就要給不同的醫生和護士分配不同的權限。這樣，既方便了不同醫護人員的進出入管理，又將非授權的醫護人員和其他人拒之門外，減少干擾，給病人提供了安全、舒適的就醫環境，而且還提升了醫院內部的管理。8、停車場管理模塊通RFID閱讀器過收發射頻信號同司機所持的電子標簽卡通訊，識別是否有權進出，并自動控制欄桿機的開啟和關閉。也可以附加車輛出入自動拍照存檔及人工比對或自動比對、查詢功能。智能停車場系統能有效、準確、智能的對進出停車場的系統車輛（裝有電子車牌的車輛）和非系統車輛（未裝有電子車牌的車輛）的數據信息識別、采集、記錄并按需上傳、處理，并在必要時可以通過相應的人工干預進行補充，以避免非正常事件（非系統車進出時）的影響，確保門禁系統有高效的車輛智能放行能力，此外通過正確設計、安裝，僅需用同一個頻點就可以在許多車道上同時完成車輛不停車通行而互不干擾。應用該系統可以實現車輛自動識別和信息化管理，提高車輛的通行效率和安全性，并統計車輛出入數據，方便管理人員進行調度，減輕管理人員的勞動強度。隨著醫院停車場大型化、復雜化、智能化，系統管理也將更開放、更靈活，將停車場管理系統醫院的自動化系統，形成一個計算機管理信息系統，使醫院綜合信息管理得到全面的提高。9、資金中心管理模塊資金中心管理模塊包括：存款取款子模塊、清算管理子模塊、補貼管理子模塊、醫保卡模塊等。存款、取款子模塊主要用于對醫院財務處對電子標簽的電子錢包進行現金充值功能，包括個人充值和團體充值，用于院內的消費、繳費等。清算管理子模塊提供包括數據更正、數據平衡、數據備份、數據整理、財務結算、自動轉賬、資料匯總、統計分析、消費查詢等功能，并對“基于RFID技術的醫療信息系統平臺”涉及的所有費用進行統一結算和劃賬。補貼管理子模塊主要用于醫院財務處將補貼加入員工電子標簽的電子錢包中，以進行院內消費。包括個人充值和團體充值。醫院醫保卡可直接在信息系統中使用，在醫院信息中心可以對有醫療保險的病人直接進行扣除支付。從整個醫院的資金管理流程來看，利用電子標簽的電子錢包功能，改變了醫院以往的“先消費后還款（記賬式）”的資金運作模式，變成了“先交款后消費”，這對于醫院的資金平衡、流動性以及安全性管理產生了極為正面的影響。10、共享平臺搭建醫院信息高速公路共享平臺是一種全新的、基于網絡的項目協同一體化支持平臺，它可以不限時間、地點、對象進行信息交流和協同工作，實現與聯盟企業、合作伙伴、單個企業內部及單個客戶之間的流暢高效的交流和項目全生命周期管理。它提供多元化的協同工作支持和強化的安全策略，輕便有效，易擴展。共享平臺在醫院信息化建設中有著重要的作用，在醫院共享平臺可以用于遠程醫療、遠程醫學培訓、醫院內部視頻會議、醫院間的實時交流等。共享平臺使得醫院信息化更完整，更具有實用性。六、系統實施建議目前，我國醫院信息化雖然已經發展到一定水平，但仍然存在著很多問題。作為信息化建設的主體--醫院，在信息系統建設中存在以下幾個方面的問題。?領導問題：不少醫院領導對醫院信息化建設缺乏正確的認識，要么認為信息系統是全能的，對系統期望過高；要么對系統不夠重視，完全為了信息化而信息化。?資金問題：有的醫院在進行了信息化建設規劃后，由于資金不到位而使得工作無法正常進行；有的醫院由于領導的重視程度不夠而得不到足夠的資金支持。?業務流程問題：由于觀念、制度和習慣等原因，致使醫院現有的業務流程很難改變，屬于結構性的調整更難以實現。雖然業務流程的合理重組，可借助計算機軟件進行分析，根據醫院的業務特點和管理目標用計算機來模擬仿真，提供出多套流程重組方案供選擇，但是多種因素使得“積重難返”，甚至使用計算機管理按照舊式流程設計管理軟件，沿襲現有流程的弊端，這就導致“穿新鞋走老路”的結局。此外，醫院業務系統的多變性也給軟件設計帶來一定的困難。?管理流程問題：醫院原有管理觀念、體制、規章制度等不適用于現代化醫院的管理流程，也不適用于計算機管理，但這些問題尚不能被管理人員所認識和被醫院制度所認同。?技術與人才問題：由于醫院信息化建設需要解決使用過程中的技術問題，因而需要計算機技術人員，特別是需要既懂計算機又懂醫學的人才，但醫院在這方面的人才非常缺乏。針對以上問題，為了成功地實施基于RFID技術的醫療信息系統平臺，我們對院方提出以下幾點要求。1、堅持一把手原則基于RFID技術的醫療信息系統平臺的目的首先是為醫院管理決策服務，支持醫院運營服務。它首先是高層決策者的工具，是為院長和醫護人員建立的，而不是為計算機專家建立的。如果沒有醫院領導者的決心與支持，沒有業務主管的參與，沒有院長的有力組織與協調，任何系統都不可能成功。基于RFID技術的醫療信息系統平臺的實施涉及到全院各部門，門診、住院、藥劑、設備后勤、財務等各部門，哪一個環節跟不上都會影響整個系統的實施。只有在領導親自參與組織與協調，各部門密切配合的情況下，系統的實施才會成功。各部門的一把手也要參與相關模塊的設計與管理。基于RFID技術的醫療信息系統平臺的實施必須納入醫院發展的總規劃，使之有組織上和經費預算的保障。醫院信息管理系統是醫院爭取生存和發展的武器，是管理、科研與教學必須的技術支撐環境，醫院院長和醫學專家們必須高度重視。2、優化和改進業務流程如果沒有順暢的病患診療業務流程，軟件系統的高效運行根本無從談起。希望僅僅通過信息化得到效率提高的想法過于簡單，即便勉強實現了信息化也達不到期待的效果。因此，醫院必須對現有的業務流程進行改進，建立一套以“病人”為中心的業務流程，給病人就醫提供最大便利。只有業務流程優化了，醫院的信息系統才能發揮更有效的作用。3、改革管理制度要想使基于RFID技術的醫療信息系統平臺有效提升醫院管理水平，醫院院長和其他管理人員必須首先建立與現代化管理手段相配套的規章制度。只有這樣，醫院的管理人員及醫護人員才能更積極、更主動地參與醫院的信息化建設，為醫院的信息化建設提出寶貴意見，從而使基于RFID技術的醫療信息系統平臺得到順利實施。4、認真實行“三結合”的技術路線所謂“三結合”是指領導、醫院各級部門的業務人員和計算機專家三結合。任何一個系統的實現都離不開領域知識和系統知識兩方面的專家，僅有精通醫院業務的醫務人員是不夠的，僅有精通系統知識的計算機專業人員也是不夠的，只有搞好“三結合”，領導、醫務人員和計算機專家三方面協同工作，才能使基于RFID技術的醫療信息系統平臺成功實施和運行。5、重視醫院員工培訓高技術的發展，不但要求投資大，而且技術也越來越復雜、管理和培訓的技術性越來越強，對人的要求也越高，投資風險也越大。設計和運行管理不當會導致系統的失敗；設計雖好，但醫院員工培訓不夠，維護服務跟不上，也會造成系統的失敗。因此，要使基于RFID技術的醫療信息系統平臺有生命力，不斷發展提高，就必須在醫院員工培訓和維護服務上下功夫。只有經過嚴格培訓，醫院員工才能克服使用計算機的心理障礙，要使醫院員工體驗到能成為使用計算機的能手，并逐步學習更多的計算機知識，產生對應用計算機的濃厚的興趣和依賴。否則，設計雖然成功，未必能有效地應用。七、效益分析1、社會效益醫院信息化建設之所以不得不進行，在某種意義上說，是受醫院內、外環境的變化所迫。醫療體制改革，醫療保險大面積推行，醫療服務價格調整，醫療消費透明化，醫藥分家等，無一是傳統信息管理模式所能勝任。醫療市場競爭日趨激烈，社會對醫療質量、醫院工作效率和服務質量的要求越來越高，只有充分利用現代信息技術，才可能有效優化醫院業務流程，提高醫院工作效率和質量，提高醫院形象，擴大影響，占領更大的醫療市場。以病人為中心的醫療服務模式的建立，要求醫療信息系統平臺為一線醫護人員提供快捷、方便的信息服務，以達到方便病人，縮短就診流程，減少病人來回奔波，有效控制醫療差錯和事故。2、經濟效益醫院信息化建設的經濟效益，不易直接計算，但可以從減少人手，控制漏費和人情免帳，堵塞經濟漏洞，擴大醫療市場份額，降低醫療成本等方面得以體現。如果沒有實現護士工作站，要為病人提供住院費用一日清單，必須增加人手；即便如此，病人對清單的明細程度還不滿意；傳統住院記賬模式下，住院費用的記賬經常滯后于費用的發生，有些醫院，病人出院時，已記賬的費用甚至不到全部費用的50%，給病人跑費、漏費和人情免賬提供了可能；傳統經濟核算模式，靠發票底聯（或二聯單）作為記賬和核算憑據，因票據量大，發票存根不能跟底聯核對，導致涂改發票底聯，利用底聯虛報收入和工作量的現象時有發生；基于RFID技術的醫療信息系統平臺的實現，能有效管理、分析和利用門診病人的一般信息、診療信息和費用信息，通過獲取病人反饋意見，吸引病人來院診療，提供個性化醫療服務，以控制和擴大醫療市場份額；完善的醫療信息系統平臺還能夠有效控制醫療成本，減輕病人醫療負擔，提高病人滿意度。3、管理效益完善的醫療信息系統平臺，能夠支持真正意義上的全成本核算；能夠讓醫院領導知道醫院收入的含金量到底來自哪些部門，哪些項目和哪些人員；能夠為醫院決策及時提供真實、可靠的數據。完善的醫療信息系統平臺，能夠有效提高醫院人、財、物和資金的管理質量和效率，從而提升醫院的管理水平，達到充分調動員工積極性，合理分配資源，優化業務流程，改革和完善醫院組織結構、運營機制和管理體制。

社會實踐報告系別：班級：學號：姓名：作為祖國未來的事業的繼承人，我們這些大學生應該及早樹立自己的歷史責任感，提高自己的社會適應能力。假期的社會實踐就是很好的鍛煉自己的機會。當下，掙錢早已不是打工的唯一目的，更多的人將其視為參加社會實踐、提高自身能力的機會。許多學校也積極鼓勵大學生多接觸社會、了解社會，一方面可以把學到的理論知識應用到實踐中去，提高各方面的能力；另一方面可以積累工作經驗對日后的就業大有裨益。進行社會實踐，最理想的就是找到與本專業對口單位進行實習，從而提高自己的實戰水平，同時可以將課本知識在實踐中得到運用，從而更好的指導自己今后的學習。但是作為一名尚未畢業的大學生，由于本身具備的專業知識還十分的有限，所以我選擇了打散工作為第一次社會實踐的方式。目的在于熟悉社會。就職業本身而言，并無高低貴賤之分，存在即為合理。通過短短幾天的打工經歷可以讓長期處于校園的我們對社會有一種更直觀的認識。實踐過程：自從走進了大學，就業問題就似乎總是圍繞在我們的身邊，成了說不完的話題。在現今社會，招聘會上的大字報都總寫著“有經驗者優先”，可還在校園里面的我們這班學子社會經驗又會擁有多少呢？為了拓展自身的知識面，擴大與社會的接觸面，增加個人在社會競爭中的經驗，鍛煉和提高自己的能力，以便在以后畢業后能真正真正走入社會，能夠適應國內外的經濟形勢的變化，并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問題，我開始了我這個假期的社會實踐-走進天源休閑餐廳。實踐，就是把我們在學校所學的理論知識，運用到客觀實際中去，使自己所學的理論知識有用武之地。只學不實踐，那么所學的就等于零。理論應該與實踐相結合。另一方面，實踐可為以后找工作打基礎。通過這段時間的實習，學到一些在學校里學不到的東西。因為環境的不同，接觸的人與事不同，從中所學的東西自然就不一樣了。要學會從實踐中學習，從學習中實踐。而且在中國的經濟飛速發展，又加入了世貿，國內外經濟日趨變化，每天都不斷有新的東西涌現，在擁有了越來越多的機會的同時，也有了更多的挑戰，前天才剛學到的知識可能在今天就已經被淘汰掉了，中國的經濟越和外面接軌，對于人才的要求就會越來越高，我們不只要學好學校里所學到的知識，還要不斷從生活中，實踐中學其他知識，不斷地從各方面武裝自已，才能在競爭中突出自已，表現自已。在餐廳里,別人一眼就能把我人出是一名正在讀書的學生,我問他們為什么,他們總說從我的臉上就能看出來,也許沒有經歷過社會的人都有我這種不知名遭遇吧!我并沒有因為我在他們面前沒有經驗而退后,我相信我也能做的像他們一樣好.我的工作是在那做傳菜生,每天9點鐘-下午2點再從下午的4點-晚上8:30分上班,雖然時間長了點但,熱情而年輕的我并沒有絲毫的感到過累,我覺得這是一種激勵,明白了人生,感悟了生活,接觸了社會,了解了未來.在餐廳里雖然我是以傳菜為主,但我不時還要做一些工作以外的事情，有時要做一些清潔的工作，在學校里也許有老師分配說今天做些什么，明天做些什么，但在這里，不一定有人會告訴你這些，你必須自覺地去做，而且要盡自已的努力做到最好，一件工作的效率就會得到別人不同的評價。在學校，只有學習的氛圍，畢竟學校是學習的場所，每一個學生都在為取得更高的成績而努力。而這里是工作的場所，每個人都會為了獲得更多的報酬而努力，無論是學習還是工作，都存在著競爭，在競爭中就要不斷學習別人先進的地方，也要不斷學習別人怎樣做人，以提高自已的能力！記得老師曾經說過大學是一個小社會，但我總覺得校園里總少不了那份純真，那份真誠，盡管是大學高校，學生還終歸保持著學生的身份。而走進企業，接觸各種各樣的客戶、同事、上司等等，關系復雜，但我得去面對我從未面對過的一切。記得在我校舉行的招聘會上所反映出來的其中一個問題是，學生的實際操作能力與在校理論學習有一定的差距。在這次實踐中，這一點我感受很深。在學校，理論的學習很多，而且是多方面的，幾乎是面面俱到；而在實際工作中，可能會遇到書本上沒學到的，又可能是書本上的知識一點都用不上的情況。或許工作中運用到的只是很簡單的問題，只要套公式似的就能完成一項任務。有時候我會埋怨，實際操作這么簡單，但為什么書本上的知識讓人學得這么吃力呢？這是社會與學校脫軌了嗎？也許老師是正確的，雖然大學生生活不像踏入社會，但是總算是社會的一個部分，這是不可否認的事實。但是有時也要感謝老師孜孜不倦地教導，有些問題有了有課堂上地認真消化，有平時作業作補充，我比一部人具有更高的起點，有了更多的知識層面去應付各種工作上的問題，作為一名大學生，應該懂得與社會上各方面的人交往，處理社會上所發生的各方面的事情，這就意味著大學生要注意到社會實踐，社會實踐必不可少。畢竟，很快我就不再是一名大學生，而是社會中的一分子，要與社會交流，為社會做貢獻。只懂得紙上談兵是遠遠不及的，以后的人生旅途是漫長的，為了鍛煉自己成為一名合格的、對社會有用的人才.很多在學校讀書的人都說寧愿出去工作，不愿在校讀書；而已在社會的人都寧愿回校讀書。我們上學，學習先進的科學知識，為的都是將來走進社會，獻出自己的一份力量，我們應該在今天努力掌握專業知識，明天才能更好地為社會服務。實踐心得：雖然這次的實踐只有短短的幾天，而且從事的是比較簡單的服務工作，但是通過與各種各樣的人接觸，還是讓我學會了很多道理。首先是明白了守時的重要性。工作和上學是兩種完全不同的概念，上學是不遲到很多時候是因為懼怕老師的責怪，而當你走上了工作崗位，這里更多的是由于自己內心的一種責任。這種責任是我學會客服自己的惰性，準時走上自己的崗位。這對我以后的學習生活也是一種鞭策，時刻牢記自己的責任，并努力加強自己的時間觀念。其次讓我真實的體會到了合作的重要性。雖然我工作的只是小小的一家餐廳，但是從點單到制作到遞送到結帳這一環環的工作都是有分工的，只有這樣才能使整家店的工作效率都大大的提高。以前雖然在書上看見過很多的團隊合作的例子，但這一次是深刻的體會到了，正所謂“眾人拾柴火焰高”，“團結就是力量”。在以后的學習和工作中，一定會要牢記這一點，將自己融入到集體中，和大家一起攜手走向輝煌。再次，這次打工的經歷也讓我的心理更加趨于成熟。在餐廳里每天面對形形色色的客人，重復著單調的工作。讓從未涉世的我還是有那么一點點不適應的，但是堅持就是勝利。打工畢竟和在家是完全不同的概念，我們學會需要忍耐，需要學會承受，需要學會堅持。將自己這短短的一月的實踐同理論相聯系，我了解到當代大學生與以往的大學生相比較，求學經歷、生活條件、所處社會大環境都相對優越，也沒有經過必要的挫折教育，因此，意志往往比較脆弱，克服困難的能力也較差，常常是對社會的要求較高，對自我的要求較低。大學生的責任意識日益成為社會關注的熱點問題，責任意識和誠信意識成為不少地方采用人才的兩個新標準。大學生參與社會實踐是促進大學生素質教育,加強和改進青年學生思想政治工作，引導學生健康成長和成才的重要舉措，是學生接觸社會、了解社會、服務社會，培養創新精神、實踐能力和動手操作能力的重要途徑。對于當代大學生來說，應當刻苦學習專業知識，不斷提高綜合素質和運用知識的技能。從大學生活的開始到走進社會的大圈子中，就只有短短的幾年時間，誰不想在將來的社會中能有一席之地呢？所以大家認為大學生必須投身校園內外的各類實踐活動，有助于鍛煉品質，提高能力。可見其對大學生綜合素質的提高有不可抵觸的重要性。不能否認有過打工經歷的同學，看起來要比其它同學更成熟、社會適應力更強，但對于學生，社會適應力只是一方面的衡量指標，大學期間主要的任務是學業結構的搭建，即知識結構、專業結構的搭建，為了打工影響甚至放棄了專業知識的學習，結果是得不償失的。實踐出真知，社會實踐活動是大學生活的重要組成部份，培養當代大學生的歷史使命感、社會責任感和積極向上的精神風貌，充分發揮實踐育人的作用，提高大學生的綜合素質，也是檢驗所學理論知識的標準，社會實踐不但為大學生提供了一個發揮自我才能，展現自我風采的舞臺，也是培養和鍛煉同學們綜合能力的一個階梯，更是一個大學生進入社會，走上工作崗位前的演練場地。社會實踐活動，從而確定比較正確的人生前進方向。河南理工大學計算機科學與技術學院實習報告20—20學年第學期實習名稱生產實習實習地點實習日期學生姓名學號專業班級指導教師20**年**月**日一、實習基本情況20**年**月通過網絡招聘，我應聘到河南中方紡業有限公司進行實習，該公司位于周口市，主要承擔棉紡制造與銷售工作，進入公司后我被分配到信息管理部門，主要從事的工作是對公司的網絡進行管理與維護，同時對公司網站的管理與維護進行學習，三個月的實習讓學會了從不同的角度去看待問題和解決問題，對網絡工程師的工作有了全面的認識，為以后的就業積累了經驗。二、實習內容1.單位情況河南中方實業（集團）有限公司是以棉花種植、收購、加工、經營、倉儲、紡織及棉花與紡織品進出口為產業鏈條，集研發、生產、經營、投資、管理于一體的現代產業化集團企業。旗下擁有多家從事棉花、紡織等生產、經營的全資、控股子公司。經過多年的發展，公司已形成了以“棉花經營、棉花物流、棉紡織、紡織品出口”為主干業務，以“國內、國際”為兩大市場的經營格局。棉花經營涵蓋進口棉、新疆棉、地產棉三大系列多個品種；棉花物流業務以地產棉交易為主，填補了河南無地產棉交易市場的空白，并融入了全國棉花物流體系；棉紗產品從精梳40s到精梳120s、氣流紡紗16s到21s等兩大系列；外貿出口涵蓋棉紗、面料、服裝等三大系列、400多個品種。公司營銷網絡覆蓋國內眾多棉花生產、經營、紡織企業，大型專業公司及國際棉花、紡織工貿公司，并與之建立了長期穩固的互助合作關系，業務范圍遍及河南、河北、湖北、新疆、甘肅、浙江、江蘇、山東、廣東、福建、香港、新加坡、印度、澳大利亞、美國等區域。2.技術培訓初到公司后，公司進行了一系列的公司工作相關培訓，如企業文化、企業制度等，我所在的信息管理部門也進行了一些技術培訓，主要內容有辦公軟件的使用、公司網絡的日常維護工作等，這些培訓讓我對網絡專業有了更進一步的了解，對網絡工程師應該干什么有了一個整體的了解。3.工作內容在實習期間我先