襄垣縣人民醫院信息化建設整體規劃方案七、機房設備與環境監控系統A、信號采集單元1網絡型信號集中采集模塊1、2U機架式安裝套12、電源輸出：4路12VDC、10A輸出3、處理器：400MHz嵌入式CPU；4、協議：支持多種TCP/IP功能，TCP,UDP,IP,ICMP,ARP；5、內嵌微型操作系統，可對端口配置進行遠程web操作。B、供配電參數1電量檢測儀1、準確度相電壓、電流、功率＜0.5%RD；電能、線電壓＜1.0%RD；頻率≤0.1%2、輸入量程電壓5～120V/600V(最大600V)；電流0～1A/5A(最大6A)；吸收功耗每路電壓＜0.4VA(347V)/0.2VA(150V)臺32供電驅動模塊1、對市電配電的狀態進行監控。如：三相相電壓、相電流、線電壓、線電流、有功、無功、視在功率、頻率、功率因數、電度等。2、系統支持電壓過高、過低，電流過大，頻率不穩，缺相及空氣開關溫度過高等報警。套13、系統能夠實現電壓過高、過低，電流過大，頻率不穩，缺相及空氣開關溫度過高等報警。4、系統能夠實現對配電開關的監控，實時反映配電開關的通斷電狀態，一旦跳閘或斷電需自動報警。C、UPS監控1UPS監測驅動模塊1、系統能對機房UPS各部件的運行狀態進行監控。如：UPS的各開關、整流器、電池、逆變器、旁路及輸出等各部分的狀態。系統標明UPS電流流向，可看到負載的供電狀況，是否受保護等。2、系統能對機房UPS各部件的參數狀態進行監控，如：電壓、電流、頻率、功率、后備時間等；整流器與旁路的電壓、電流參數；逆變器與電池的電壓、電流及電池的后備時間、充電量，負載的電壓、電流參數，并合理布局、形象顯示。塊1D、空調系統1空調監測驅動模塊1、包括:送風溫度、濕度；回風溫度、濕度；房間溫度、濕度；壓縮機運行時間；風系統運行時間。塊12、監視狀態包括：壓縮機、風機、冷凝器、加濕器、去濕器、加熱器、傳感器、控制器的運行狀態、漏水監測狀態。3、可實現遠程開、關空調，遠程空調參數設定（包括短信控制、WEB控制）E、測漏系統1非定位漏水報警系統（含10米漏水感應繩及附件）1、報警是發出無電壓觸點信號，并產生聲光報警。套12、★智能漏水監測設備需提供測試報告2漏水監測驅動模塊1、系統能對機房可能的漏水區域實時監視，顯示并記錄其運行數據，支持現場仿真顯示。套12、一旦檢測到漏水，系統可以顯示其實際漏水位置，并在電子地圖上形象顯示具體漏水位置，同時將漏水位置數值以短信的方式發送給管理人員。3、系統采用電子地圖方式顯示實際漏水檢測繩的分布F、溫濕度1溫濕度傳感器1、供電電源：12VDC2、電流：＜30mA。個32溫濕度監控驅動模塊1、系統能對機房溫濕度實時監視，顯示并記錄其運行數據。系統支持機房電子地圖加載套12、根據預先的設定，系統可以對機房溫濕度參數和狀態異常設定自動報警。支持通過短信實時查詢機房各監測點的溫度和濕度情況G、消防監測1數字量信號采集模塊輸入通道：6路差分輸入，2路單端輸入套12消防監控驅動模塊利用消防控制箱給出的報警信號，通過開關量數據采集模塊，將消防控制器上的干接點變化信號送到監控主機，實時監測機房內的火災情況和及時告警套1H、系統配置1門禁管理驅動模塊1、將門禁系統完整集成到監控系統中。套12、應選用具有防潛返，雙門互鎖，多卡開門等功能的產品。3、在集中監控系統中提供人員權限設置、開門/關門，及人員進出記錄及查詢、卡片增發、卡片管理。2短信報警模塊(含短信MODEM)可以根據重要級別將同時發生的報警排序處理，并可以將不同的報警內容選擇設定為短信報警。塊13監控服務器ECO-1816/G2120/2G/500G/250W/帶光驅套14監控系統軟件1、具有完善的權限管理功能，可定義每個現場及Web用戶查看不同頁面、不同設備數據。套12、預留網絡管理功能，可在同一軟件，同一窗口實現網絡拓撲的自動生成和網絡設備的監控。3、系統支持對所有數據遠程短信查詢與短信控制。4、系統支持短信、電話方式的遠程布放和撤防功能。5、系統所有監測子系統可以生成系統報警報表，并可按需求查尋或打印。6、支持標準的服務端協議:OPCSERVER;SNMPAGENT.MODBUSCP/IP7、平臺軟件采用全中文界面，產品可跨操作系統平臺，全面支持32/64位Windows,Linux等主流操作系統平臺。軟件可基于實時多任務WIN98/2000/XP/NT操作系統，在圖形用戶界面環境中，以窗口和控件的方式構造多功能監控系統?！?、系統軟件需要提供軟件產品登記證書、軟件著作權、軟件測試報告等以上帶★項必須滿足5遠程客戶端軟件1、系統提供完整的WEB功能，授權用戶可以通過瀏覽器（IE）訪問監控系統，內容包括實時狀態、歷史曲線、事件查詢、實時視頻、錄像瀏覽、球機控制、報警設置等所有功能，其界面應與監控站完全一致。2、WEB頁面需可以使用與監控站主機同樣界面查看所有監測數據，并可自動根據監控站的更新而同步。套13、WEB訪問端可不需增加任何軟件、做任何特殊配置的前提下實現報表的檢索、查閱、輸出、打印，例如：巡檢報表、日報、月報、數據分析報表、曲線報表等。4、可實現報警的所有設置功能，短信雙向查詢設置功能。5、支持IE5-8版本的所有瀏覽器及其他第三方瀏覽器的訪問。6KVMLCDKVM切換器接口數8端口臺17操作室監控顯示器46英寸/LED/支持多種接口/分辨率1920*12801/對比度600：1/帶掛架臺18視頻監控驅動模塊平臺軟件視頻控件支持集成?？?、大華、天地偉業主流視頻服務器。2、可以在視頻畫面上直接進行球機轉動、拉伸鏡頭及調焦控制套1I、輔助配件1信號線纜、管線、電源所有感應器電源、信號管線、線纜套12端子、配件、系統集成箱包括端子、配件批1八、綜合布線序號設備名稱功能和性能需求單位數量1光纜8芯多模米3502光纖終端盒12口個33ODF架48口個14光纖尾纖條485光纖耦合器個486光纖頭制作個967光纖跳線對128六類雙絞線大唐電信箱19六類跳線RJ45--RJ451米大唐電信條1010輔材鋼釘，漲塞，螺絲，防水膠帶等批1信息系統建設與服務項目管理的指導原則“一把手工程”，院長掛帥。充分準備，平穩切換。按照軟件行業項目管理規范，將實施過程拆分為項目啟動、計劃范圍確認、程序和字典準備、培訓、上線、驗收6個步驟（詳見下表），雙方共同對每個步驟的工作進行評審，本步驟評審通過后才能進入下一步驟。評審方式：文檔評審、數據抽查、系統演示、模擬運行、會議步驟名稱說明產出文檔啟動召開啟動會，成立醫院信息系統領導小組；院長、主管院長、醫務科、信息科、藥劑科、財務科、護理部、醫技科室、檢驗科等相關科室負責人或主要成員到場，闡明信息系統的重要性及實施時需配合的事務、責任人等。1、項目啟動會會議記錄確定項目范圍，制定實施計劃通過產品演示、座談、問卷等形式調研醫院的實際業務，識別和過濾每一個應用科室信息化需求，結合系統的功能，確定信息系統建設的項目范圍和業務流程；同時與信息化主管部門及各科室溝通實施步驟，制定實施計劃工作底稿功能范圍確認單實施計劃程序和字典準備1、衛寧按照功能范圍確認單調整程序2、醫院各科室在衛寧工程師指導下完成字典維護1、工作底稿2、字典維護確認單3、各種業務單據培訓醫院提供培訓環境，衛寧和醫院共同制定培訓計劃，由衛寧實施工程師按照功能范圍對醫院指定的使用者進行培訓培訓計劃培訓簽到表培訓考核記錄上線模擬運行召開上線動員會，解讀切換方案，明確各科室、人員在切換中的職責切換上線工作底搞模擬運行方案上線評估報告系統切換方案驗收跟蹤運行與各科室按照功能范圍進行上線功能確認工作底稿驗收報告項目實施組織醫院信息系統的實施是一項復雜的系統工程，為了加強項目實施過程中各方的協調，減少互相扯皮的現象，項目實施必須建立兩級實施組織：項目管理組和工程實施組。由醫院院長掛帥，強化內部的分工合作。項目管理組管理組成員：組長：襄垣縣人民醫院院長副組長：襄垣縣人民醫院副院長衛寧健康副總裁成員：山西衛寧總經理山西衛寧技術副總職責：項目總體規劃決策、項目的重大變更決策；項目的高級管理監督和策略指導；工程計劃審核、主要業務流程審核、主要質控標準制定、監督協調工程進度、技術方案審核、高級別協調。項目實施組組長：襄垣縣人民醫院信息科科長副組長：衛寧健康項目經理成員：醫院信息科工作人員醫院各科室代表衛寧實施工程師、開發工程師職責：項目的進度質量管理、項目階段評審、對項目一般變更進行決策、向最高決策層匯報項目進展、關鍵項目節點的決策協調和資源調配。集團監管組PM：衛寧實施總監培訓：培訓總監上線：執行總監職責：監管指導項目管理和進度、項目實施質量檢查、階段評審。襄垣縣人民醫院與施工方共同成立工程實施組后，明確項目成員以及職責，項目聯絡機制等相關事宜，并逐項確立：可行性研究：針對軟件定制功能的研發方案和系統集成方案進行可行性分析，最終形成實施報告。施工前的準備：做好工期、人員、資金計劃，科室相關準備工作確認（場地、電源、桌椅、材料），使用HIS、CIS、LIS系統的相關醫務人員信息，醫技科室接入設備的詳情確認（接口參數確認）等。統一進行醫院網絡與IP地址規劃以及分配。封閉終端設備空閑的USB接口，確保網絡的數據安全。制定系統故障的系統快速還原方案，與業務應急方案。涉及第三方的系統可邀請相關的第三方其它廠商進行。質量管理：采用ISO9000的方式，做到可計劃、可檢查、可執行、可以進行回溯，做到實施者與具體工作的嚴格掛鉤。風險管理：對項目實施中可能的風險進行預先評估和風險對策處理，做到有備無患，對于已經出現的風險采用早提出、早分析、早解決，不至于由小積大，造成不可挽回的損失。溝通管理：項目聯絡機制的確立，工作管理采用每日、周、月固定時間以會議形式、書面形式進行匯報。緊急情況口頭匯報。每個子系統上線前雙方人員要充分討論該模塊項目手冊，列出結合醫院特色進行客戶化適應調整的內容，培訓計算機中心的人員掌握實施手冊內容，培訓計算機中心人員與一線操作人員掌握操作手冊內容通過三個手冊的落實使項目經理、實施人員、醫院工作組成員、終端科室使用人員，了解各模塊的功能，在醫院信息化流程中的位置、作用、重要性等，掌握實施中的系統配置、設置的關鍵技術，使終端科室使用人員熟練掌握系統的使用。溝通機制溝通工具微信、郵件、會議應用場景微信：建立項目組微信群，日常工作（包括工作日志）使用微信溝通郵件：一般性專題事務使用郵件會議：分為動員會、例會、專題會、階段評審會。動員會在項目啟動、上線、驗收時召開；例會有周會、月會，定期召開；專題會在有重大事項決策時召開；階段評審會在本階段結束下階段開始前召開。數據遷移方案本次襄垣縣人民醫院信息系統升級項目的第一階段是對原有系統的版本升級，但由于新舊版本的數據是異構的，因此切換的一個主要工作就是將原有系統的歷史數據遷移到新版系統中。數據遷移包含兩個步驟：數據整理與數據轉換。數據整理就是將原系統數據整理為系統轉換程序能夠識別的數據；數據轉換就是將整理完成后的數據按照一定的轉換規則轉換成新系統要求的數據格式，數據的整合是整個系統切換的關鍵；新舊系統遷移就是在數據正確轉換的基礎上，制定一個切實可行的計劃，保證業務辦理順利、平穩過渡到新系統中進行；新系統運行監控就是在新系統正常運轉后，還需要監控整個新系統運行的有效性和正確性，以便及時對數據轉換過程中出現的問題進行糾正。數據遷移設計數據遷移設計主要是完成新舊數據字典的對照，同時明確各個表中具體數據字段的轉換方式。在轉換設計階段主要是編寫《數據字典對照報告》《數據字典對照報告》主要描述新舊系統數據表間的對照關系以及代碼對照關系。以新系統為準，原系統作參照，將原系統的數據字典對應到相應的系統數據字典中。在對照過程中，需要遵循數據照搬原則，數據盡量不要作處理。在數據字典對照表中需要進行轉換的數據字段應該一一對應，對新舊數據表中字段的名稱、類型、精度等都要有詳細的描述，同時還要明確數據的轉換方式。數據轉換方式主要有以下幾種：1. 直接轉換。直接轉換方式是最常用的方式，就是將原表中對應字段的數據原封不動的搬到新表中來。按照“數據照搬”原則，我們應該應該盡量采用這種方法。2. 程序轉換。對那些需要進行計算才能進行轉換的數據將采用程序轉換方式進行。3. 代碼對照。某些代碼字段，往往新舊系統的編碼不相同，這時就需要參照代碼對照表進行代碼對照轉換。4. 類型轉換。少數數據可能需要對類型進行轉換，如就表以字符串‘YYYY-MM-DD’來存放日期，而新表中以DATE型來存放日期，這時就需要進行類型轉換。5. 常量轉換。新表中某些字段可能存在缺省值，這時將采用常量轉換方式，當舊表沒有對應字段或舊表對應字段數據為空時，將直接在新表中寫入缺省數據。6. 不轉換。對于舊表有但新表中沒有的字段將不作任何轉換。新舊系統代碼對照列出了全部需要進行轉換的新舊系統數據表中存在的二級代碼間的對照關系，主要以二級代碼對照表的形式來反映。數據遷移一、數據整理策略數據整理就是將原系統數據整理為系統轉換程序能夠識別的數據。數據整理大致分為兩個階段：第一階段就是將不同類型來源數據采集備份到統一的數據庫中；第二階段就是將原始數據進行整理，按照不同的要求分類進入不同的中間數據庫，為數據轉換提供中間數據。數據整理過程采用了以下方法：確保原始數據的完整性在進行數據整理之間，我們先需要對原始采集數據進行備份。備份的目的有兩個：一個是統一數據庫，便于數據轉換，另一個就是為以后數據追根溯源提供參考依據。在本系統中，我們將采用DB2作為備份統一數據庫。數據分級過濾策略數據分級過濾就是把數據按照不同的數據級別進行分類整理進入不同的中間數據庫中。本系統中我們把數據分為三個級別：廢棄數據、待調整數據、可轉換數據。廢棄數據就是該部分數據的存在對系統資源造成浪費的數據，并且會影響以后系統的運行。待調整數據就是該部分數據嚴重影響新系統的運行，必須進行人工調整后，方可進行數據轉換。可轉換數據就是該部分數據不需做任何處理，基本滿足數據轉換的要求或者是該部分數據新系統建議調整，但是不影響系統的運行，可以等新系統運行后再調整，這樣可以為數據轉換工作節省很多時間。借助數據整理相關工具數據整理非常艱巨，涉及的數據量很大，通過人工檢查是不可能完成的，因此必須編寫相關的數據整理工具完成數據整理。包括數據整理工具和數據糾錯工具。數據整理工具負責將原始備份數據庫中的數據進行分類進入不同的中間數據庫；數據糾錯工具負責提供友好、方便的工具界面供用戶方相關人員完善和糾正錯誤數據。利用中間庫作為橋梁由于原系統和新系統的數據庫結構可能不一樣，所以采用中間庫作為銜接新舊系統數據的重要橋梁，對于建立新舊系統的對照關系很重要。一旦業務人員對新系統中某項轉換數據存在疑問的情況下，就可以通過中間庫的關聯，順利找出原數據。二、數據轉換數據轉換就是將整理后的數據，依照對照表的要求進行轉換，并寫入到新系統。這個過程可以通過交換系統實現。三、數據整理與轉換步驟設計數據移植方案設計數據移植方案主要包括以下幾個方面工作：研究歷史數據的結構、來源、數據項定義、取值等現狀，研究新舊數據庫結構的差異，評估和選擇數據移植的軟硬件平臺、選擇數據移植方法、選擇數據備份和恢復策略、設計數據移植和測試方案等。源數據庫數據清理對于一個運行已久的數據庫，主要存在三種數據庫垃圾：數據庫對象垃圾、數據庫權限垃圾、數據垃圾。數據庫對象的清理不是一件容易的工作，需有認真負責的態度，要有耐力，任何錯誤的清理不僅會造成前端不能運行，而且將會造成數據的丟失。所以清理數據庫對象也許需要一個安全、準確，可很快恢復的方法。首先要認識數據庫資源，包括數據庫對象，如表、數據庫事件、過程、函數，數據庫結構關系，在此基礎上結合運行系統，確認數據庫垃圾，制定合理的垃圾清理方案，達到清理垃圾的目的。主要方法是對數據庫數據進行整合和分解，整合相關數據減少數據的重復，分解數據則可是數據團體更趨向合理，當然整合和分解要以適合新設計的數據庫結構為基礎，以便簡化轉化程序。進行數據模擬移植根據設計的數據移植方案，建立一個模擬的數據移植環境，它既能仿真實際環境又不影響實際數據，然后在數據模擬移植環境中測試數據移植的效果。數據模擬移植前也應按備份策略備份模擬數據，以便數據移植后能按恢復策略進行恢復測試。測試數據模擬移植根據設計的數據移植測試方案測試數據模擬移植，也就是檢查數據模擬移植后數據和應用軟件是否正常，主要包括：數據一致性測試、應用軟件執行功能測試、性能測試、數據備份和恢復測試等。準備實施數據移植數據模擬移植測試成功后，在正式實施數據移植前還需要做好以下幾個方面工作：進行完全數據備份、確定數據移植方案、安裝和配置軟硬件等。正式實施數據移植按照確定的數據移植方案，正式實施數據移植。四、數據整理和轉換的關鍵技術對于多源異構數據庫之間的數據轉換，因為目標數據庫的格式和約束的限制嚴格，直接編寫轉換程序實現困難，可在原有數據庫系統中編寫轉換程序。對于源數據庫、目標數據庫結構有差異的數據，建立中間過渡庫，中間庫在原數據庫平臺中建立，但結構與目標數據庫的結構相同。將源數據庫轉入中間庫的過程是一個數據的重新組合和關聯的過程，將是轉換的中心和重點工作，需要對源數據庫與新數據庫的數據關系進行深入分析，對每一個數據庫寫出轉換策略。非空處理：對于應該非空但實際為空的記錄制定處理規則。取值約束處理：對于有取值范圍約束的字段進行規范化處理，即將轉換后的數據取值規范到該范圍內。主鍵處理：重新對中間庫進行編號。填寫外鍵：每個數據庫或多或少存在外鍵，外鍵越多，標明與其它庫關聯越多，這樣的庫應后處理；反之，外鍵越少的庫應該先處理。唯一鍵處理：對要求唯一的數據項（主鍵、唯一鍵）進行唯一檢測，并對檢測出的不唯一的記錄，制定處理規則。附加分散處理：對某些表中的某些字段進行數據規范化處理，即將不合規范的數據替換成規范的數據，幾個表之間的關聯處理，以及一些特殊處理等。數據一致性處理：對于有多個數據源的數據進行一致性檢查,制定處理規則。項目實施進度計劃第一階段建設：建設周期預計為6-9個月左右，主要處理現運行系統中的問題，同時通過改造、新建系統等手段，解決現階段醫院各科室在利用信息系統幫助管理方面遇到的困境，如建設院內一卡通系統及檢驗條碼化管理、新建臨床路徑管理系統，規范醫院的醫護診療行為，加強臨床質控。建設合理用藥系統，實現用藥安全管理；建設全院檢查系統，打通臨床與檢驗的環節，控制漏費。編號系統名稱子系統名稱實施策略1HIS系統HIS系統升級2院內一卡通院內一卡通新建3醫技計費管理系統醫技計費管理系統新建4門診臨床信息系統門診醫生工作站升級5檢驗管理系統檢驗設備雙控新建6標本追溯管理系統新建7危急值管理新建8門診應急系統門診應急系統新建9住院臨床信息系統住院醫生站升級10住院結構化電子病歷新建11住院護士站升級12醫務科質控管理系統升級13臨床路徑管理系統新建14抗菌藥分級管理新建15合理用藥配伍禁忌升級16處方點評系統新建17抗菌藥物管理系統新建18檢查管理系統放射科PACS新建19臨床PACS新建20放射科RIS新建21超聲(UIS)新建22內窺鏡(EIS)新建23病理（PIS）新建24全院檢查預約系統全院檢查預約系統新建第二階段建設內容：建設周期預計為12個月左右，繼續擴大醫院信息系統的覆蓋面，建設HRP物流管理系統、移動醫護平臺等系統，以及基于集成平臺的院長決策支持系統，加強醫院物流管理的精細化與決策依據的科學化。編號系統名稱子系統名稱實施策略1多媒體導醫系統多媒體導醫系統新建2HRP物流管理系統物流平臺新建3多級庫管理新建4高值耗材管理新建5供應室消毒包管理新建6門診臨床信息系統門診電子病歷系統新建7院內感染管理系統院內感染管理系統新建8全院檢查預約系統全院檢查預約系統新建9護理信息系統（NIS)護理信息系統（NIS)新建10住院患者管理系統住院患者管理系統（腕帶打印）新建11手術麻醉管理系統手術麻醉管理系統新建12重癥監護管理系統重癥監護管理系統新建13血透管理系統血透管理系統新建14治療管理系統治療管理系統新建15輸血科管理系統輸血科管理系統升級16體檢管理系統體檢管理系統升級17病案管理系統病案管理系統升級18急診管理系統急診管理系統新建19移動醫護平臺移動數據平臺新建20移動護理工作站新建21移動醫生工作站新建22院長決策支持系統院長決策支持系統新建23集成平臺及其應用集成平臺新建24患者主索引（EMPI）新建25患者臨床視圖portal新建項目實施進度甘特圖第一階段采用整體切換，統一上線的模式進行實施。共23個子系統，按6個步驟進行，建設周期預計為６－９個月，實際工作日預計為１３５天，所有子系統每個步驟的進度保持一致。第一階段實施甘特圖單位：工作日階段名稱52030252530項目啟動計劃和范圍確認程序準備和字典維護培訓與考核模擬運行和切換上線驗收

第二階段各實施實施周期第二階段可根據醫院的實際業務需求靈活安排實施的先后次序，預計為706個工作日，系統間可以穿插實施上線，綜合考慮整個實施周期大約12個月。單位：工作日類別子系統項目啟動計劃和范圍確認程序準備和字典維護培訓與考核模擬運行和切換上線驗收合計多媒體導醫系統多媒體導醫系統1131129HRP物流管理系統物流平臺551510201065多級庫管理高值耗材管理供應室消毒包管理護理信息系統（NIS)護理信息系統（NIS)221010301064住院患者管理系統住院患者管理系統

（腕帶打?。?3520401585移動醫護平臺移動數據平臺移動護理工作站移動醫生工作站院長決策支持系統院長決策支持系統1220151342集成平臺及其應用集成平者主索引（EMPI）1210220540患者臨床視圖portal1210220540手術麻醉管理系統手術麻醉管理系統1115210534重癥監護管理系統重癥監護管理系統11153151045血透管理系統血透管理系統1110210529治療管理系統治療管理系統115210524門診臨床信息系統門診電子病歷系統1115210534輸血科管理系統輸血科管理系統11538422體檢管理系統體檢管理系統1110210529病案管理系統病案管理系統115210524急診管理系統急診管理系統1115210534系統培訓方案培訓前環境準備任務：準備好系統培訓所需要的工作環境負責方：襄垣縣人民醫院信息科硬件環境基本要求培訓服務器客戶端（兼容性好）至少20臺普通配置計算機作為客戶終端并配有網卡及其驅動程序培訓網絡環境與終端客戶機聯成局域網，并且連接可靠，開機即可正常使用軟件環境基本要求客戶端操作系統正確安裝(WindowXPprofessional、windows7)、.net3.5正確安裝基本設施數字投影儀一臺，培訓時使用音響、護士用打印機一臺（用于打印滴注單、護理單、清單等）、醫生用打印機一臺、條形碼打印機兩臺、打印紙若干項目負責人、系統管理員、業務骨干操作人員培訓培訓任務完成對系統管理員培訓、業務骨干操作人員的培訓培訓組織者醫院負責領導培訓教員施工方實施人員培訓對象項目負責人系統管理員科室代表操作人員培訓地點院方所在地（醫院內）培訓方法1、講解信息系統流程，共同確定系統工作流程、管理流程2、對系統管理員，采用集中講解培訓和參與實施的實踐培訓相結合的方式；對項目負責人、科室代表操作人員采用講解培訓的方式人員要求：1、系統管理員計算機及相關專業人員對數據庫有一定的了解學習能力強，有分析能力2、科室代表操作人員參加培訓的人員必須有一定的計算機基礎保證參訓人員熟練掌握漢字輸入方法考核方式：1、對系統管理員的考核：筆試：有關數據庫基本操作和CIS住院流程實際操作考核2、對科室代表操作人員的考核：筆試：有關CIS系統使用方法實際操作考核效果要求：1、系統管理員熟悉數據庫的使用工具；了解CIS系統的流程；掌握CIS系統各模塊的安裝和調試方法能完成數據庫的備份和恢復；掌握所負責CIS系統模塊的安裝和調試方法2、科室代表操作人員能獨立操作并會使用模塊的各種功能能夠完成所負責模塊的業務操作人員的培訓業務操作人員培訓任務完成對所有將使用CIS系統的業務操作人員的培訓，考核上崗培訓組織者醫院負責領導培訓教員系統管理員、醫院科室代表操作人員、施工方實施人員培訓對象各科室實際操作人員培訓地點培訓教室培訓方法在醫院培訓教室對各科室實際操作人員分批次的操作培訓(培訓時會有簽到表進行記錄)考核方式醫務科對實際操作人員進行實際操作方式考核，考核通過者開放工號效果要求對本崗位所用的模塊能夠做到熟練、準確操作質量保證計劃質量管理制度工作底稿制度院方必需指定專人負責院方的問題登記與跟蹤，配合工程師做好工作底稿制度。院方的所有需求，同一由信息科負責收集并給出初步意見，需要施工方幫助處理的統一登入《工作底稿》，施工方做出答復并對合理需求進行處理。公司開發答復院方的需求項目經理在三個工作日內與院方溝通確認。未納入工作底稿而通過非正式渠道反映的問題不視為有效。例會制度每周或三方（建設方、承建單位、監理，下同）認為必要時召開工作例會，向項目組成員通報每周工作完成情況、遺留問題、下周計劃以及需要領導決策的內容。郵件抄送項目組所有組成人員。階段評審制度在每個階段開始前明確階段目標，及該階段的交付物，階段收尾時由三方共同評審，評審通過后方能結束本階段，開始下一階段的工作。過程質量保證遵循項目管理的五大過程組（啟動、計劃、執行、監控、收尾）對實施過程進行管理，結合襄垣縣人民醫院臨床信息系統建設項目的實際情況，將該項目每個階段各子系統的實施拆分為以下幾個步驟：召開醫院信息系統工作會議會議內容：成立醫院信息系統領導小組；主管院長、醫務科、信息科、藥劑科、財務科、護理部、醫技科室、檢驗科等相關科室負責人或主要成員到場，闡明信息系統的重要性及實施時需配合的力度、責任人等。信息系統業務流程定制及適應調整任務：CIS信息系統支持多種業務流程，在系統投入運行之前，應該根據襄垣縣人民醫院的實際情況和CIS信息系統所提供的功能，確定既能滿足醫院的管理需要和規范，又適合于系統處理的合理流程，主要包括住院工作流程。系統流程提出：施工方實施人員系統流程確定方：醫院信息系統領導小組成員程序流程調整：施工方軟件工程師相關科室：財務科、藥劑科、護理部、醫務科、信息科、醫技科、手術室、病案室等院方任務：結合醫院需要和信息系統流程，定制或調整流程公司任務：調動公司人力資源，指導、解決技術問題信息化管理規章制度制定與學習院方制定信息化后相應的流程以及管理規章制度，下發科室并組織學習技術指導：施工方實施人員負責方：醫院信息系統領導小組成員相關科室：財務科、藥劑科、護理部、醫務科、信息科、醫技科、手術室、病案室等院方任務：確保流程以及管理規章制度學習到位單據以及流程確認相關科室確認或提出調整相關單據、業務工作流程。單據列舉：處方單、注射單、輸液單、費用清單、一日清單、擺藥單、醫囑單、口服單、輸液卡、檢驗申請單、檢驗條碼等程序調整：施工方軟件工程師負責方：系統管理員、施工方實施人員相關科室：財務科、藥劑科、護理部、醫務科、信息科、醫技科、手術室、病案室等院方任務：各種單據提供正確完整并協調測試環境公司任務：調動公司人力資源，指導、解決技術問題醫院信息系統測試工作會議明確并行測試工作的目的，做出具體的測試安排，闡明相關科室的配合工作。負責方：醫院信息系統領導小組成員相關科室：財務科、藥劑科、護理部、醫務科、信息科、醫技科、手術室、病案室等院方任務：闡明信息系統的重要性及協調院方相關科室配合測試工作院方相關科室人員進行數據錄入以及初始化技術指導：施工方實施人員負責方：醫院信息系統領導小組成員相關科室：藥劑科、護理部、醫務科、信息科院方任務：確保字典維護無誤流程最終確認公司任務：在試點科室上測試新流程，達到預期目標院方任務：跟蹤試點使用情況確認完成時間系統上線任務：在系統上線前準備好系統上線所需要的工作環境負責方：信息科系統管理員硬件環境要求客戶端普通配置計算機作為客戶終端并配有網卡及其驅動程序系統上線網絡環境服務器與終端客戶機聯成局域網，并且連接可靠，開機即可正常使用其它硬件設施音響、針式打印機、條碼打印機、醫生站用打印機、打印紙若干系統驗收需求分析項目監理單位組織人員對項目進行驗收需求分析，針對項目驗收，監理單位需配備2名有經驗的工程師和一名行業專家來組成項目團隊，負責具體工作。編寫驗收方案（計劃書）項目監理單位在對項目進行深入的需求分析的基礎上編寫驗收方案（計劃書），提交業主單位審定。成立項目驗收小組實施測試驗收工作時，應當成立項目驗收小組，具體負責驗收事宜。項目驗收的實施嚴格按照驗收方案對項目應用軟件、網絡集成效果、系統文檔資料等進行全面的測試和驗收。提交驗收報告項目驗收完畢，對項目系統設計、建設質量、硬件設備、網絡環境、軟件運行情況等做出全面的評價，得出結論性意見，對不合格的項目不予驗收，對遺留問題提出具體的解決意見。項目檔案項目實施嚴格實行工程檔案管理，一切實施技術內容、業務流程變更內容等都要通過日志、交流單、工程進度單、會議討論記錄的等文件記錄存檔，每月認真分析總結，不斷完善改進，保證項目實施進度與實施質量。項目文檔模板詳見附件。項目管理綜述醫院信息化項目是一個復雜的系統工程，牽扯到醫院內部決策層、業務部門、IT部門、以及外部軟件供應方、實施方，甚至還有第三方咨詢機構，因此信息化項目中，需要協調、處理好與各方的關系，才能保證項目有條不紊地按照預定計劃進行。項目成功實施的關鍵要點領導重視、業務主導信息化建設屬于“一把手”工程，醫院領導以及業務管理人員的充分重視是信息化建設和相關管理提升項目能夠得到順利實施的重要保證。院領導需要參與項目啟動會，定期檢查項目執行情況并解決需要決策的關鍵問題。規劃指導、統一建設以醫院整體信息規劃為指導，制定和管理醫院整體的信息化預算和投資；統一醫院整體的應用架構、技術架構；統一醫院的技術標準、數據標準、基礎設施標準等各項IT建設和管理標準。業務同步、急用先行信息化建設優先級與業務發展步伐和管理成熟度保持一致；針對各個醫療業務部分不同的成熟度情況，包括信息化建設的不同基礎、IT認知的不同水平，采取相應的實施策略。組織保障、規范治理建立完善一體化的IT治理體系，確保信息化目標的順利實現和信息化建設的規范管理；完善IT專業力量，并通過市場化的手段提高信息化建設及運維的專業化水平，為IT專業人員提供更好的發展空間。成本控制、資源利用通過集中采購、共享服務、統一實施等方式，充分利用已有資產，降低信息化建設成本；加強現有IT基礎設施的管理和統一調配，減少固定資產添購，提高建設效率和整體經濟效益。發揮業務部門的主導作用醫院信息化工作是一項復雜的系統性工程，涉及面廣，難度大。需要醫院上下全員參與、密切配合才能做好信息化工作，因此一定要有全員信息化的概念。倡導全員信息化的概念，需要界定清楚信息部門和業務部門的關系，避免部門職責不清的情況出現。同時我們要認識到信息化工作不是一個純技術問題，而是一個和業務管理密切相關的綜合性工程。尤其是各業務管理信息系統的建設，和業務管理密不可分，軟件只是實現業務管理需求的一個手段，信息技術無法代替管理本身，業務管理本身不優化、不提升，很難實現業務管理信息化水平的提高。信息化建設項目必須以業務為主導，以滿足業務目標、實現業務需求、促進業務發展為宗旨。業務部門要從醫院發展戰略和業務發展規劃角度來看待醫院的信息化工作，充分利用信息技術創造新的業務模式，擴展業務邊界，促進業務發展，提高醫院的核心競爭力；技術部門把握信息技術發展趨勢，研究信息化建設規律變化，為醫院的信息化建設指明方向。業務管理信息系統的建設要由業務部門來主導，由業務人員深度介入到系統建設全過程，業務系統的日常授權維護和使用培訓等應由業務部門來承擔。綜合性通用信息系統的建設由信息部門來主導，由信息人員深度介入到系統建設全過程，通用系統的日常授權維護和使用培訓等應由信息部門來承擔。因此，我們要認識到信息化不是一個純信息部門的事情，而是一個需要各業務部門深入參與一起建設的工作。尤其是業務管理信息系統的建設，業務人員的深度介入是實現業務管理信息化水平提升的一個重要保證，要避免出現信息部門唱獨角戲的局面出現，最終成為為信息化而信息化，失去了通過信息化來提升管理水平的最終目的。同時，在項目的實施過程中，強化對醫院方用戶的培訓，貫徹自始至終的知識轉移。醫院信息化項目的應用和完善是一個長期的過程，不能僅僅依靠外部的支持氣力，醫院員工是否能充分理解新的治理模式和把握系統操縱，是項目成敗的關鍵。有效的知識轉移（從咨詢公司顧問到醫院員工），是幫助醫院員工增強業務流程優化，變革治理，項目治理等能力。軟性制度和保障機制的設計襄垣縣人民醫院信息化管理系統建設項目涉及的廣度和深度都很大，除了頂層技術架構設計的合理之外，軟性政策制度和保障機制的設計也是成敗的關鍵，需要組織和形成跨部門的協調機制、業務優化的推動機制、可持續發展的保障機制來保證項目的成功。組織保障策略本項目是一個涉及多業務流程、多個機構部門、實施周期長的大型信息化系統。在項目的實施過程中，不可避免地存在著人員配合、設備能否及時到位、產品開發進度控制等各種致命風險。所以需設立項目管理辦公室，由業主方與承建方共同組成，專職對項目管理流程進行分析、計劃、跟蹤與糾正。主要職責如下：1）項目策略的制定；2）項目計劃的制定與發布；3）項目實際進度信息的收集、分析與匯報；4）項目風險的識別與管理；5）項目團隊成員的考核；6）項目后勤工作。標準化策略1）管理標準化管理標準化就是在項目管理、實施管理、開發管理層面上，要求大家遵循統一的管理規范，包括管理流程、文檔表格模板等，一是方便項目組的交流，提高工作效率，二是使用先進管理方法論，使項目管理嚴格謹密。2）業務處理標準化業務處理標準化就是建立包括業務流程、數據信息、組織與角色的標準化體系，并應用到系統的建設中。經分析，當前業務系統的標準化還沒有全面的落實，這就為項目實施中帶來了很大的風險?！拜斎氲睦敵鲆矔抢?，不規范或不完整的數據導入計算機系統后，非常容易發生錯誤，導致系統上線延期或返工，甚至失敗。另外為便于領導層的信息分析、決策，同時也為了系統的管理要求，需要對上線系統內的信息和業務進行標準化規范。標準化工作應該在試點上線后完全確定下來，作為推廣階段的一項制度進行推廣落實。信息標準化包括數據的編碼規則、存儲規則、格式規范等，通過數據的規范化，不僅便于計算機的處理，更便于內部交流。由于在模擬階段需要根據標準數據進行業務模擬，所以這項工作應該提前處理。業務標準化包括對業務流程進行整理、優化與提煉，最后形成規范的業務處理流程，通過標準化工作，可以理順流程、降低流程成本、提高整體的工作效率與管理控制力度。3）技術標準化技術標準化包含了網絡平臺、數據庫技術、接口開放規范等，通過技術標準化的制定與執行，使系統的整體性得到保障，為系統以后擴展提供依據。知識轉移策略業主方實施本項目的目標之一是為了掌握并使用系統，從而達到管理和分析的目的，以及培養自身的業務流程和IT專家，因此，知識轉移的成功也是用戶方新系統順利運行的保證。策略是和客戶結成長期戰略伙伴，所以，要重視在項目過程中對業主方進行知識轉移。1）知識轉移策略的目的是：（1）保證用戶方將業務系統的管理理念融合到單位的日常運作中；（2）保證用戶方業務系統能持續優化、不斷根據業務發展和組織變更進行靈活調整；（3）幫助用戶方建立起自己的IT人才隊伍，使之成為用戶方未來IT系統建設的骨干。2）知識轉移的內容包括但不限于：（1）項目實施方法(包括工作規劃、組織結構保證、過程控制方法、質量控制方法、風險控制方法和文檔管理方法)；（2）系統專業技術；（3）行業經驗（先進管理經驗和流程、流程重組方法）；（4）配置開發；（5）系統管理；（6）系統功能；（7）變革管理方法；（8）運作技術(如支持中心管理流程、系統補丁技術、權限管理工作流程和相關支撐技術等等)。3）知識轉移的手段和機制包括：（1）課堂培訓的手段承建方的實施隊伍提供全面的專業培訓，在項目過程中進行交互式培訓，同時建議業主方的項目實施組參加承建方有關技術的標準培訓。在每次培訓，都需要采取一些措施來保證質量，例如對參與培訓人員的測驗、對講課老師的評價等。（2）建立知識庫建立適合項目內相關人員信息交流與知識共享的網絡平臺，大家可以通過這個平臺交流或獲取各種不同方面的知識，例如系統安裝、系統使用、系統維護、應用技巧、技能自測、問題庫等。需求保障策略1）關鍵客戶全程參與：讓最熟悉業務的關鍵客戶全程參與需求的調研、編制、評審過程，可以從根本上保證需求的完整性。2）流程優化：在需求調研階段，借助業務主流的建模方法和先進的建模工具，及時形成系統的業務流程模型，通過模擬運行來檢驗系統的流程是否最優，從而不斷優化系統業務流程。3）迭代法：開發過程中采用迭代法，不斷細化系統功能，以滿足全面的業務需求。4）專家判斷：采用行業專家會診的方式，召開需求評審會，由行業內及行業外的有關專家對需求規格說明書進行深入評審。系統推進策略采取先試點再推廣的項目推進策略。因為本項目主要是新方案的定制開發，為規避系統開發質量帶來的風險，對新開發的系統進行試點，是非常重要的一個環節。通過試點，對系統的功能、性能進行驗證，同時，積累了系統上線的數據規范與實施經驗，為下一步的推廣打下了基礎。試點單位是保證成功的關鍵所在，試點單位應該具備在業務方面有代表性、人員積極配合、有實際業務發生、信息化基礎好等條件。上線前準備工作建議如下：1）采用業務模擬的方式對系統進行充分的測試；2）確認預定系統試點上線日期及檢查點；3）擬定試點上線切換計劃。模塊上線策略為降低上線的風險，該策略強調上線前期需要進行充分的設計與測試。同時為避免由于上線失敗帶來的損失，我們需要擬定失敗恢復計劃：擬定上線切換月份開始（當月1日）至試點上線系統切換正式運轉期間的日常工作該如何進行,該如何保留相關案卷,是否該在既有系統上再作數據輸入,新系統在并行追趕期初值時,是否可以掌握每日進度及質量,又在何種情形下（例如,因準備不足或數據質量欠佳時）必須決定回到舊系統工作,并計劃下一個上線日期。反復審核計劃,隨時依照準備狀況修正計劃。開發保障策略軟件開發管理采用CMMIL3的管理規范，CMMIL3是國際軟件行業評估認可的軟件開發能力水平，在開發過程中要遵循CMMIL3的管理規范，并由項目整體管控組進行全程監控。軟件開發技術采用統一軟件開發過程（RUP）和面向對象的分析設計方法，采用UML作為分析設計語言，采用三層體系架構和跨平臺的JAVA語言，確保系統功能和性能達到項目要求。技術保障策略在技術方案中，按照承建方對系統的理解以及以往的項目經驗選定了技術路線和產品。在項目真正實施過程中，可能會遇到一些事先預料不到的困難，例如多個產品的整合難度，某個方案因為非人為因素無法實施等。為了在出現這些情況時不會影響整個項目進展，在關鍵技術點上需要準備1套或多套方案作為后備解決方案，當正常方案受阻時，可以采用備選方案應急。加強項目管理，提升項目交付質量項目管理組織由于本次信息化項目涉及的業務范圍廣、業務部門多、管理難度大，為效地管理風險與推進，建議醫院建立項目管辦公室，協調范圍內的項目進度與資源。項目管理辦公室協調項目組定期向醫院高管決策層匯報。選擇合適的項目組領導與成員，監控每個項目的進展狀況，監控實際成本嚴重超出計劃預算的異常情況，監控會影響IT規劃主實施計劃的可出現的嚴重延遲，提出需要決策層決策和協調的重要資源或項目問題。項目管理辦公室負責監督執行標準的實施，協助解決問題，在重要里程碑事件或產生階段性成果時對目進行審查協調；提供按照標準格式編寫的項目計劃、項目狀態報告、項目總結等，以供匯總。建立不同項目之間規范的機制來協調與溝通，以確保目之間的正常進行。負責管理可能引起范圍重疊的項目范圍和技術變更，監測管理會影響其它多個項目的依賴關系變化，協調項目之間人力資源分配。完善項目管理體系為進一步提升項目交付質量，需要完善項目管理體系，建立規范化的項目管理體系與過程方法，對項目管理的實踐活動進行科學指導，對項目執行與實施進行統一監管，提高其項目管理的專業化水平，降低項目風險。識別軟件開發過程中的改進機會，建立和完善科學有效的軟件過程體系，提升軟件過程能力，提高軟件開發質量與效率，降低軟件開發成本；建立和完善軟件質量控制體系，通過規范化的軟件測試過程與體系的建立，結合專業化的軟件測試管理工具，提升醫院軟件質量控制能力；建立和完善項目度量體系，通過項目歷史數據的收集與分析，建立醫院自身的度量指標與基準，并通過各種實時數據分析與比對，實現對項目的精細化管理與實時監控；建立PMO的組織架構，充分發揮PMO對項目執行過程的各項監管職能，并通過PMO所提供的各種分析報告，為醫院管理層提供決策依據，為項目的順利實施提供有力保障。同時對于不同類型的項目，在對系統實施商管理的側重點有所不同：對于定制化系統，需要醫院多方面介入，提高開發商的開發能力，特別是軟件開發環節醫院需要重點把控軟件度量、配置管理、測試管理環節；對于基于成熟軟件包實施的項目，可以采用黑盒的外包開發方式，醫院重點把握項目的過程管理、重要里程碑驗收即可。加強項目績效管理在醫院信息化項目的實施過程中，必須要建立項目的績效考核制度，對所有參與項目工作的職員都及時進行績效評估，根據其表現給予相應的獎勵或懲罰，有效的調動參與職員的積極性，保證項目的順利推進。項目的績效考核制度的設計應符合整個醫院績效考核體系的設計思想，針對不同崗位的職員在項目實施過程中所起的不同作用分別建立較為科學的關鍵績效考核指標，同時要將考核指標同項目考核制度中的激勵和懲罰制度相聯系，充分體現績效考核的公正性、有效性?？冃Э己岁P鍵指標的設計考慮要盡量全，要能夠比較客觀的反映項目成員在項目實施過程中的綜合表現。同時盡量多采用一些能夠量化的指標，減少人為主觀意識的偏頗。項目激勵制度要同項目組成員的親身利益相關聯，例如：工資，獎金，培訓機會，升遷等，來充分調動每一個項目組成員的積極性。項目的懲罰制度要同一些行政手段相聯系，對于一些消極工作，對項目推進不利的成員一定要采取相應的行政措施加以制止和處理，體現績效考核的有效性。風險因素分析和監控措施醫院信息化建設項目是一個非常復雜多變的系統工程，在項目的每個階段都會遇到一些意外的因素對項目本身造成一定的負面影響乃至嚴重的損失。識別和分析風險就成了保證項目能夠按照基準運行的必要手段，并且針對分析結果制定正確的應對措施就能將風險的危害減小到最低。序號風險類別風險描述發生可能性影響級別措施管理1、忽視啟動會重要性造成項目目標、項目人員組成、工作聯系方式等不明確較高項目不被重視，項目進展緩慢，無法完工41、院方領導重視啟動會管理1、需求收集不收斂；2、需求分析出現偏差，解決效果不理想；3、問題解決不及時高項目無限擴大，無法完工；51、安排相關人員充分了解系統；2、院方提供書面需求材料，并針對材料中的問題充分溝通3、加強問題跟蹤4、定義清要集成的系統及功能要求。管理1、HIS實施所需要的硬件不能按時到位較高項目工期延遲41、院方分管領導加強協調，保證實施工作所需要的硬件環境管理1、醫保接口開發商的配合高項目工期延遲5確定客戶協調負責人和各開發商接口人，并明確責任。管理1、數據準備拖延2、培訓難以組織3、培訓效果不理想4、數據準備反復5、提供模板的樣張反復6、需求修改反復高項目工期延遲51、加強數據準備的力度2、有效組織培訓工作3、加強培訓、加強操作員練習4、確保數據準確后再錄入5、單據模板簽字確認再調試6、功能需求簽字確認再修改技術質量接口方案提供不準確高項目工期延遲4提前確認接口方案管理1、重要準備事項疏忽較高系統切換質量受損41、上線前周密部署與準備2、各個相關科室大力配合管理1、關鍵問題處理不及時較高系統切換質量受損41、加強現場問題處理效率與需求修改力度管理1、需求提供不完全2、醫院技術人員不能接手維護工作較高項目工期延遲41、功能需求簽字確認再修改2、前期加強培訓和準備外部節假日沖突高項目工期延遲2醫院和集成商積極聯系，明確各類節假日放假時間及人員的聯系?！帮L險類別”：技術質量、管理、外部、組織內部“級別”包括：1－5級，5級是災難性，對合同無法執行、項目無法開展4級是很嚴重，預計影響進度50%以上3級是嚴重，預計影響進度30%以上2級是普通，預計影響進度20%以上1級是輕微，預計影響進度10%以上電子病歷3-4級水平對照表序號標準要求系統名稱等級要求對應規劃建設系統實施步驟備注1住院醫生站1-3級住院醫生站第一階段升級2住院護士站1-3級住院護士站第一階段升級3處方點評系統4級處方點評系統第一階段新建4住院電子病歷1-3級住院結構化電子病歷第一階段新建5住院結構化電子病歷4級6臨床路徑系統3級臨床路徑管理系統第一階段新建7抗菌藥物管理系統4級抗菌藥物管理系統第一階段新建8門診電子病歷1-3級門診醫生工作站(含)第一階段升級9門診醫生站1-3級門診醫生工作站(含)第一階段升級10檢驗管理系統1-3級檢驗管理系統第一階段升級11輸血科管理系統3級血庫管理系統第一階段升級12合理用藥3級合理用藥第一階段升級13手術麻醉管理系統1-3級手術麻醉管理系統第二階段新建14重癥監護管理系統1-3級重癥監護管理系統第二階段新建15治療管理系統1-3級血透管理系統

治療管理系統第二階段新建16藥房藥庫系統1-3級HIS系統第一階段升級17病歷質控系統1-3級醫務科質控管理系統第一階段升級18檢查管理系統(PACS)1-3級檢查管理系統第一階段新建19全院檢查預約系統4級全院檢查預約系統第二階段新建20移動護理4級移動護理工作站第二階段新建21移動醫生5級移動醫生工作站第二階段新建22護理信息系統4-5級護理信息系統（NIS)第二階段新建23患者主索引（EMPI）4-5級患者主索引（EMPI）第二階段新建24患者臨床視圖portal4-5級患者臨床視圖portal第二階段新建25院內一卡通第一階段新建二級醫院等級評審(第二章)26醫技計費管理系統第一階段新建27多媒體導醫系統第二階段新建二級醫院等級評審(第六章)28HRP物流管理系統第二階段新建二級醫院等級評審(第六章6.9.7)29院長決策支持系統第二階段新建二級醫院等級評審(第六章)B級機房技術規范要求建設依據本工程建設應滿足國家現行的電子信息系統機房建設的標準及規范，并適當參考相關國際主流標準，施工、驗收時需滿足下列標準及規范（包括以下標準及規范，如有更新版本，參照新版本執行）。機房裝修標準和規范：《電子信息系統機房設計規范》（GB50174-2008）《電子信息系統機房施工及驗收規范》（GB50462-2008）《電子計算機場地通用規范》（GB/T2887-2000）《計算站場地安全要求》（GB9361-88）《防靜電活動地板通用規范》（SJ/T10796-2001）《建筑裝飾裝修工程質量驗收規范》（GB50210-2001）《建筑內部裝修設計防火規范》（GB-50222－95）《建筑設計防火規范》（GB50016-2006）電氣系統標準和規范：《民用建筑電氣設計規范》（JGJ16-2008）《供配電系統設計規范》（GB50052-2009）《低壓配電設計規范》（GB50054-2011）《工業與民用供電系統設計規范》（GBJ52-82）《低壓配電裝置及線路設計規范》（GBJ54-83）通用用電設備配電設計規范(GB50055-2011)《工業企業照明設計標準》（GB50034-1992）《建筑物防雷設計規范》（GB50057-2010）《工業企業通信接地設計規范》（GBJ79-85）《建筑物電子信息系統防雷技術規范》（GB50343-2012）空調通風系統標準和規范:《采暖通風與空氣調節設計規范》（GB50019-2003）《通風與空調工程施工質量驗收規范》(GB50243-2002)消防系統標準和規范:《氣體滅火系統設計規范》GB50370-2005《氣體滅火系統施工及驗收規范》GB50263-2007《火災自動報警設計規范》GB50116-98《火災自動報警系統施工及驗收規范》GB50166—2007

環境指標要求機房必須滿足相應的機房環境設計指標。具體環境指標包括：機房的基本結構組合必須達到防塵、防震、屏蔽或亞屏蔽、防靜電、空調送回風、防漏水設施、隔熱、保溫、防火等重點目的及水準。開機時的溫度和濕度溫度：23±1℃，相對濕度：40%~55%，最大溫度變化率：<5℃/h（不得結露）停機時的溫度和濕度溫度：5~35相對濕度：40%-70%最大溫度變化率：5℃/h噪聲有人值守的主機房和輔助區，在電子信息設備停機時，在主操作員位置測量的噪聲值應小于65dB(A)。電磁干擾無線電干擾場強，在頻率為0.15-1000MHz時，不應大于126db；磁場干擾環境場強不應大于800A/m。振動在系統停機條件下，地板表面垂直及水平方向的振動加速度不應大于500mm/靜電地面、吊頂、吊頂及工作臺面的靜電泄露電阻，應符合現行國家標準《計算機機房用活動地板技術條件》的規定；絕緣體的靜電電位不應大于1KV。照度機房和基本工作間的平均照度為≥500勒克斯（離地面800mm處），輔助房間的平均照度為≥300勒克斯（離地面800mm處），應急照明（蓄電池）的平均照度為≥50勒克斯（離地面800mm處）。消防疏散指示照明的平均照度為≥5勒克斯（離地面800mm處）。電壓、頻率允許變動范圍：單相220V+4%—220V-8%；50HZ±0.5HZ。瞬間變動電壓不能超過220V±15%。接地電阻：交流工作接地﹤1Ω；計算機系統直流工作接地﹤1Ω；安全保護接地﹤4Ω；防雷保護接地﹤10Ω（處在有防雷設施的建筑群中可不設此地）。聯合接地電阻﹤1Ω；

各子系統技術要求機房建筑裝修工程設計內容機房建筑裝修工程主要包括地板、墻柱面、吊頂、門等方面的內容。所有裝飾、裝修材料必須使用環保產品。機房區域規劃應包括以下子功能區域：序號房間名稱面積（平方米）及功能要求1主機房面積約40平米，放置機柜及精密空調。2UPS配電室面積約20平米，用于放置UPS及配電柜。3監控中心面積約20平米，用于放置監控設備。裝修設計原則合理規劃功能區域;空調分區合理，機房溫濕度滿足規范要求；配有氣體滅火、防潮、防水、防塵、防盜、防磁、防鼠等設施；機房建筑裝修工程具體要求機房裝修材料符合《建筑內部裝修設計防火規范》（GB-50222－95）2005版的規定，機房內裝飾材料選用氣密性好、不變色、不起塵、易清潔、耐腐蝕，在溫、濕度變化作用下變形小的材料。地板工程主機房、UPS配電室、監控中心敷設無邊復合抗靜電活動地板。要求：采用支座及桁梁支承式，即桁梁連接支座、桁梁支撐地板的支撐安裝方式，主要由地板、支座、桁梁、螺釘等組成，橫梁上面需黏貼黑膠條，減緩噪音?；境叽缡?00mm×600mm，其極限公差±0.2mm，板厚的基本尺寸為35mm，其極限公差為±0.3mm。地板所帶有的貼面表面柔光、不打滑、耐污染、耐腐、耐磨。支架上座鋼板厚度為3mm，下座鋼板厚度為在溫度為15℃～30℃，濕度為30%～70%的情況下，活動地板的系統電阻值為1.0×106～1.0×1010滾動荷載（動態的）：用直徑Φ75mm，寬度46mm的硬塑性輪子在同一軌道上以不小于454Kg的承重來回壓10次，板面永久變形小于0.5支架基座承受22870N力時無撓曲現象，支架在動態載荷時，水平移動小于1.5mm，垂直撓度小于1.0mm。地板按照國家標準要求鋪設。根據設備的擺放位置合理放置通風地板?；顒拥匕逑碌孛孀鏊嗌皾{找平層，完成面應平整，光滑，涂刷不易脫落型環保防塵漆。機房專用空調區域地板下采用保溫處理。機房內防靜電地板需做等電位體,整個地板支架通過導線連成一個金屬整體，并與主接地極良好連接。墻柱面工程主機房墻面采用單或雙面彩鋼板，并做好保溫處理。UPS配電室、監控中心采用ICI防塵防霉乳膠漆。彩鋼板要求：鋼板厚度≥0.6MM烤漆鋼板，鋼板表面漆為硬化多元聚酯涂料，采用靜電啞光烤漆噴涂工藝，防潮、防霉，耐酸堿、隔音、防火、防靜電，表面細膩、平滑、平整度好、美觀大方、保養簡單。骨架采用75mm*50mm熱鍍鋅龍骨。防火性能：符合兩個小時防火時效試驗規定，耐燃一級防火標準。隔音性能：隔音率500Hz可達48dB。隔熱保溫性能：熱容量大、吸濕性強、孔隙率高，導熱系數小。均可拆卸再復原，可方便進行組裝拆卸，對維護水電，線路改造等非常便捷。板與板之間飾條連接，標準單元墻板均可互換，墻體拐角以及柱子采用同色專業收邊處理，使拐角與墻面保持一致。天花吊頂工程機房區域吊頂采用鋁合金條形微孔吊頂板，機柜熱通道上方吊裝條形鋁合金百葉回風口。燈具采用嵌入式雙管格柵燈。吊頂材料要求：基材采用3000系列等級鋁合金板,材質達到GB3880標準,主要規格600×600mm,完成厚度為0.8mm；板折邊高度為22mm、26mm和和30mm。針孔天花，孔徑φ2.3mm或φ2.5mm，孔中心距5×5mm，穿孔率為16%，背面貼高級吸音無紡布。板面涂層采用進口靜電粉末噴涂，正面涂層厚度不小于60μm，正表面為9010#色。配有專門的吊裝系統，配置專用鍍鋅鋼38主龍骨（斷面12×38×0.8mm）、38主龍骨吊碼、A字鍍鋅鋼龍骨（斷面18.5×38.5×0.45mm）、A字型吊件，吊桿間距不大于1200mm，每件板均能獨立裝配和拆卸。面板制造公差：寬度0～-0.1mm，板端偏差夾角0～±0.5。耐火性能：符合國家防火規范要求，并通過國家防火檢測機構之檢驗，具有檢驗報告。產品使用期限，在正常使用環境下≥10年。門窗工程對主機房及支持區域的窗戶用金屬彩鋼板進行封堵，在不破壞辦公樓整體外觀的情況下，保障機房的密封效果。機房各功能間采用甲級鋼質防火門，為便于設備進出，門高不低于2200mm，門寬能保證精密空調等大型設備正常出入，鋼質門表面應采用高品質亞光靜電噴涂，門框三側應有良好密封效果。防水專用空調機周圍做混凝土擋水墻，并考慮坡度，擋水臺內應做防水處理，宜采用新型綠色環保產品。北側墻體及內部管道應作合理防水處理，實際需求現場勘查，滿足機房安全需要及采購人要求。供配電及UPS系統工程界面機房電氣工程內容主要包括：供配電系統，UPS系統，照明系統。機房施工單位負責安裝輸入配電柜及ATS開關，開關上級電纜及其它供電設備由其它施工單位負責。設計原則配電系統采用交流50HZ，380V/220V，接地系統采用TN-S方式，零線和地線分開設置。機房內所有管道須進行防銹處理，所有線纜須用鋼制橋架、線槽或鋼管。機房內計算機電源系統的所有接點均應鍍鉛錫處理，冷壓連接。動力配電柜由自動空氣開關控制，設過負荷、短路及缺相保護等功能，并設有智能儀表顯示，另外動力配電柜具有火警聯動保護功能，與消防系統聯動及時切斷電源。交流配電應具備遙測和報警以下內容：主要開關的開關狀態、市電故障、輸入電壓、輸入電流；供配電及UPS系統具體要求供配電系統機房供電系統采用三相五線制一類供電。機房配電系統包括機房輔助設備動力配電系統和機房計算機設備動力配電系統。機房輔助設備動力配電系統采用市電電源，計算機設備動力配電系統采用UPS電源。機房設置輸入配電柜2臺，一臺為動力輸入配電柜，負責對精密空調等輔助設備動力系統供電；一臺為UPS輸入柜，負責對UPS供電。輸入配電柜采用雙路市電輸入供電，并具有ATS電源自動切換功能。新建機房照明、插座配電箱，電源由附近豎井配電箱備用開關引入。為防止感應雷、側擊雷沿電源線進入機房損壞機房內的重要設備，在電源配電柜電源進線處安裝浪涌防雷器。配電柜要求：配電柜應設置智能表，以便檢查供給計算機的電源電壓、電流等參數，并應設置轉換開關以便能隨時檢查三相電流的不平衡情況；配電柜具有通訊接口，并集成至動力與環境監控系統中。對每臺配電柜的輸入均可實現電流、電壓、頻率、用電功率的監測。對UPS配電柜的輸出開關的通斷應能進行監控；配電柜應根據計算機系統的設計要求，設置必要的中線、安全地、邏輯地的接線端子，配電設計要考慮與其他專業的接口問題，解決好電氣系統與空調及新風系統、電氣系統與弱電系統的相互接口，適時提出并交換相互的要求，從而完成一個整體的設計。UPS系統：機房建設按照B級標準，UPS電源系統按2+1進行配置。UPS電源采用三臺60KVAUPS并機運行；電池后備時間為1.5小時全部配電柜都采用開關裝置。強電電源線均采用下走線的方式。電池組選用12V的閥控密封鉛酸蓄電池。UPS技術要求：可功率升級內置手動維護旁路界面直觀的顯示器具備并機能力全正面維護電源高可用性基于IGBT技術，確保電力質量允許接入兩路獨立輸入電源，有效提升可用行多達6臺UPS可并聯增容或冗余運行內置靜態旁路和手動維護旁路網絡管理卡可以輕松地講UPS集成到網絡管理系統額定功率(60kVA/54kW)交流電源主輸入輸入電壓范圍：250V至470V，三相交流電源輸入和旁路輸入:獨立輸入頻率范圍：45-66Hz輸入功率因數:>0.99輸入電流諧波總失真度THDI:<3%滿負載旁路交流電源輸入輸入電壓范圍：（380/400/415V）±10%50/60Hz±10%輸出輸出額定電壓：80/400/415V，3相+零線負載功率因數：0.9超前至0.6滯后功率因數負載無需降容輸出頻率精度：50/60Hz±0.1%過載能力：125%過載10分鐘；150%過載60秒輸出電壓精度：±0.1%輸出電壓失真度THDU：非線性滿載時<2%輸出電壓穩定度：靜態時±1%，100%負載階躍時±2%整機效率100%滿載效率（AC-AC）：93.5%ECO模式：97%環境工作溫度：0-40攝氏度存儲溫度：-25-45攝氏度相對濕度：0-95%，無冷凝工作海拔高度：0-1000米存儲海拔高度：0-12000米照明系統：機房照明系統包括工作照明和事故照明(應急照明)兩個部分機房區照度不小于500Lux輔助房間照度不小于300Lux事故照明不得小于規定照度的10%，即不得小于50LUX。房間應全部選用不銹鋼三管格柵熒光燈。線路開關控制以分組分區控制為原則。應急照明可保證人員做應急處理，或安全快速地向應急出口疏散。機房應急照明系統是利用常規燈具中的一部分，采用市電與蓄電池的方式實現。出口標志指示燈和方向指示燈均為自帶蓄電池型（延時時間大于90分鐘）。電纜要求：除接地（PE交流地線）線纜之外，均在橋架、電工管內布放，導線其載流量預留和橋架、管內空間余量應滿足配電系統的擴充及工藝標準要求；強電電纜橋架地板下敷設。電源相線、零線、保護接地線、直流工作接地線等各種不同類電線采用不同顏色做標志。電源線路在吊頂內、墻內敷設均穿鋼管保護，不同回路不同電壓的線不能穿在同一管內，管內穿線總面積不超過截面積的40%，管內無接頭。電力電纜橋架（或線槽）在地板下敷設，電力電纜橋架（或線槽）應留有不少于40％的可用預留擴容空間。干線采用壓線端子連接，并浸錫處理。電氣裝置的安裝應做到整齊、牢固、正確、標志明確、外觀良好、內外清潔，插座必須安裝牢固。電氣接線盒（箱）內無殘留物，蓋板整齊，同類設備安裝高度一致。中標后，供應商必須提供線纜的生產廠家產地、品牌、產品合格證書、產品質檢證書和產品質量認證等相關技術規格文件；電纜須在橋架內整齊、分類布置，并在兩端和穿越樓板處掛標簽，標明起止點；電纜端接完后，須用力矩扳手復核緊固程度，用絕緣檢測儀檢查絕緣是否符合規范要求；電纜不允許有中間接頭。防雷接地系統防雷設計綜合接地即原大樓接地端作可靠連接，引線至主機房，機房設輔助等電位連接端子，設置機房專用等電位端子排。由等電位端子排引到各機柜的專用接地支線和機房內各電子設備的專用接地支線。接地設計設計采用聯合接地方式。機房內接地系統設置接地端子箱，各接地系統在此匯流后與建筑本體接地系統的連結點相連。地面接地網：活動地板的鋼質支架采用銅片聯接，每行支架與局部等電位端子排連接，形成地面接地網。采用4×40mm紫銅帶組成等電位接地網絡。采用交流220V供電的設備，其金屬外殼和金屬支架與PE線連接。所有設備的金屬外殼(包括儀表的金屬外殼)，當使用說明書無接地規定時，不作保護接地；當規定接地時，直接與其關聯設備接地的接地極連接。機房空氣調節系統機房精密空調計算參數機房各精密空調分區內均安裝大量重要設備，對機房環境要求很高，室內溫度、相對濕度、噪聲、壓力、潔凈度等參數應保持在允許的波動范圍內。具體技術要求應符合《電子信息系統機房設計規范》（GB50174-2008）的規定。開機時機房內的溫度、濕度要求級別項目A級B級C級夏季冬季夏季冬季溫度2312312312311828相對濕度40%55%40%60%35%75%溫度變化率<5℃不得結露<5℃不得結露<10℃不得結露停機時機房內的溫度、濕度要求級別項目A級B級C級溫度535相對濕度40%70%20%80%20%80%溫度變化率<5℃不得結露<5℃不得結露<10℃不得結露機房室內氣流組織形式要求機房內應采用下送上回的氣流組織形式。機房空氣調節系統需求精密空調采用N運行方式，滿足機房各區域制冷要求。主機房采用2臺顯冷量為30KW精密空調設備制冷。UPS配電室采用家用變頻多聯空調室外機。監控中心采用分體空調。機房區域吊頂內安裝一臺冷凝排風熱回收機組及兩臺排風機。精密空調技術要求采用下送風風冷機組機組采用渦旋式壓縮機使用電子膨脹閥采用后曲離心式離心風機采用無極調速風機冷凝器多級全鋁加熱器采用優化的氣流模式減少了內部和出風口壓降采用前后雙壓縮機方案接近100%顯熱比所有部件實時監控準確清晰顯示任何事故和異常運轉情況并保留100條歷史記錄危機管理：加熱器和加濕器的制動程序簡單，在預設的緊急情況下，制動后仍然能夠滿足基本的制冷需求。方便靈活地輸入溫濕度設定數值組能夠從用戶終端直接方便地改變風速顯冷量：30.2kw風機數量：1額定風量m3/h：8180室內機尺寸(長*寬*高)：1310*865*1960mm機房綜合布線系統機房綜合布線系統要求機房內管路包括綜合布線線槽、弱電線槽、消防管路及電氣橋架。其中綜合布線線槽和弱電線槽采用上進上出方式；電氣橋架采用下進下出方式。線槽及橋架內的管線容積率不大于30%。綜合布線線槽為300x105mm;弱電線槽為100x100mm，電氣橋架分為400x100mm、300x100mm、200x100mm三種規格。綜合布線線槽采用機房專用線槽。機房內所有主干電纜均選用阻燃交聯電力電纜（ZR-YJV），照明及輔助插座回路選用阻燃電線（ZR-BV）。動力、照明和UPS電源線路安裝時必須分管或分線槽敷設，不共用管道或線槽。照明電纜采用鍍鋅線管保護敷設，末端穿金屬軟管。所有金屬管、金屬線槽均可靠接地。安防系統機房安防系統要求機房內設置入侵報警系統、視頻安防監控系統及門禁系統。在機房各主要出入口設置雙鑒報警探測器。在機房、UPS及配電室、走廊等重要位置設置半球型攝像機。在機房各主要出入口設置門禁，對機房人員進出進行嚴格管理。門禁管理系統與視頻監控系統聯動：當發出報警后，系統自動聯動相應的攝像機，在顯示器上自動切換到該報警位置的圖像，自動啟動錄像等。門禁管理系統與消防系統聯動：緊急情況時，門禁系統能接受消防系統的聯動信號自動釋放電子鎖。入侵報警系統與視頻安防監控系統聯動：當探測器發出報警后，系統自動聯動相應的攝像機，在顯示器上自動切換到該報警位置的圖像，自動啟動錄像等。入侵報警系統與門禁管理系統聯動：對于不同安全級別的房間，能自動執行布撤防，對與報警事件相關的出入口通道的控制（如關閉，不允許刷卡進出等）。監控室設置3位工作臺，電視墻配備1臺60寸液晶電視，將所有監