醫師三基考試試卷及答案學號 姓名 科室 分數 一、單選題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。(每題1.0分，共30.0分)TOC\o"1-5"\h\z1．臨床醫師在全面康復中應做到( )A.是康復二級預防的組織者和執行者 B.是康復醫療的執行者C.是康復三級預防的組織者 D.是負責住院患者的醫療康復者E.是全面康復的執行者.下列哪種情況屬于醫院感染( )A.燒傷創面培養出金黃色葡萄球菌 B.經產道感染的乙型肝炎C.紅霉素靜脈滴注后發生靜脈炎；拔出的導管在血平皿上滾動培養，細菌菌落數8個D.羊腸線吸收不佳的炎癥反應 E.入院后5天發生的甲型肝炎.下列哪項不屬心臟壓塞征象( )A.頸靜脈怒張 B.血壓下降，脈壓變小 C.奇脈D.第一心音亢進 E.心音遙遠.以下哪項正確( )A.角化不全常見于銀屑病 B.棘層松解見于濕疹 C.基層液化見于天皰瘡D.表皮內水皰見于盤狀紅斑性狼瘡 E.表皮內水皰見于大皰性類天皰瘡.胃潰瘍病人宜選用下列哪種解熱鎮痛藥( )A.水楊酸鈉 B.阿司匹林 C.消炎痛 D.吡羅昔康E.保泰松.加速器可產生( )A.高能X線 B.低能X線 C.a射線 D. 丫射線E.以上都不是.下述哪項不符合"2000年人人享有衛生保健"的目標( )A.人們懂得自己有力量擺脫疾病的桎梏B.不同國家地區或人群能均勻地分配衛生資源 C.人們所患的疾病都能治愈D.從嬰幼兒直到老年都能健康地渡過一生E.人們從小到老都能方便地享受到各種衛生保健服務TOC\o"1-5"\h\z8．胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于( )A.穿刺損傷肺組織 B.抽液過多、過快，胸膜腔內壓突然下降C.胸膜超敏反應 D.穿刺損傷肺血管E.空氣栓塞.肉瘤是由( )A.神經組織來源的惡性腫瘤 B.間葉組織來源的良性腫瘤C.間葉組織來源的惡性腫瘤D.上皮組織來源的良性腫瘤E.上皮組織來源的惡性腫瘤.乳腺單純癌是指( )A.分化好的癌 B.預后好的癌 C.惡性程度低D.較晚發生轉移的癌 E.分化較差的腺癌.細胞或組織具有對刺激產生動作電位的能力，稱為( )A.應激B.興奮C.反應性D.適應性E.興奮性.促使液體回流至毛細血管內的有效膠體滲透壓是( )A.毛細血管血壓減去組織間液膠體滲透壓B.血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓C.毛細血管血壓減去組織間液流體靜壓D.血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓E.毛細血管血壓減去血漿膠體滲透壓13.有關病志書寫不正確的是( )A.首志由經管的住院醫師書寫 B.病志一般可2?3天記一次C.危重病人需每天或隨時記錄 D.會診意見應記在病志中E.應記錄各項檢查結果及分析意見TOC\o"1-5"\h\z14．牙列缺失時，其牙槽骨吸收的速度與哪種因素無關( )A.缺牙時間 B.缺牙原因 C.骨質致密度D.全身健康狀況 E.溫度.肺和胸膜觸診下列哪項不正確( )A.呼吸運動度檢查病人應作深呼吸 B.應在胸部對稱部位作比較檢查C.以手掌或掌尺側緣作語震檢查 D.應注意病人是胸式或腹式呼吸E.胸膜摩擦感以胸側壁下部較易觸及.高鉀血癥時心電圖的特點是( )A.T波高尖，ORS波群增寬 B.T波低平，Q-T間期縮短C.T波低平，Q-T間期延長 D.T波正常，Q-T間期延長E.T波低平，出現U波.周圍血片中出現幼紅細胞最可能是( )A.缺鐵性貧血 B.溶血性貧血 C.再生障礙性貧血D.淋巴瘤 E.脾功能亢進.主訴寫作要求下列哪項不正確( )A.指出疾病主要屬何系統 B.指出疾病的急性或慢性C.指出疾病并發癥的可能 D.指出疾病的發展及預后E.文字精練、術語準確.腎素一血管緊張素系統活動增強時( )A.醛固酮釋放減少 B.靜脈回心血量減少 C.體循環平均充盈壓減低D.交感神經末梢釋放遞質減少 E.腎臟排鈉量減少.膀胱三角的標志為( )A.尿道內口與膀胱底之間 B.輸尿管間襞與膀胱尖之間C.尿道內口與膀胱尖之間 D.兩輸尿管口與膀胱尖之間E.尿道內口與兩輸尿管口之間.男，20歲，腹部刀刺傷。術中發現乙狀結腸有一4cm長的裂口，腹腔內有大量糞TOC\o"1-5"\h\z便污染。應選擇手術方式為( )A.乙狀結腸裂口修補術+橫結腸造瘺術 B.乙狀結腸裂口修補術C.乙狀結腸裂口修補術+腸腔內置甲硝唑防止感染D.乙狀結腸破裂段行腸切除吻合術E.乙狀結腸破裂處行腸外置造瘺術.心交感神經末梢釋放( )A.去甲腎上腺素 B.血管緊張素 C.腎上腺素D.乙酰膽堿E.組胺.心尖在胸前壁的體表投影位于( )A.位于左側第4肋間隙，距前正中線7?9cm處B.位于左側第5肋間隙，距前正中線7?9cm處C.位于左側第6肋間隙，距前正中線7?9cm處D.位于左側第5肋間隙，距前正中線5?7cm處E.位于左側第6肋間隙，距前正中線5?7cm處TOC\o"1-5"\h\z.作年齡推斷哪項不準確( )A.皮膚彈性隨年齡增長而減低 B.牙齒脫落大多數老年人均有C.頭發變白肯定已屬老年 D.角膜老年環見于60歲以上的老人E.老年人大多肌肉萎縮松弛.用氯丙嗪治療精神病時最常見的不良反應是( )A.體位性低血壓 B.過敏反應 C.內分泌障礙D.消化系統癥狀 E.錐體外系反應.維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是( )A.日光照射不足 B.單純母乳喂養 C.生長過快D.疾病影響 E.藥物影響.自身免疫性溶血性貧血病人輸血應首選( )A.濃縮紅細胞 B.洗滌紅細胞 C.少白細胞的紅細胞D.冰凍紅細胞 E.照射紅細胞TOC\o"1-5"\h\z.區別腹部腫塊來自腹腔或腹壁最簡易的檢查方法是( )A.超聲波檢查 B.胃腸鋇餐檢查 C.腹部體格檢查D.腹部X線平片 E.同位素掃描.密閉式潴留導尿系統引起感染的危險因素中，哪一項最常見( )A.潴留導尿持續1周 B.集尿袋位處膀胱水平之上 C.抗生素膀胱沖洗D.集尿管扭結或阻塞 E.密閉系統的接頭反復打開.病歷書寫不正確的是( )A.入院記錄需在24小時內完成 B.出院記錄應轉抄在門診病歷中C.接收記錄由接受科室醫師書寫 D.轉科記錄由原住院科室醫師書寫E.手術記錄由參加手術者均可書寫二、名詞解釋：針對相關問題作簡明扼要的回答。(每題2.0分，共20.0分).調節反射及輻輳反射.奇脈.高度危險性物品.安全過飽和系數.腹膜刺激征.尿少與尿閉.藥物半衰期.蜘蛛痣.人工被動免疫.首關效應三、問答題：針對相關問題作簡明扼要的回答。(每題5.0分，共30.0分).試述腹腔穿刺的適應證和禁忌證。42．何謂興奮性?43．感染過程有哪些表現?44．何謂消毒、滅菌、無菌技術及防腐?45．何謂興奮與抑制?46．試述女性輸尿管的行程及子宮全切除術時哪些部位易損傷輸尿管。四、多選題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。(每題1.0分，共20.0分)TOC\o"1-5"\h\z47．下列疾病常用的洗胃液哪些是正確的( )A.原因不明急性中毒用溫水洗胃B.有機磷農藥敵百蟲中毒用碳酸氫鈉溶液洗胃 C.重金屬中毒用茶水洗胃D.有機磷農藥對硫磷(1605)中毒用高錳酸鉀洗胃.診斷葡萄胎的方法有( )A.病史、體征 B.HCG測定C.AFP測定D.超聲波檢查 E.CA125測定.下列哪些情況不宜使用常頻呼吸機通氣( )A.中量以上咯血 B.肺大泡或氣胸 C.低血容量休克D.急性呼吸窘迫綜合征.下列哪些癥狀屬廣泛性焦慮癥( )A.過分的緊張、恐懼，心慌意亂，惶惶不可終B.局促不安、來回走動、搓手頓足、坐臥不寧C.思維遲緩、反應遲鈍、無進取心D.胸悶、氣促、尿頻、尿急、口干、出汗、面紅耳赤、胡思亂想E.反復洗手、關門.引起腹壓痛的原因有(A.腹部炎癥 B.腫瘤浸潤 C.臟器郁血D.腸寄生蟲病 E.手法欠妥TOC\o"1-5"\h\z.燒傷患者的治療原則包括( )A.鎮靜止痛等對癥治療 B.預防和治療低血容量性休克C.盡早手術治療促進創面愈合 D.預防和治療MSOFE.治療局部和全身的感染.傳染性非典型肺炎患者應用糖皮質激素的指征是( )A.有嚴重中毒癥狀 B.48小時內肺部陰影進展超過50%C.有急性肺損傷或出現ARDS D.患傳染性非典型肺炎的兒童患者E.同時有糖尿病的傳染性非典型肺炎患者.下列哪些是類風濕性關節炎的特點( )A.小關節受累為主 B.可致關節畸形 C.類風濕因子陽性D.心臟易受累 E.抗"O"常呈陽性.細菌在代謝過程中能合成的代謝產物有( )A.色素B.干擾素C.抗生素D.毒素E.熱原質.下列哪些情況不能洗胃( )A.幽門梗阻 B.腐蝕性胃炎 C.胃擴張D.嚴重食管、胃底靜脈曲張.顱內壓增高時，常出現高原波，亦稱A波。下列描述哪些是正確的( )A.高原波的發生是顱內壓增高發展的一個過程，表示此時空間代償已完全喪失B.當高原波出現時，顱內壓力已經很高C.開始出現高原波時，顱內壓力為中度增高，不伴任何癥狀，如進一步發展，顱內壓迅速增加，高原波持續時間越長，癥狀越明顯D.睡眠時，由于CO2潴留，顱內血管擴張，血容量增加，因而易出現高原波E.高原波反復發作，加重了腦血液循環障礙，加重了腦功能損傷，因此要盡快降低顱

內壓，中斷高原波的發生TOC\o"1-5"\h\z58．低鉀血癥可引起( )A.骨骼肌興奮性降低 B.心肌興奮性降低 C.心肌傳導性升高D.心肌自律性升高 E.平滑肌興奮性降低.室內空氣衛生學評價的微生物學指標有( )A.結核桿菌 B.葡萄球菌 C.細菌總數D.鏈球菌 E.大腸菌總數.兒科特殊病史應包括( )A.生產史B.喂養史 C.生長發育史 D.預防接種史E.生活史.降低血清鉀濃度的措施有( )A.靜脈滴注葡萄糖液 B.應用胰島素C.胰島素、葡萄糖液同時應用D.口服陽離子交換樹脂 E.腹膜透析.主訴寫作要求正確的是( )A.指出疾病主要屬何系統 B.指出疾病的急性或慢性C.指出疾病并發癥的可能 D.指出疾病的發展和預后E.指出疾病的持續時間.能使動脈血壓升高的因素有( )A.心率加快 B.呼吸變淺 C.外周阻力增加D.每藉量減少 E.血管容量增加.代謝性酸中毒常見的臨床表現有( )A.呼吸淺慢 B.心肌收縮力減弱 C.中樞神經系統處于抑制狀態D.心律失常 E.血管對兒茶酚胺反應性增強.以下哪些是惡性骨腫瘤的X線征象( )A.生長迅速 B.骨膜反應 C.軟組織腫塊D.D.骨皮質斷裂E.膨脹性骨質破壞66．屬于高度危險物品的有( )A.手術器械B.心導管C.聽診器D.體溫表E.壓舌板答案一、單選題1.A2.B3.D4.A5.D6.A7.C8.B9.C10.E11.E12.B13.A14.E15.D16.A17.B18.D19.E20.E21.A22.A23.B24.C25.E26.A27.B28.C29.E30.E二、名詞解釋.調節反射及輻輳反射：囑患者注視1m以外的目標，然后迅速將手指移近距眼球約20cm處，此時正常人瞳孔逐漸縮小，稱為調節反射；如同時雙側眼球向內聚合，稱為輻輳反射。動眼神經功能損害時，調節及輻輳反射均消失。.奇脈：吸氣時脈搏明顯減弱或消失，稱為奇脈，深吸氣時明顯。.高度危險性物品：這類物品是穿過皮膚或黏膜而進入無菌的組織或器官內部的器材，或與破損的組織、皮膚黏膜密切接觸的器材和用品，或血液流經其中的器材和用品。例如，手術器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等。.安全過飽和系數：氮氣在體內的過飽和狀態的維持不決定于壓力的高低，而取決于原先維持的壓力與迅速降低的壓力的比值，即高壓與低壓的比值，比值小于或等于2.25時，減壓是安全的，故將2.25稱為安全過飽和系數。.腹膜刺激征：包括腹肌緊張度增加、壓痛及反跳痛。.尿少與尿閉：24小時尿量少于400mL或每小時尿量少于17mL為尿少。24小時尿量少于100mL或12小時完全無尿為尿閉。急性腎功能衰竭少尿期尿少或尿閉為其突出的臨床表現。.藥物半衰期：指血漿藥物濃度下降一半所需的時間，用t1/2表示。.蜘蛛痣：為皮膚小動脈末端呈分支樣擴張，形似蜘蛛。檢查時用大頭針頭或火柴桿壓迫蜘蛛痣的中心，其輻射性小血管即退色，松壓后又復現，常見于面頸部、胸部及上肢。.人工被動免疫：是用人工方法將含有特異性抗體的免疫血清或淋巴因子等免疫物質接種于人體內，使之獲得免疫力的方法。.首關效應：又稱首關消除或第一關卡效應。某些藥物在通過腸黏膜及肝臟時經受滅活代謝，使其進入體循環的藥量減少的過程。三、問答題.腹腔穿刺的適應證和禁忌證如下：（1）適應證：①抽液做化驗和病理學檢查，以協助診斷；②大量腹水引起嚴重胸悶、氣促者，適量放液以緩解癥狀；③行人工氣腹作為診斷和治療手段；④腹腔內注射藥物；⑤進行診斷性穿刺，以明確腹腔內有無積膿、積血。⑵禁忌證：①嚴重腸脹氣；②妊娠；③因既往手術或炎癥腹腔內有廣泛粘連者；④躁動、不能合作或肝性腦病先兆。.可興奮組織（神經、肌肉、腺體）對刺激產生興奮反應（動作電位）的能力或特性稱為興奮性。.病原體通過各種途徑進入人體，就開始了感染過程。感染過程可表現為下列五種形式。即①病原體被清除；②隱性感染；③顯性感染；④病原攜帶狀態；⑤潛伏性感染。上述五種表現形式中。以隱性感染最為常見，顯性感染最容易識別。.消毒是指殺滅病原微生物繁殖體的方法。滅菌是