靜脈輸液港技術教學培訓課件主講人:XXX目錄靜脈輸液港使用的目的一輸液港的結構二靜脈輸液港常見的問題和原因三靜脈輸液港的護理四靜脈輸液港技術案例1：患者，男，51歲，大腸癌患者，因需長期輸液，予靜脈輸液港技術提供治療，一月后護士檢查發現導管堵塞，我們應如何處理，今后應注意什么？靜脈輸液港技術靜脈輸液港(PORT)是一種可植入皮下、長期留置在體內的靜脈輸液裝置，由供穿刺的注射座與靜脈導管組成，利用手術的方法將導管末端經皮下穿刺置于人體的上腔靜脈，剩余導管和輸液港底座埋藏在皮下組織，只在患者體表觸摸到一圓形凸起，治療時從此定位，將無損傷針從皮穿刺到注射座的輸液槽，即可輸注各種藥物、補液、營養支持治療、輸血及血樣采集等，為需要長期輸液或重復給藥治療患者及需要經靜脈應用化療藥物的患者、腸外營養及其他高滲性液體輸入者提供了可靠的輸液通道。靜脈輸液港技術靜脈注射法常見問題及原因（一）術區疼痛在置管的過程中會對患者的組織產生損傷，導致術后疼痛，由于患者的個體差異，疼痛的程度也不相同。靜脈輸液港技術靜脈注射法常見問題及原因（二）傷口腫脹1.置管后馬上進行輸液治療，易導致傷口感染。2.為了避免牽拉傷口而限制肢體運動，導致血液循環障礙出現局部腫脹。靜脈輸液港技術靜脈注射法常見問題及原因（三）導管堵塞1.密切觀察導管的通暢情況，是否出現扭曲或者折疊的現象，并檢查針頭是否已經接觸到注射座底部，排除非血栓性堵塞的情況。2.滴注脂肪乳后未按要求進行沖管，纖維蛋白沉積物或藥物沉積，并且封管操作不當等。靜脈輸液港技術靜脈注射法常見問題及原因（四）傷口出血術后24-48h內因活動過多，從而導致傷口出血。靜脈輸液港技術靜脈注射法常見問題及原因（五）藥液外滲1.輸液過程中患者大幅度的活動使蝶翼針松動。2.患者體型過于消瘦，無菌紗墊及透明敷貼未能固定好，導致針頭松脫。靜脈輸液港技術靜脈注射法護理（一）術區疼痛1.無法耐受疼痛者，可遵醫囑使用止痛藥，予心理安慰。2.在手術72h內感覺到注射座周圍的疼痛感，均為正常的現象，疼痛程度和自身體質有關，不會影響后續的治療。

靜脈輸液港技術靜脈注射法護理（二）傷口腫脹1.臥床時抬高患肢，如在腹股溝處植入導管，每天對比測量穿刺側的下肢腿圍，如腫脹，24h后再使用輸液港輸液。2.在輸液及睡眠中，應減少對穿刺肢體的壓迫。3.傷口有膿液者，先把膿液擠出，若情況嚴重則應用抗生素治療3-5天，待傷口感染消失，方可正常使用。4.在置管前、中、后要嚴格執行無菌操作。

靜脈輸液港技術靜脈注射法護理（三）導管堵塞1.先活動患者的肢體或改變體位，檢查蝶翼針是否插入過淺或過深。用生理鹽水沖管，如不通暢可應用2mL生理鹽水稀釋尿激酶1萬U邊推注邊回抽，使溶液在導管中充分融合并保留15-20min，將溶解的血凝塊抽出，再使用20mL生理鹽水以脈沖式方法沖管。2.補液后封管時，先用20mL生理鹽水脈沖式沖管，接著用100U／mL的肝素液2-3mL正壓封管。3.輸血和輸注高黏性藥物以后，應用20mL生理鹽水脈沖式沖管，再繼續輸注其他藥液。

靜脈輸液港技術靜脈注射法護理（四）傷口出血1.植入術后，出現傷口滲血、滲液、敷貼卷邊等現象時，及時更換敷料。2.應強調置管側肢體避免劇烈活動、負重，以防傷口裂開而出血等。

靜脈輸液港技術靜脈注射法護理（五）藥液外滲1.發現輸液部件松脫后，要及時重新固定，每次輸液前要仔細檢查管路，當藥液外滲時要及時處理。2.囑患者輸液過程中少活動，以避免蝶翼針松脫。3.要加強巡視，加大對患者的健康宣教，讓患者以及家屬均重視。靜脈輸液港技術案例1：本案例中的患者出現導管堵塞，應做的處理是：（1）先要活動患者的肢體或改變體位，檢查蝶翼針是否插入過淺或過深。（2）用生理鹽水沖管，如不通暢可用2mL生理鹽水稀釋尿激酶1萬U邊推注邊回抽，使溶液在導管中充分融合并保留15-20min，將溶解的血凝塊抽出，再使用20mL生理鹽水以脈沖式方法沖管。為預防堵塞，今后要做到：（1）補液后封管時，先用20mL生理鹽水脈沖式沖管，接著用100U／mL的肝素液2-3mL正壓封管（2）輸血和輸注高黏性藥物以后，應用20mL生理鹽水脈沖式沖管，再繼續輸注其他藥液。靜脈輸液港技術情景練習題選擇題：1.靜脈輸液港使用中常見的問題，哪個不是？A.導管堵塞????B.術區疼痛???C.心衰???D.藥液外滲???E.傷口出血?C

E情景練習題2.