2021年《臨床醫(yī)師基礎(chǔ)綜合》第四單元全真模擬試題三卷面總分：49分答題時(shí)間：240分鐘試卷題量：49題練習(xí)次數(shù)：11次

單選題（共49題，共49分）

1.正常足月兒的皮膚外觀(guān)特點(diǎn)是

A.膚色蒼白，皮下脂肪豐滿(mǎn)

B.膚色稍黃，皮下脂肪少

C.膚色紅潤(rùn)，皮下脂肪少

D.膚色紅潤(rùn)，皮下脂肪豐滿(mǎn)

E.膚色稍黃，毳毛少

正確答案：D

您的答案：

本題解析：[考點(diǎn)]正常足月兒特征

[分析]正常足月兒指出生時(shí)胎齡滿(mǎn)37~42周、體重>2500g。無(wú)任何疾病的活產(chǎn)新生兒，其外觀(guān)膚色紅潤(rùn)，皮下脂肪豐滿(mǎn)，毳毛少，頭發(fā)分條清楚；耳廓軟骨發(fā)育成熟，耳殼不緊貼顱骨；指（趾）甲達(dá)到或超過(guò)指（趾）尖；乳腺結(jié)節(jié)>4mm；足紋遍及整個(gè)足底；男嬰睪丸已降至陰囊，女?huà)氪箨幋礁采w小陰唇。

2.1歲小兒未接種過(guò)卡介苗，PPD陽(yáng)性表示

A.近2~3周內(nèi)感染結(jié)核

B.體內(nèi)已有免疫力不會(huì)再感染結(jié)核

C.體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核

D.對(duì)結(jié)核無(wú)免疫力，需立即接種卡介苗

E.受過(guò)結(jié)核感染，不一定有活動(dòng)結(jié)核

正確答案：C

您的答案：

本題解析：[考點(diǎn)]嬰幼兒PPD陽(yáng)性意義

[分析]嬰幼兒對(duì)結(jié)核菌普遍易感，若3歲以?xún)?nèi)未接種過(guò)卡介苗，PPD陽(yáng)性，說(shuō)明有結(jié)核病變，是活動(dòng)性結(jié)核，因結(jié)核病發(fā)生、發(fā)展、痊愈是一種慢性病程。

3.新生兒開(kāi)始排便的時(shí)間常為生后

A.24小時(shí)

B.36小時(shí)

C.48小時(shí)

D.60小時(shí)

E.72小時(shí)

正確答案：A

您的答案：

本題解析：[考點(diǎn)]新生兒基礎(chǔ)知識(shí)

[分析]新生兒生后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始排出胎便，3~4天排完。48小時(shí)仍然不排出胎便或量少，提示異常，應(yīng)分析原因。

4.卵巢癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑為

A.血行轉(zhuǎn)移到肝、肺

B.滑卵巢淋巴管轉(zhuǎn)移到髂內(nèi)外淋巴結(jié)

C.沿頒韌帶轉(zhuǎn)移到髂外及腹股溝淋巴結(jié)

D.直接蔓延累及臨近器官及腹腔種植

E.腹腔鏡探査或腹壁穿刺抽腹水引起局部轉(zhuǎn)移

正確答案：D

您的答案：

本題解析：(答案：D)卵巢癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑為直接蔓延累及臨近器官和腹腔種植。

5.子宮內(nèi)膜癌與下述哪種因素有關(guān)

A.雌激素長(zhǎng)期刺激

B.雄激素刺激

C.孕激素刺激

D.病毒感染

E.卵巢早衰

正確答案：A

您的答案：

本題解析：子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生與雌激素的長(zhǎng)期刺激有關(guān)。

6.關(guān)于前置胎盤(pán)，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.妊娠晚期無(wú)痛性陰道流血

B.完全性胎盤(pán)前置，陰道流血出現(xiàn)較早

C.常致胎頭髙浮及胎位異常

D.凡確診為前置胎盤(pán)，均應(yīng)行剖宮產(chǎn)終止妊娠

E.胎盤(pán)娩出后常發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)邊緣有凝血塊

正確答案：D

您的答案：

本題解析：(答案：D)邊緣性前置胎盤(pán)、枕先露、流血不多、估計(jì)在短時(shí)間內(nèi)可結(jié)束分娩者可考慮經(jīng)陰道分娩。

7.子宮脫垂Ⅱ度重是指

A.子宮頸外口在坐骨棘水平以下

B.子宮頸外口下降至處女膜緣內(nèi)不足4cm

C.子宮頸外口脫出陰道口外

D.子宮頸及部分子宮體脫出陰道口外

E.子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外

正確答案：D

您的答案：

本題解析：(答案：D)子宮脫垂Ⅱ度重指子宮頸和部分宮體脫出陰道口外。

8.為確定有無(wú)排卵或黃體功能，應(yīng)在何時(shí)行診斷性刮宮

A.出血時(shí)隨時(shí)進(jìn)行刮宮

B.月經(jīng)來(lái)潮第5日刮宮

C.月經(jīng)前或月經(jīng)來(lái)潮6小時(shí)內(nèi)

D.月經(jīng)來(lái)潮48小時(shí)內(nèi)

E.月經(jīng)中期

正確答案：C

您的答案：

本題解析：為確定有無(wú)排卵或黃體功能應(yīng)在月經(jīng)前或來(lái)潮6小時(shí)內(nèi)行診斷性刮宮（診刮），病理檢查可看出子宮內(nèi)膜有無(wú)分泌現(xiàn)象及分泌現(xiàn)象是否良好。其他時(shí)間診刮均不適宜。

9.無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血（功血）主要發(fā)生在

A.青春期與哺乳期

B.更年期與絕經(jīng)期

C.絕經(jīng)后

D.育齡期

E.青春期與更年期

正確答案：E

您的答案：

本題解析：(答案：E)無(wú)排卵性功血主要發(fā)生于青春期和更年期婦女。因?yàn)榍啻浩谙虑鹉X和垂體的調(diào)節(jié)未臻成熟；更年期卵巢功能衰退，對(duì)垂體促性腺激素的感應(yīng)性及反饋減弱，易發(fā)生無(wú)排卵性功血。

10.關(guān)于激素的代謝，下述何項(xiàng)正確

A.卵巢主要合成雌二醇和雌酮兩種雌激素

B.雌酮是雌二醇的降解產(chǎn)物

C.雌酮是雌三醇的降解產(chǎn)物

D.卵巢分泌的孕激素主要是孕二醇

E.孕二醇的降解產(chǎn)物是黃體酮

正確答案：A

您的答案：

本題解析：(A)卵巢主要合成雌二醇（E2)和雌酮（E1)兩種雌激素，雌三醇（E3)是E2和E1,的降解產(chǎn)物。黃體酮是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。

11.可以了解輸卵管是否通暢的檢査中不包括以下哪項(xiàng)

A.輸卵管通氣術(shù)

B.腹腔鏡檢查

C.診斷性刮宮

D.子宮輸卵管碘油造影

E.輸卵管通液術(shù)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：(答案：C)診刮無(wú)法了解輸卵管是否通暢，其他各項(xiàng)均可以。

12.月經(jīng)后新生的子宮內(nèi)膜由哪層長(zhǎng)出

A.功能層

B.海綿層

C.基底層

D.致密層

E.表層

正確答案：C

您的答案：

本題解析：子宮內(nèi)膜的基底層不受月經(jīng)周期中激素變化的影響，經(jīng)期不發(fā)生脫落。功能層受卵巢激素的周期性影響，月經(jīng)期壞死脫落，接著在基底層上發(fā)生增生及分泌性改變。

13.關(guān)于滴蟲(chóng)性陰道炎，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.滴蟲(chóng)可侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及腎盂

B.分泌物灰黃、稀薄，有泡沫，陰道黏膜可見(jiàn)散在紅色斑點(diǎn)

C.有外陰瘙癢、性交疼痛、,尿頻、尿痛等癥狀，可導(dǎo)致不育

D.陰道分泌物懸滴法找到滴蟲(chóng)即可診斷

E.若懸滴法找不到滴蟲(chóng)，可用酸性液灌洗陰道后復(fù)査

正確答案：E

您的答案：

本題解析：(答案：E)滴蟲(chóng)性陰道炎由滴蟲(chóng)感染而來(lái)，常侵犯尿道、尿道旁腺，甚至膀胱及腎盂。陰道分泌物灰黃、稀薄、有泡沫、有臭味，常伴有外陰瘙癢、性交痛、不孕等。用陰道分泌物生理鹽水懸滴法于光鏡下找到滴蟲(chóng)即可確診。若多次懸滴法檢査未能發(fā)現(xiàn)滴蟲(chóng),可送培養(yǎng)，準(zhǔn)確度可達(dá)98%。

14.子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.繼發(fā)痛經(jīng)是內(nèi)膜異位癥的典型癥狀

B.痛經(jīng)多隨局部病變加重而逐年加劇

C.痛經(jīng)常于月經(jīng)來(lái)潮前1?2日開(kāi)始，經(jīng)期第1日最劇，以后逐漸減輕

D.疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至陰道、會(huì)陰、肛門(mén)

E.疼痛的程度與病灶大小呈正比

正確答案：E

您的答案：

本題解析：(答案：E)疼痛的程度和病灶大小不一定呈正比，病變嚴(yán)重者如較大的卵巢巧克力囊腫可能疼痛較輕，而散在盆腔腹膜上的小結(jié)節(jié)病灶反而會(huì)導(dǎo)致劇烈痛經(jīng)。

15.關(guān)于女性骨盆的描述，下列哪項(xiàng)正確

A.骨盆是由髂骨、骶骨和尾骨組成

B.女性骨盆入口呈長(zhǎng)橢圓形，約占婦女骨盆類(lèi)型的半數(shù)

C.扁平骨盆入口前后徑短，約占婦女骨盆類(lèi)型的1/4

D.真骨盆位于骨盆分界線(xiàn)之上

E.妊娠期骨盆的韌帶受激素影響而較堅(jiān)韌

正確答案：C

您的答案：

本題解析：(答案：C)骨盆由髖骨、骶骨和尾骨組成，女性骨盆入口呈橫橢圓形，扁平骨盆入口前后徑短，約占所有女性骨盆類(lèi)型的23%?29%，真骨盆位于骨盆分界線(xiàn)之下，妊娠期骨盆的韌帶較松弛。

16.關(guān)于女性生殖系統(tǒng)血管，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.卵巢動(dòng)脈來(lái)自腹主動(dòng)脈分支

B.子宮動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支

C.陰道動(dòng)脈由子宮動(dòng)脈供應(yīng)

D.左卵巢動(dòng)脈可來(lái)自左腎動(dòng)脈

E.陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前千的終支

正確答案：C

您的答案：

本題解析：(答案:C)陰道動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干的分支，陰道上段由子宮動(dòng)脈供應(yīng)。其余各項(xiàng)全部正確。

17.關(guān)于月經(jīng)的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.月經(jīng)是婦女生殖系統(tǒng)周期性變化的重要標(biāo)志

B.無(wú)排卵而有子宮出血叫無(wú)排卵性月經(jīng)

C.月經(jīng)周期是指這次月經(jīng)第1天至下次月經(jīng)第1天

D.月經(jīng)血量呈暗紅色不凝固

E.正常月經(jīng)周期的長(zhǎng)短取決于黃體期的長(zhǎng)短

正確答案：A

您的答案：

本題解析：(答案：A)正常女性有規(guī)則的周期性月經(jīng)3?7/28?30天，但有時(shí)無(wú)排卵亦會(huì)隨激素波動(dòng)而產(chǎn)生“月經(jīng)”。月經(jīng)期長(zhǎng)短主要取決于黃體期的長(zhǎng)短。月經(jīng)是青春期開(kāi)始的重要標(biāo)志。

18.妊娠晚期胎兒宮內(nèi)情況的監(jiān)護(hù),不包括以下哪項(xiàng)

A.妊娠圖監(jiān)測(cè)宮高、腹圍

B.胎動(dòng)計(jì)數(shù)

C.胎兒頭皮血pH值

D.胎兒電子監(jiān)護(hù)

E.胎生物物理監(jiān)測(cè)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：(答案：C)胎兒頭皮血監(jiān)測(cè)往往在產(chǎn)程中破膜后，為診斷胎兒窘迫程度而進(jìn)行，不適宜于妊娠期進(jìn)行。

19.妊娠斯及分娩期發(fā)現(xiàn)橫位，以下處理哪項(xiàng)正確

A.在妊振晚期應(yīng)及時(shí)采用膝胸臥位及外倒轉(zhuǎn)術(shù)

B.臨產(chǎn)后胎膜已破胎心好仍應(yīng)行外倒轉(zhuǎn)術(shù)

C.胎心好，可從陰道分娩

D.妊娠晚期應(yīng)臥床，待足月臨產(chǎn)“試產(chǎn)”

E.橫位，胎心消失，下段壓痛，行內(nèi)倒轉(zhuǎn)

正確答案：A

您的答案：

本題解析：(答案：A)橫位是對(duì)母兒最不利的胎位，除死胎和早產(chǎn)外，足月活胎不可能經(jīng)陰道分挽，妊娠后期發(fā)現(xiàn)橫位應(yīng)及時(shí)矯正為縱產(chǎn)式，可采用膝胸臥位及外倒轉(zhuǎn)術(shù)，若已臨產(chǎn)、胎膜早破，足月活胎應(yīng)行剖宮產(chǎn)結(jié)束分挽。

20.產(chǎn)前檢査發(fā)現(xiàn)巨大胎兒，最需考慮的是哪一項(xiàng)

A.控制孕婦飲食量

B.調(diào)査遺傳因素

C.檢査孕婦有無(wú)糖尿病

D.妊娠36周及時(shí)終止妊娠

E.估計(jì)胎兒體重超過(guò)4000g應(yīng)選擇剖官產(chǎn)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：(答案：C)妊娠期糖尿病患者常合并巨大兒，所以應(yīng)檢査孕婦有無(wú)糖尿病,如能確診，應(yīng)積極合理治療，并監(jiān)測(cè)胎兒成熟度及胎盤(pán)功能，適時(shí)終止妊娠。胎兒估計(jì)>4500g時(shí)可選擇剖宮產(chǎn)。

21.胎盤(pán)早剝與以下哪項(xiàng)無(wú)關(guān)

A.血管病變

B.機(jī)械性因素

C.胎盤(pán)面積過(guò)大

D.子宮體驟然縮小

E.子宮靜脈壓突然升高

正確答案：C

您的答案：

本題解析：胎盤(pán)面積過(guò)大與前置胎盤(pán)有關(guān)，與胎盤(pán)早剝無(wú)關(guān)，其他各項(xiàng)均為胎盤(pán)早剝的危險(xiǎn)因素。

22.流產(chǎn)的定義，以下哪項(xiàng)正確

A.妊娠

B.妊娠

C.妊娠20~27周，胎兒體重

D.妊娠20~27周，胎兒體重

E.妊娠16~20周，胎兒體重

正確答案：B

您的答案：

本題解析：(B)凡妊娠不足邡周、胎兒體重不足1000g而妊娠終止者，稱(chēng)為流產(chǎn)。發(fā)生在12周前者稱(chēng)早期流產(chǎn)，在12周至不足28周者稱(chēng)晚期流產(chǎn)。

23.診斷臨產(chǎn)開(kāi)始的標(biāo)志是

A.宮頸管逐漸消失，毛細(xì)血管破裂，有少許血液由陰道流出（亦“見(jiàn)紅”）

B.胎膜破裂，有羊水流出

C.已到預(yù)產(chǎn)期、腰酸、胎動(dòng)多

D.有逐漸增強(qiáng)的、間隔少于10分鐘的規(guī)律性宮縮，伴有宮頸擴(kuò)張及先露下降

E.超過(guò)預(yù)產(chǎn)期3天，夜間有不規(guī)則宮縮

正確答案：D

您的答案：

本題解析：(答案：D)臨產(chǎn)的標(biāo)志為有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間隔5?6分鐘，同時(shí)伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。

24.下列哪項(xiàng)不是妊髙征擴(kuò)容治療的指征

A.尿量少于600ml/d

B.尿比重大于1.020

C.血漿黏度比值≥1.6

D.血細(xì)胞比容≥35%

E.全血黏度比值≥3.6

正確答案：A

您的答案：

本題解析：(答案：A)擴(kuò)容的指征是血液濃縮，即后四項(xiàng)指標(biāo)；腎功能不全者如尿量過(guò)少不能擴(kuò)容。

25.關(guān)于臍帶，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.妊娠足月，臍帶長(zhǎng)度平均50cm左右

B.臍帶有兩根臍動(dòng)脈和一根臍靜脈

C.臍帶表面由羊膜包圍

D.臍帶靜脈之氧分壓低于臍動(dòng)脈

E.臍帶雜音之速率與胎心音率相同

正確答案：D

您的答案：

本題解析：(答案：D)臍帶長(zhǎng)應(yīng)為30?70cm，平均50cm，有兩根臍動(dòng)脈和一根臍靜脈，臍靜脈的氧分壓高于臍動(dòng)脈，臍帶表面由羊膜包繞，其雜音之速率與胎心音律相同。

26.雙胎的處理，下列哪項(xiàng)正確

A.孕期如不合并妊髙征,則按單胎常規(guī)管理

B.產(chǎn)程中宮縮乏力，不可用小量催產(chǎn)素靜滴、

C.第1胎兒娩出后應(yīng)等臍搏動(dòng)停止后斷臍

D.第1胎兒娩出后應(yīng)靜注催產(chǎn)素

E.第1胎兒娩出后盡可能20分鐘內(nèi)讓第2胎兒自然分娩

正確答案：E

您的答案：

本題解析：(答案：E)雙胎妊娠屬高危妊娠范圍，臨床上應(yīng)予重視，孕期加強(qiáng)管理。分娩時(shí)，第1胎兒娩出時(shí)，應(yīng)立即斷臍，若無(wú)異常，可等待第2個(gè)胎兒自然分娩,—般在20分鐘內(nèi)第2個(gè)胎兒會(huì)順利娩出，若超過(guò)15分鐘仍無(wú)宮縮，可予人工破膜盡快娩出第2胎兒。產(chǎn)程中如宮縮乏力可以用小量催產(chǎn)素靜滴以調(diào)整宮縮。

27.32歲婦女咨詢(xún)節(jié)方法,下列哪項(xiàng)不適合使用IUD

A.月經(jīng)過(guò)多

B.陰道炎治愈后

C.輕度宮頸糜爛

D.子宮內(nèi)膜異位癥

E.血栓性靜脈炎

正確答案：A

您的答案：

本題解析：(答案：A)月經(jīng)過(guò)多者不宜使用IUD。因IUD可加重月經(jīng)量增多的癥狀。

28.以下哪種情況不宜使用口服避孕藥

A.月經(jīng)過(guò)多

B.陰道炎

C.宮頸糜爛

D.血栓性靜脈炎

E.子宮內(nèi)膜異位癥

正確答案：D

您的答案：

本題解析：(答案：D)月經(jīng)過(guò)多和子宮內(nèi)膜異位癥者口服避孕藥不僅可避孕而且可治療原發(fā)疾病。陰道炎、宮頸糜爛、盆腔炎不是口服避孕藥禁忌，但長(zhǎng)期口服避孕藥可增加患真菌性陰道炎的危險(xiǎn)。血栓性疾病為口服避孕藥禁忌。

29.嬰兒每日每千克體重水的需要量是

A.120ml/kg

B.130ml/kg

C.140ml/kg

D.150ml/kg

E.160ml/kg

正確答案：D

您的答案：

本題解析：嬰兒每日水的需要量是150ml/kg。以后每3年遞減25ml，學(xué)齡兒童則為100ml／(kg·d)。

30.1.5歲小兒，乳牙數(shù)應(yīng)為

A.8~10顆

B.10-12顆

C.12-14顆

D.14-16顆

E.16-18顆

正確答案：C

您的答案：

本題解析：(C)小兒乳牙數(shù)共有20個(gè)。生后4~10個(gè)月開(kāi)始萌出，12個(gè)月尚未出牙視為異常，最晚2.5歲出齊，2歲內(nèi)乳牙數(shù)目約為月齡減4.~6。故1.5歲（18個(gè)月）乳牙數(shù)應(yīng)為18—(4~6)=12~14顆。

31.小兒各年齡分期，正確的是

A.圍產(chǎn)期：生后臍帶結(jié)扎至生后7天

B.新生兒期：生后臍帶結(jié)扎至生后56天

C.嬰兒期：生后至滿(mǎn)2歲之前

D.幼兒期：生后滿(mǎn)1歲至滿(mǎn)3歲之前

E.學(xué)齡前期：生后5歲至滿(mǎn)7歲之前

正確答案：D

您的答案：

本題解析：(D)圍生期國(guó)內(nèi)采用胎齡滿(mǎn)狀周至出生后7天；新生兒期自出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起至生后28天；嬰兒期是出生后到滿(mǎn)1周歲之前；幼兒期為1周歲后至滿(mǎn)3周歲之前；學(xué)齡前期從3周歲到人小學(xué)前（6~7歲）。

32.營(yíng)養(yǎng)不良的最初癥狀是

A.智力發(fā)育遲滯

B.肌張力低下

C.運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩

D.身髙低于正常

E.體重不增或下降

正確答案：E

您的答案：

本題解析：(答案：E)營(yíng)養(yǎng)不良是因缺乏能量和（或）蛋白質(zhì)所致的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，主要見(jiàn)于3歲以下嬰幼兒。臨床特征為體重不增或下降、漸進(jìn)性消瘦或水腫、皮下脂肪減少，常伴有不同程度的器官功能紊亂。體重不增是最先出現(xiàn)的癥狀，繼之體重下降。

33.佝僂病后遺癥,主要表現(xiàn)是

A.血磷下降，血鈣正常

B.睡眠不安及多汗

C.X線(xiàn)長(zhǎng)骨干骺端呈毛刷狀改變

D.骨骼畸形

E.肌肉韌帶松弛

正確答案：D

您的答案：

本題解析：(答案：D)佝僂病后遺癥期，多見(jiàn)于3歲以上小兒，臨床癥狀消失，血生化及骨骺X線(xiàn)檢查正常，僅遺留不同程度的骨骼畸形。

34.6個(gè)月至6歲小兒Hb正常值的低限是

A.90g/L

B.100g/L

C.110g/L

D.120g/L

E.130g/L

正確答案：C

您的答案：

本題解析：(答案：C)根據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料，血紅蛋白值的低限在6個(gè)月至6歲者為110g/L。

35.8~9個(gè)月佝倭病患兒多見(jiàn)的骨骼系統(tǒng)改變是

A.方顱

B.胸廓畸形

C.手鐲、腳鐲征

D.顱骨軟化

E.下肢畸形

正確答案：A

您的答案：

本題解析：(答案：A)佝僂病激期患兒除初期癥狀外，主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩。顱骨軟化最多見(jiàn)于3~6個(gè)月嬰兒；手鐲、腳鐲征多見(jiàn)于6個(gè)月以上小兒；方顱多見(jiàn)于8~9個(gè)月以上小兒；胸廓畸形多發(fā)生于1歲左右小兒；下肢畸形多見(jiàn)于1歲以上開(kāi)始行走小兒。

36.中度營(yíng)養(yǎng)不良患兒熱量和蛋白質(zhì)供給開(kāi)始應(yīng)為

A.熱量40kcal/(kg?d)，蛋白質(zhì)2g/(kg?d)

B.熱量60kcal/(kg?d),蛋白質(zhì)2g/(kg?d)

C.熱量80kcal/(kg?d),蛋白質(zhì)2g/(kg?d)

D.熱量100kcal/(kg?d),蛋白質(zhì)4g/(kg?d)

E.熱量120kcal/(kg?d),蛋白質(zhì)3g/(kg?d)

正確答案：B

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本題解析：(答案：B)中度營(yíng)養(yǎng)不良患兒消化能力和對(duì)飲食耐受差，應(yīng)逐漸進(jìn)行飲食調(diào)整，開(kāi)始熱量60kcal/(kg?d)、蛋白質(zhì)2g/(kg?d)、脂肪lg/(kg?d),大約1~2周逐漸增加至熱卡120kcal/(kg?d)，蛋白質(zhì)3g/(kg?d)。

37.小兒急性腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血，不包括

A.心搏出量下降

B.靜脈壓增髙

C.心臟擴(kuò)大

D.肝大

E.心率增快

正確答案：A

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本題解析：(答案：A)兒急性腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血不包括心搏出量下降。急性腎炎患兒由于鈉潴留使血容量增多而出現(xiàn)循環(huán)充血。心臟出現(xiàn)代償性搏出量增加、靜脈壓增高、心臟擴(kuò)大、心率增快、肺血容量增多、肝充血、腫大。應(yīng)注意急性腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血不是心力衰竭，此時(shí)心搏出量不減少反而增多，心臟射血分?jǐn)?shù)增高。

38.下列哪項(xiàng)提示胎兒宮內(nèi)窘迫

A.胎兒頭皮血PH>7.20

B.胎兒頭皮血PaO2

C.孕婦尿雌三醇值為15mg/24h

D.頭位，羊水胎糞污染Ⅱ度

E.雌激素/肌酐(E/C)比值>10

正確答案：B

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本題解析：(答案：B)胎兒窘迫的診斷指標(biāo)有胎兒頭皮血pH2

39.關(guān)于新生兒敗血癥，錯(cuò)誤的是

A.缺乏特異性

B.可出現(xiàn)黃疸消退延遲或退而復(fù)現(xiàn)

C.可伴肝脾大

D.血培養(yǎng)陽(yáng)性率低

E.均有高熱

正確答案：E

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本題解析：(答案：E)新生兒敗血癥缺乏特異臨床表現(xiàn)。可出現(xiàn)病理性黃疸、肝脾大，血培養(yǎng)陽(yáng)性率低。體壯兒常發(fā)熱，體弱兒、早產(chǎn)兒則體溫不升。

40.小兒急性上呼吸道感染，最常見(jiàn)的病原是

A.細(xì)菌

B.病毒

C.支原體

D.衣原體

E.真菌

正確答案：B

您的答案：

本題解析：(答案:B)急性上呼吸道感染病毒所致者占90%以上，主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯薩奇病毒、冠狀病毒等。

41.典型麻疹皮疹的特點(diǎn)為

A.紅色粟粒疹，疹間皮膚充血

B.紅色斑丘疹，疹退后遺有色素沉著、脫屑

C.紅色出血性斑丘疹，疹退后無(wú)色素沉著

D.紅色斑疹或斑丘疹，皮疹周?chē)梢?jiàn)暈圈

E.大小不等的斑丘疹，其間有水泡

正確答案：B

您的答案：

本題解析：(答案：B)典型麻疹多在發(fā)熱后3?4天出現(xiàn)皮疹。皮疹開(kāi)始為稀疏不規(guī)則的紅色斑丘修，疹間皮膚正常，始見(jiàn)于耳后、頸部，沿發(fā)際邊緣，24小時(shí)內(nèi)向下發(fā)展，遍及面部、軀干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情嚴(yán)重者皮疹常融合，出疹3?4夫后，皮疹開(kāi)始消退，疹退后，皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著。

42.小兒?jiǎn)渭冃苑逝值脑\斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.超過(guò)同性別、同身高正常兒均值10%

B.超過(guò)同性別、同身髙正常兒均值20%

C.超過(guò)同性別、同身高正常兒均值30%

D.超過(guò)同性別、同身高正常兒均值40%

E.超過(guò)同性別、同身髙正常兒均值50%

正確答案：B

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本題解析：(答案：B)體重超過(guò)同性別、同身髙參照人群均值10%~19%者為超重；超過(guò)20%以上者便可診斷為肥胖癥；20%~29%者為輕度肥胖；30%~49%者為中度肥胖；超過(guò)50%者為重度肥胖。確診時(shí)須與可引起繼發(fā)性肥胖的疾病鑒別。

43.小嬰兒化膿性腦膜炎懷疑合并硬膜下積液，首選的診斷方法為

A.顱腦B超檢查

B.顱腦CT檢查

C.顱透光檢查

D.試驗(yàn)性硬膜下穿刺

E.腰穿行腦脊液檢査

正確答案：C

您的答案：

本題解析：(答案:C)顱透光檢査簡(jiǎn)單、易行、無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)性好，靈敏性及特異性較髙，可作為小嬰兒化膿性腦膜炎并發(fā)硬膜下積液的首選診斷方法。

44.小兒結(jié)核性腦膜炎中期的主要臨床表現(xiàn)為

A.頸項(xiàng)強(qiáng)直，凱爾尼格征陽(yáng)性

B.頻繁驚厥

C.昏迷

D.精神淡漠，易怒，好哭

E.發(fā)熱，盜汗

正確答案：A

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本題解析：(答案:A)結(jié)核性腦膜炎中期為腦膜刺激期，可有劇烈頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡或驚厥。腦膜刺激征陽(yáng)性。嬰兒有前囟膨隆，可出現(xiàn)顱神經(jīng)障礙。頻繁驚厥、昏迷提示進(jìn)入結(jié)核性腦膜炎晚期。

45.幼兒急疹的好發(fā)年齡是

A.3個(gè)月內(nèi)

B.3~9個(gè)月

C.6~18個(gè)月

D.2~3歲

E.3歲以上

正確答案：C

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本題解析：(C)幼兒急疹是人類(lèi)皰疹病毒6型導(dǎo)致的嬰幼兒期發(fā)疹性熱病，