2017年護理學（師）專業實踐能力真題卷面總分：100分答題時間：240分鐘試卷題量：100題練習次數：7次

單選題（共100題，共100分）

1.自安瓿吸取藥液操作不妥的是

A.嚴格執行查對制度

B.將安瓿尖端藥液彈至體部

C.用砂輪在頸部劃一鋸痕，折斷安瓿

D.將針頭斜面向下放入安瓿內的液面下吸藥

E.吸藥時不能用手握住活塞

正確答案：C

您的答案：

本題解析：在安瓿頸部用砂輪劃一鋸痕，然后重新消毒，拭去細屑，折斷安瓿。

2.患者，男，60歲。小腿脛骨骨折，實施骨牽引，翻身困難，現患者煩躁不安，精神緊張，難以入睡，護士評估患者情況后應立即實施的護理措施是

A.為患者進行床上擦浴促進身體舒適

B.為患者將患肢放好促進臥位舒適

C.給予鎮痛藥物以減輕不適

D.心理疏導

E.使用鎮靜催眠藥

正確答案：D

您的答案：

本題解析：對于疼痛患者，應酌情給予鎮痛藥物以減輕不適。調整舒適體位，以助睡眠。做好心理護理。當所有促進睡眠的方法都無效時，才使用鎮靜催眠藥，并且用藥時間越短越好。此題未提及疼痛，排除C。

3.擠壓呼吸氣囊，每次可進入肺內的空氣量是

A.100～150ml

B.200～300ml

C.350～450ml

D.500～1000ml

E.1200～1500ml

正確答案：D

您的答案：

本題解析：簡易呼吸器呼吸氣囊的使用：擠壓時，空氣自氣囊進入肺部；放松時，肺部氣體5經活瓣排出；一次擠壓可有500～1000ml空氣進入肺內；以16～20次/分的速度，反復而有規律地進行，通氣效果良好。

4.新生兒病室適宜的溫度是

A.16℃～18℃

B.18℃～22℃

C.22℃～24℃

D.24℃～26℃

E.26℃～28℃

正確答案：C

您的答案：

本題解析：新生兒室溫應保持在22～24℃為宜。

5.佩皮勞護患關系形成過程不包括

A.認識期

B.指導期

C.確認期

D.開拓期

E.解決期

正確答案：B

您的答案：

本題解析：佩皮勞認為，護患之間的關系是一種治療性關系，從雙方開始接觸到終止護患關系一般經歷四個階段：認識期、確認期、開拓期和解決期。

6.尿的顏色與疾病相符的一項是

A.急性腎小球腎炎患者的尿呈濃茶色

B.惡性瘧疾患者的尿呈白色渾濁

C.阻塞性黃疸患者的尿呈黃褐色

D.絲蟲病患者的尿呈洗肉水色

E.尿道化膿性炎癥患者的尿呈乳白色

正確答案：C

您的答案：

本題解析：①血尿：血尿顏色的深淺，與尿中紅細胞含量有關，尿液中含大量紅細胞時呈洗肉水色。血尿見于急性腎小球腎炎，輸尿管結石，泌尿系統腫瘤、結核及感染等。②血紅蛋白尿：大量紅細胞在血管內破壞，形成血紅蛋白尿，呈濃紅茶色或醬油色，隱血試驗呈陽性。見于血型不合輸血后的溶血、惡性瘧疾及陣發性睡眠性血紅蛋白尿等。③膽紅素尿：膽紅素尿呈深黃色或黃褐色，振蕩尿液后出現的泡沫也呈黃色。見于阻塞性黃疸及肝細胞性黃疸。④乳糜尿：因其尿中含有淋巴液，故尿液呈乳白色。見于絲蟲病。

7.取用無菌溶液時，下列敘述正確的是

A.打開瓶蓋后，立即倒入無菌容器中

B.可直接在溶液瓶中蘸取

C.可用敷料堵住瓶口，使溶液緩慢流出

D.剩余溶液應在開啟后24h內使用

E.溶液倒出后未使用，應及時倒回瓶中

正確答案：D

您的答案：

本題解析：已開啟的無菌溶液瓶內的溶液，可保存24小時。在瓶簽上注明開瓶日期、時間，放回原處。

8.患者，男，39歲。吸煙15年，有哮喘家族史，某日與鄰居爭吵后急性哮喘發作，呼吸困難，根據羅伊的適應模式，該患者面臨的主要刺激是

A.情緒變化

B.氣溫變化

C.缺氧

D.吸煙史

E.家族遺傳史

正確答案：A

您的答案：

本題解析：羅伊認為刺激可分為三類：主要刺激、相關刺激和固有刺激。主要刺激是指當時面對的、需要立即適應的刺激。相關刺激是指所有內在的或外部的對當時情景有影響的刺激。固有刺激是指那些可能引起機體反應但未得到證實的刺激。

9.患者，女，68歲。長期臥床，5天未排便。醫囑予甘油栓通便，下列操作錯誤的是

A.患者取側臥位，膝部彎曲

B.囑患者屏氣，盡量放松

C.置入后保持側臥位15分鐘

D.將栓劑沿直腸壁朝臍部方向送入6～7cm

E.若栓劑滑脫出肛門外，應予重新插入

正確答案：B

您的答案：

本題解析：直腸栓劑給藥技巧：①用藥前準備：使用前盡量排空大小便，并清洗肛門內外。②在栓劑的頂端蘸少許凡士林、植物油或潤滑油起潤滑作用。③體位：協助患者取側臥位，雙膝彎曲，暴露肛門。④囑患者張口深呼吸，盡量放松，使肛門括約肌松弛。將栓劑輕輕插入肛門，并用戴上指套或手套的手指將栓劑沿直腸壁朝臍部方向送入6～7cm。⑤置入栓劑后，保持側臥姿勢15分鐘，以防栓劑滑脫或融化后滲出肛門外。若栓劑滑脫出肛門外，應重新插入，以確保用藥效果。⑥栓劑必須插至肛門括約肌以上，并確定栓劑靠在直腸黏膜上，若插入糞塊則不起作用。⑦栓劑應避免擠壓，并儲存于陰涼處，夏季則應放在冰箱內。

10.為傷寒患者灌腸時，液體量和高度分別是

A.300ml，小于30cm

B.400ml，小于30cm

C.500ml，小于30cm

D.600ml，小于20cm

E.700ml，小于20cm

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查灌腸術的注意事項。為傷寒病人灌腸時，溶液不得超過500ml，壓力要低（液面距肛門不得超過30）。

11.阿米巴痢疾病人留取糞便標本的容器是

A.硬紙盒

B.玻璃瓶

C.蠟紙盒

D.無菌容器

E.加溫容器

正確答案：E

您的答案：

本題解析：查阿米巴原蟲時，在采集標本前將便盆加溫至接近人體體溫，標本連同便盆立即送檢。因為阿米巴原蟲在低溫下可失去活力而難以查到。

12.氣管內吸痰一次吸引時間不宜超過15s，其主要原因是

A.引起病人缺氧和發紺

B.吸痰器工作時間過長易損壞

C.吸痰管通過痰液過多易阻塞

D.引起病人刺激性嗆咳造成不適

E.吸痰用托盤暴露時間過久造成細菌感染

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查的是吸痰法。為了避免引起病人缺氧，每次吸痰時間不超過15秒，因此A為正確答案。

13.庫存血在4℃的環境內可保存

A.24h

B.48h

C.72h

D.1周

E.2～3周

正確答案：E

您的答案：

本題解析：庫存血在4℃的環境中可保存2～3周。

14.患者男，34歲。急性肺炎，在使用青霉素后發生過敏反應，出現面色蒼白，出冷汗，發紺，血壓下降等循環衰竭癥狀的原因是

A.胃腸道平滑肌痙攣

B.呼吸道分泌物增多

C.中樞系統缺氧

D.皮膚血管收縮

E.周圍血管擴張

正確答案：E

您的答案：

本題解析：發生青霉素過敏反應時，由于周圍血管擴張，導致機體的有效循環血量不足，會出現面色蒼白、出冷汗、發紺、血壓下降等一系列循環衰竭的癥狀。

15.不屬于護理理論四個基本概念的是

A.人

B.健康

C.保健

D.環境

E.護理

正確答案：C

您的答案：

本題解析：人、環境、健康、護理這四個基本概念組成了護理的宗旨。①人：護理學研究和服務對象是人；②環境：包括內環境和外環境；③健康：不僅是沒有軀體疾病，還要有完整的生理、心理狀態和良好的社會適應能力；④護理：診斷和處理人類對現存的和潛在的健康問題的反應。故本題選C。

16.紐曼的服務對象系統結構不包括

A.核心部分

B.異常防線

C.彈性防線

D.正常防線

E.抵抗線

正確答案：B

您的答案：

本題解析：紐曼健康系統模式是一個綜合的、以開放系統為基礎的護理概念性框架。包括核心部分；彈性防線；正常防線；抵抗線。

17.慎獨修養屬于護士素質中的

A.心理素質

B.體態素質

C.專業素質

D.科學文化素質

E.思想道德素質

正確答案：E

您的答案：

本題解析：思想道德素質：熱愛祖國，熱愛人民，熱愛護理事業，有為人類健康服務的奉獻精神。

18.用冷或用熱超過一定時間，會產生繼發效應，冷熱療法適宜的時間為

A.10～20min

B.20～30min

C.30～40min

D.40～50min

E.50～60min

正確答案：B

您的答案：

本題解析：冷熱療法適宜的時間為20～30分鐘。

19.患者，男，70歲。因冠心病病情危重住院治療，后由于經濟原因，患者及家屬執意要求出院，此時護士應

A.報告上級行政部門

B.讓患者去找值班醫生

C.按患者及家屬意愿同意患者出院

D.本著救死扶傷的原則，強制留患者住院治療

E.讓患者或其法定監護人在自動出院欄上簽字，做好護理記錄后讓患者出院

正確答案：E

您的答案：

本題解析：患者病情已危重，無法去找醫生。讓患者去找值班醫生肯定是不對的。應該讓讓患者或其法定監護人在自動出院欄上簽字，做好護理記錄后讓患者出院。

20.護士在發口服藥時，不妥的做法是

A.告訴患者稀鹽酸用吸管吸

B.告訴患者健胃藥應飯前服

C.告訴患者止咳糖漿服后應多飲水

D.服洋地黃前應測脈率及節律

E.患者不在，將藥帶回并交班

正確答案：C

您的答案：

本題解析：止咳糖漿對呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜飲水，以免沖淡藥物。同時服用多種藥物，應最后服用止咳糖漿。

21.排便失禁患者護理重點是

A.保護臀部，防止發生皮膚破損

B.給予患者高蛋白軟食

C.認真觀察患者排便時的心理反應

D.鼓勵患者多飲水

E.觀察記錄糞便性質、顏色和量

正確答案：A

您的答案：

本題解析：排便失禁患者應及時用溫水清洗肛門周圍，并涂油膏以保護局部皮膚，避免皮膚破損感染。注意骶尾部皮膚變化，防止壓瘡發生。

22.患者，男，70歲?；杳裕?天未排便，喉部有痰鳴音，下列問題中應優先解決的是

A.軀體活動障礙

B.語音溝通障礙

C.清理呼吸道無效

D.有皮膚完整性受損的危險

E.便秘

正確答案：C

您的答案：

本題解析：該患者昏迷，喉部有痰鳴音，說明患者有痰液阻塞呼吸道，首要解決的問題就是清理呼吸道，保持呼吸道通暢。

23.實施尸體護理的時間為

A.患者心跳呼吸停止立即進行

B.患者腦死亡時立即進行

C.家屬要求時進行

D.醫生下達死亡診斷書時進行

E.患者安葬時進行

正確答案：D

您的答案：

本題解析：尸體護理是在確認患者死亡，醫生開具死亡診斷書后盡快進行，既可防止尸體僵硬，也可避免對其他患者的不良影響。

24.解除非尿路梗阻所致的尿潴留，不適合首先采用

A.下腹部熱敷

B.按摩下腹部

C.聽流水聲

D.溫水洗外陰

E.導尿術

正確答案：E

您的答案：

本題解析：解除非尿路梗阻所致的尿潴留，不適合首先采用導尿術。

25.屬于危險性最大的睡眠失調是

A.睡眠性呼吸暫停

B.發作性睡眠

C.睡眠過度

D.夢游

E.遺尿

正確答案：A

您的答案：

本題解析：睡眠呼吸暫停綜合癥是一組有潛在致死危險的睡眠呼吸障礙疾病，易并發心律失常、高血壓、甚至呼吸衰竭、猝死。

26.國際紅十字會設立南丁格爾獎章，作為各國優秀護士的最高榮譽獎章，其頒發的頻率是

A.每年一次

B.每兩年一次

C.每三年一次

D.每四年一次

E.每五年一次

正確答案：B

您的答案：

本題解析：國際紅十字會設立了南丁格爾獎章，作為各國優秀護士的最高榮譽獎，每兩年頒發一次。

27.醫院感染的主要對象是

A.住院患者

B.醫生

C.護士

D.探視者

E.陪伴者

正確答案：A

您的答案：

本題解析：醫院內感染是指住院患者、醫院工作人員在醫院內獲得的感染，包括患者住院期間發生的感染和在醫院內獲得而出院后發生感染癥狀；但不包括入院前已經感染或入院時已處于潛期的感染。

28.接種卡介苗的注射部位為

A.三角肌

B.股外側

C.三角肌下緣

D.前臂掌側下段

E.前臂內側

正確答案：C

您的答案：

本題解析：接種卡介苗的注射部位為三角肌下緣。

29.患者，男，41歲。慢性十二指腸潰瘍，有規律性疼痛。給止痛藥的正確做法是

A.在疼痛開始前給藥

B.在疼痛開始時給藥

C.持續給藥

D.選擇中樞鎮痛藥

E.疼痛最重時給藥

正確答案：A

您的答案：

本題解析：對慢性疼痛患者，應掌握疼痛發作的規律性，盡量在疼痛發作前給藥，使之疼痛容易控制。

30.誤用硫酸后，需保護胃黏膜可選用的溶液時

A.鎂乳

B.白醋

C.高鹽酸鉀

D.過氧化氫

E.碳酸氫鈉

正確答案：A

您的答案：

本題解析：鎂乳可黏附于黏膜表面或創面上，從而起到保護作用。

31.按我國對醫院的分級管理制度，三級醫院的最主要任務是

A.教學

B.科研

C.預防

D.指導

E.醫療

正確答案：E

您的答案：

本題解析：醫院的任務是以醫療工作為中心，在提高醫療質量的基礎上，保證教學和科研任務的完成，并不斷提高教學質量和科研水平。

32.在炎癥早期用冷療的目的是

A.增強新陳代謝和白細胞的吞噬功能

B.降低細胞新陳代謝和微生物的活力

C.促進炎性分泌物的吸收和消散

D.物理作用使體內的熱通過傳導發散

E.通過傳導和蒸發的作用使體溫降低

正確答案：B

您的答案：

本題解析：冷療可使局部血管收縮，血流減少，細胞的新陳代謝和細菌的活力降低，從而限制炎癥的擴散。因而適用于炎癥早期。

33.患者，男，56歲。賁門癌引起上腹部疼痛、嘔吐、厭食、黑便，行胃大部切除術后，取半坐臥位，其目的是

A.減少局部出血

B.使靜脈回流量減少

C.減輕肺部淤血

D.減少呼吸困難

E.減輕傷口縫合處張力

正確答案：E

您的答案：

本題解析：腹部手術后的患者采取半坐臥位，可以減輕腹部切口縫合部位張力，緩解傷口疼痛，有利于愈合。

34.提出推行初級衛生保健是實現"2000年人人享有衛生保健"這一目標的基本策略和基本途徑的是

A.《阿拉木圖宣言》

B.《日內瓦宣言》

C.《莫斯科宣言》

D.《里約熱內盧宣言》

E.《漢堡宣言》

正確答案：A

您的答案：

本題解析：1978年，世界衛生組織和聯合國兒童基金會(UNICEF)聯合在哈薩克的首都阿拉木圖召開了國際初級衛生保健會議（簡稱阿拉木圖會議）。會議發表的《阿拉木圖宣言》明確提出：推行初級衛生保健是實現"2000年人人享有衛生保健"這一目標的基本策略和基本途徑。

35.參與合成血紅蛋白、肌紅蛋白與細胞色素A的物質是（）

A.鈣

B.磷

C.碘

D.鋅

E.鐵

正確答案：E

您的答案：

本題解析：

1.鐵元素在人體中具有造血功能，它參與血紅蛋白、細胞色素及各種酶的合成，促進生長發育。

2.鈣離子是機體各項生理活動不可缺少的離子。它能夠維持細胞膜兩側的生物電位，維持正常的神經傳導功能，維持正常的肌肉伸縮與舒張功能以及神經—肌肉傳導功能。

36.調節心臟和神經傳導及肌肉收縮的物質是（）

A.鈣

B.磷

C.碘

D.鋅

E.鐵

正確答案：A

您的答案：

本題解析：

1.鐵元素在人體中具有造血功能，它參與血紅蛋白、細胞色素及各種酶的合成，促進生長發育。

2.鈣離子是機體各項生理活動不可缺少的離子。它能夠維持細胞膜兩側的生物電位，維持正常的神經傳導功能，維持正常的肌肉伸縮與舒張功能以及神經—肌肉傳導功能。

37.超聲波霧化吸入器連續使用時，中間需間隔的時間是

A.0.5小時

B.1小時

C.1.5小時

D.2小時

E.3小時

正確答案：A

您的答案：

本題解析：需連續使用霧化器，中間應間隔30分鐘。

38.和患者正式交談的主要特點是

A.談話環境安靜

B.談話主題明確

C.交談氣氛輕松、自然

D.語氣表達隨意、開放

E.交流信息可靠、隨機

正確答案：B

您的答案：

本題解析：正式交談：護患雙方按預先擬定的計劃進行交談，如病史采集。主要特點是談話主題明確。

39.和患者非正式交談的主要特點是

A.談話環境安靜

B.談話主題明確

C.交談氣氛輕松、自然

D.語氣表達隨意、開放

E.交流信息可靠、隨機

正確答案：C

您的答案：

本題解析：正式交談：護患雙方按預先擬定的計劃進行交談，如病史采集。主要特點是談話主題明確。

40.患者，男，52歲。教師，因胃潰瘍出血住院。在疾病恢復期，要求同事幫忙把自己的專業書帶來，以便備課，此需要屬于

A.生理需要

B.安全需要

C.愛與歸屬的需要

D.自尊的需要

E.自我實現的需要

正確答案：E

您的答案：

本題解析：自我實現的需要：指個人的潛能得到充分發揮，實現自己在工作及生活上的愿望，并能從中得到滿足。它是最高層次的基本需要，是當所有較低層次的需要均獲得滿足后，方可達到的境界。

41.患者，女，76歲。因發生尿潴留需要導尿，此需要屬于

A.生理需要

B.安全需要

C.愛與歸屬的需要

D.自尊的需要

E.自我實現的需要

正確答案：A

您的答案：

本題解析：自我實現的需要：指個人的潛能得到充分發揮，實現自己在工作及生活上的愿望，并能從中得到滿足。它是最高層次的基本需要，是當所有較低層次的需要均獲得滿足后，方可達到的境界。

42.護士通知患者做好進餐準備時應采用

A.親密區

B.個人區

C.工作區

D.公眾區

E.社會區

正確答案：E

您的答案：

本題解析：社會區：指溝通雙方距離在1.1～4m之間，在工作單位和社會活動時常用，如護士同事一起工作時或護士通知患者吃飯等。

43.在護士辦公室，護士和同事工作時應采用

A.親密區

B.個人區

C.工作區

D.公眾區

E.社會區

正確答案：E

您的答案：

本題解析：社會區：指溝通雙方距離在1.1～4m之間，在工作單位和社會活動時常用，如護士同事一起工作時或護士通知患者吃飯等。

44.可出現尿頻、尿急、尿痛癥狀的是（）。

A.膀胱造瘺

B.妊娠壓迫

C.膀胱炎癥

D.膀胱結核

E.急性腎炎

正確答案：C

您的答案：

本題解析：膀胱刺激征的主要癥狀是尿頻、尿急、尿痛，主要由于膀胱炎癥或機械性刺激引起。

45.每小時一次的外文縮寫是（）。

A.DC

B.pc

C.qh

D.ac

E.st

正確答案：C

您的答案：

本題解析：qh：每小時1次；qn：每晚1次；qd：每日1次；bid：每日2次；tid：每日3次；qid：每日4次。

46.肌肉注射選用連線法劃分部位時，其注射區應選擇髂前上棘與尾骨兩點連線的（）。

A.外上1/3處

B.外上1/2處

C.中1/3處

D.后1/3處

E.后1/2處

正確答案：A

您的答案：

本題解析：肌肉注射應選擇肌肉較厚、離大神經和大血管較遠的部位。其中臀大肌注射定位分為十字法和連線法（髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處）。

47.有關輸血注意事項的敘述，錯誤的是（）。

A.輸血時須兩人核對無誤后方可輸入

B.輸入的血液內可根據需要加入藥品

C.如用庫血，必須認真檢查庫血質量

D.如發生嚴重反應時，應立即停止輸血

E.根據醫囑采集血標本，要求每次只為一位患者采集

正確答案：B

您的答案：

本題解析：血液內不得隨意加入其他藥品，如鈣劑、酸性或堿性藥物、高滲或低滲溶液，以防血液變質。

48.休克病人留置導尿管最主要的目的是（）

A.保持床單清潔干燥，使病人舒適

B.引流尿液，促進有毒物質的排泄

C.收集尿標本，做細菌培養

D.避免尿液潴留在膀胱內

E.測尿量及比重，了解腎血流灌注情況

正確答案：E

您的答案：

本題解析：尿量是反映腎臟功能的重要指標之一。休克時，患者循環血量不足，腎小球濾過率降低，從而出現尿量和尿比重的改變。休克病人留置導尿管的主要目的是了解腎血流灌注情況。

49.臨終患者最早出現的心理反應期一般是（）。

A.否認期

B.憤怒期

C.協議期

D.憂郁期

E.接受期

正確答案：A

您的答案：

本題解析：心理學家羅斯博士提出臨終病人通常經歷五個心理反應階段。即：否認期、憤怒期、協議期、憂郁期、接受期。

50.用燃燒法消毒搪瓷類容器時，常需倒入少量的乙醇，其濃度為（）。

A.35％

B.45％

C.65％

D.85％

E.95％

正確答案：E

您的答案：

本題解析：搪瓷類容器可倒入少量95％～100％乙醇，轉動容器使其分布均勻，然后點火燃燒至火焰熄滅。

51.護理的最后一個步驟是（）。

A.評估

B.計劃

C.診斷

D.評價

E.實施

正確答案：D

您的答案：

本題解析：護理程序是護士在對護理對象進行護理時所應用的工作程序，是一種系統解決問題的方法，包括5個步驟：評估、診斷、計劃、實施、評價。

52.一般兒童病人輸液速度為每分鐘（）。

A.10～15滴

B.20～40滴

C.40～60滴

D.70～80滴

E.85～90滴

正確答案：B

您的答案：

本題解析：輸液時，應根據年齡、病情及藥物性質調節滴速，一般成人每分鐘40～60滴，兒童每分鐘20～40滴；年老體弱、嬰幼兒、心肺疾病病人滴人速度宜慢；脫水嚴重、心肺功能良好者速度可快；含鉀藥物、高滲溶液，升壓藥等滴人速度要慢。

53.在傳染病區內屬于半污染區的是（）。

A.庫房

B.病區內走廊

C.值班室

D.病室

E.更衣室

正確答案：B

您的答案：

本題解析：禁止患者入內的地方是清潔區，病人常呆的地方是污染區，病人偶爾到的地方是半污染區。半污染區指有可能被病原微生物污染的區域，如病區走廊、檢驗室、消毒室等。

54.下列屬于膠體液的是（）。

A.0.9％氯化鈉溶液

B.5％葡萄糖溶液

C.10％葡萄糖溶液

D.20％白蛋白注射液

E.20％甘露醇

正確答案：D

您的答案：

本題解析：D項，膠體液是指一定大小的固體顆粒藥物或高分子化合物分散在溶媒中所形成的溶液。其分散體系的質點一般在1～100nm之間，如白蛋白。ABCE四項，均屬于晶體液。

55.指導護士評估患者健康狀況，預測患者需要的理論是（）。

A.學習的理論

B.信息交流理論

C.人的基本需要層次理論

D.人、環境、健康與護理的理論

E.疾病系統論

正確答案：C

您的答案：

本題解析：需要層次論在護理中的應用：①識別服務對象未滿足的需要；②能更好地領悟和理解病人的言行；③預測病人尚未表達的需要，或對可能出現的問題采取預防性措施；④系統地收集和評估病人的基本資料；⑤按照基本需要的層次，識別護理問題的輕重緩急，以便在制訂護理計劃時妥善地排列先后次序。

56.患者男，65歲。觀察可見患者面肌消瘦、面色蒼白、表情淡漠、雙目無神，眼眶凹陷，面容屬于（）。

A.急性病容

B.希氏面容

C.慢性病容

D.病危面容

E.二尖瓣面容

正確答案：D

您的答案：

本題解析：常見病容：①急性病容：表現為面色潮紅，鼻翼扇動，口唇皰疹，表情痛苦。②慢性病容：表現為面容憔悴，面色灰暗或蒼白，目光暗淡。見于惡性腫瘤、結核等慢性消耗性疾病。③病危面容：表現為面肌消瘦、面色蒼白或鉛灰，表情淡漠，雙目無神，眼眶凹陷。

57.阿米巴痢疾病人行保留灌腸時應采用的臥位是（）。

A.右側臥位

B.左側臥位

C.半坐位

D.頭低足高位

E.膝胸臥位

正確答案：A

您的答案：

本題解析：保留灌腸時根據病情選擇臥位。慢性細菌性痢疾，病變多在乙狀結腸或直腸，取左側臥位；阿米巴痢疾病變多在回盲部，取右側臥位，以提高療效。選擇好體位后，需將臀部抬高10cm，防止藥液溢出。

58.患者女，40歲。診斷為傷寒，已住院2周。病情處于恢復期，應給予的飲食是（）。

A.低脂飲食

B.少渣飲食

C.高膳食纖維飲食6

D.低蛋白飲食

E.要素飲食

正確答案：B

您的答案：

本題解析：傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病。傷寒患者可并發腸出血、腸穿孔，飲食中含固體及纖維渣滓較多是誘因之一，應給予少渣飲食。一般情況下，腸、肛門疾病多要少渣飲食，以防造成機械性損傷。

59.灌腸前后分別排便一次在體溫單上的記錄方法是（）。

A.2

B.2/E

C.2/2E

D.11/2

E.11/E

正確答案：E

您的答案：

本題解析：如未解大便記“0”；灌腸后的大便次數用“E”符號，兩次灌腸后大便3次用3／2E表示；11／E表示自行排便1次，灌腸后排便1次；0／E表示灌腸后無大便；大便失禁記為“*”。

60.當懷疑或發現壓力源存在而尚未發生壓力反應時，應采取的預防級別是（）。

A.一級預防

B.二級預防

C.三級預防

D.四級預防

E.五級預防

正確答案：A

您的答案：

本題解析：當懷疑或發現壓力源確實存在而壓力反應尚未發生時，一級預防便可開始。一級預防的目的是防止壓力源侵入正常防線，主要措施可采取減少或避免與壓力源接觸、鞏固彈性防線和正常防線來進行干預。

61.低分子右旋糖酐的主要作用是（）。

A.降低血液粘稠度，改善微循環

B.提高血漿膠體滲透壓

C.補充蛋白質，改善循環

D.補充營養和水分，減輕水腫

E.供給熱能，保持酸堿平衡

正確答案：A

您的答案：

本題解析：右旋糖酐：中分子右旋糖酐，可擴充血容量；低分子右旋糖酐，可降低血液黏稠度，改善微循環和抗血栓形成。

62.高熱病人體溫高達39.8℃，為其物理降溫的最佳措施是（）。

A.頭部置冰袋

B.乙醇擦浴

C.頸腋下及腹股溝置冰袋

D.頭部冷濕敷

E.頭部用冰帽

正確答案：B

您的答案：

本題解析：溫水擦浴或乙醇擦浴可達到全身用冷，為高熱病人降溫目的，效果最佳。AC兩項，冰袋可達到降溫、止血、鎮痛、消炎目的。E項，冰帽可達到頭部降溫，預防腦水腫目的。D項，冷濕敷可達到降溫、止血、消炎、止痛目的。

63.患者女，45歲，腰椎損傷2年，長期臥床，經過康復鍛煉，現患者下肢可輕微移動位置，但不能抬起，護士判斷此肌力屬于（）。

A.0級

B.1級

C.2級

D.3級

E.4級

正確答案：C

您的答案：

本題解析：肌力分級：①0級：完全癱瘓、肌力完全喪失。②1級：可見肌肉輕微收縮，但無肢體運動。③2級：肢體可移動位置，但不能抬起。④3級：肢體能抬離床面，但不能對抗阻力。⑤4級：能作對抗阻力的運動，但肌力減弱。⑥5級：肌力正常。

64.5kPa，遵醫囑給予面罩用氧8L/min，護士囑患者勤翻身，深呼吸及多咳嗽，主要是預防（）。

A.呼吸道干燥

B.呼吸道分泌物阻塞

C.氧中毒

D.肺不張

E.呼吸抑制

正確答案：B

您的答案：

本題解析：手術后病人的呼吸道分泌物會增多，而且由于術后疼痛、臥床等原因，病人的咳嗽減少、呼吸受抑制，分泌物容易阻塞氣道，造成呼吸困難。故應鼓勵病人做深呼吸，多咳嗽和經常改變臥位、姿勢，防止分泌物阻塞氣道。

65.2016年7月23日，護士鋪無菌盤時，不正確的是（）。

A.所用無菌包的滅菌日期是2016年7月14日9

B.打開無菌包后，用無菌持物鉗夾取治療巾

C.打開治療巾時，手不可觸及治療巾內面

D.鋪無菌盤時，不能背對無菌區，更不能有事離開

E.鋪好的無菌盤4小時內有效

正確答案：A

您的答案：

本題解析：無菌包的有效期一般為7天，過期或受潮應重新滅菌。

66.瞳孔散大的標準是指瞳孔直徑（）。

A.＜2mm

B.2～3mm

C.3～4mm

D.4～5mm

E.＞5mm

正確答案：E

您的答案：

本題解析：自然光線下，瞳孔直徑為2～5mm，調節反射兩側相等。病理情況下，瞳孔直徑小于2mm稱為瞳孔縮小，小于1mm稱為針尖樣瞳孔，大于5mm稱為瞳孔散大。

67.對急性中毒患者應迅速采用的洗胃方法是（）。

A.口服催吐法

B.漏斗胃管洗胃法

C.電動吸引器洗胃法

D.自動洗胃機洗胃法

E.手動洗胃機洗胃法

正確答案：A

您的答案：

本題解析：洗胃方法包括：口服催吐法、漏斗胃管洗胃法、電動吸引器洗胃法、自動洗胃機洗胃法等。其中，急性中毒病人應迅速采用口服催吐法，必要時進行洗胃，以減少毒物的吸收。插管時動作要輕快，切勿損傷食管黏膜或誤入氣管。

68.鏈霉素過敏試驗液0.1ml含鏈霉素（）。

A.25單位

B.150單位

C.250單位

D.500單位

E.2500單位

正確答案：C

您的答案：

本題解析：鏈霉素過敏試驗液以每ml含2500U鏈霉素的生理鹽水溶液為標準，皮內注入0.1ml含鏈霉素250U。

69.患者女，28歲，其母因突發心肌梗死死亡，幾天后帶著悲痛的情緒著手處理后事和準喪禮。根據安格爾理論，此患者的心理反應階段處于（）。

A.覺察

B.釋懷

C.恢復期

D.震驚

E.不相信

正確答案：C

您的答案：

本題解析：喪親者的心理反應可分4個階段：①震驚與不相信；②覺察；③恢復期；④釋懷。心理反應階段持續時間不定，喪偶可能需2年或更久，一般約需1年左右時間?；颊弑矗涯芴幚硎聞眨紤]為恢復期。

70.患者男，36歲，因腦外傷急診入院3天，呈睡眠狀態，可以喚醒但隨即入睡，可以回答問題但有時不正確。該患者的意識狀態是（）。

A.淺昏迷

B.昏睡

C.嗜睡

D.意識模糊

E.譫妄

正確答案：B

您的答案：

本題解析：嗜睡與昏睡的關鍵區別點在于回答問題是不是完全正確，嗜睡是完全正確的，而昏睡則有時不正確或答非所問。

71.在傾聽技巧中不可取的是（）。

A.全神貫注

B.集中精神

C.雙方保持一定的距離

D.雙方坐同一高度12

E.保持目光持續性接觸

正確答案：E

您的答案：

本題解析：傾聽時，雙方應經常保持眼神的交流，不進行或持續目光接觸均不可取。

72.護士未與患者及家屬溝通，為患者實行了導尿術。該護士的行為被認為是（）。

A.合法行為

B.疏忽大意

C.瀆職行為

D.犯罪行為

E.侵權行為

正確答案：E

您的答案：

本題解析：侵權行為一般指對他人人身權利、財產權利等不應有的侵犯。護士未與患者溝通施行導尿術，屬侵權行為。

73.大量輸入庫存血時要防止發生（）。

A.堿中毒和低血鉀

B.堿中毒和高血鉀

C.低血鉀和低血鈉

D.酸中毒和低血鉀

E.酸中毒和高血鉀

正確答案：E

您的答案：

本題解析：庫存血中白細胞、血小板、凝血酶原等成分破壞較多，鉀離子含量增多，酸性增高。大量輸注時，可引起高鉀血癥和酸中毒。

74.護士在整理病室內的常用藥物。對于氨茶堿的保存，正確的方法是（）。

A.加鎖保管

B.單獨存放

C.存放于冰箱中

D.裝在有色的密閉瓶中，置于陰涼處、

E.置于陰涼處，并遠離明火

正確答案：D

您的答案：

本題解析：易氧化和遇光變質的藥物（如維生素C、氨茶堿、鹽酸腎上腺素等），應放入有色瓶或避光紙盒內，并置于陰涼處。

75.患者男，70歲。頭痛后意識不清，呼吸有鼾聲，需要鼻飼供給營養，為提高鼻飼插管成功率，操作方法正確的是（）。

A.插管前將患者的頭部前傾

B.患者頭和頸部保持水平線

C.插管15cm時托起患者頭部

D.插管困難時可做吞咽動作

E.插管有嗆咳時順勢進行插入

正確答案：C

您的答案：

本題解析：意識障礙的病人的吞咽和咳嗽反射消失，不能配合操作，為提高插管成功率，在插管前取去枕平臥位，插管時將病人的頭后仰，避免胃管誤入氣管。當胃管插至會厭部，即15cm時，將病人的頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部。

76.戴無菌手套的操作方法正確的是（）。

A.打開無菌手套袋后檢查號碼及滅菌日期

B.手套帶的系帶纏好后放在手套帶的內面

C.用戴好手套的手捏住另一只手套的內面

D.戴好手套的手保持在腰以上水平視線范圍

E.脫手套時雙手分別捏住手套外面翻轉脫下

正確答案：D

您的答案：

本題解析：A項，打開無菌手套袋前檢查號碼及滅菌日期。B項，手套帶的系帶纏好后放在手套帶的外面。C項，用戴好手套的手捏住另一只手套的外面。D項，肩以下、腰以上的胸前區為無菌區。E項，脫手套時一只手捏住手套外面翻轉脫下，已脫掉手套的手捏住另一只手套里面翻轉脫下。

77.屬于高效化學消毒劑的是（）。

A.酒精

B.過氧乙酸

C.碘伏

D.氯己定

E.季銨鹽類

正確答案：B

您的答案：

本題解析：化學消毒劑按照作用水平可分為低效消毒劑、中效消毒劑、高效消毒劑。①低效消毒劑包括苯扎溴銨等季銨鹽類消毒劑，氯己定（洗必泰）等雙胍類消毒劑，汞、銀、銅等金屬離子類消毒劑及中草藥消毒劑。中效消毒劑包括含碘消毒劑、醇類消毒劑、酚類消毒劑類。高效消毒劑包括含氯消毒劑、臭氧、雙鏈季銨鹽、甲醛、戊二醛、環氧乙烷、過氧乙酸、過氧化氫、二氧化氯等。

78.下列病人使用熱水袋時，水溫可以為60℃～70℃的是（）。

A.昏迷病人

B.癱瘓病人

C.嬰幼兒病人

D.老年病人

E.腹瀉病人

正確答案：E

您的答案：

本題解析：熱水袋的使用可達到保暖、解痙、鎮痛、舒適的目的。熱水袋水溫成人60～70℃，昏迷、老人、嬰幼兒、感覺遲鈍、循環不良等病人，水溫應低于50℃。

79.需考慮舒適和安全兩個主要因素的環境是（）。

A.人文環境

B.社會環境

C.外環境

D.治療性環境

E.醫院物理環境

正確答案：D

您的答案：

本題解析：良好的治療性環境主要考慮的因素是安全和舒適。安全包括防止院內交叉感染，用藥安全，杜絕差錯事故等。舒適的環境包括合適的溫度、濕度、光線等物理環境和良好的護患關系。

80.患者男，64歲，腦內囊出血1周，意識障礙，左側偏癱，尿便失禁，根據奧倫自理理論，護士提供的護理應屬于（）。

A.全補償護理系統

B.部分補償護理系統

C.輔助系統

D.支持系統

E.教育系統

正確答案：A

您的答案：

本題解析：①全補償護理系統：在此系統里，病人沒有能力自理，需要護士進行全面幫助，以滿足病人在氧氣、水、營養、排泄、個人衛生、活動以及感官刺激等各方面的需要。它適用于昏迷病人、意識清醒但無法行動者（如高位截癱），以及意識不清有一定行動能力者（如重型顱腦損傷恢復期或智能低下者）。②部分補償護理系統：在此系統中，護士和病人共同承擔病人的自理活動，在滿足自理需要方面都能起主要作用，適用于手術后病人。盡管病人能滿足大部分自理需要，但需護士提供不同程度的幫助，如協助如廁、幫助更換敷料等。③支持教育系統：在此系統中，病人有能力執行或學習一些必需的自理方法，但必須在護士的幫助下完成。幫助的方法有支持、指導，提供促進發展的環境或教育病人提高自理能力。

81.給女性患者導尿，行第二次消毒時消毒小陰唇，尿道口的順序是（）。

A.自上而下，由外→內17

B.自上而下，內→外→內

C.自下而上，內→外→內

D.自上而下，外→內→外

E.自下而上，外→內→外

正確答案：B

您的答案：

本題解析：消毒小陰唇的順序：①第一次消毒時，順序是由外向內，自上而下；②第二次消毒時，順序是由內→外→內，自上而下。

82.患者意識喪失，各種反射逐漸喪失，肌張力消失，心跳減弱，呼吸微弱，根據這些征象，醫學上應診斷為（）。

A.臨床死亡期

B.瀕死期

C.否認期

D.生物學死亡期

E.接受期

正確答案：A

您的答案：

本題解析：瀕死期又稱臨終狀態，是死亡過程的開始階段。此期機體各系統的功能極度衰弱，中樞神經系統腦干以上部位的功能處于深度抑制狀態，表現意識模糊或喪失，各種反射減弱或遲鈍，肌張力減退或消失，心跳減弱，血壓下降，呼吸微弱或出現潮式呼吸及間斷呼吸。此期生命處于可逆階段。

83.做血液氣體分析的血標本采集后應密封放置于（）。

A.清潔試管中

B.草酸鉀抗凝試管中

C.無菌試管中

D.枸櫞酸鈉試管中

E.肝素抗凝注射器試管中

正確答案：E

您的答案：

本題解析：采血做血氣分析者，針頭拔出后立即刺入軟塞以隔絕空氣，然后用手搓動注射器以使血液與抗凝劑混勻，避免凝血。肝素是血氣分析試驗所選擇的一種主要抗凝劑。

84.南丁格爾指出：“護理使千差萬別的病人都能達到治療康復的最佳身心狀態，這本身就是一項最精致的藝術”，其理論思想是（）。

A.護理是助人的活動

B.護理是科學與藝術的結合

C.照顧是護理的核心和永恒的主題

D.護理是一門專業，一門技術

E.護理是一個過程，其方法是護理程序

正確答案：B

您的答案：

本題解析：護理學是建立在自然科學和社會科學的基礎上的，同時南丁格爾看到了它的藝術性，因此她認為護理是科學與藝術的結合。

85.患者男，28歲。因足底外傷，繼而發熱、驚厥、牙關緊閉呈苦笑面容入院。診斷為破傷風。

該患者應采取的隔離種類為（）。

A.接觸隔離

B.呼吸道隔離

C.腸道隔離

D.保護性隔離

E.昆蟲隔離

正確答案：A

您的答案：

本題解析：接觸隔離適用于經體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病，如破傷風、炭疽、毒等。

86.患者男，28歲。因足底外傷，繼而發熱、驚厥、牙關緊閉呈苦笑面容入院。診斷為破傷風。

該患者換下的敷料應（）。

A.先清洗后消毒

B.先滅菌后清洗

C.先清洗后暴曬

D.先暴曬再滅菌

E.焚燒

正確答案：E

您的答案：

本題解析：燃燒法是一種簡單、迅速、徹底的滅菌方法。常用于無保留價值的污染物品，如：污染紙張，帶膿性分泌物的敷料，尤其是破傷風、氣性壞疽、銅綠假單胞菌等特殊感染污染的敷料；病理標本；某些金屬器械、搪瓷類物品急用時及微生物實驗室接種環的消毒滅菌。銳利刀剪禁用此法，以免鋒刃變鈍。

87.患者，女，57歲，腦出血后一個月，患者眼瞼不能閉合，尿失禁，留置有尿管，每日給予鼻飼、翻身按摩等護理。

對患者眼睛最好的保護措施是（）。

A.滴眼藥水

B.熱敷眼瞼

C.濕紗布覆蓋

D.按揉到閉合

E.蓋凡士林紗布

正確答案：E

您的答案：

本題解析：對眼瞼不能自行閉合者應注意眼睛護理，可涂眼藥膏或覆蓋油性紗布，以防角膜干燥而致潰瘍、結膜炎。

88.患者，女，57歲，腦出血后一個月，患者眼瞼不能閉合，尿失禁，留置有尿管，每日給予鼻飼、翻身按摩等護理。

對留置的尿管應特別注意做到（）。

A.保持尿管通暢

B.定時膀胱沖洗

C.據情況更換尿袋

D.及時傾倒集尿袋

E.定期做尿常規檢查

正確答案：A

您的答案：

本題解析：危重病人身上有時會有多根引流管，應注意妥善固定、安全放置，防止扭曲、受壓、堵塞、脫落，保持其通暢，發揮其應有的作用。對留置的尿管的病人需保持尿管通暢。

89.患者男，52歲，右心功能不全伴雙下肢輕度水腫。

該患者應選用的飲食是（）。

A.高熱量飲食

B.高蛋白飲食

C.低鹽飲食

D.低脂肪飲食

E.無鹽低鈉飲食

正確答案：C

您的答案：

本題解析：低鹽飲食適用于心臟病、急慢性腎炎、肝硬化有腹水、先兆子癇、高血壓及水鈉潴留等病人。

90.患者男，52歲，右心功能不全伴雙下肢輕度水腫。

對該飲食要求描述正確的是（）。

A.食鹽的總量限制在小于2g/d

B.可以少量食用腌制品

C.攝入的蛋白質總量為1.5～2.0g/（kg·d）

D.脂肪總量小于50g/d

E.除食物中自然含鈉量外，不放食鹽烹調

正確答案：A

您的答案：

本題解析：成人食鹽量需小于2g/d，但不包括食物中自然存在的氯化鈉。禁食腌制食品。

91.患者男，52歲，右