六環(huán)圈我們的圈組成：

成立日期：2015年8月1日

完成日期：2016年4月1日

圈長：陳虹妤

輔導(dǎo)員：楊志聯(lián)

圈秘：陳雪萍

成員：劉曉燕張練李亭姜雅馨

圈員簡介成員名單性別年齡學(xué)歷職稱分工楊志聯(lián)女41本科副主任護(hù)師監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)陳虹妤女27本科護(hù)師計(jì)劃、領(lǐng)導(dǎo)、組織、培訓(xùn)陳雪萍女26大專護(hù)士記錄、整理、交流劉曉燕女27大專護(hù)師協(xié)調(diào)配合其他成員張練女26大專護(hù)士協(xié)調(diào)配合其他成員李亭女28本科護(hù)師資料收集姜雅馨女22大專護(hù)士文字輸入圈名的形成候選圈名得票數(shù)排名結(jié)果香香圈33圓夢圈42心心圈24六環(huán)圈61嗶嗶圈24暖暖圈05圈名的意義六環(huán)圈，顧名思義：就是我們耳、鼻、咽、喉、頭、頸六個(gè)部位，寓意著我們科是一個(gè)密不可分的整體，永遠(yuǎn)團(tuán)結(jié)一心，不畏艱險(xiǎn)，努力拼搏！圈徽及意義六環(huán)即代表耳、鼻、咽、喉、頭、頸六個(gè)部位，這六個(gè)部位相互關(guān)聯(lián)，環(huán)環(huán)相扣，象征著醫(yī)護(hù)人員心心相連，共創(chuàng)美好未來。E.N.T即代表ear,nose,andthroat，耳鼻喉(科)。綠色寓意和諧，小草象征生命，暗示著我們護(hù)患共創(chuàng)和諧，促進(jìn)健康。主題選定主題評價(jià)題目單位方針重要性迫切性可行性達(dá)成性圈能力總分順序提案人降低鼻部患者術(shù)后出血率7474686464804241楊志聯(lián)提高患者知曉率5660444562703373陳雪萍提高中醫(yī)護(hù)理操作的使用7268646662633952陳虹妤提高患者配合率4552553637482734劉曉燕評價(jià)說明分?jǐn)?shù)單位方針重要性迫切性圈能力1部分符合微重要微迫切低3符合重要迫切中5非常符合極重要極迫切高衡量指標(biāo)：出血率=（異常出血患者÷參與調(diào)查鼻部術(shù)后的所有患者）×100％主題選定的理由1、對醫(yī)院：降低鼻部患者術(shù)后出血率是我們科護(hù)理工作中一項(xiàng)最基本但又最重要的步驟，結(jié)合本科室術(shù)后最易出現(xiàn)的鼻部出血，以強(qiáng)化我們護(hù)理的工作重點(diǎn)，減少鼻部出血的情況發(fā)生，減少醫(yī)患糾紛，提升醫(yī)療品質(zhì)，樹立良好信譽(yù)。2、對同仁：增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心，提高工作效率。3、對患者：減輕患者的痛苦，減少患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，更快的治愈疾病。參考文獻(xiàn)：

﹝1﹞施蘇青.鼻內(nèi)鏡術(shù)后并發(fā)癥的觀察和護(hù)理﹝J﹞.護(hù)理與康復(fù)，2006，5（5）：364-365

﹝2﹞李小寒.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)﹝M﹞.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006,189.﹝3﹞晉云花.循證護(hù)理在鼻部術(shù)后冷敷中的應(yīng)用研究﹝J﹞.護(hù)理實(shí)踐與研究，2009,6（2）：14-15.

六環(huán)圈甘特圖改善前的數(shù)據(jù)收集調(diào)查時(shí)間：2015年8月1日-2015年12月31日調(diào)查地點(diǎn)：耳鼻喉科病區(qū)調(diào)查方式：自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄鼻部術(shù)后患者的出血情況及原因調(diào)查者：全體圈員調(diào)查次數(shù)：117人次術(shù)后出血量（>20ml）人次：52人出血率：44%鼻部術(shù)后出血的原因：1.護(hù)理工作不及時(shí)不到位。2.心理因素。3.護(hù)患溝通因素。4.病房因素。5.患者體質(zhì)因素。影響鼻部術(shù)后出血的因素項(xiàng)目頻數(shù)百分率累積百分比護(hù)理工作不及時(shí)不到位4034.2%34.2%護(hù)患溝通因素3227.4%61.6%心理因素2622.2%83.8%患者體質(zhì)因素1512.8%96.6%病房因素43.4%100%改善前柏拉圖總目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值（現(xiàn)況值×累積百分比×圈員能力）目標(biāo)值=44%-(44%×61.6%×80%)

=22.3%總目標(biāo)設(shè)定鼻部患者術(shù)后出血解析對策擬定對策實(shí)施與檢討（一）對策實(shí)施與檢討（二）對策實(shí)施與檢討（三）改善后的數(shù)據(jù)收集調(diào)查時(shí)間：2016年2月25日-2016年3月26日調(diào)查地點(diǎn)：耳鼻喉科病區(qū)調(diào)查方式：自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄鼻部術(shù)后患者的出血情況及原因調(diào)查者：全體圈員調(diào)查次數(shù)：56人次術(shù)后出血量（>20ml）人次：9人出血率：16.1%改善后數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計(jì)表缺陷項(xiàng)目缺陷例數(shù)百分比累積百分比護(hù)理工作不及時(shí)不到位333.3%33.3%患者體質(zhì)因素333.3%66.6%心理因素222.2%88.8%護(hù)患溝通因素111.1%99.9%病房因素00.1%100%總計(jì)9改善后的柏拉圖效果確認(rèn)27.9%6.2%無形成果改善前后的雷達(dá)圖標(biāo)準(zhǔn)化（一）操作流程圖鼻部術(shù)后患者回病房后立即執(zhí)行醫(yī)囑輸止血藥或肌肉注射止血針遵醫(yī)囑予以鼻部冷敷治療指導(dǎo)患者及家屬清潔處理鼻腔滲血，以防感染密切觀察患者病情變化及出血情況降低患者術(shù)后出血術(shù)后第二天可按病情適當(dāng)做中醫(yī)理療，促進(jìn)傷口愈合標(biāo)準(zhǔn)化（二）標(biāo)準(zhǔn)化（三）檢討與改進(jìn)2