2023年中國人民解放軍第421醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.單項(xiàng)選擇題(共50題)1.我國艾滋病最常見的傳播途徑是()

A.靜脈注射毒品

B.兒童疫苗注射

C.性傳播

D.輸血和血制品

E.母嬰垂直傳播

答案：A

本題解析：

暫無解析2.肝炎腸道門診的管理中下列哪項(xiàng)錯誤()

A.肝炎按黃疽和無黃疸進(jìn)行隔離

B.取藥、注射、采血、化驗(yàn)與普通病人分開

C.接觸病人后洗手

D.診室、人員、器械、用具固定

E.掛號、候診與普通門診分開

答案：A

本題解析：

暫無解析3.對腓總神經(jīng)的描述，錯誤的是()

A.經(jīng)腘窩的外側(cè)角至腓骨頸

B.伴隨脛前動脈至小腿前部

C.不支配臀部肌

D.發(fā)出腓腸外側(cè)皮神經(jīng)

E.在腓骨頸表面分為終末支

答案：B

本題解析：

暫無解析4.聯(lián)合國第37屆會議批準(zhǔn)的“老齡問題國際行動計劃”是在

A.1952年

B.1972年

C.1982年

D.1992年

答案：C

本題解析：

暫無解析5.與免疫復(fù)合物無關(guān)的腎小球腎炎是：

A.膜性腎炎

B.急性腎炎

C.輕微病變性腎炎

D.膜性增生性腎炎

E.系膜增生性腎炎

答案：C

本題解析：

暫無解析6.發(fā)熱最常見的原因是()

A.無菌性壞死物質(zhì)吸收

B.變態(tài)反應(yīng)

C.自主神經(jīng)功能紊亂

D.病原體感染

答案：D

本題解析：

暫無解析7.杵狀指(趾)可見于下列疾病，但不包括

A.發(fā)紺型先天性心臟病

B.支氣管擴(kuò)張

C.肺間質(zhì)纖維化

D.佝僂病

E.肺癌

答案：D

本題解析：

暫無解析8.有關(guān)正常子宮的說法,何者錯誤()

A.位于小骨盆腔中央,膀胱和直腸之間

B.呈前傾前屈位

C.子宮圓韌帶可防止子宮向兩側(cè)移位

D.臨床上,可經(jīng)直腸檢查子宮的位置和大小

答案：C

本題解析：

暫無解析9.條件致病菌致病的主要原因是()

A.致病菌在一定條件下引起

B.機(jī)體免疫亢進(jìn)

C.寄居部位發(fā)生改變

D.正常菌群的毒力增強(qiáng)

E.大量使用抗生素，致病菌被抑制

答案：C

本題解析：

暫無解析10.合成DNA的原料是

A.dATPdGTPdCTPdTTP

B.dAMPdGMPdCMPdTMP

C.dADPdGDPdCDPdTDP

D.ATPGDPCDPTDP

E.AMPGMPCMPUMP

答案：A

本題解析：

暫無解析11.遞呈可溶性Ag最有效的APC是

A.Mφ

B.朗格漢斯細(xì)胞

C.DC

D.并指狀細(xì)胞

E.B細(xì)胞

答案：E

本題解析：

暫無解析12.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，停藥時應(yīng)注意

A.檢查病人血細(xì)胞

B.了解胃粘膜有無損傷

C.補(bǔ)充蛋白質(zhì)

D.服用抗糖皮質(zhì)激素藥物

E.逐次減量停藥

答案：E

本題解析：

暫無解析13.男性，78歲，嘔吐，腹脹21小時，無明顯腹痛，既往有消化性潰瘍病史，上腹壓痛，腹肌緊張，血壓80／50mmHg，脈搏108次／分，血淀粉酶250SomogviU，血鈣1.7mmol/L。下列治療措施哪項(xiàng)不正確（）。

A.禁食

B.胃腸減壓

C.及早應(yīng)用奧曲肽或施他寧

D.應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素

E.靜脈補(bǔ)鈣有決定性意義

答案：E

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆☆☆☆考點(diǎn)2：急性胰腺炎的病理改變、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥；

1．病理改變

（1）水腫型（間質(zhì)型）：胰腺腫大，間質(zhì)水腫、充血和炎性細(xì)胞浸潤。

（2）出血壞死型：胰腺腫大變硬、腺泡及脂肪組織壞死、血管出血壞死。

2．臨床表現(xiàn)

（1）水腫型（間質(zhì)型）：以急性劇烈腹痛、發(fā)熱伴有惡心、嘔吐、血與尿淀粉酶增高為特點(diǎn)。一般全身情況尚好，腹部體征較少，上腹部有中度壓痛，與主訴腹痛程度不相符，多無腹肌緊張與反跳痛。

（2）出血壞死型：臨床特點(diǎn)為劇烈腹痛持續(xù)時間長，有明顯上腹壓痛，血鉀、血鎂降低；因低鈣血癥引起手足搐搦者，為重癥與預(yù)后不佳的征兆。少數(shù)患者可見脅腹皮膚呈灰紫色斑（Grey-Turner征）或臍周皮膚青紫（Cullen征）。可有腹水（腹膜炎）和胸水（胸膜炎），胸腹水中淀粉酶異常升高。

3．主要全身并發(fā)癥

全身并發(fā)癥有急性腎功能衰竭、成人呼吸窘迫綜合征、心律失常或心力衰竭、消化道出血、敗血癥、肺炎、腦病、糖尿病、血栓性靜脈炎、皮下或骨髓脂肪壞死與彌散性血管內(nèi)凝血等，病死率很高。

☆☆☆☆考點(diǎn)5：急性胰腺炎的內(nèi)科治療及預(yù)后；

1．內(nèi)科治療

（1）內(nèi)科治療

①重癥監(jiān)護(hù)（主要對出血壞死性胰腺炎）。

②抗休克及糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)。防治DIC。

③抑制胰液分泌。禁食和胃腸減壓，選用生長抑素，抗膽堿能藥，胰高糖素。

④解痙鎮(zhèn)痛。選用阿托品、普魯卡因、嗎啡。

⑤防治繼發(fā)感染，選用各種有效的抗生素。

⑥抑制胰腺活性。選用抑肽酶。

⑦糖皮質(zhì)激素，僅適用于出血壞死型胰腺炎伴有休克或急性呼吸窘迫綜合征的患者。

2．處理并發(fā)癥：對腹膜炎采用腹膜透析治療；在急性呼吸窘迫綜合征，用地塞米松、利尿劑，并作氣管切開，使用終末正壓人工呼吸器；并發(fā)高血糖或糖尿病者，用胰島素治療。

3．預(yù)后

水腫型胰腺炎預(yù)后良好。出血壞死型預(yù)后險惡，病死率30%～70%。其余多遺留胰功能不全，或演變?yōu)槁砸认傺住?/p>

14.傷寒帶菌者細(xì)菌一般居留在

A.小腸

B.膽囊

C.大腸

D.膽小管

E.肝臟

答案：B

本題解析：

暫無解析15.關(guān)于穩(wěn)態(tài)的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A.生物體內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)經(jīng)常保持絕對平衡的狀態(tài)，稱為穩(wěn)態(tài)

B.穩(wěn)態(tài)是一種復(fù)雜的由機(jī)體內(nèi)部各種調(diào)節(jié)機(jī)制所維持的動態(tài)平衡過程

C.維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)相對恒定的狀態(tài)，稱之為穩(wěn)態(tài)

D.穩(wěn)態(tài)一旦破壞，不能維持，人體的生命活動將會受到嚴(yán)重影響

E.機(jī)體所處的外環(huán)境發(fā)生變化時，穩(wěn)態(tài)仍能維持

答案：A

本題解析：

暫無解析16.在下列肺部炎癥中屬于纖維素性炎的是

A.病毒性肺炎

B.小葉性肺炎

C.支原體肺炎

D.大葉性肺炎

E.肺結(jié)核

答案：D

本題解析：

暫無解析17.下列抗原與抗體中，哪種一般不能從血標(biāo)本檢測到

A.HbsAg

B.抗BHBc

C.HBcAg

D.HBeAg

E.抗BHBs

答案：C

本題解析：

暫無解析18.不屬于人格投射類測驗(yàn)的為()

A.主題統(tǒng)覺測驗(yàn)

B.范疇測驗(yàn)

C.詞語聯(lián)想測驗(yàn)

D.霍茲曼墨跡測驗(yàn)

E.洛夏墨跡測驗(yàn)

答案：B

本題解析：

暫無解析19.降低糖耐量()

A.氫氯噻嗪

B.二氮嗪

C.二者均可

D.二者均否

答案：C

本題解析：

暫無解析20.χ檢驗(yàn)中，自由度υ的計算為()

A.n-1

B.樣本含量

C.行×列

D.以上都不是

E.（行-1）（列-1）

答案：E

本題解析：

暫無解析21.正常肺部叩診音為()。

A.鼓音

B.過清音

C.濁音

D.清音

答案：D

本題解析：

肺部叩診正常為清音。肺組織覆蓋心臟、肝臟實(shí)質(zhì)臟器部位的叩診音為濁音。左下胸部，因正常的肺組織與含氣的胃泡相重疊，所以叩診時有一鼓音區(qū)。

22.致癌病毒()

A.均為RNA病毒

B.含轉(zhuǎn)化酶

C.使正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化為癌細(xì)胞

D.均為DNA病毒

E.使人體直接致癌

答案：C

本題解析：

暫無解析23.全身麻醉中若通氣不足可導(dǎo)致?

A.反流誤吸

B.呼吸道梗阻

C.喉痙攣

D.二氧化碳蓄積

E.肺部并發(fā)癥

答案：D

本題解析：

暫無解析24.關(guān)于吡喹酮藥理作用的錯誤敘述是()

A.對各類絳蟲均有效

B.抑制Ca2+進(jìn)入蟲體，使蟲體肌肉產(chǎn)生松弛性麻痹

C.對血吸蟲的成蟲有強(qiáng)大殺滅作用

D.能促進(jìn)血吸蟲“肝移”

E.對血吸蟲的童蟲也有作用

答案：E

本題解析：

暫無解析25.下列不符合癌的特點(diǎn)是

A.較常見，多見于中老年人

B.上皮組織來源的惡性腫瘤

C.形成癌巢，瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚

D.呈灰白色、質(zhì)較硬、較干燥

E.多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移

答案：E

本題解析：

暫無解析26.血液凝固的三個基本步驟是：

A.凝血酶原形成→凝血酶形成→纖維蛋白原形成

B.凝血酶原激活物形成→凝血酶原形成→凝血酶形成

C.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纖維蛋白形成

D.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→凝血酶原形成

E.凝血酶原激活物形成→纖維蛋白原形成→纖維蛋白形成

答案：C

本題解析：

暫無解析27.下列有關(guān)延髓心血管中樞的敘述，哪一項(xiàng)是錯誤的

A.腹外側(cè)區(qū)是心血管交感神經(jīng)活動的整合部位

B.迷走背核和疑核是心迷走神經(jīng)中樞

C.安靜時心迷走緊張性占優(yōu)勢

D.肌肉運(yùn)動時心交感緊張性占優(yōu)勢

E.情緒激動時心迷走緊張性占優(yōu)勢

答案：E

本題解析：

暫無解析28.下列哪項(xiàng)屬于推廣和實(shí)施艾滋病的有效干預(yù)措施？（）

A.推廣使用安全套

B.不接觸艾滋病患者

C.降低阿片類毒品成癮者藥物維持治療

D.減少清潔針具交換試點(diǎn)

答案：A

本題解析：

暫無解析29.關(guān)于下列的敘述,正確的是()

A.腹直肌鞘是腹外斜肌腱膜形成的鞘狀結(jié)構(gòu)

B.乳牙從3歲開始萌出,6歲全部出全

C.回盲瓣有阻止小腸內(nèi)容物流入大腸的作用

D.闌尾根部的體表投影位于臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)處

E.直腸上段的腸腔明顯擴(kuò)張稱直腸壺腹

答案：D

本題解析：

暫無解析30.對兒童牙齒可能產(chǎn)生不良影響的藥是()

A.氯霉素

B.紅霉素

C.慶大霉素

D.土霉素

E.林可霉素

答案：D

本題解析：

暫無解析31.衛(wèi)生法律文件的效力范圍為?

A.只包括時間效力

B.只包括空間效力

C.只包括對人（對家）的效力

D.以上三種效力都包括

答案：D

本題解析：

暫無解析32.抗血吸蟲的常用藥物是：

A.喹諾酮類藥物

B.吡唑酮

C.硫氯酚（別丁）

D.阿苯達(dá)唑

E.乙胺嗪

答案：B

本題解析：

暫無解析33.甲狀腺功能減退的面容是

A.苦笑面容

B.無欲貌

C.滿月面容

D.肢端肥大面容

E.黏液水腫面容

答案：E

本題解析：

暫無解析34.對腓深神經(jīng)的描述，正確的是()

A.支配小腿前群肌

B.支配小腿后群肌

C.支配小腿外側(cè)群肌

D.不含感覺纖維

E.主要分布于足背和趾背皮膚

答案：A

本題解析：

暫無解析35.淺表淋巴結(jié)腫大最常見的原因是

A.貧血

B.感染

C.結(jié)核

D.外傷

E.腫瘤

答案：B

本題解析：

暫無解析36.與岡崎片段的概念有關(guān)的是()

A.半保留復(fù)制

B.重組修復(fù)

C.半不連續(xù)復(fù)制

D.前導(dǎo)鏈

E.逆轉(zhuǎn)錄

答案：C

本題解析：

暫無解析37.某餐廳發(fā)生食物中毒事件，為了解食物中毒的發(fā)病情況，應(yīng)該采用的測量指標(biāo)是：

A.發(fā)病率

B.罹患率

C.患病率

D.感染率

答案：B

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。

第二步，罹患率是人群新病例數(shù)的指標(biāo)。表示較短時間內(nèi)的疾病流行嚴(yán)重程度。罹患率適用于小范圍、短時間內(nèi)疾病頻率的測量。適合測量某餐廳食物中毒事件。B項(xiàng)正確。

因此，選擇B選項(xiàng)。

38.膽固醇合成的限速酶是

A.HMG-CoA合酶

B.HMG-CoA裂解酶

C.HMG-CoA還原酶

D.MVA激酶

E.鯊烯還原酶

答案：C

本題解析：

膽固醇的合成過程為：乙酰CoA→HMG-CoA-甲羧戊酸→鯊烯→膽固醇，在此過程中，HMG-CoA還原酶是膽固醇合成的主要限速酶，C正確，其他選項(xiàng)皆錯，故選C。

39.腎小球?yàn)V過率是指()。

A.每分鐘每側(cè)腎臟生成的尿量

B.每分鐘兩側(cè)腎臟的血漿流量

C.每分鐘每側(cè)腎臟生成的超濾液量

D.每分鐘兩側(cè)腎臟生成的超濾液量

答案：D

本題解析：

(1)腎小球?yàn)V過率單位時間內(nèi)(每分鐘)兩腎生成的超濾液量稱為腎小球?yàn)V過率。正常成人約為125ml/min。(2)小球?yàn)V過率和腎血漿流量的比值稱為濾過分?jǐn)?shù)。正常成人約為19%。它表明流過腎臟的血漿約有1/5由腎小球?yàn)V入囊腔。

40.風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治療一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，現(xiàn)癥狀體征均明顯改善，心率80次/分，心電圖示ST段呈魚鉤樣改變，目前正確的治療措施就是（）。

A.停用地高辛

B.減少地高辛用量

C.增加地高辛劑量

D.繼續(xù)給予地高辛原劑量

E.改用每日靜脈注射西地蘭0.2mg

答案：D

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆☆☆☆考點(diǎn)4：慢性心力衰竭的治療；

心力衰竭的治療目的是：①預(yù)防：預(yù)防心力衰竭進(jìn)行性加重，或防止由心功能不全進(jìn)展為心力衰竭；②改善或保持病人的生活質(zhì)量；③延長病人的壽命，提高存活率。治療原則為去除病因（基礎(chǔ)病因的誘因）改善心力衰竭狀態(tài)。具體如下：

1．一般治療

（1）去除病因：針對基礎(chǔ)心臟病進(jìn)行治療，如控制高血壓，增加缺血心肌的血供，矯正瓣膜結(jié)構(gòu)的異常等；同時注意消除心力衰竭的誘因，感染、快速心律失常和治療不當(dāng)是最常見的誘因，應(yīng)注意識別和治療。

（2）飲食：適當(dāng)?shù)臒崃繑z入，以防發(fā)生肥胖；控制水鈉攝入，對嚴(yán)重心力衰竭者24小時液體攝入量應(yīng)＜1000～1500ml。

（3）休息：避免體力過勞和精神刺激，但不宜長期臥床，應(yīng)進(jìn)行適量的活動。

2．藥物治療：基本用4大類藥。

（1）利尿劑的應(yīng)用：利尿劑仍是治療心衰的主要藥物，它能緩解心力衰竭的“充血”癥狀，療效確切而迅速。根據(jù)利尿劑作用部位的不同，分為3類：

①作用于Henle袢的利尿劑：這類藥物主要有呋塞米（速尿），用法為20～40mg次，1～3次/d，或20～40mg/次靜脈注射，有時用量可高達(dá)1000mg/d。這類藥物的利尿作用最強(qiáng)，即使在腎小球?yàn)V過率低下時亦有明顯的利尿劑作用。

②作用于遠(yuǎn)曲小管的利尿劑：代表制劑有氫氯噻嗪，用法為25mg/次，1～3次/d；這類藥物作用時間長，但利尿效果不如袢利尿劑，并且依賴于腎小球?yàn)V過率。

③作用于集合管的利尿劑：主要藥物有螺內(nèi)酯，用法為20～40mg/次，3～4次/d；氨苯蝶啶用法50～100mg/次，1～3次/d，這類藥物作用相對較弱，但具有保鉀（抑制H+-K+交換）作用，或有直接對抗醛固酮的作用，常與其他利尿藥物聯(lián)合使用。

（2）血管擴(kuò)張劑：擴(kuò)血管藥物用于治療慢性心衰是治療學(xué)上的里程碑。

①硝普鈉：同時擴(kuò)張動脈和靜脈，降低心室的前、后負(fù)荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈壓和體循環(huán)阻力增高為特征的晚期心力衰竭患者。用法為靜脈滴注，起始劑量為0.3μg/（kgmin），然后根據(jù)血壓反應(yīng)緩慢增加劑量，最大劑量不能超過10μg/（kgmin）。最常見的副作用是低血壓。大劑量，特別是伴有腎功能不全時，易發(fā)生硫氰酸鹽或氰化物中毒。

②硝酸酯類：主要擴(kuò)張靜脈和肺小動脈。口服制劑有硝酸甘油0.5mg含服；二硝酸異山梨酯20mg，2次/日；單硝酸異山梨酯20mg，2次/日，此藥生物利用度高，作用持續(xù)時間長。但使用時要注意晚上至少保持?jǐn)?shù)小時“無硝酸酯類藥物期”，這樣有可能避免硝酸酯類耐藥。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中靜滴，初始滴速為10μg/（kgmin），可逐漸遞增5～10μg/（kgmin），注意反射性心動過速及低血壓。

③血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：主要功能是抑制循環(huán)中及局部組織中血管緊張素Ⅱ的生成，兼有擴(kuò)張小動脈和靜脈的作用。能緩解消除癥狀，改善血流動力學(xué)變化與左室功能，逆轉(zhuǎn)左室肥厚，提高運(yùn)動耐力。更為重要的是其降低病死率的作用優(yōu)于單純血管擴(kuò)張劑，宜首先選用，但不宜用于伴嚴(yán)重腎衰竭、雙側(cè)腎動脈狹窄和低血壓的病人。最主要的副作用是低血壓，尤其是首劑低血壓反應(yīng)，故應(yīng)注意監(jiān)測血壓，腎功能和血鉀。一般不與鉀鹽或保鉀利尿劑合用，以免發(fā)生高鉀血癥。另外咳嗽是這類藥物最常見的副作用。常用制劑為卡托普利，初始用量6.25mg，最大劑量為50mg，3次/日；依那普利，初始劑量2.5mg，最大劑量為10～20mg，2次/日；蒙諾初始劑量為5～10mg，最大劑量為40mg，每天一次。

（3）洋地黃類藥物：洋地黃已有200多年的應(yīng)用歷史，但仍然是治療心力衰竭的主要藥物。

①常用洋地黃制劑及劑量：地高辛片0.25mg/d，約經(jīng)5個半衰期（5～7天）后可達(dá)穩(wěn)態(tài)治療血濃度。毛花甘丙（西地蘭）注射劑0.2～0.4mg/次，根據(jù)病情珂重復(fù)使用多次，24小時總量1.0～1.6mg靜注；毒毛花苷K注射劑0.25～0.5mg/次，靜注。

②適應(yīng)征：中、重度收縮性心力衰竭患者，對心室率快速的心房顫動患者特別有效。

③不宜應(yīng)用的情況：預(yù)激綜合征合并心房顫動；二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯；病態(tài)竇房結(jié)綜合征，特別是老年人；單純性舒張性心力衰竭如肥厚型心肌病；單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小時內(nèi)，除非合并心房顫動或（和）心腔擴(kuò)大。

④影響劑量的因素：老年人、心肌缺血缺氧或有急性病變（如急性心肌梗死、肺心病、急性彌漫性心肌炎）、重度心力衰竭、低鉀血癥或（和）低鎂血癥。腎功能減退等情況，對洋地黃類藥物較敏感，應(yīng)予減量應(yīng)用。

⑤與其他藥物的相互作用：很多藥物奎尼丁、普羅帕酮、維拉帕米、胺碘酮等與地高辛合用時，后者血清濃度可升高70%～100%，宜將地高辛劑量減半應(yīng)用。治療潰瘍病的制酸劑可減弱地高辛的作用，宜分開服用。

⑥洋地黃毒性反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)如食欲減退、惡心、嘔吐等；神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)如頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視等；心臟毒性，主要表現(xiàn)為各種類型的心律失常，室性二聯(lián)律、三聯(lián)律、交界性逸搏心律和非陣發(fā)性交界性心動過速共約占2/3，亦可出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。

⑦洋地黃中毒的治療措施：包括立即停用洋地黃；出現(xiàn)快速性心律失常可應(yīng)用苯妥英鈉或利多卡因；異位快速性心律失常伴低鉀血癥時，可予鉀鹽靜脈滴注，但伴房室傳導(dǎo)阻滯者禁用。

（4）其他正性肌力藥物：為終末期心力衰竭者的非胃腸道用藥，一般僅在心臟移植或心力衰竭急性惡化時短期使用。

①多巴酚丁胺：是多巴胺的衍生物，具有強(qiáng)烈的選擇性β1受體作用，可使心肌收縮力增加，僅有靜脈制劑，可產(chǎn)生短期明顯的動力學(xué)效果。常用劑量為2.5～7.5μg/（kgmin），靜脈滴注。每療程一般不超過1周。該藥可增加心室性失常和死亡率。

②米力農(nóng)：為磷酸二酯酶抑制劑。使用方法為：50μg/kg靜脈注射，然后0.25～0.5μg/（kgmin）靜脈注射。因其有增加心臟猝死的可能性，不宜長期用于心衰的治療。

③鈣增敏劑：如Levosimendan，它能降低急性心肌梗死后3天～6月的病死率，安全性優(yōu)于多巴酚丁胺。

（5）β-阻斷劑：盡管它不是心力衰竭的一線治療藥物，但在標(biāo)準(zhǔn)治療（強(qiáng)心劑、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）的基礎(chǔ)上，無論是缺血性或非缺血性的穩(wěn)定性輕、中、重度心力衰竭患者均應(yīng)使用β-阻斷劑。

（6）抗心律失常：主要用于合并房顫、非陣發(fā)性或陣發(fā)性室性心動過速。由于Ⅰ類抗心律失常藥物（如心律平）有明顯的致心律失常作用，以及不良的血流支力學(xué)效應(yīng)，所以應(yīng)盡量避免使用。Ⅲ類抗心律失常藥物，如胺碘酮。

（7）抗凝治療：可根據(jù)基礎(chǔ)疾病和臨床表現(xiàn)使用阿司匹林、肝素等，但長期使用這些藥物對心力衰竭的影響仍需進(jìn)一步的觀察。

3．器械和外科治療

（1）血管重建：尚無對照研究資料支持血運(yùn)重建（介入療法或外科手術(shù)）治療能夠改善心力衰竭病人的癥狀。

（2）起搏器和植入型心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）：心力衰竭合并心動過緩時，應(yīng)優(yōu)先考慮房室順序起搏；對藥物無效的反復(fù)室性心動過速/室顫發(fā)作的心力衰竭患者可植入ICD。

（3）血液超濾：用于肺水腫/或頑固性充血性心力衰竭患者的短期治療，以減輕前負(fù)荷或?yàn)樾呐K移植爭取時間。

（4）心臟移植：心臟移植明顯延長終末期心力衰竭患者的壽命，增強(qiáng)運(yùn)動能力。改善生活質(zhì)量。目前以及移植的5年生存率可達(dá)70%～80%。

41.有關(guān)節(jié)唇的關(guān)節(jié)包括()

A.肩關(guān)節(jié)和橈腕關(guān)節(jié)

B.肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)

C.肩關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)

D.肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)

答案：D

本題解析：

暫無解析42.免疫球蛋白D()

A.抑制凝血酶

B.專與血紅素結(jié)合

C.水解乙酰膽堿

D.特異性地與球蛋白結(jié)合

E.屬抗體

答案：E

本題解析：

暫無解析43.結(jié)核桿菌的致病因素是()

A.兩者均有

B.外毒素

C.兩者均無

D.內(nèi)霉素

答案：C

本題解析：

暫無解析44.膳食中維生素C的主要來源是

A.奶類

B.動物肝臟

C.糧谷類

D.蔬菜、水果

E.豆類

答案：D

本題解析：

暫無解析45.廣義的醫(yī)患關(guān)系是指

A.醫(yī)生與病人的關(guān)系

B.醫(yī)生與患者家屬的關(guān)系

C.各類醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系

D.各類醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬的關(guān)系

E.以上都不對

答案：D

本題解析：

暫無解析46.治療與醛固酮升高有關(guān)的頑固性水腫應(yīng)選用()。

A.甘露醇

B.氫氯噻嗪

C.螺內(nèi)酯

D.呋塞米

答案：C

本題解析：

螺內(nèi)酯是人工合成的抗醛固酮藥，是醛固酮的競爭性抑制劑。作用的發(fā)揮依賴于體內(nèi)醛固酮的存在，對伴有醛固酮升高的頑固性水腫，利尿作用較明顯。

47.屬于繼發(fā)性免疫缺陷病的是

A.X連鎖低丙球蛋白血癥

B.DiGeorge綜合征

C.慢性肉芽腫瘤

D.AIDS

E.白細(xì)胞黏附缺陷

答案：D

本題解析：

暫無解析48.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行艾滋病診療時，為什么要使用具有安全性能的注射器、輸液器？（）

A.防止HIV的流動

B.防止形成二次感染

C.防止刺傷

D.政府規(guī)定

答案：C

本題解析：

暫無解析49.對醫(yī)院新建設(shè)施提出衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的審定意見()

A.衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)院感染管理委員會

B.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會

C.醫(yī)院感染管理科

D.臨床科室

E.省市衛(wèi)生行政部門醫(yī)院感染管理委員會

答案：B

本題解析：

暫無解析50.管理本行政區(qū)域醫(yī)師工作的機(jī)構(gòu)是

A.縣級以上人民政府勞動人事部門

B.縣級以上人民政府工商行政部門

C.縣級以上人民政府衛(wèi)生部門

D.各級醫(yī)師協(xié)會

E.各級政府

答案：C

本題解析：

暫無解析二.多項(xiàng)選擇題(共30題)1.下列描述正確的是()

A.骶管位于骶骨正中

B.骶管上通椎管

C.下口為骶管裂孔

D.骶角為進(jìn)行骶管麻醉的標(biāo)志

E.骶管裂孔形狀部整齊

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析2.下列關(guān)于抗病毒免疫的說法，正確的有：

A.主要依賴于細(xì)胞免疫

B.最重要的早期免疫分子是干擾素

C.NK細(xì)胞是重要的早期抗病毒效應(yīng)細(xì)胞

D.干擾素均可調(diào)節(jié)未感染細(xì)胞，使其呈抗病毒狀態(tài)

答案：A、B、C、D

本題解析：

抗病毒免疫就是機(jī)體針對病毒的免疫。包含細(xì)胞免疫、體液免疫等機(jī)體免疫模式。在病毒感染初期，NK細(xì)胞主要通過自然殺傷來控制病毒的感染，在機(jī)體產(chǎn)生了針對病毒抗原的特異性抗體后，NK細(xì)胞還可通過ADCC來殺傷感染的靶細(xì)胞，從而達(dá)到清除病毒的目的，A、C對。病毒進(jìn)入機(jī)體后，能刺激人體的巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞以及體細(xì)胞產(chǎn)生干擾素。干擾素具有廣譜抗病毒作用，它能誘生抗病毒白蛋白來阻斷新病毒的產(chǎn)生，故有阻止病毒增殖和擴(kuò)散作用，B、D對。干擾素是誘生蛋白，正常細(xì)胞一般不自發(fā)產(chǎn)生干擾素，只存在合成干擾素的潛能，干擾素的基因處于被抑制的靜止?fàn)顟B(tài)。特點(diǎn)①間接性：通過誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白等效應(yīng)分子抑制病毒。②廣譜性：抗病毒蛋白是一類酶類，作用無特異性。對多數(shù)病毒均有一定抑制作用。③種屬特異性：一般在同種細(xì)胞中活性高，對異種細(xì)胞無活性。④發(fā)揮作用迅速：干擾素既能中斷受染細(xì)胞的病毒感染又能限制病毒擴(kuò)散。在感染的起始階段，體液免疫和細(xì)胞免疫發(fā)生作用之前，干擾素發(fā)揮重要作用。

3.下列有關(guān)心臟的描述哪些是正確的？()

A.心尖由左心室構(gòu)成

B.心底大部分由右心房構(gòu)成

C.胸肋面大部分由右心房和右心室構(gòu)成

D.膈面大部分由右心室構(gòu)成

E.左緣大部分由左心室構(gòu)成

答案：A、C、E

本題解析：

心底大部分由左心房、小部分由右心房構(gòu)成，B項(xiàng)錯誤；膈面與膈相貼，大部分由左心室構(gòu)成，D項(xiàng)錯誤。

4.下列關(guān)于右主支氣管的說法，正確的是()

A.位于前縱隔上部

B.較左主支氣管短

C.較左主支氣管粗

D.較左主支氣管垂直

E.異物易落入其中

答案：B、C、D、E

本題解析：

氣管胸段于胸骨角平面分為左、右主支氣管，右主支氣管較左主支氣管粗而短，陡直。由于其與氣管的方向較接近，故氣管異物常墜入其中。

5.肉芽組織的成分包括()。

A.血管內(nèi)皮細(xì)胞

B.成纖維細(xì)胞

C.平滑肌細(xì)胞

D.炎癥細(xì)胞

答案：A、B、D

本題解析：

肉芽組織由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎性細(xì)胞浸潤，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽而得名。

6.可以從事計劃生育手術(shù)的機(jī)構(gòu)包括()。

A.計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)

B.個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)

C.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

D.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的保健機(jī)構(gòu)

E.個體診所

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析7.胃液的主要成分包括

A.鹽酸

B.內(nèi)因子

C.淀粉酶

D.胃蛋白酶原

E.粘液

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析8.下列屬于下呼吸道的是()。

A.氣管

B.肺

C.肺內(nèi)支氣管

D.喉

答案：A、C

本題解析：

呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和肺兩部分組成，呼吸道又可分為上呼吸道和下呼吸道，所以肺是不屬于呼吸道的組成部分，考生往往容易將這個考點(diǎn)弄錯，誤認(rèn)為肺是屬于下呼吸道的組成部分。

9.下列關(guān)于計劃生育藥具不良反應(yīng)的說法正確的是()。

A.屬于醫(yī)療事故

B.不屬于醫(yī)療事故

C.屬于產(chǎn)品質(zhì)量事故

D.不屬于產(chǎn)品質(zhì)量事故

E.屬于醫(yī)療差錯

答案：B、D

本題解析：

暫無解析10.胸內(nèi)負(fù)壓的生理意義有

A.有利于靜脈回流

B.有利于淋巴回流

C.增大氣道阻力

D.維持肺的擴(kuò)張狀態(tài)

E.使肺能隨胸廓的張縮而張縮

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析11.下列屬于喹諾酮類藥物的是()。

A.氧氟沙星

B.環(huán)丙沙星

C.莫西沙星

D.阿米卡星

答案：A、B、C

本題解析：

喹諾酮類藥物分為四代，目前臨床應(yīng)用較多的為第三代，常用藥物有諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、氟羅沙星等。莫西沙星為人工合成的喹諾酮類抗菌藥，是一類較新的合成抗菌藥。阿米卡星是一種氨基糖苷類抗生素。

12.甲狀旁腺激素生物學(xué)作用有

A.動員骨鈣入血，升高血鈣

B.促進(jìn)腎小管重吸收Ca2+

C.促進(jìn)1，25–(OH）2–D3的形成

D.抑制腎小管重吸收K+

E.抑制腎小管重吸收磷

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析13.對肺的描述下列錯誤的是()。

A.右肺有上、中、下三葉

B.左肺有上、下二葉

C.右肺前緣有心切跡

D.縱隔面有肺門

E.左肺上有水平裂

答案：C、E

本題解析：

心切跡在左肺前緣下份，左肺斜裂將其分為上、下兩葉。

14.正常胸部的叩診音可有()。

A.清音

B.濁音

C.鼓音

D.實(shí)音

答案：A、B、C、D

本題解析：

正常胸部叩診為清音，另外左側(cè)腋前線下方有胃泡存在，可叩診鼓音。由于肺被胸部肌肉覆蓋，前胸上部可叩出相對濁音界。心臟區(qū)的叩診即為實(shí)音。

15.計劃生育的目的是為了()。

A.控制人口數(shù)量

B.提高人口素質(zhì)

C.改善人口結(jié)構(gòu)

D.促進(jìn)社會發(fā)展

E.建立和諧家庭

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析16.脈壓減小常見于()

A.心包積液

B.嚴(yán)重貧血

C.高血壓

D.主動脈瓣狹窄

E.心力衰竭

答案：A、D、E

本題解析：

脈壓減小常見于低血壓、心包疾病、主動脈瓣狹窄，心力衰竭等；B、C常見于脈壓增大。

17.新斯的明臨床用于

A.麻醉前給藥

B.筒箭毒堿中毒

C.手術(shù)后腹脹氣與尿潴留

D.重癥肌無力

E.陣發(fā)性室上性心動過速

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析18.出胞和入胞轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)是

A.離子

B.大分子

C.團(tuán)塊物質(zhì)

D.CO2和O2

E.小分子

答案：B、C

本題解析：

暫無解析19.醫(yī)院應(yīng)每月對下列科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測()

A.手術(shù)室、供應(yīng)室無菌區(qū)、治療室、換藥室

B.傳染病房

C.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室

D.重癥監(jiān)護(hù)病房／室(ICU)

E.產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房

答案：A、D、E

本題解析：

暫無解析20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用的醫(yī)療器械有()。

A.未經(jīng)注冊的

B.無合格證明的

C.過期的

D.淘汰的

E.無過期的

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析21.下列屬于下消化道的是()。

A.胃

B.十二指腸

C.空腸

D.回腸

答案：C、D

本題解析：

十二指腸是上、下消化道的分界，而且十二指腸是屬于上消化道，考生往往能記住十二指腸是上下消化道的分界點(diǎn)，但容易混淆十二指腸的歸屬問題。

22.下列屬于水腫的是()。

A.胸腔積液

B.心包積液

C.腦水腫

D.經(jīng)前期緊張綜合征

答案：A、B、D

本題解析：

水腫是指人體組織間隙有過多的液體積聚使組織腫脹，不包括內(nèi)臟器官局部水腫，如腦水腫、肺水腫等。

23.引起腦膜炎的病原體有()

A.鉤端螺旋體

B.腦膜炎雙球菌

C.新型隱球菌

D.白喉?xiàng)U菌

E.結(jié)核桿菌

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析24.買賣、出借、出租或者涂改、偽造計劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件的違法主體是()

A.《執(zhí)業(yè)許可證》的買方

B.《執(zhí)業(yè)許可證》的賣方

C.《執(zhí)業(yè)許可證》的出租方、租人方

D.《執(zhí)業(yè)許可證》涂改及偽造的參與者和收益者

E.《執(zhí)業(yè)許可證》的制作者

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析25.影響心輸出量的因素有

A.外周血管阻力

B.心肌收縮能力

C.動脈血壓

D.心率

E.心室舒張末期容積

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析26.評價泵功能的指標(biāo)有

A.心輸出量

B.心指數(shù)

C.射血分?jǐn)?shù)

D.收縮壓

E.搏出功

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析27.控制人口數(shù)量的措施一般包括()。

A.法律措施

B.行政措施

C.經(jīng)濟(jì)措施

D.技術(shù)措施

E.懲罰措施

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析28.嘌呤堿的合成原料有()

A.甘氨酸

B.天冬酰胺

C.谷氨酸

D.CO

E.天冬氨酸

答案：A、D、E

本題解析：

嘌呤核苷酸從頭合成時，需要有磷酸核糖、氨基酸、一碳單位及CO等物質(zhì)的參與。嘌呤堿的前身均為簡單的物質(zhì)，如氨基酸(包括天冬氨酸、甘氨酸)、一碳單位(甲酰基)、CO、谷胺酰氨。

29.糖異生途徑的關(guān)鍵酶是()。

A.丙酮酸羧化酶

B.葡萄糖-6-磷酸酶

C.磷酸甘油激酶

D.果糖二磷酶-1

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析30.門靜脈的重要屬支有(）

A.附臍靜脈

B.肝靜脈

C.右卵巢激素

D.脾靜脈

E.腸系膜上靜脈

答案：A、D、E

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共15題)1.機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位可以根據(jù)需要設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以不納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析2.傳染病暴發(fā)、流行時，國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省級人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)向社會公布傳染病疫情信息。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析3.鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂前壁及咽隱窩。

答案：正確

本題解析：

暫無解析4.手外傷后一般應(yīng)爭取在24一36小時內(nèi)進(jìn)行早期清創(chuàng)。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析5.可興奮細(xì)胞興奮時的共同特征為精神傳導(dǎo)。()

答案：錯誤

本題解析：

可興奮細(xì)胞指受刺激后能產(chǎn)生動作電位的細(xì)胞，其興奮的實(shí)質(zhì)是膜電位的變化。可興奮細(xì)胞興奮時的共同特征是產(chǎn)生膜電位的變化。

6.患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過錯的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

答案：正確

本題解析：

暫無解析7.腦血栓形成最常見的病為腦動脈粥樣硬化。

答案：正確

本題解析：

暫無解析8.抑制延腦咳嗽中樞兼有阿托品樣作用和局麻作用的藥物是維靜寧。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析9.患者有損害，并發(fā)現(xiàn)病歷資料有篡改，即可推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯。

答案：正確

本題解析：

暫無解析10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析11.交替脈、頸靜脈充盈、頸靜脈回流征的臨床意義相同，三者均提示患者有右心功能不全。（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析12.只有縣級以上各級人民政府才有權(quán)對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的醫(yī)療衛(wèi)生人員,給予適當(dāng)補(bǔ)助和保健津貼。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析13.血站是采集、提供臨床用血的機(jī)構(gòu)，是不以營利為目的的公益性組織。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析14.生物轉(zhuǎn)化和排泄統(tǒng)稱為藥物的消除。()

答案：正確

本題解析：

藥物消除是機(jī)體通過生物轉(zhuǎn)化及排泄使藥物在體內(nèi)的量和血漿藥物濃度不斷下降，最后消失的過程。所以通常把生物轉(zhuǎn)化和排泄統(tǒng)稱為藥物的消除。

15.心輸出量=每搏輸出量×心率，所以隨著心率上升，心輸出量一定增大()

答案：錯誤

本題解析：

心輸出量=每搏輸出量×心率，但并不是隨著心率增快，每搏輸出量就會一定增多，心率過度增大，會減少心動周期，使得心臟來不及充盈血液，降低每搏輸出量。

四.問答題(共5題)1.簡述局麻藥超敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

答案：

本題解析：

暫無解析2.試述精神分裂癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

答案：

本題解析：

暫無解析3.患者，男，40歲。單位常規(guī)職工體檢結(jié)果顯示：腫瘤指標(biāo)CEA稍高，其余體檢結(jié)果均正常。體檢結(jié)論：CEA稍高，建議進(jìn)一步胸部CT檢查。患者既往有抽煙史15年，每天約20支。患者覺得體檢時已經(jīng)進(jìn)行了胸部X線攝片，檢查結(jié)果為正常，沒有必要再進(jìn)行胸部CT檢查。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

患者擔(dān)心CT檢查X射線量大，會給身體造成傷害。如何向他進(jìn)行宣教？

答案：

本題解析：

患者擔(dān)心CT檢查X射線量大，會給身體造成傷害。如何向他進(jìn)行施教？

答：可以先向患者進(jìn)行低劑量CT檢查。CT檢查根據(jù)不同的部位，胸部，腹部可能輻射的劑量也有所不同。為了疾病的更明確診斷，照一次CT不會造成身體劇烈的變化，因?yàn)椴⒉皇情L年累月都去拍CT，只是過半年，一年有需要的情況下才去做這樣的檢查，所以輻射劑量相對于診斷的需要是比較安全的，也是必要的。

4.簡述腎病綜合征的常見并發(fā)癥。

答案：

本題解析：

暫無解析5.患者，女，40歲。因“發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛3天”就診。3天前勞累后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴寒戰(zhàn)，高熱，惡心，無嘔吐，自覺左側(cè)腰部疼痛。既往體健。查體：T39.0℃，BP130/80mmHg，雙肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹平軟，左側(cè)腎區(qū)叩擊痛（+），雙下肢無水腫。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

請指出該患者最可能的診斷及診斷依據(jù)。

答案：

本題解析：

急性腎盂腎炎

診斷依據(jù)：（1）40歲女性，是急性腎盂腎炎的好發(fā)年齡

（2）癥狀：寒戰(zhàn)、高熱伴有尿急尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀，左側(cè)腰部疼痛等

（3）體征；左側(cè)腎區(qū)叩擊痛，雙下肢無水腫

卷II一.單項(xiàng)選擇題(共50題)1.上肢不能外展是損傷了()

A.肌皮神經(jīng)

B.正中神經(jīng)

C.尺神經(jīng)

D.橈神經(jīng)

E.腋神經(jīng)

答案：E

本題解析：

暫無解析2.傳染病暴發(fā)流行時，必要時當(dāng)?shù)卣梢圆扇∫韵戮o急措施，除了

A.臨時征用房屋、交通工具

B.限制或者停止集市、集會、影劇院演出或者其他人群聚集的活動

C.停工、停止、停課

D.封閉被傳染病病原污染的公共飲用水

E.停止一切活動

答案：E

本題解析：

暫無解析3.位于肘窩中央的結(jié)構(gòu)是()

A.肱動脈

B.肱二頭肌腱

C.肘部淋巴結(jié)

D.肱橈肌肌腱

E.旋前圓肌肌腱

答案：B

本題解析：

暫無解析4.以下哪一項(xiàng)是主動運(yùn)輸?shù)睦樱?)

A.氯離子在血細(xì)胞和血漿之間運(yùn)動

B.鈉在腎小管遠(yuǎn)端的重吸收

C.氧由肺泡進(jìn)入血液的運(yùn)動

D.肌纖維中氧的運(yùn)動

E.水分子進(jìn)出細(xì)胞的運(yùn)動

答案：B

本題解析：

該題主要考查主動運(yùn)輸原理在具體情況下的應(yīng)用。主動運(yùn)輸是指物質(zhì)(主要是小分子、離子)進(jìn)出細(xì)胞膜的方式，其特點(diǎn)是消耗細(xì)胞內(nèi)能量和需要載體協(xié)助。A項(xiàng)敘述的是物質(zhì)在細(xì)胞間隙間的運(yùn)動，根本不通過細(xì)胞膜，也就不存在主動運(yùn)輸?shù)膯栴}；C、E項(xiàng)物質(zhì)的運(yùn)動為自由擴(kuò)散；D項(xiàng)肌纖維即肌細(xì)胞，是物質(zhì)在細(xì)胞內(nèi)的運(yùn)動。

5.下列不屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的是()。

A.小腦

B.腦神經(jīng)

C.間腦

D.脊髓

答案：B

本題解析：

暫無解析6.女，32歲，平素易患咽炎或扁桃體炎，不規(guī)則低燒2個月，膝、踝關(guān)節(jié)局部紅、腫、熱、痛明顯，小腿皮膚有散在環(huán)形紅斑，呼吸、血壓正常，心率130次/分；WBC高于正常，血清溶血性鏈球菌抗體測定陽性；有慢性肝炎病史，不宜選用的藥物是

A.氫化可的松

B.地塞米松

C.阿司匹林

D.潑尼松

E.布洛芬

答案：D

本題解析：

暫無解析7.代表心室除極波形的是

A.P波

B.QRS波群

C.S-T段

D.T波

E.Q-T間期

答案：B

本題解析：

暫無解析8.不出入肝門的結(jié)構(gòu)是()

A.肝固有動脈

B.門靜脈

C.肝靜脈

D.肝管

E.肝的神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無解析9.乳腺實(shí)性癌屬于()

A.癌前病變

B.原位癌

C.良性增生

D.浸潤性癌

E.炎癥

答案：D

本題解析：

乳腺實(shí)性癌癌組織突破基膜而浸潤至真皮或黏膜下層，為浸潤性癌。

10.支配眼外肌運(yùn)動的神經(jīng)是()

A.眼神經(jīng)、動眼動脈、滑車Ｎ

B.視Ｎ、眼Ｎ和外展Ｎ

C.動眼Ｎ、滑車Ｎ、外展Ｎ

D.交感Ｎ、動眼Ｎ、外展Ｎ

E.以上都不對

答案：C

本題解析：

暫無解析11.視紫紅質(zhì)在光照下發(fā)生的反應(yīng)是

A.分解為視蛋白和全反型視黃醛

B.全反型視黃醛轉(zhuǎn)變成維生素A

C.視黃醛與視蛋白重新合成視紫紅質(zhì)

D.11-順視黃醛變成全反型視黃醛

E.分解為小分子物質(zhì)

答案：A

本題解析：

暫無解析12.血清中含量最高的免疫球蛋白是

A.IgA

B.IgG

C.Ig

D.Ig

E.IgM

答案：B

本題解析：

暫無解析13.B細(xì)胞作為免疫效應(yīng)細(xì)胞，其表面主要的協(xié)同刺激分子受體()。

A.CD40

B.LFA-2

C.CD40L

D.B7

答案：A

本題解析：

暫無解析14.男47歲，藥物中毒搶救，試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)當(dāng)酸化尿液時，藥物腎清除率小于腎小球?yàn)V過率，堿化尿液時則相反，該藥物是什么性的

A.強(qiáng)堿性

B.弱堿性

C.非解離型

D.強(qiáng)酸性

E.弱酸性

答案：D

本題解析：

暫無解析15.醫(yī)師張某，因嫌棄在醫(yī)院工作工資太少，從醫(yī)院辭職后從事醫(yī)藥銷售工作已有二年，有關(guān)衛(wèi)生行政部門應(yīng)對其作如何處理

A.處以罰款3000元

B.注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

C.處以罰款1萬元以上

D.令其在規(guī)定其限內(nèi)回醫(yī)院工作

E.以上都不對

答案：B

本題解析：

暫無解析16.促使血鈣升高的激素是

A.胰島素

B.生長激素

C.糖皮質(zhì)激素

D.甲狀腺激素

E.甲狀旁腺激素

答案：E

本題解析：

暫無解析17.患兒，女，3歲。因“多尿、多飲、多食1月”就診，查隨機(jī)血糖為15mmol/L，空腹血糖為8.0mmol/L，最可能的診斷是：

A.糖尿病

B.尿崩癥

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.暴食癥

答案：A

本題解析：

一般來說，正常人的血糖值應(yīng)該是是空腹血糖小于6.1mmol/l，餐后2小時血糖的血糖值小于7.8mmol/L，正常人的空腹血糖值為3.9-6.1mmol/L；如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L為空腹血糖受損；此患兒隨機(jī)血糖15mmol/l，空腹血糖為8.0mmol/l，且有多飲、多尿、多食的表現(xiàn)，符合糖尿病的特點(diǎn)。

18.護(hù)士有時要對病人保密，但應(yīng)除外

A.使病人悲觀失望的預(yù)后

B.有心理壓力的診斷

C.醫(yī)護(hù)人員姓名和職稱

D.醫(yī)護(hù)人員家庭情況

答案：C

本題解析：

暫無解析19.肝炎腸道門診的管理中下列哪項(xiàng)錯誤()

A.肝炎按黃疽和無黃疸進(jìn)行隔離

B.取藥、注射、采血、化驗(yàn)與普通病人分開

C.接觸病人后洗手

D.診室、人員、器械、用具固定

E.掛號、候診與普通門診分開

答案：A

本題解析：

暫無解析20.新入院及術(shù)后患者()天內(nèi)至少每天記錄一次病程錄。

A.2天

B.3天

C.5天

D.7天

E.8天

答案：B

本題解析：

暫無解析21.屬于選擇性誘導(dǎo)型環(huán)加氧酶(COX-2)抑制藥是()

A.阿司匹林

B.吲哚美辛

C.布洛芬

D.對乙酰氨基酚

E.塞來昔布

答案：E

本題解析：

暫無解析22.血液緩沖系統(tǒng)中最重要的是()

A.血紅蛋白緩沖系統(tǒng)

B.血漿蛋白緩沖系統(tǒng)

C.碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)

D.氧合血紅蛋白緩沖系統(tǒng)

E.磷酸鹽緩沖系統(tǒng)

答案：C

本題解析：

暫無解析23.黃韌帶位于()

A.橫突之間

B.椎弓根之間

C.相鄰椎弓板之間

D.棘突之間

答案：C

本題解析：

暫無解析24.關(guān)于L－dopa的下述情況哪種是錯的

A.口服后0.5～2小時血漿濃度達(dá)峰值

B.高蛋白飲食可減低其生物利用度

C.進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的L－dopa不是用量的1％

D.作用快，初次用藥數(shù)小時即明顯見效

E.外周脫羧形成的多巴胺是造成不良反應(yīng)的主要原因

答案：D

本題解析：

暫無解析25.糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中空腹血糖值為()。

A.7.0mmol/L

B.11.1mmol/L

C.7.0～11.0mmol/L

D.10.0mmol/L

答案：A

本題解析：

空腹血糖值7.0mmol/L稱為高血糖癥，如果再次測定，空腹血糖仍7.0mmol/L，則可診斷為糖尿病。

26.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中，尊重原則的具體要求不包括()。

A.尊重患者傷害

B.尊重患者尊嚴(yán)

C.尊重患者自主

D.尊重患者人格

答案：A

本題解析：

尊重原則包括：(1)尊重患者的生命權(quán)；(2)尊重患者的人格；(3)尊重患者的隱私權(quán)；(4)尊重患者的自主權(quán)。

27.計劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)由計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)組成，并納人()。

A.區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃

B.整體衛(wèi)生規(guī)劃

C.社區(qū)發(fā)展規(guī)劃

D.城市建設(shè)規(guī)劃

E.城市建設(shè)計劃

答案：A

本題解析：

暫無解析28.胃網(wǎng)膜左動脈來自()

A.胃左動脈

B.胃右動脈

C.胃十二指腸動脈

D.脾動脈

答案：D

本題解析：

暫無解析29.肝素體內(nèi)抗凝最常用的給藥途徑是()

A.口服

B.肌肉注射

C.皮下注射

D.靜脈注射

E.舌下含服

答案：D

本題解析：

肝素含大量陰電荷，口服不吸收，主要通過靜脈用藥。

30.出入梨狀肌上孔的結(jié)構(gòu)由外側(cè)向內(nèi)側(cè)依次為()

A.臀上動脈、臀上靜脈、臀上神經(jīng)

B.臀上動脈、臀上神經(jīng)、臀上靜脈

C.臀上神經(jīng)、臀上動脈、臀上靜脈

D.臀上神經(jīng)、臀上靜脈、臀上動脈

E.臀上靜脈、臀上動脈、臀上神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無解析31.手指夾紙試驗(yàn)是檢查

A.腋神經(jīng)

B.橈神經(jīng)

C.尺神經(jīng)

D.肌皮神經(jīng)

E.正中神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無解析32.呼吸鏈復(fù)合體Ⅱ的組成

A.結(jié)構(gòu)基因可重疊出現(xiàn)

B.結(jié)構(gòu)基因由外顯子與內(nèi)含子鑲嵌而成

C.兩者均可

D.兩者均無

答案：D

本題解析：

暫無解析33.高血壓并伴快速心率失常者最好選用()

A.硝苯地平

B.維拉帕米

C.地爾硫卓

D.尼莫地平

E.尼卡地平

答案：B

本題解析：

暫無解析34.腓骨頸表面經(jīng)過的神經(jīng)是()

A.脛神經(jīng)

B.腓總神經(jīng)

C.腓深神經(jīng)

D.腓淺神經(jīng)

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無解析35.突發(fā)事件應(yīng)急工作應(yīng)當(dāng)遵循什么方針？（）

A.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級負(fù)責(zé)

B.預(yù)防為主,長備不懈

C.反應(yīng)及時,措施果斷

D.依靠科學(xué),加強(qiáng)合作

答案：B

本題解析：

暫無解析36.公共場所的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的制定部門是

A.國務(wù)院

B.衛(wèi)生部

C.縣級以上衛(wèi)生行政部門

D.縣級以上衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無解析37.皮膚活檢時，系統(tǒng)性紅斑狼瘡最典型的發(fā)現(xiàn)是

A.真皮淺表部出血

B.真皮深部出血

C.真皮深部免疫復(fù)合物沉積

D.真皮內(nèi)色素沉著

E.真皮淺表部免疫復(fù)合物沉積

答案：E

本題解析：

暫無解析38.一女大學(xué)生，19歲，病前有強(qiáng)迫性人格特征。在一次動物實(shí)驗(yàn)中，因抓大白鼠的方法不對而被鼠咬，引起焦慮和恐懼發(fā)作，而后表現(xiàn)為見鼠就驚叫、害怕、心跳劇烈，發(fā)展到有人談到鼠也出現(xiàn)焦慮、緊張、出汗癥狀。患者主動求醫(yī)，要求治療。

A.抑郁性神經(jīng)癥

B.恐怖性神經(jīng)癥

C.焦慮性神經(jīng)癥

D.疑病性神經(jīng)癥

E.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

答案：B

本題解析：

暫無解析39.低血壓是指血壓低于多少毫米汞柱

A.90／60

B.90／50

C.80／60

D.80／50

E.60／50

答案：A

本題解析：

暫無解析40.骨骼肌中的調(diào)節(jié)蛋白是指：

A.肌球蛋白

B.肌鈣蛋白

C.原肌球蛋白

D.肌動蛋白和肌球蛋白

E.原肌球蛋白和肌鈣蛋白

答案：E

本題解析：

暫無解析41.在通常情況下，手術(shù)治療前最重要的倫理原則是()。

A.檢查周全

B.知情同意

C.減輕患者的疑惑

D.安慰家屬

答案：B

本題解析：

知情同意權(quán)，患者有權(quán)要求治療，也有權(quán)拒絕一些診治手段和人體實(shí)驗(yàn)或試驗(yàn)性治療，不管是否有益于患者。在通常情況下，手術(shù)治療前最重要的倫理原則是知情同意權(quán)。

42.下列何藥是通過抑制DNA多聚酶發(fā)揮抗腫瘤作用的()

A.甲氨蝶呤

B.巰嘌呤

C.阿糖胞苷

D.氟尿嘧啶

E.羥基脲

答案：C

本題解析：

暫無解析43.語言知覺測驗(yàn)屬()

A.人格投射測驗(yàn)

B.評定量表

C.智力測驗(yàn)

D.人格測驗(yàn)問卷

E.神經(jīng)心理學(xué)測驗(yàn)

答案：E

本題解析：

暫無解析44.胰島A細(xì)胞分泌：

A.胰島素

B.降鈣素

C.生長激素

D.生長抑素

E.胰高血糖素

答案：E

本題解析：

暫無解析45.腹股溝淺淋巴結(jié)錯誤的說法是()

A.上群平行于腹股溝韌帶下方排列

B.下群沿大隱靜脈末端縱行排列

C.腹前壁下部皮膚感染首先引起上群淋巴結(jié)的炎性腫大

D.小趾感染首先引起下群淋巴結(jié)炎性腫大

答案：D

本題解析：

暫無解析46.喉腔最狹窄的部位是()。

A.前庭裂

B.聲門裂

C.喉口

D.喉前庭

答案：B

本題解析：

暫無解析47.惡性腫瘤最本質(zhì)的特征是

A.復(fù)發(fā)

B.腫瘤生長迅速

C.浸潤性生長

D.細(xì)胞分化不成熟

E.出血壞死

答案：D

本題解析：

暫無解析48.在過去的幾年里我國已取得了舉世矚目的衛(wèi)生成就。其中，三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)發(fā)揮了重要作用。其設(shè)立的三條系統(tǒng)是()

A.衛(wèi)生、行政、業(yè)務(wù)

B.醫(yī)療康復(fù)、衛(wèi)生防疫、婦幼保健

C.醫(yī)療、預(yù)防、公共衛(wèi)生

D.以上都不是

E.行政、業(yè)務(wù)、民間團(tuán)體

答案：B

本題解析：

暫無解析49.一女咨詢者，35歲，某大學(xué)教師。3個月前因出國問題與領(lǐng)導(dǎo)爭吵，而后逐漸表現(xiàn)出情緒低落、興趣減退，對未來悲觀失望，認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)和同事都疏遠(yuǎn)她，常有怨天尤人的表現(xiàn)。能主動求醫(yī)，接觸良好。

A.會談法

B.心理測驗(yàn)法

C.觀察法

D.調(diào)查法

E.作品分析法

答案：A

本題解析：

暫無解析50.胸骨屬于:()

A.長骨

B.短骨

C.扁骨

D.不規(guī)則骨

答案：C

本題解析：

暫無解析二.多項(xiàng)選擇題(共30題)1.引起腦膜炎的病原體有

A.腦膜炎奈瑟菌

B.結(jié)核分枝桿菌

C.新型隱球菌

D.鉤端螺旋體

E.白喉棒狀桿菌

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析2.干酪樣壞死的病理形態(tài)學(xué)特征描述正確的是()。

A.鏡下原有組織結(jié)構(gòu)的輪廓消失

B.周圍有大量中性粒細(xì)胞浸泡

C.肉眼觀察壞死灶微黃、細(xì)膩

D.周圍反應(yīng)中常有異型性細(xì)胞存在

答案：A、C

本題解析：

干酪樣壞死中為紅染無結(jié)構(gòu)顆粒狀，而非異型性細(xì)胞。

3.HIV的傳播必須具備以下哪幾個條件？（）

A.有足量的HIV從感染者體內(nèi)排出

B.具備一定的途徑使足夠量的HIV從一個人傳給另外一個人

C.HIV通過粘膜或破損的皮膚進(jìn)入體內(nèi)

D.與高危險行為的人發(fā)生性關(guān)系

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析4.丁卡因主要用于表面麻醉，它的特點(diǎn)有()。

A.親脂性高

B.對黏膜穿透性強(qiáng)

C.作用強(qiáng)而持久

D.毒性非常小

答案：A、B

本題解析：

麻醉作用強(qiáng)，對黏膜的穿透力強(qiáng)，最適用于表面麻醉。毒性大，一般不用于浸潤麻醉。利多卡因一般認(rèn)為其作用強(qiáng)而持久。

5.學(xué)校應(yīng)當(dāng)在學(xué)生中，以符合受教育者特征的適當(dāng)方式，有計劃地開展什么或者性健康教育()。

A.心理衛(wèi)生教育

B.生理衛(wèi)生教育

C.人口知識教育

D.青春期教育

E.心理健康教育

答案：B、D

本題解析：

暫無解析6.視覺的產(chǎn)生是通過下列哪些參與完成的

A.視錐細(xì)胞

B.視桿細(xì)胞

C.視神經(jīng)

D.視覺中樞

E.丘腦接替核

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析7.一老年患者因頭痛、頭暈行MR檢查，檢查結(jié)果以基底節(jié)腔隙性腦梗死，病變部位可能有：

A.尾狀核

B.蒼白球

C.丘腦

D.殼核

答案：A、B、D

本題解析：

由解剖圖可以看出，紅色為基底節(jié)區(qū)，所以蒼白球、尾狀核、殼核都屬于基底節(jié)區(qū)。

8.通道的開閉控制是由

A.細(xì)胞外Na+濃度增高或降低

B.膜兩側(cè)的電位差達(dá)到某一特定數(shù)值

C.通道蛋白與某一化學(xué)物質(zhì)結(jié)合或脫離

D.細(xì)胞內(nèi)K+濃度增高或降低

E.細(xì)胞內(nèi)Na+濃度增高和細(xì)胞外K+濃度增高

答案：B、C

本題解析：

暫無解析9.血栓形成的條件有()

A.心、血管內(nèi)膜損傷

B.血液黏稠度增加

C.血小板數(shù)目減少

D.血小板數(shù)目增加

E.血液黏稠度降低

答案：A、B、D

本題解析：

血栓形成的條件有：(1)心、血管內(nèi)膜的損傷，暴露出內(nèi)皮下的膠原，有利于活化血小板和凝血因子；(2)血流狀態(tài)的改變，當(dāng)血流緩慢或產(chǎn)生漩渦時，血小板得以進(jìn)入邊流，增加了和血管內(nèi)膜接觸的機(jī)會，血小板粘連于內(nèi)膜的可能性增大，血液黏稠度增加是血流緩慢的原因之一；(3)血液凝固性增加，血小板數(shù)目增多是血液凝固性增加的一個原因。

10.細(xì)菌芽孢的特點(diǎn)()。

A.芽孢的形態(tài)、大小、位置有助于細(xì)菌的鑒定

B.一般在機(jī)體外才能形成芽孢

C.芽孢是所有細(xì)菌生活周期中的一種生命形式

D.芽孢不是細(xì)菌繁殖的方式

E.芽孢一旦污染周圍環(huán)境，其傳染性可保持多年

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析11.國家保障公民獲得適宜的計劃生育技術(shù)服務(wù)的權(quán)利，指公民所獲得的避孕及生殖保健技術(shù)服務(wù)()。

A.適合自身的生理特點(diǎn)

B.適合自身的心理特點(diǎn)

C.經(jīng)濟(jì)能力能夠負(fù)擔(dān)得起

D.與經(jīng)濟(jì)承受能力無關(guān)

E.改善人口結(jié)構(gòu)

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析12.計劃生育技術(shù)服務(wù)專家委員會主要職責(zé)包括()。

A.參與從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的評審

B.參與組織計劃生育技術(shù)服務(wù)人員的考試、考核

C.指導(dǎo)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定、計劃生育手術(shù)并發(fā)癥及其他與計劃生育有關(guān)的技術(shù)鑒定

D.參與計劃生育技術(shù)服務(wù)工作的考核和評估

E.參與計劃生育各項(xiàng)考核

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析13.病人的權(quán)利包括

A.基本醫(yī)療權(quán)

B.保護(hù)隱私權(quán)

C.要求賠償權(quán)

D.要求\"安樂死\"權(quán)

E.知情同意權(quán)

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析14.健康的肉芽是：

A.鮮紅色

B.對細(xì)菌的侵入有抵抗力

C.觸之易出血

D.分泌物多

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析15.醫(yī)師資格考試類別分為哪幾類？

A.臨床

B.中醫(yī)

C.口腔

D.公共衛(wèi)生

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析16.開口在右心房的是（）

A.上腔靜脈口

B.下腔靜脈口

C.主動脈口

D.肺動脈口

E.冠狀竇口

答案：A、B、E

本題解析：

暫無解析17.下列哪些途徑可以傳播艾滋病病毒？（）

A.無保護(hù)的性接觸

B.咳嗽和打噴嚏

C.輸血

D.共同進(jìn)餐

E.共用注射針具

答案：A、C、E

本題解析：

暫無解析18.白細(xì)胞總數(shù)減少見于()

A.化膿性感染

B.傷寒

C.革蘭陰性桿菌感染

D.流感

E.急性出血

答案：B、C、D

本題解析：

A、E