ICS13100

C60.

中華人民共和國國家職業衛生標準

GBZ37—2015

代替

GBZ37—2002

職業性慢性鉛中毒的診斷

Diagnosisofoccupationalchronicleadpoisoning

2015-12-15發布2016-05-01實施

中華人民共和國發布

國家衛生和計劃生育委員會

GBZ37—2015

前言

根據中華人民共和國職業病防治法制定本標準

《》。

本標準的第章第章為推薦性的其余為強制性的

5、7,。

本標準按照給出的規則起草

GB/T1.1—2009。

本標準代替職業性慢性鉛中毒診斷標準

GBZ37—2002《》。

與相比主要修改如下

GBZ37—2002:

刪除了觀察對象

———;

增加了血鉛尿鉛和血鋅原卟啉測定方法規范性引用文件

———、;

刪除原標準中單位制

———mg/L;

在慢性輕度中毒診斷中刪除了血紅細胞游離原卟啉指標

———(EP);

增加了附錄鉛生物材料檢測的質量保證

———B。

本標準負責起草單位西安市中心醫院

:。

本標準參與起草單位中國疾病預防控制中心職業衛生與中毒控制所廣東省職業病防治院上海

:、、

市楊浦區中心醫院上海市疾病預防控制中心沈陽市職業病防治院廣西壯族自治區職業病防治院中

、、、、

南大學江西省職業病防治院四川省疾病預防控制中心白銀市第一人民醫院首都醫科大學附屬北京

、、、、

朝陽醫院

。

本標準主要起草人杜永鋒李建平黃金祥楊愛初匡興亞賈曉東閻波梁啟榮胡建安李巍

:、、、、、、、、、、

丁宛瓊孫德興李慧玲張愛華劉媛

、、、、。

本標準所替代標準的歷次版本發布情況為

:

———GB11504—1989;

———GBZ37—2002。

Ⅰ

GBZ37—2015

職業性慢性鉛中毒的診斷

1范圍

本標準規定了職業性慢性鉛中毒的診斷原則診斷分級和處理原則

、。

本標準適用于職業接觸鉛煙或鉛塵引起的慢性鉛中毒的診斷及處理

。

2規范性引用文件

下列文件對于本文件的應用是必不可少的凡是注日期的引用文件僅注日期的版本適用于本文

。,

件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于本文件

。,()。

勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級

GB/T16180

職業性慢性化學物中毒性周圍神經病的診斷

GBZ/T247

尿中鉛的石墨爐原子吸收光譜測定方法

WS/T18

尿中氨基乙酰丙酸的分光光度測定方法

WS/T23δ-

血中鋅原卟啉的血液熒光計測定法

WS/T92

血中鉛鎘的石墨爐原子吸收光譜測定方法

WS/T174、

3診斷原則

根據確切的鉛職業接觸史以神經消化造血系統損害為主的臨床表現和有關實驗室檢查結果為

,、、

主要依據結合現場職業衛生學調查資料進行綜合分析排除其他原因引起的類似疾病后方可診斷

,,,,。

4診斷分級

41輕度中毒

.

411血鉛或尿鉛且具有下列一項表現者

..≥2.9mol/L(600g/L),≥0.58mol/L(120g/L),:

紅細胞鋅μ原卟啉μμ見μ

a)(ZPP)≥2.91μmol/L(13.0μg/gHb)(WS/T92);

尿氨基酮戊酸見

b)δ--γ-≥61.0μmol/L(8000μg/L)(WS/T92);

有腹部隱痛腹脹便秘等癥狀

c)、、。

412絡合劑驅排后尿鉛或者可診斷為輕

..≥3.86μmol/L(800μg/L)4.82μmol/24h(1000μg/24h),

度鉛中毒

。

42中度中毒

.

在輕度中毒的基礎上具有下列一項表現者

,:

腹絞痛

a);

貧血

b);

輕度中毒性周圍