ICS11020

C05.

中華人民共和國衛生行業標準

WS382—2012

肺炎診斷

Diagnosiscriteriaforpneumonia

2012-09-03發布2013-02-01實施

中華人民共和國衛生部發布

WS382—2012

前言

本標準為強制性條款其余為推薦性條款

5.1,。

本標準按照給出的規則起草

GB/T1.1—2009。

本標準由衛生部醫療服務標準專業委員會提出

。

本標準主要起草單位衛生部北京醫院

:。

本標準參與起草單位解放軍總醫院北京大學第三醫院中國醫科大學第一附屬醫院首都醫科大

:、、、

學附屬北京朝陽醫院河北醫科大學第二醫院西安交通大學醫學院第一附屬醫院中國醫學科學院北

、、、

京協和醫院吉林大學第二醫院華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院山東大學齊魯醫院北京大學

、、、、

第一醫院四川大學華西醫院首都醫科大學附屬北京同仁醫院安徽醫科大學第一附屬醫院首都醫科

、、、、

大學附屬北京宣武醫院

。

本標準主要起草人孫鐵英李燕明柯會星

:、、。

本標準參與起草人劉又寧賀蓓康健童朝輝馬俊義佘丹陽楊嵐曹彬徐作軍馬忠森熊盛道

:、、、、、、、、、、、

李爾然肖偉王廣發梁宗安孫永昌劉榮玉聶秀紅

、、、、、、。

Ⅰ

WS382—2012

肺炎診斷

1范圍

本標準規定了成年人肺炎的定義病原學及診斷

、。

本標準適用于全國各級各類醫療機構醫務人員對成年人肺炎的診斷

。

2術語和定義

下列術語和定義適用于本文件

。

21

.

肺炎pneumonia

肺泡遠端氣道和肺間質的感染性炎癥根據發病的場所不同分為社區獲得性肺炎和醫院獲得性

、。,

肺炎

。

22

.

社區獲得性肺炎community-acquiredpneumonia

在醫院外罹患肺炎包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發病的肺炎

,。

23

.

醫院獲得性肺炎hospital-acquiredpneumonia

患者入院時不存在也不處于感染潛伏期而于入院在醫院內發生的肺炎包括在醫院內獲

,,≥48h,

得感染而于出院后內發病的肺炎其中以呼吸機相關肺炎最為常見它是指建立人工氣道氣管

48h。,(

插管或切開和接受機械通氣后發生的肺炎

)48h。

3縮略語

下列縮略語適用于本文件

。

社區獲得性肺炎

CAP:(community-acquiredpneumonia)

醫院獲得性肺炎

HAP:(hospital-acquiredpneumonia)

呼吸機相關肺炎

VAP:(ventilator-associatedpneumonia)

4病原學

肺炎可由細菌病毒非典型病原體真菌或寄生蟲等引起其中以細菌最為常見病原體因罹患地

、、、,。

點不同而存在差異宿主因素疾病的嚴重程度和地域因素對病原體的分布及抗菌藥物的耐藥率也有影

,、

響和常見的致病微生物描述如下

。CAPHAP:

常見的致病微生物肺炎鏈球菌流感嗜血桿菌呼吸道病毒非典型病原體肺炎支原

a)CAP:、、、(

體肺炎衣原體嗜肺軍團菌金黃色葡萄球菌卡他莫拉菌及其他革蘭氏陰性桿菌等

、、)、、。

常見的致病微生物早發性在入院發生的病原與相似晚發

b)HAP:HAP(<5dHAP)CAP。

入院發生的常見病原體為銅綠假單胞菌不動桿菌屬金黃色葡萄球菌尤

HAP(≥5dHAP)、、(

其是甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌腸桿菌科細菌亦可見真菌