精品文檔精品文檔考試題庫及答案（外科第二部分）以下每一考題以下有AB、C、DE5個備選答案，請從中選一個最佳答案1.等滲性脫水病人，如大量輸人生理鹽水治療可導致A.低氯血癥B.低鈣血癥C.低鉀血癥D.高鉀血癥E.高氯血癥2.人體酸堿平衡的調節主要依靠A.泌尿系統調節固定酸B.血液緩沖系統C.呼吸系統排出揮發酸D.以上三者共同作用E.腎素一血管緊張素一醛固酮系統和抗利尿激素的共同作用.下列哪一個選項為低鉀區別于高鉀的心電圖表現QT間期延長U波QT間期延長QRS曾寬E.以上均不是.關于補鉀原則，下列哪種說法正確A.補鉀的濃度宜低于0.3%B.補鉀的速度一般不宜超過20mmol/hC.每日補鉀量不宜超過100~200mmolD.每小時尿量超過40ml后，再從靜脈輸給氯化鉀溶液E.以上各項均對5.下列哪一項為自體輸血的適應證A.胸、腹腔開放性損傷，超過4小時以上者B.合并阻塞性肺部疾病、肝腎功能不全或原有貧血者C.膿毒血癥或茵血癥者D.異位妊娠破裂E.凝血因子缺乏者6.造成休克死亡的最主要的原因是A.呼吸困難綜合征B.急性心肌梗塞C.急性腎功能衰竭D.腦疝E.急性肝功能衰竭.在休克監測中，哪項觀察結果表示預后極差甚至死亡率可達 100%A.中心靜脈壓低于0.49KPa.肺動脈楔壓超過4.OKPaC.乳酸鹽濃度超過8mmol/LD.動脈二氧化碳分壓高于5.33KPaE.血小板計數低于8.0X1010/L8.如未發生休克，休克指數應是0.10.51.01.52.09,在心肺復蘇過程中，如發生陣發性室性心動過速，宜首選A.腎上腺素B.阿托品C.氯化鈣D.利多卡因E.碳酸氫鈉10.下列哪一個手術屬于擇期手術A.脾破裂B.乳癌根治術C.嵌頓疝D.絞窄疝E.胃潰瘍的胃大部切除術.下列各項感染中，哪一種屬于特異性感染A.大葉性肺炎B.肝膿腫C.唇癰D.新生兒皮下壞疽E.肺結核球.下列哪一項是深部膿腫的特點A.局部隆起B.有波動感C.在疼痛區的某一部位可出現凹陷性水腫D.有紅、腫、熱、痛的典型癥狀E.與正常組織分界清楚，壓之劇痛13.引起甲溝炎的常見致病菌為A.金黃色葡萄球菌B.0—溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.真菌E.產氣莢膜桿菌14.下列哪一個特點是革蘭氏染色陰性桿菌敗血癥的特點A.主要致病菌是金黃色葡萄球菌B.感染性休克發生早，持續時間長C.熱型為稽留熱或弛張熱D.常可見轉移性膿腫E.并發心肌炎較多見15.下列哪種傷口屬于清潔傷口A.腹股溝疝修補術切口B.胸部被砍傷后9小時的傷口C.頭面部撞傷14小時的傷口D.胃大部切除術的切口E.膿腫切開引流的傷口16.下述哪一個是燒傷淺口。的臨床表現A.局部呈現紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高B.滲出較多，水泡較飽滿，創底腫脹發紅，有劇痛和感覺過敏，皮溫增高C.水泡較小或較扁薄，感覺稍遲鈍，皮膚濕度稍低，去表皮后創面呈淺紅或紅白相間，可見網狀栓塞血管D,創面無水泡，蠟白或焦黃，可見樹枝狀栓塞血管，感覺消失，皮溫低E.以上各項都不是17.下列哪一個腫瘤可能出現CEA升高A.前列腺癌B.肝癌C.肺癌D.甲狀脈癌E.皮膚癌18.下列哪項措施屬于對癌癥的二級預防A.注意保護環境，包括大氣、水源與土壤等環境防污染B.改善生存質量，對癥性治療C.改進煙草質量使之無害化D.對高發區及高危人群定期檢查E.減少職業性暴露于致癌物19.下列哪一種藥物是作用于M期的細胞周期時相特異藥物A.卡氮芥B.更生霉素C.長春新堿D.阿糖胞玳E.羥基版20.下列哪種腫瘤對放射線高度敏感A.基底細胞癌B.胃腸道腺癌C.宮頸鱗癌D.乳癌E.多發性骨髓瘤21.下列哪個表現是視神經繼發萎縮的表現A.視神經乳頭充血、邊緣模糊不清B.視盤蒼白、視力明顯減退，視野向心縮小C.視神經乳頭中央凹陷消失D.視盤隆起，靜脈怒張，動脈曲張扭曲E.視野檢查發現生理盲點擴大22.黑色素瘤在下列哪類人中發展得更快A.老人B.小孩C.男性D.孕婦E.婦女23.Honler綜合征是指A.甲狀腺癌壓迫喉返神經產生聲嘶B.甲狀腺癌壓迫氣管產生呼吸困難C.甲狀腺癌壓迫頸交感神經節產生系列癥狀D.甲狀腺癌壓迫食管產生吞咽困難E.甲狀腺癌侵襲頸叢淺支產生系列癥狀24.乳房患病機會最多的象限是A.外上象限B.外下象限C.內下象限D.內上象限E.中央區25.急性乳房炎的常見致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.變形桿菌D.脆弱類桿菌E.0—溶血性鏈球菌26.Richter疝是指A.在病人行走、勞動時疝突出，在平臥、休息時又可回納到腹腔中B.盲腸（包括闌尾）、乙狀結腸或膀胱都是疝囊壁的一部分C,嵌頓的內容為部分腸壁，系膜側腸壁及其系膜并未進入疝囊D.嵌頓的小腸是Meckel憩室E.嵌頓的腸管包括幾個腸神，呈“W形27.下列哪一項是直疝的特點A.多見于兒童及青壯年B.經腹股溝管突出，可進陰囊C.疝塊呈橢圓或梨形，上部呈蒂柄形D.疝囊頸在腹壁下動脈外側E.較易嵌頓.Ferguson法是A.顯露斜疝囊頸，予以高位結扎，然后切去疝囊B.在精索后方把腹內斜肌下緣和聯合腱縫至恥骨梳韌帶上C,利用同側腹直肌前鞘瓣向外下翻轉，在精索后方縫至腹股溝韌帶上D,把精索挑起，在其后方把腹內斜肌下緣和聯合腱縫至腹股溝韌帶上E.在精索前方將腹內斜肌下緣和聯合腱縫至腹股溝韌帶上.在各種常用的腹部切口中，最常發生切口疝的是A.經腹直肌切口B.腹部橫切口C.沿肋緣斜切口D.正中切口E.旁正中切口30.腹部最易受損的內臟是A.肝臟B.十二指腸C.橫結腸D.脾E.腎臟.在腹部閉合性損傷行手術治療時，如未找到明確損傷時，應進行探查的順序是A.肝、脾等實質性器官一胃一十二指腸第一部一空腸一回腸一大腸及它們的系膜一盆腔器官B.肝、脾等實質性器官一十二指腸第一部一胃一回腸一空腸一大腸及它們的系膜一盆腔器官C.肝、脾等實質性器官一膈肌一胃一十二指腸第一部一空腸一回腸-大腸以及它們的系膜-盆腔器官D.胃一肝、脾等實質性器官一膈肌一十二指腸第一部一空腸一回腸-大腸以及它們的系膜-盆腔器官E.胃一膈肌一肝、脾等實質性器官一十二指腸第一部一空腸一回腸-大腸以及它們的系膜-盆腔器官.微小胃癌是指A.癌灶的直徑＜2cmkB.癌灶的直徑＜1.5cmC.癌灶的直徑＜1cmD.癌灶的直徑＜8mmnE.癌灶的直徑＜5mm.下列哪一種途徑屬于惡性程度較高的胃癌進行的跳躍式轉移A.胃小彎部胃癌轉移至沿胃小彎淋巴結B.胃近幽門部癌腫轉移至幽門上區淋巴結C.胃大彎部胃癌轉移至腹腔動脈周圍淋巴結D.胃癌通過胸導管轉移到左鎖骨上淋巴結E.胃癌轉移至腸系膜血管根部淋巴結.下述哪一種是血運性腸梗阻A.寄生蟲堵塞腸腔引起的腸梗阻B.腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻C.腫瘤壓迫引起的腸梗阻D.先天性腸道閉鎖引起的腸梗阻E.由于腸管痙攣引起的腸梗阻35.結腸癌最常見的大體病理類型是A.腫塊型B.浸潤型C.潰瘍型D.彌散型E.以上均不是36.小兒急性闌尾炎的特點是A.大網膜發育不全，且盲腸位置較高，病情不同于成人B.病情發展快且重，早期即出現高熱、嘔吐等C.右下腹體征不明顯、很少有局部的明顯壓痛和肌緊張D.穿孔率可達30%,并發癥及死亡率也比較高E.以上均是37.直腸肛管周圍膿腫中哪一種是臨床上最常見的A.坐骨肛管間隙膿腫B.骨盆直腸間隙膿腫C.肛管括約肌間隙膿腫D.肛門周圍膿腫E.直腸后間隙膿腫38.在對直腸癌進行診斷的過程中，通過直腸鏡取活組織進行病理檢查時宜A.越深越好B.在潰瘍的邊緣C.在腫瘤的中心D.取1—2塊組織E.以上都對39、在肝、膽疾病的診斷中，被認為是首選診斷手法的是A.B型超聲檢查B.腹部x線平片C.內鏡逆行胰膽管造影D.低張性十二指腸檢查E.核素顯像掃描40.前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度與下列哪個因素關系最密切A.前列腺增生的程度B.前列腺增生持續的時間C.前列腺增生部分的位置D.睪碉、雙氫睪碉及雌激素的多寡E.前列腺增生結節的種類41.下列哪一項是骨折的早期并發癥A.脂肪栓塞B.墜積性肺炎C.創傷性關節炎D.關節僵直E.缺血性骨壞死42.骨折的專有體征是A.壓痛與疼痛、局部腫膿和淤斑、功能障礙B.疼痛與壓痛、局部腫脹與淤斑、骨擦音或骨擦感C.畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感D.畸形、局部腫脹與淤斑、骨擦音或骨擦感E.反?；顒?、局部腫脹和淤斑、骨擦音或骨擦感43.導致股骨頭缺血性壞死的主要因素是A.股圓韌帶內小凹動脈的損傷B.股骨干滋養動脈升支的損傷C,股深動脈的損傷D.旋股外側動脈的損傷E.旋股內側動脈的損傷44.造成半月板損傷的因素是A.膝的半屈B.胰的擠壓C.膝的內收外展D.膝的旋轉E.以上四個因素的共同作用45.Codman^角是下項哪種骨腫瘤的特點A.骨巨細胞瘤B.骨肉瘤C.骨軟骨瘤D.骨纖維內瘤E.尤文肉瘤46.在各種直腸癌手術中，術后控制排便功能最為滿意的是A.Hartmann手術B.拉下式直腸癌切除術C.乙狀結腸造口術Miles手術Dixon手術.目前對小肝癌的定位診斷的各種檢查方法最好的是B超檢查CT檢查C.放射性核素肝掃描D.選擇性腹腔動脈或肝動脈造影E.磁共振成像.引起急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是A.溶血性金黃色葡萄球菌B.乙型鏈球菌C.嗜血屬流感桿菌D.白色葡萄球菌E.產氣莢膜桿菌49.在發生骨轉移的腫瘤中，原發病灶以下列哪項為最多見A.前列腺癌B.甲狀腺癌C.乳腺癌D.胃腸道惡性腫瘤E.腎癌50.肘關節脫位固定復位后，在固定期間即應開始肌肉操作練習，在進行功能鍛煉時最好避免A.作膿二頭肌收縮動作B.中藥薰洗浸泡肘關節C.麻醉下作手法扳正D.練習肘關節屈、伸和前臂旋轉活動E.理療和體療51.下列關于輸血速度的描述中，錯誤的是A.成人一般調節在每分鐘4~6mlB.對血容量正常的貧血患者，每次輸血量以 450ml為宜C.老人或心臟病人每分種約1mlD.小兒以每分鐘10滴左右為宜E.對大量出血引起休克的，應快速輸入所需的血量52.下列關于輸血癥的各項操作中，哪一項是不適宜的A.輸血前仔細核對病人和供血病姓名、血型和交叉配合血單B.檢查血袋是否滲漏，血液顏色有無異常C.向輸血器內全血中加入葡萄糖液，有利于血液的輸注D.不可向全血或濃縮紅細胞內加入任何藥物E.輸血完畢后，血袋保留2小時，以便必要時進行化驗復查.下列哪一項不是自體輸血的禁忌癥A.血液受到胃腸道內容物、消化液或尿液等污染者B.血液可能受到惡性腫瘤細胞沾污者C.合并心功能不全、阻塞性肺疾病、肝腎功能不全或原有貧血者D.胸、腹腔開放fiE損傷，超過4小時以上者E.異位妊娠破裂.休克時心肌受損的機制中不包括下列哪一項A.低氧血癥B.代謝性酸中毒C.高鉀血癥D.高鈉血癥E.心肌抑制因子55.下列對休克病人的緊急搶救措施中，哪種不適宜A.病人的體位采取頭和軀干抬高 15°~20°、下月抬高20°~30°的體位B.盡量控制活動性大出血，可使用休克服 （褲、襪等）C.保持呼吸道通暢，必要時可做氣管插管或氣管切開D.保持病人安靜，避免過多搬動E.可間歇吸氧，給氧量每分鐘6?8L56.對手術耐受力不良的病人所做的特殊準備的要求不恰當的是A.營養不良的病人最好能達到氮正平衡B.對高血壓病人應于術前適當應用降壓藥物，降至正常再手術C.貧血病人手術前應少量多次輸血予以矯正D.急性心肌梗塞病人6個月內不施行擇期手術E.呼吸功能障礙的病人麻醉前給藥量要少，以避免呼吸抑制和咯痰困難57.對急性蜂窩織炎的治療中，下列哪種措施不正確A.患處休息，局部用熱敷、中藥外敷或理療B.適當地加強營養C.應用磺胺藥或抗生素控制感染D.對口底及領下的急性蜂窩織炎，經短期抗炎治療無效時，宜及早切開減壓E.對捻發音性蜂窩織炎應立即使用強效廣譜抗生素58.在心肺后期復蘇中，哪項處理不適宜A.利用器械或呼吸器進行人工呼吸B.因胸內心臟擠壓遠比胸外心臟擠壓更有效，故宜使用胸內心臟擠壓C.腎上腺素是心臟復蘇時最常用、效果最好的藥物D.利多卡因是治療室性早搏或陣發性室性心動過速的藥物E.如出現心室纖顫，宜進行電除顫治療59.下列各縫線的折除時間，哪個不正確A.頭、面頸部4~5日拆線B.下腹部、會陰部6~7日折線C.腹部、上腹部和背部10?12日拆線D.近關節處可12日以后拆線E.減張縫合14日拆線60.下列哪一項不屬于非特異性感染A.急性蜂窩織炎B.肺結核球C.新生兒皮下壞疽D.急性淋巴管炎E.急性化膿性腱鞘炎61.下列哪一項不是革蘭氏染色陰性桿菌敗血癥的特點A.主要致病菌為大腸桿菌、變形桿菌和綠膿桿菌B.熱型一般為間歇熱C.感染性休克發生較晚，持續短，血壓下降慢D.少見轉移性膿腫E.很少并發心肌炎62.對已患破傷風的患者中，下列哪項處理不適宜A.靜脈緩慢滴人破傷風抗毒素B.使用適量鎮靜劑和安眠藥物，以減少病人對外來刺激的敏感性C.對已作氣管切開的病人可用硫噴妥鈉作肌肉注射緩解抽搐D.對有肺部感染者可肌肉注射副醛以緩解抽搐E.給予各種藥物時，可口服的病人盡量口服，以減少對病人的刺激63.在組織修復過程中發生的變化下列哪項不正確A.傷后6小時左右，傷口邊緣可出現成纖維細胞B.約12小時有血管內皮細胞增生，可逐漸形成新生的毛細血管C.成纖維細胞、內皮細胞、新生血管等共同構成肉芽組織，可充填組織裂隙D.成纖維細胞能合成前膠原和氨基多糖，使肉芽組織硬度和張力強度增加E.細胞增生的同時伴有細胞間的基質沉積64.對于不同的傷口，選用引流物及藥物不恰當的是A.線部傷口使用凡士林紗布B.肉芽組織一般無須在局部使用抗生素C.分泌物很多時，可用鹽水紗布，外加多層干紗布D.傷口較小而較深時，應將凡士林紗條送達傷口底部E.綠膿桿菌感染可用0.1%苯氧乙醇、磺胺嗑咤銀軟膏65.腫瘤細胞在組織化學方面的變化不包括A.去氧核糖核酸（DNA）含量增多B.核糖核酸（RNA）含量減少C.骨肉瘤的堿性磷酸酶活性增強D.肝癌的脫氫酶活性增高E.肺鱗狀細胞癌的脂酶活性隨分化程度降低而減弱.惡性腫瘤的血清學檢查結果中，下列哪項不正確A.骨肉瘤時可有血清堿性磷酸酶升高B.前列腺瘍時可有血清酸性磷酸酶增高C.惡性淋巴瘤時乳酸脫氫酶降低D.肝癌血清乳酸脫氫酶增高E.肺癌患者血清的a酸性糖蛋白可增高.下列哪種化療藥物不屬于抗代謝類藥A.環磷酰胺5—氟尿嗑咤6一疏基嗯吟D.味喃氟尿嗑咤E.阿糖胞玳68.下列哪類甲狀腺腫患者不宜行甲狀腺大部切除術A.妊娠期的甲狀腺腫B.巨大甲狀腺腫影響工作和生活者C.結節性甲狀腺腫繼發有功能亢進者D.腫大的甲狀腺壓迫氣管、食管或喉迫神經而引進臨床癥狀者E.胸骨后甲狀腺腫69.如一患者思有繼發性甲亢，則其最不可能具有的臨床特點是A.先有結節性甲狀腺腫大多年，以后逐漸出現功能亢進癥狀B.年齡多在40歲以上C.腫大腺體呈結節狀，兩側多不對稱D.易發生心肌損害E.常伴有眼球突出.對甲亢病人進行的術前準備中，下列哪項不正確A.頸部攝片了解有元氣管受壓或移位B.服用丙基硫氧嗑咤控制甲亢癥狀后即可行手術治療C.喉鏡檢查，確定聲帶功能D.詳細檢查心臟有無擴大、雜音等，并作心電圖檢查E,測定基礎代謝率，選擇手術時機.在行甲狀腺大部切除術中，下列哪項操作不當A.充分顯露甲狀腺腺體B.切斷甲狀腺上動靜脈應緊貼甲狀腺下極，以避免損傷喉上神經C.如要結扎甲狀腺下動脈，要盡量離開腺體背面D.在一般情況下，每側殘留腺體以成人拇指末節大小為宜E.手術野應常規放置橡皮片引流 24~48小時72.下述哪一項不是乳房纖維腺瘤的特點A.與雌激素作用活躍有密切關系B.好發于18~25歲C.乳房脹痛具有周期性特點D.月經周期對腫塊的大小無影響E.好發于乳房外上象限，多數單發73.引起乳癌發病的易感因素不包括A.乳癌家族史B.絕經晚于52歲C.上皮增生活躍的乳腺囊性增生病D.另一側乳房曾思乳癌E.高蛋白飲食.早期食管癌的x線表現不包括A.食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄B.局限性粘膜皺裳增粗和斷裂C.局限性管壁僵硬D.局限、小的充盈缺損E.小龕影.下列哪一項最不可能是直疝的特點A.多見于老年人B.很少嵌頓C.疝塊呈半球狀，基底較寬D.精囊位于疝囊的后方E.回納疝塊后壓住深環疝塊仍可突出76.下列哪一項不是急性血源性骨髓炎好發于兒童長骨干髓端的原因A.長骨干髓端毛細血管血流緩慢B.細菌易于停滯于該處C.兒童長骨干髓端尚未發育成熟D.兒童骨髓極附近的微小終末動脈與毛細血管更為彎曲B.該處血流豐富而流動緩慢，細菌易于沉積77.下列哪一項不是引起蛛網膜下腔出血的病因A.腦血管畸形B.腦梗塞C.煙霧病D.顱內腫瘤卒中E.顱內動脈瘤78.下列哪一項臨床表現不應考慮為急性骨髓炎A.該區有一明確壓痛區。B.白細胞和中性粒細胞計數增高C.長骨干髓端疼痛非常劇烈，不愿活動患肢D.患肢表面有曲張血管，可摸到一腫塊E.急驟的高熱和毒血癥表現79.下列哪項不是腰椎間盤突出癥的體征A.第三腰椎橫突尖壓痛B.壓痛及舐棘肌痙攣C.腰部活動受限D.腰椎側突E.直腿抬高試驗和加強試驗陽性80.下列各項關于手外傷的處理中，錯誤的是A.單純指端皮膚缺損，可用中厚皮片移植，閉合創口B.張力過大的創口，應采用“Z”字成形術C.創口方向縱行越過關節，也應采用“Z”字成形術D.不適于游離植皮者，可考慮用帶蒂皮瓣移植E.創底組織血循環不佳者，可盡量游離周圍的軟組織予以覆蓋，然后植上中厚皮片81.腎損傷非手術療法中下列哪項不恰當A.抗感染治療B.應用止血劑C.觀察血壓、脈搏及腰部腫塊和血尿的變化D.血尿消失后宜早期下床活動E.抗休克治療82.關于三腔管及其應用，下列說法中錯誤的是A.一般胃氣囊充氣量為150~200ml,食管氣囊為100~150mlB.三腔管一般放置24小時C.如出血停止，可先排空胃氣囊，后排空食管氣囊，再觀察12~24小時，如確已止血，即將管緩緩拉出D.放置三腔管的時間不宜超過3~5日E.每隔12小時，應將氣囊放空10~20分鐘，如有出血，再充氣壓迫82.引起上消化道大出血的原因不包括A.胃十二指腸潰瘍B.出血性胃炎C.慢性胃炎D.門靜脈高壓癥E.胃癌84.下列哪項不宜做脾切除術A.2歲兒童脾外傷B.脾膿腫C.戈謝病D.海洋性貧血E.自體免疫性溶血性貧血.下列關于閉式胸膜腔引流術的敘述中，錯誤的是A,如胸膜腔內為氣體，選在鎖中線第二肋間前胸膜腔上引流為宜B,如胸膜腔內為液體，選在腋中線和腋后線之間的第 6?8肋間插管引流C.為保持管腔通暢，要經常擠壓引流管D.拔管時，待病人深吸氣后屏氣，再迅速拔除引流管E.病人宜取乎臥位[B1型題]以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的 AB、C、DE5個備選答案，請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。某個各選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇A.適用于老年、或合并有心功能不全、或兒童的慢貧血B.適用于多次輸血后產生白細胞凝集抗體而有發熱反應的貧血C.適用于器官移植，尿毒癥以及血液透析的病人D.適用于治療因粒細胞減少而抗生素治療無效的嚴重感染E.適用于嚴重的再生障礙性貧血、輸大量庫血或體外循環心臟手術后血小板銳減.少含白細胞紅細胞.洗滌紅細胞.血小板A.多見于乳管內頭狀瘤B.多見于乳管阻塞的乳管內乳頭狀瘤C.可見于終止哺乳后D.可見于正常月經期，早期妊娠或囊性增生病E.可見于因上皮增生而有乳頭狀體形成的乳腺囊性增生病.鮮紅色血性溢液.乳樣溢液.漿液性無色溢液A.多發年輕女性，屬低度惡性，轉移多在頸部淋多巴結B.多見中年人，屬中度惡性，主要轉移途徑是經血液到達肺和骨C.多見老年，屬高度惡性，早期可發生局部淋巴結轉移，并常經血液轉移至肺、骨D.發生于濾泡旁組織，分泌大量降鈣素E.細胞排列呈巢狀或束狀，無乳頭或濾泡結構，其間質內有淀粉樣沉著.乳頭狀腺癌.濾泡狀腺癌.未分化癌A.急性胃腸炎B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.潰瘍病穿孔E.急性闌尾炎.上腹刀割樣痛，板樣腹，右下腹有壓痛.惡心，轉移性右下腹痛，右下腹有壓痛97、惡心、發熱、突發右上腹疼痛，右上腹壓痛，肌緊張A.腹腔穿刺抽出液呈草綠色透明B.腹腔穿刺抽出液呈黃色、渾濁、含膽汁、無臭氣C.腹腔穿刺抽出液為稀膿性略帶臭氣D.腹腔穿刺抽出液為血性，胰腺淀粉酶含量高E.腹腔穿刺抽出掖為血性，臭氣重.胃二十指腸急性穿孔.急性闌尾炎穿孔.出血性壞死性胰腺炎A.足背或腸后動脈搏動減弱，可反復出現游走性淺靜脈炎B.出現持續性靜息痛，夜間更為劇烈C.患肢趾端發黑、干癟、壞疽、潰瘍形成D.干性壞疽變為濕性壞疽，出現高熱、煩躁等全身毒血癥癥狀E.蒼白、紫甜、潮紅Raynaudsyndrome發病期Buerger病營養障礙期Buerger局部缺血期A、質硬、粗糙、不規則、常呈桑棋樣，棕褐色B.易碎、粗糙、不規則，呈灰白色、黃色或棕色X線可見分層現象，常形成鹿角形結石X線不被顯示E.光滑、淡黃至黃棕色、蠟樣外觀.草酸鈣結石.純尿酸結石.胱氨酸結石A.血壓升高，粘膜和粘膜下層出現感染性炎癥，漸向肌層和漿膜擴散B.闌尾各層均有水腫和中性粒細胞浸潤、粘膜表面有小潰瘍和出血占C.闌尾腫脹明顯，漿膜高度充血，有膿性滲出物附著D.闌尾管壁壞死或部分壞死；呈暗紫色或黑色E.大網膜移至右下腹部，將闌尾包裹并形成粘連，出現炎性腫塊.急性化膿性闌尾炎.壞疽性及穿孔性闌尾炎.闌尾周圍膿腫A.后尿道損傷B.球部尿道損傷C.腹膜內膀胱破裂D.腹膜外膀胱破裂E.懸垂部尿道損傷110出陰部騎跨傷后出現排尿困難，尿道滴血111出骨盆多處骨折后出現排尿困難A.葡萄球菌B.大腸肝菌C.綠膿肝茵D.變形桿菌E.溶血性鏈球菌.原發性腹膜炎的病原茵.繼發性腹膜炎的病原茵A.由于各種原因引起腸腔變狹小，因而使腸內容物通過障礙B.由于神經反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂，以致腸內容不能正常運行C.由于腸系膜血管栓塞或血栓形成而導致D.梗阻并伴有血運障礙E.一段腸拌兩端完全阻塞.絞窄性腸梗阻.閉神性腸梗阻.機械性腸梗阻[A2型題]每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有 AB、CDE5個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。.某男性患者，37歲，礦工，因在坑道工作時突然發生塌方，被埋6小時后被救出，雙臀及大腿明顯腫脹，血清鉀5.5mmol/L,診斷為擠壓綜合征，為觀察腎并發癥，下列哪項指標最有意義A.血壓、脈搏B.中心靜脈壓C.出血、感染D.尿量、尿鈉E.神志、瞳孔118.女性，44歲，因腸結核后發生腸梗阻三無，來院就診，病人呼吸深快，血pH7.0,即給予5%碳酸氫鈉糾正酸中毒，接著患者出現了手足抽搐，應立即給予5%碳酸氫鈉10%氯化鉀10%葡萄糖酸鈣D.鹽酸E.醋酸鈉119.一患者輸血過程中，剛輸人幾十毫升，即訴頭痛、腰酸背痛、呼吸困難、心前區壓迫感，之后即出現寒戰、高熱、休克、抽其靜脈血發現血漿呈粉紅色，初步診斷為輸血并發溶血反應，下列處置中哪項不宜A,靜注地塞米松，輸入血漿、右旋糖汗來糾正低血容量，抗休克B.口服苯海拉明25mg,異丙嗪25mg地塞米松5mg肌肉注射C.給予5%碳酸氫鈉250ml靜注，以堿化尿液，防止腎小管阻塞D.防治彌散性血管內凝血E.換血治療法120.男性，55歲，背部一癰切開引流，同時應用廣譜抗生素 2周防止感染，背部切口愈合較好，1日前突然發生寒戰、高熱，很快出現神志淡漠、嗜睡、血壓下降、眼底鏡檢查看到其眼底視網膜和脈絡膜上有小的、白色發亮的圓形隆形，診斷為A.革蘭染色陽性細菌敗血癥B.革蘭染色陰性細菌敗血癥C.真菌性敗血癥D.壓氧菌敗血癥E.膿毒敗血癥121.男性，35歲，騎自行車與汽車相撞后1小時來診，見他面色蒼白，查體：BP8/6KPq脈搏110次/分，右上腹壓痛，肌緊張，立體腹平片見左膈升高，胃結腸間距增寬，最可能的診斷應為A.肝破裂B.脾破裂C.小腸破裂D.胰腺損傷E.左側結腸破裂122.男性，17歲，工作中雙手、雙前臂及雙足被硫酸燒傷，被燒傷部位水泡較小，皮溫稍低，感覺較遲鈍，去表皮創面呈淺紅色，可見網狀栓塞血管，腫脹明顯，則該患者的燒傷面積和燒傷程度為12%,淺口°16%,淺口°18%,淺口°18%,深口20%,深口123.女，26歲，在2樓擦窗戶時不慎自樓上墜下，當即昏迷，送醫院就診，一小時后即清醒，頭痛，嘔吐，右上肢肌力口級，腦脊液檢查有紅細胞，CT示左融頂葉低密度灶，其中有散在點狀高密度影，應考慮為A.腦震蕩B.彌漫性軸索損傷C.腦挫裂傷D.腦內血腫E.腦干損傷124.男，32歲，因患原發性甲亢而行甲狀腺大部切除術，術后1天時病人感到煩躁、憋悶、口唇發綃，出現進行呼吸困難，切口敷料呈紅色，頸部腫脹，應立即A.予以吸氧B.靜注氫化可吸松C.吸氧，同時加用毛地黃制劑D.拆開縫線，止血E.剪開縫線，敞開切口，迅速清除血腫，如無改善，應立即氣管切開125.女性，28歲，車禍傷及右胸1小時，訴呼吸困難，體格檢查見：患者口唇發組，右前胸未見反常呼吸運動，腫脹壓痛明顯，右肺呼吸音降低，2線胸片示右側8、9肋骨后端骨折，對其的處理哪項不宜A.清除呼吸道分泌物B.鎮靜止痛C.應用抗生素D.牽引固定E.胸帶固定126.男性，32歲，上腹部疼痛1月余，常于餐后3~4小時發作，餐后緩解，實驗室檢查發現其空腹胃酸，基礎酸的分泌量明顯高于正常人，其最可能的診斷是A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃潰瘍D.十二指腸潰瘍E.胃癌127.女性，56歲，左乳外上象限一腫塊二年，近一個月增大明顯而來診。體格檢查：左乳外上象限捫及一 6cmx4cmx3cm^小的腫物，固定，似與胸壁粘連，左側腋下腫大淋巴結成塊狀，移動度差，左鎖骨上淋巴結腫大，約2cmx1cm大小，經其他各項檢查，該患者被確診為乳癌，應屬于哪一期0期I期口期128.男性，47歲，柏油樣黑便三天來診，既往無胃、十二指腸潰瘍病史，乙型肝炎病史4年，鎖骨上未觸及腫大的淋巴結，作食管x線鋼餐檢查見食管下段粘膜影呈串珠樣改變，應考慮為A.食管炎B.食管靜脈曲張C.賁門失弛緩癥D.食管癌E.食管平滑肌瘤129.男性，2D歲，在工地干活時自高處墜地，右胸部著地，來診，途中嘔吐一次，約50ml,嘔吐物中有少量血液，2小時后大便呈黑色，量不多。體格檢查：血壓12/8KPa,脈搏100次/分，右下胸部腫脹，壓痛明顯，全腹壓痛，肌緊張，肝區叩痛明顯，右下腹診斷性穿刺抽到不凝血2ml,x線胸片示右9、10肋骨骨折，腹部x線平片未見異常，該患者可能的診斷是A.肝破裂伴膽道出血B.脾破裂C.十二指腸破裂D.胃破裂E.肋骨骨折伴胸部損傷出血130.男，47歲，反復嘔吐一年余來診。潰瘍病史 15年，訴近一年來常于晚上嘔吐，量較大，嘔吐物為酸臭味宿食，不含膽汁。查體：中度營養不良，脫水外觀，上腹膨隆，可見胃蠕動波，拍上腹部可聞及振蕩聲，則該患者最可能的診斷為A.十二指腸球部潰瘍B.胃竇癌C.瘢痕性幽門梗阻D.腸系膜上動脈壓迫綜合癥E.十二指腸腫瘤131.男，72歲，因乏力，消瘦近一年而來院就診，查體：貧血貌、消瘦，右下腹可捫及一4cmx3cm大小的腫塊，界清，質硬，無明顯壓痛，纖維結腸鏡檢查提示為盲腸癌，對該患者行根治性右半結腸切除術應包括下述范圍，除了A.右半橫結構B.升結腸C.盲腸D.左半橫結腸E.長約15~20cm的回腸末段132.女性，48歲，反復中上腹痛5年來，近兩年疼痛加重，仰臥時更明顯，止痛劑作用不明顯，有食欲不振，飽脹，脂肪瀉等，近日出現糖尿病癥狀，查體：腹軟，上腹部深壓痛，未觸及包塊，無反跳痛。實驗室檢查：WBC；7.2X109/L,中性粒細胞0.80,血淀粉酶300lu（Somogyi法），B超示胰腺形態不整，腺體縮小，有光點及回聲影，胰管直徑1.0cm診斷為慢性胰腺炎，則適宜的治療為A.調節飲食，以低脂飲食為宜B.鎮靜止痛C.中醫中藥治療D.口服降糖藥E.手術療法133.女性，43歲，肝外膽管結石病史3年，今晨突然右上腹絞痛，并惡心、嘔吐，繼而出現神志淡漠、嗜睡癥狀，查體：體溫41C,脈搏125次/分，血壓10.67/8KPa,則該患者最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.肝膿腫C,急性梗阻性化膿性膽管炎D.急性胰腺炎E.膽道蛔蟲癥一兩歲兒童左肘關節全伸位躍倒而就診，查體見：左肘部腫脹、壓痛，半屈位畸形，手法復位滿意后行外固定，一小時后出現手部皮膚蒼白，發麻發涼，如不及時處理，最可能出現下述哪種并發癥A.肱動脈損傷B.尺神經損傷C.正中神經損傷D.骨化性肌炎E.缺血性肌攣縮一三歲小兒曾被父母提拉右臂后上臺階，之后即哭鬧，訴肘部疼痛，來診。拒絕醫生檢查，見撓骨頭處無腫脹和畸形，壓之痛， X線檢查未見異常影像，則最可能的診斷是A.肘部軟組織挫傷B.肘關節脫位C.肩關節脫位D.梯骨小頭本脫位E.腕關節脫位一六歲男童突起寒戰、高熱，訴右膝痛而來診，體格檢查：體溫39.8℃,脈搏115次/分,煩躁不安，右膝紅、熱，處于半屈曲位，拒絕檢查，白細胞計數升高，為10X109/L,則該患兒可能的診斷是A.化膿性膝關節炎B.膝關節結核C.類風濕性關節炎D.急性骨髓炎E.蜂窩織炎137.男性，32歲，因頭部被鐵器擊傷送至醫院，體格檢查見：左側鼻唇溝變淺，左外耳道流出淡血性流體，聽力下降，鼻出血，則考慮可能為A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.篩板骨折E.題骨巖部骨折138.男性，65歲，咳嗽，咳痰帶血3個月，既往吸煙史40年，每天10支，胸部正位像見左下肺野一約 3cmx3cm大小腫塊，呈分葉狀，邊緣不光滑，有毛刺；纖維支氣管鏡檢查，找到鱗癌細胞，下列哪項治療不正確A.手術治療B.單純化學治療C.手術治療+術后化學治療D.手術治療+放射治療E.以手術為主的綜合治療[A3/A4型題]以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據案例所提供的信息，在每一道考題下面的AB、C、DE5個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。有時在試題中提供了與案例相關的輔助或假設信息，要根據這些信息來回答問題。女性，45歲，因結節性甲亢行甲狀腺大部切除術后10小時，測體溫37.8C,之后體溫一直未降，反而上升至39.2C,脈搏130次/分，且較弱，煩躁不安、澹妄。139.該患者可能并發了A.術后呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.手足抽搐D,甲狀腺危象E.喉上神經損傷140.為預防上述并發癥的發生，關鍵在于A.使基礎代謝率降至正常范圍才施行手術B.術中一定要滴注抗生素C.術前一定要預防性使用抗生素D.術前要消除病人的顧慮和恐懼心情E.以上各項都對141.治療措施如下，哪項不宜A.口服復方碘化鉀溶液3~5nd,緊急情況下可用10%碘化鈉570ml加入10%葡萄糖溶液500ml中作靜脈滴注B.氫化可的松每日200~400mg分次靜脈滴注C.用冬眠合劑2號半量，肌肉注射D.吸氧以減輕組織缺氧E.10%葡萄糖酸鈣溶液靜脈注射女性，68歲，下午起臍周隱痛，至晚上，漸漸轉移并固定于右下腹部，腹痛持續性加重，來診，查體： T37.8C,Bp20/13.3KPa,體胖，右下腹麥氏點壓痛明顯，肌緊張且有反跳痛。142.應考慮為A.克隆氏病B.腸結核C.闌尾炎D.結腸癌E.盆腔炎143.于是行闌尾切除術，術中經過較順利，術后第三天患者訴切口跳痛，查體，T38.5C,打開紗布，切口局部發紅，腫脹，有淡黃色液體滲液，估計是并發了A.切口感染B.腹膜炎C.糞瘦D.闌尾殘株炎E.粘連性腸梗阻144.應如何處置A.剪去縫線，擴大切口，排出膿液B.清除異物并充分引流C.全身應用抗生素D.加強營養E.以上各項均宜男性，32歲，飽食后2小時起中上腹持續性腹痛，并逐漸加劇，向肩、背部放射，伴惡心、嘔吐，來院急診。查體：病人呈急性面容，表情痛苦，血壓12/9KPa,脈搏120次/分，全腹壓痛，尤以中上腹為著，并有肌緊張和反跳痛，向細胞15X109/L,中性粒細胞0.81,腸鳴音微弱，肝區未捫及腫塊。145.患者最大可能是患了A.急性胃腸炎B.急性胰腺炎C.急性絞窄性腸梗阻D.急性腎或輸尿管結石梗阻E.胃十二指腸潰瘍穿孔146.下列哪項檢查對明確診斷無意義A.血、尿淀粉酶的測定B.腹部B型超聲波檢查C.靜脈腎盂造影D.腹部CT檢查E.腹部MRI檢查147.如因診斷困難而行腹腔穿刺，穿刺液如下列哪項時有利于急性胰腺炎的診斷A.穿刺液為不凝固血液B.穿刺液呈血性渾濁，有脂肪小滴C.穿刺液為黃綠色膿汁D.穿刺液為透明的漿液E.穿刺液為淡黃綠色液體148.如得到確定診斷后，下列哪項檢查對決定治療方法最有價值A.血、尿淀粉酶的測定B.腹部B超檢查C.腹部CT檢查D.血鈣測定E.穿刺液淀粉酶測定男性，18歲，與人打架左胸部被刺一刀，急診入院。查體：左胸部創口仍在流血。且不時有氣體逸出，BP99/7kPa,脈搏135次/分。149.該患者應診斷為A.氣胸B.血胸C.張力性氣胸和血胸D.開放性氣胸和血胸E.胸腔積液和氣胸150.如何急救處置為宜A.胸腔穿刺排氣B.吸氧C.應用洋地黃制劑D.抗休克E.迅速包扎傷口女，62歲，因排便習慣改變2年，左下腹腹痛加重一個月來診。訴經常便血，有時腹瀉，有時便秘。查體：腹軟，左下腹捫及一 5cmX4cm大小的包塊，質硬，呈結節狀，未見腸型及蠕動波。.為確診，首選的檢查方法是B型超聲波檢查CT檢查Ba劑灌腸檢查MRI檢查E.血清學檢查.確定診斷后，宜行手術治療，切除部分包括A.左半橫結腸B.上半段降結腸C.下半段降結腸D.部分或全部乙狀結腸E.以上全部153.該腫瘤最常見的病理類型是A.腫塊型B.浸潤型C.潰瘍型D.斑塊型E.糜爛型.如術中發現該腫物已穿透粘膜肌層達粘膜下層，尚無淋巴結的轉移，則根據Dukes分期，應屬于DukesA0期DukesA1期DukesA2期DukesB期DukesC期.該腫瘤的轉移方式主要為A.淋巴轉移B.血行轉移C.浸潤轉移D.種植轉移E.幾乎不轉移男性，68歲，進行性吞咽困難6個月，現尚能進半流食，查體時鎖骨上未觸及腫大的淋巴結。156.首先應考慮為A.食管炎B.食管癌C.賁門失弛緩癥D.食管靜脈曲張E.食管平滑肌瘤157.首選的檢查方法是A.食管鏡B.胸部正位像C.食管X線鋼餐透視D.血AFP測定E.腹部B型超聲檢查158.如前述診斷成立，則上述檢查可能的表現是A.食管粘膜影呈串珠樣改變，食管蠕動良好B.粘膜未見異常影像且活動良好C.食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄D.局限性粘膜皺震增粗、斷裂、管壁僵硬E.食管腔外壓迫，粘膜光滑完整女性，42歲，尿頻、尿急、尿痛、年、間歇性血尿，曾用過多種抗生素治療均無明顯效果，且有加重趨勢。159.此時，應考慮其患有A.腎結核B.腎結石伴感染C.膀胱結石D.慢性腎孟腎炎E.慢性腎小球腎炎160.下列哪種檢查是不必要的A.IVP

B.膀胱鏡檢查C.腎臟活組織穿刺D.尿找抗酸桿菌E.尿結核菌培養外科學模擬試題（二）答案1.E2,D3.B4,E5.D6.A7.C8.B9,D10.E11,E12.C13.A14.B15.A16.B17,C18.D19.C20.E21.B22.D23.C24,A25.A26.C27.D28.E29.A30.D31,C32.E33.D34.B35.C36.E37.D38,B39.A40.C41.A42.C43.E44.E45,B46.E47.D48.A49.C50.C51.B52,C53.E54.D55.A56.B57.E58.B59,C60.B61.C62.D63.B64.C65.B66,C67.A68.A69.E70.B71.B72.C73.E74.A75.D76.C77.B78.D79.A80.B81.D82.C83.C84.A85.E86.B87,C88.E89.A90.C91.D92.A93.B94,C95.D96.E97.C98.B99.C100.D101.E102.B103.A104.A105.D106.E107.C108.D109.E110.B111.A112.,E113.B114.D115.E116.A117.D118.C119.,B120.C121.B122.D123.C124.E125.D126.,D127.E128.B129.A130.C131.D132.E133.C134.E135.D136.A137.B138.B139.D140.,A141.E142.C143.A144.E145.B146.C147.,B148.C149.D150.E151.C152.E153.C154.,B155.A156.B157.C158.D159.A160.C外科學考試題題解一、以下每一道題下面有 AB、C、DE五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。.★下列哪些病人不應該懷疑肺癌A.出現刺激性咳嗽持續2?3周，治療無效B.持續或反復在短期內痰中帶血而無其他原因可解釋者C.局限而固定的喘鳴音或濕羅音，隨咳嗽而改變者D.原因不明的肺膿腫，中毒癥狀輕、痰量少，抗炎治療效果不明顯者E.近期出現原因不明的四肢關節痛及桿狀指，或前述副癌綜合征表現者本題正確答案：C題解：肺癌的早期診斷與病人的肺癌防治知識和及時檢查以及醫務人員對肺癌早期征象的高度警惕相關。凡年齡在40歲以上，尤其有長期吸煙史者，出現下列臨床表現時應高度懷疑肺癌的可能性：出現刺激性咳嗽持續 2?3周，治療無效；原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性質改變者；持續或反復在短期內痰中帶血而無其他原因可解釋者； 局限性而固定的喘鳴音或濕啰音， 不因咳嗽而改變者；反復發生同一部位的肺炎，特別是段性肺炎，起病緩慢、抗生素療效差、炎癥吸收緩慢者；原因不明的肺膿腫，中毒癥狀輕、痰量少，抗炎治療效果不明顯者； X線上有原因不明的段、葉肺不張或局限性肺氣腫，或單側肺門陰影增大，或孤立的圓形病灶；在有效抗結核藥物治療下， 原有結核病灶已穩定，而形態或性質發生改變或附近出現新結節、團塊狀病灶；無中毒癥狀的胸腔積液，增長快，尤以血性者；近期出現原因不明的四肢關節痛及桿狀指， 或前述副癌綜合征表現者?！镪P于股骨頸骨折的描述不正確的是A.好發于老年女性B.囊內的頭下型骨折固定不好極易形成股骨頭缺血壞死C.患肢多呈短縮、外旋、內收畸形，大轉子上移D.內收型骨折，剪力小、較穩定，愈合率高E.一般需要手術切開復位內固定本題正確答案：D題解：股骨頸骨折常因扭轉跌倒時， 一側臀部著地引起，好發于老年人，尤以女性多見。按骨折線的部位可分為頭下型、 經頸型和基底型。前兩種類型骨折線在關節囊內， 稱囊內骨折，后一類型為囊外骨折。由于股骨頭頸血液供應差、愈合慢，加之常復位不良、內固定質量較差，極易形成股骨頭缺血壞死， 特別是囊內的頭下型骨折。根據X線正位片上顯示的骨折線傾斜度，即骨折線與兩骼崎連線所成的夾角 （Pauwel角），大于50。者稱內收型骨折，常有移位，剪力大，固定困難，不連接率高；小于 30。者則稱外展型骨折，多有嵌插，剪力小、較穩定，愈合率高。★闌尾切除術后最常見的并發癥是A.切口感染B.切口出血C.闌尾殘端痿 D.盆腔膿腫E.腸梗阻本題正確答案：A題解：術后并發癥：①腹腔出血；②切口感染；③粘連性腸梗阻；④闌尾殘株炎；⑤糞疹。精品文檔精品文檔本題正確答案：本題正確答案：C★★★一般手術手術區皮膚的準備 （備皮），一般是提前幾天A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天本題正確答案：A題解：手術區皮膚的準備（備皮），術前1日手術區皮膚剃毛?！铩铩镒钅軌蚍从逞獫{滲透壓的臨床指標是A.口渴B.尿少C. 尿比重增高 D. 皮膚彈性差 E.以上都不是本題正確答案：A題解：高滲性脫水細胞內液脫水重于細胞外液，患者可出現口渴、尿少、尿比重高、皮膚粘膜改變以及中樞神經系統癥狀。★不適用于治療慢性膿胸的術式是A.胸腔閉式引流術B.胸膜纖維板剝除術C.胸廓成形術D.肺葉切除術E.胸膜肺切除術本題正確答案：A題解：胸腔閉式引流術一般用于治療急性膿胸★心跳呼吸驟停的診斷最準確的是A.神志突然喪失B.呼吸停止C.頸動脈搏動消失D.瞳孔散大E.以上都對本題正確答案：C題解：頸動脈（或股動脈）搏動消失，即可診斷為心跳呼吸驟停而立即搶救?！铩铩锊荒芤鹑砘撔愿腥镜募毦茿.金黃色葡萄球菌 B.溶血性鏈球菌C.破傷風桿菌 D.大腸桿菌E.類桿菌精品文檔精品文檔題解：破傷風桿菌主要引起以肌肉陣發性痙攣和強直性收縮為特征的急性特異性感染。★★★男，36歲，車禍頭部受傷，傷后不省人事約半小時，清醒后訴頭痛、惡心、嘔吐，4小時后再次昏迷。首先考慮A.顱底骨折B.腦震蕩C.硬腦膜外血腫D.硬腦膜下血腫 E.顱蓋骨折本題正確答案：C題解：硬腦膜外血腫在顱內血腫中發病率最高，位于顱骨與硬腦膜之間， 90%半有顱骨骨折，常為腦膜中動脈破裂所致，半數以上的血腫見于顆葉外側面。 出現典型顱內壓升高的三聯癥狀。意識障礙：出現具有中間清醒期的昏迷狀態； 出現無原發昏迷的繼發昏迷；出現在原發性昏迷的基礎上， 昏迷繼續加深加重?；杳?清醒-再昏迷為典型的硬膜外血腫表現。出現神經系統定位體征。出現患側瞳孔散大，光反射消失。對側肢體硬癱及病理反射陽性CT、腦血管造影可以做到定位診斷。一般治療，同腦挫裂傷?？刂颇X水腫，降低顱內壓，預防腦疝。盡快手術清除血腫，以利減壓?！铩铩镆幻氨酃钦刍颊?，經手法復位，小夾板固定 5小時后，感覺劇痛，手指麻木，腫脹，活動不靈，其主要原因是A.神經損傷B.神經受壓和靜脈受壓C.動脈受壓和靜脈受壓D.靜脈受壓E.動脈損傷本題正確答案：C題解：血管損傷程度可為受壓、挫傷、撕裂或完全斷裂。動脈損傷后傷肢劇痛，脈搏減弱或消失，肢體遠端蒼白、麻木、發涼；靜脈損傷則傷肢明顯腫脹、瘀血、紫綃?！镄菘说母静∫蚴茿.血壓下降B.中心靜脈壓下降C.心排出量下降D.有效循環血量下降E.微循環障礙本題正確答案：D題解：休克的特點是有效循環血量銳減， 有效循環血量依賴于血容量、 心搏出量及周圍血管張力三個因素。有效循環血容量是單位時間內通過心血管系統進行循環的血容量，并不包括貯存于肝、脾和淋巴血竇中，或停滯于毛細血管中的血容量。★前列腺增生癥的主要癥狀是A.尿頻B.排尿痛C. 進行性排尿困難 D.尿急E.尿流中斷本題正確答案：C題解：進行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀， 表現為排尿遲緩、斷續、尿后滴瀝。嚴重時排尿費力、射程短、尿線細而無力?！镌\斷急性闌尾炎最重要的體征是A.右下腹有肌緊張B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明顯固定壓痛點D.閉孔內肌試驗陽性E.結腸充氣試驗陽性本題正確答案：C題解：體征（1）右下腹壓痛。右下腹有一固定的壓痛點是急性闌尾炎的典型體征。壓痛點一般在臍至右骼前上棘連線中、外 1/3交界處，稱為麥氏點。當炎癥波及壁層腹膜時，出現腹膜刺激征，有不同程度的腹肌緊張、壓痛和反跳痛。形成闌尾周圍膿腫時右下腹可觸及壓痛性包塊。（2）結腸充氣試驗。手按壓左下腹引起右下腹痛， 即為陽性?！锫怨撬柩姿拦钦g的指征是A.發熱，局部紅腫，有死骨及死腔B.開放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大塊死骨C.有死骨、死腔、包殼形成薄弱D.死骨分界不清，有死腔與竇道E.骨包殼充分形成，有死骨、死腔本題正確答案：E題解：手術治療指征：有死骨形成，有骨死腔及竇道流膿。手術禁忌證：急性發作期膿腫尚未形成；有大塊死骨但包殼形成不充分。★★★男性青年，因車禍致脛腓骨中上1/3處開放性粉碎性骨折，行徹底清創術，摘除所有的粉碎的骨折片， 術后行牽引治療8個月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是A.骨折處血液供應差B.傷肢固定不確切C.清創時摘除了過多的碎骨片精品文檔精品文檔本題正確答案：本題正確答案：BD.功能鍛煉不夠E.未做內固定本題正確答案：C題解：年齡大、全身情況差、骨折局部血運不良、斷端嵌有軟組織，缺損太大、反復整復、對位不佳、固定不牢、手術復位剝離骨膜過多及合并感染者，骨折愈合較慢，甚至不愈合?！铩铩锘颊吣行?，36歲，不慎自3米高處墜落，昏迷15分鐘后清醒，訴頭痛，惡心，嘔吐2次，非噴射性，神經系統檢查尚無陽性體征發現。在隨后的治療觀察過程中出現下列情況，與顱內血腫無關的是A.嘔吐次數增多B.瞳孔不等大C.異常劇裂的頭痛D.尿量增多E.脈搏變慢、血壓升高、呼吸變慢本題正確答案：D題解：理解。★★★丹毒是指A.多個毛囊同時感染B.皮膚管狀淋巴管的急性炎癥C.擴散到皮下組織的毛囊感染D.皮膚及其網狀淋巴管的急性炎癥E.有全身癥狀的毛囊及其所屬皮脂腺的感染本題正確答案：D題解：丹毒是皮膚網狀淋巴管的急性炎癥，有一定的傳染性，致病菌為3 -溶血性鏈球菌，好發于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有組織壞死或化膿?！镘碴P節脫位發生率最高的是A.前脫位B.后脫位C.中心性脫位D.合并股骨頭骨折的脫位E.合并雕臼骨折的脫位精品文檔精品文檔題解：識記?！镅g盤突出癥與椎管內腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查方法是A.X線片B.MRIC.CTD. 肌電圖E.超聲波本題正確答案：B題解：X線片腰椎正側位片可顯示腰椎正常生理前凸消失、脊柱側彎、椎間隙變窄、關節突增生等。是腰椎疾患的基本檢查項目，對手術定位亦有很大幫助，不可廢棄； CT掃描對腰椎間盤突出的定位、 判斷突出的大小、神經根受壓程度等有重要意義。 同時可觀察骨性椎管的狹窄程度、關節突出增生情況和側隱窩的情況； MRI可從矢狀、冠狀及橫軸位對某一平面椎管的情況進行整體觀察， 并可鑒別是否有椎管內腫瘤性占位等， 但對骨性結構的判定欠佳； 脊髓造影可較好地顯示神經根的情況。 由于是有創檢查，目前應用已受限制；肌電圖用來判定神經肌肉所處的功能狀態。★哪一項不是動力性泌尿系梗阻的常見原因A.腰麻和肛管直腸術后B.中樞和周圍神經系統疾病C.前列腺增生D.阿托品服用E.低血鉀、高熱等本題正確答案：C題解：機械性梗阻：膀胱頸部和尿道的任何梗阻性病變， 都可以引起急性尿潴留。較常見的如前列腺增生、尿道損傷和尿道狹窄。尿道狹窄急性尿潴留常在尿道擴張后由于局部水腫和疼痛而誘發。膀胱或尿道的結石、腫瘤、異物等堵塞膀胱頸和尿道，膀胱腫瘤引起的膀胱內大量凝血塊，盆腔腫瘤，妊娠子宮，處女膜閉鎖的陰道積血， 甚至嬰幼兒直腸內的糞塊都可能是急性尿潴留的原因。 動力性梗阻：膀胱、尿道并無器質性梗阻病變，尿潴留系排尿功能障礙所引起，如麻醉、 手術后尿潴留，特別是腰麻和肛管直腸手術后。中樞和周圍神經系損傷、炎癥、腫瘤等亦可引起急性尿潴留。 各種松弛平滑肌的藥物如阿托品、普魯本辛、 654-2偶有引起急性尿潴留者。各種原因引起的低血鉀可使膀胱逼尿肌無力，發生排尿困難甚至尿潴留。也常見于高熱、昏迷的病人， 在小兒與老人尤為多見。個別病人因不習慣于臥床排尿而發生尿潴留?！铩铩镪P于胸外按壓，下列敘述正確的是A.搶救者雙手掌根部相疊，兩臂伸直B.按壓病人胸骨中、下1/3交界處C.使胸骨下陷3?4cmD.按壓頻率為80?100次/分E.以上都正確本題正確答案：E題解：胸外按壓方法：搶救者雙手掌根部相疊，兩臂伸直，按壓病人胸骨下段，使胸骨下陷3?4cm,按壓頻率為80?100次/min。胸外心臟按壓常見的并發癥為肋骨骨折。★慢性血源性骨髓炎有效的治療方法是A.增強營養B.局部制動C.應用抗生素D.局部徹底換藥E.手術本題正確答案：E題解：慢性骨髓炎通常需行病灶清除術方能治愈。 手術應做到死骨摘除徹底、膿腔刮除徹底、痿管瘢痕切除徹底，并將骨鑿成底小、 口大的碟形，沖洗干凈后酌情置入青霉素粉80萬U、鏈霉素粉1g,用鄰近肌瓣填塞，皮膚一期縫合，或以凡士林紗布加壓填塞骨腔，術后換藥至肉芽從里向外長滿傷口，亦可石膏管型封閉。★關于癰的敘述下列哪一項不正確A.是鄰近多個毛囊及所屬皮脂腺、汗腺的急性化膿性感染B.可由單個疳擴展或多個疳融合而成C.金葡菌為主要致病菌D.好發于上下嘴唇等質地柔軟部位E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中較為多見本題正確答案：D題解：癰好發于上唇、頸后、肩背等皮膚厚韌處?！锕钦垩[機化演進期大約需要A.3天B.5天C.1周D.2周E.3周本題正確答案：D題解：血腫機化演進期：骨折后髓腔內、骨膜下及周圍組織出血形成血腫， 骨斷端因損傷、血液供應中斷而有幾毫米長的骨質壞死， 并誘發局部無菌性炎癥反應， 新生的毛細血管和吞噬細胞、成纖維細胞等從四周侵入， 使血腫機化，逐漸形成肉芽組織連接骨斷端，稱纖維連接。這一階段約需 2周?！铩铩锬行?，78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即感腹痛?，F因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。體檢：神志淡漠，四肢厥冷。脈細速 140次/min,血壓60/40mmHg腹脹，全腹壓痛，反跳痛和肌緊張，以臍右最為明顯，診斷腸壞死穿孔，彌漫性腹膜炎、中毒性休克，應選擇的處理方案是A.立即手術B.非手術治療C.先觀察視發展再決定治療方案D.積極抗休克治療，并進行手術治療E.以上均不對本題正確答案：D題解：治療原則是應盡快消除病因， 促進腹膜炎局限和吸收。 對感染性休克者，先抗休克，待病情稍穩定后盡早實行剖腹探查?！铩铩锉粍用庖哳A防破傷風桿菌感染的敘述不正確的是A.傷后24小時內可注射B.注藥前必須常規做過敏試驗C.作用快，而且持久D.適用于小、深、臟的創口，嚴重的開放傷E.過敏后立即深部肌肉注射腎上腺素搶救本題正確答案：C題解：傷后24小時內可注射破傷風抗毒素（TAT）或破傷風免疫球蛋白（TIG）作用快，但不持久；適用于小、深、臟的創口，嚴重的開放傷，以及取異物、肛門直腸手術后；注藥前必須常規作過敏試驗，若注射 TAT處皮膚出現〉1cm的紅腫硬塊或偽足為陽性； 每次注射后均密切觀察，一旦病人面色蒼白、出現尊麻疹、打噴嚏、咳嗽、呼吸困難、紫綃、休克，應立即深部肌肉注射腎上腺素 1mg,余下的TAT不再使用。★膀胱腫瘤最多發生的部位是A.膀胱三角區 B.頸部C.兩側壁及后壁 D.底部E.頂部本題正確答案：C題解：腫瘤分布以側壁、后壁最多，其次為三角區和頂部。 膀胱腫瘤可先后或同時伴發腎盂、輸尿管、尿道腫瘤?！铩铩镆鸶鼓ぱ椎募毦疃嘁姷氖茿.大腸桿菌 B.綠膿桿菌 C.金黃色葡萄球菌 D. 產氣桿菌 E.變形桿菌本題正確答案：A題解：引起腹膜炎最主要是繼發于腹部臟器的損傷或感染而所致腸道細菌的易位， 所以以大腸桿菌等革蘭氏陰性菌常見?！铩铩镪P于清創縫合錯誤的是A.清除傷口污物和異物，切除失去活力的組織B.清創術最好在傷后6?8小時以內實施精品文檔精品文檔本題正確答案：本題正確答案：BC.面部頭頸部的傷口超過""14小時，清創后應盡可能縫合D.關節、大血管或神經暴露的傷口清創后不縫合E.污染嚴重的傷口，清創后不縫合本題正確答案：D題解：開放性傷口的處理應根據傷口部位、 污染程度、氣候環境等多方面因素考慮， 一般而言，傷口應在傷后8小時內行清創術，超過12小時，應按感染傷口處理，即清創換藥，不予一期縫合；若傷口污染嚴重，即使在早期，也應按感染傷口處理；面頸部血運豐富，神經血管不宜長期暴露，故受傷時間稍長， 也應行清創縫合術；戰地傷口污染嚴重，須按感染傷口處理。30.*★★男，38歲，右下胸撞傷6小時，傷后感上腹部疼痛，頭暈。查：BP90/70mmHgP110次/分，面色蒼白，右腹部壓痛、反跳痛、肌緊張較明顯。 X線透視示肝陰影擴大、右膈抬高。首先應考慮的診斷是A.外傷性血氣胸B.肝破裂C.右腎破裂D.結腸肝區破裂E.胃十二指腸穿孔本題正確答案：B題解：受傷史，右上腹痛，右肩背放射痛； B超、C不X線檢查均有陽性發現；完全性肝破裂的患者除失血性休克外，常有嚴重的膽汁性腹膜炎，移動性濁音，腸鳴音消失，腹膜穿刺抽出混有膽汁的血液等表現。 偶爾血液經膽道流入十二指腸， 會出現嘔血或柏油樣便，臨床上把有腹外傷、膽絞痛及消化道出血等三聯征者，稱為外傷性血膽癥?！锕钦塾系牡谌谑茿.血腫機化演進期 B. 原始骨痂形成期 C.骨痂改造塑形期D.膜內化骨吸收期 E. 軟骨化骨吸收期本題正確答案：C題解：骨折的愈合可分為三個階段：血腫機化演進期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。骨痂塑形改造期：原始骨痂為排列不規則的骨小梁所組成，隨著肢體活動和負重，在受力軸線上的骨痂不斷得到增強及改造； 受力軸線以外的骨痂，則逐漸被清除，使原始骨痂最終塑形為具有正常骨結構的永久骨痂，同時骨髓腔再通，從而恢復骨的原形。該過程約需2年。★★★男，75歲，排尿困難5年，尿線細，射程短，排尿時間延長。一天前突發不能自行排尿，下腹區脹痛難忍，應先行A.輸液抗感染 B.導尿C.前列腺切除術 D.針刺E.理療題解：50歲以上男性，有進行性排尿困難病史，體檢注意下腹部有無膨隆的膀胱。直腸指診前列腺有無增大、中央溝是否存在。導尿是急性尿潴留時最常用的方法。 但是病因明確并有條件即時解除者， 應立即解除病因，恢復排尿。 例如包皮口或尿道狹窄， 局部切開即可恢復排尿；又如尿道結石可立即取出結石。在一些藥物或低壓力引起的尿潴留，停藥或補鉀后可恢復正常排尿?！镪P于骨肉瘤的敘述不正確的是A.高度惡性的骨腫瘤B.多發生在年輕人C.起源于原始分化不良的細胞，即原始間充質細胞D.多見于骨髓生長最活躍的部位，如股骨遠端，脛骨、腓骨和肱骨近端E.以上敘述都不對本題正確答案：E題解：骨肉瘤是高度惡性的骨腫瘤， 多發生在年輕人，起源于原始分化不良的細胞， 即原始間充質細胞，多見于骨髓生長最活躍的部位， 如股骨遠端、脛骨、腓骨和肱骨近端。★引起機械性腸梗阻最常見的原因是A.腹膜后巨大血腫B.腸壁腫瘤C.腸蛔蟲癥D.腹內手術或炎癥后形成的粘連E.先天性腸道閉鎖本題正確答案：D題解：腸梗阻按發生原因，可分為：①機械性腸梗阻，最常見。原因有：腸腔內容物阻塞、腸壁病變、腸管受壓；最常見原因為腹內手術或炎癥后形成的粘連 ②動力性腸梗阻，有兩種類型：麻痹性腸梗阻和痙攣性腸梗阻；③血運性腸梗阻，因腸系膜血管栓塞或血栓形成，雖少見，但后果嚴重。★★★男性，28歲。外傷致肱骨中下1/3骨折，伴有撓神經損傷，臨床上除骨折體征外，還可出現的體征是A.手指不能靠攏B.伸指、伸腕功能喪失C.屈指、屈腕功能喪失D.屈指、伸指功能喪失E.伸腕功能存在、伸指功能喪失精品文檔精品文檔題解：識記模神經損傷的癥狀?！镪P于甲狀腺手術治療的適應癥不正確的是A.高功能腺瘤B.中度以上原發性甲亢C.甲狀腺腫大有壓迫癥狀D.抗甲狀腺藥物或放射性I131治療無效者E.少年兒童患者本題正確答案：E題解：前四項均為手術適應癥， 在掌握手術適應證同時應掌握甲亢手術禁忌證。 手術禁忌證為：青少年患者；癥狀較輕者；老年病人或有嚴重器質性疾病不能耐受手術者?！镪P于關節脫位特有體征的敘述，哪項是正確的A.腫脹、畸形、功能障礙B.壓痛、腫脹、淤斑C.畸形、反?；顒?、關節空虛D.畸形、反?；顒印椥怨潭‥.畸形、彈性固定、關節空虛本題正確答案：E題解：一般表現：患處疼痛、腫脹、喪失活動功能；特殊表現：畸形、彈性固定、關節腔（盂）空虛?！锴额D性疝與絞窄性疝的區別是A.疝囊有無壓痛B.疝內容物能不能回納C.疝內容物有無血運障礙D.是否有休克E.是否有機械性腸梗阻的表現本題正確答案：C題解：嵌頓性疝：當腹內壓突然增高，疝內容物被強行擠過狹小的疝環而被卡住不能還納腹腔時，稱為嵌頓性疝。絞窄性疝：指嵌頓性疝又伴發血循環障礙者?！锔共孔钜讚p傷的空腔臟器是A.結腸B.胃C.小腸D.直腸E. 十二指腸本題正確答案：C題解：由于腹腔臟器不同的解剖特點， 對損傷也有不同反應。腸管損傷中以小腸損傷多見，并且往往發生在空腸上段或回腸下端，因系膜短而固定，移動性小，故易受損傷?！镄g后常見的并發癥及癥狀是A.發熱B.出血C.切口感染和裂開D. 肺部感染 E.以上都對本題正確答案：E題解：重點識記★★★一女性病人，28歲。妊娠后期出現進行性背痛，下肢乏力，食欲減退。查體見第7胸椎輕度后突，有叩痛， X線片示第6、7胸椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影膨隆，血沉60mmm最可能的診斷是A.胸椎轉移癌 B. 胸椎結核 C. 胸椎血管瘤D.化膿性脊椎炎 E. 胸椎間盤脫出本題正確答案：B題解：癥狀加檢查可以確診?！铩铩锬行?，上腹部不適，食欲不振三個月。一月來出現黃疸進行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時可觸及腫大的膽囊底部，無觸痛。化驗：血膽紅素15mg/dl,尿檢：膽紅素陽性。最可能是A.肝炎B.膽石癥C.胰頭癌D. 慢性胰腺炎 E.肝癌本題正確答案：C題解：胰腺癌起病隱匿，首發癥狀為上腹痛、飽脹不適和黃疸。由于癌的部位不同，差異較大。胰頭癌：因壓迫膽總管及十二指腸，大多數病人表現為無痛性梗阻性黃疸， 并進行性加重，大便陶土色，皮膚瘙癢，肝和膽囊腫大?！铩铩镄g中判斷心跳停止最可能的依據是A.大動脈搏動消失B.立即觀察瞳孔變化C.數呼吸頻率D.用聽診器聽心音E.測血壓本題正確答案：A題解：頸動脈（或股動脈）搏動消失，即可診斷為心跳呼吸驟停而立即搶救。 切不可反復看瞳孔、聽心音、測血壓、數脈搏而延誤搶救時機。★男性，20歲，因闌尾炎穿孔行闌尾切除術后 1周，體溫仍在38?39C,腹脹腹痛，尿頻，大便次數多。首先考慮A.膈下膿腫 B.腸間膿腫C.盆腔膿腫D.脾破裂E.胃十二指腸穿孔本題正確答案：C題解：闌尾手術后出現發熱、腹痛、尿頻、大便次數增多時，應考慮盆腔膿腫可能?！镌诩毙阅c梗阻的保守治療過程中，關鍵性的措施是A.胃腸減壓B.糾正水、電解質酸堿平衡失調C.緩解腸痙攣性疼痛D.輸血E.抗生素應用本題正確答案：B題解：以上均為處理措施。但最主要的是糾正水、電解質酸堿平衡失調?！铩铩锶斯がF場急救首先應該做的是通暢呼吸道A.口對口人工呼吸 B. 開放靜脈輸液通道 C.通暢呼吸道D.心內注射復蘇藥物 E. 口對口人工呼吸和胸外心臟按壓本題正確答案：E題解：保持呼吸道通暢，是復蘇的關鍵。及時進行口對口人工呼吸和胸外按壓。★繼發性腹膜炎最主要的臨床表現是A.腹痛、腹脹B.腹膜刺激征C.叩出移動性濁音D.腸鳴音消失E.高熱、脈快、疲乏本題正確答案：B題解：腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張同時存在， 稱為腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要體征?！镪P于脛腓骨骨折的描述不正確的是A.脛骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血壞死B.脛腓骨中1/3骨折有發生骨筋膜室綜合征的可能C.腓骨中段骨折可引起足下垂D.脛骨中下1/3骨折可發生延遲愈合或不愈合E.腓骨頸骨折容易傷及腓總神經本題正確答案：C題解：脛骨前內側位于皮下、骨折端易刺破皮膚形成開放性骨折， 其上1/3骨折由于遠骨折段向上移位，壓迫動脈分叉處，可致小腿下段缺血或壞疽； 中下1/3骨折若擠壓重，常引起骨筋膜室綜合征（脛前區與腓腸肌區硬腫痛）；下1/3骨折因血運不良，往往發生骨折延遲愈合或不愈合。腓骨上段骨折，尚能合并腓總神經損傷 （足下垂及拇趾不能背伸）?！铩铩镪P于股疝的敘述不正確的是A.腹腔內臟經股環、股管，從卵圓窩突出B.多見于中年以上的婦女C.透光試驗不透光D.易發生嵌頓和絞窄E.發生嵌頓則應不宜緊急手術本題正確答案：E題解：股疝是腹腔內臟經股環、股管，從卵圓窩突出者。多見于中年以上的婦女。最易發生嵌頓和絞窄。腸梗阻病人，尤其是中年女病人，應注意檢查有無股疝。 應及早行疝修補術。發生嵌頓則應緊急手術。方法有經腹股溝部修補法和經股部修補法兩種?！镪P于加用碘劑對甲狀腺大部切除術患者手術前用藥的敘述不正確的是A.碘劑的作用是減少術中出血，便于手術操作B.常用制劑為復方碘溶液（盧戈液）C.每日3次，每次3?5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴D.一般約4周（不宜超過8周）E.凡不準備施行手術治療的患者，一律不要服用碘劑本題正確答案：D題解：藥物準備的方法通常有三種： ①甲亢癥狀較重者，先服用抗甲狀腺藥物，癥狀控制后停藥改服碘劑；②甲亢癥狀較輕者可單用碘劑準備； ③對抗甲狀腺藥物不能耐受或療效不好的患者，常用制劑為復方碘溶液（盧戈液） ，一般約2周（不宜超過6周）。凡不準備施行手術治療的患者， 一律不要服用碘劑?？梢允中g的指標是病人情緒穩定、 睡眠好轉、體重增加；脈率V90次/分；基礎彳t謝率V+20%;甲狀腺腺體變硬縮小?！铩铩锬校?0歲，因塌方，右腰部被砸傷，傷后出現大量肉眼血尿，右腎區明顯腫精品文檔精品文檔本題正確答案：本題正確答案：A脹，壓痛，皮下可見淤血斑，脈搏120次/min,BP80/50mmHg印象診斷是A.挫傷B.實質損傷C.實質與腎盂腎盞破裂 D. 全層裂傷 E.腎蒂斷裂本題正確答案：D題解：理解腎實質深度裂傷，外及腎包膜，內達腎盂腎盞粘膜，此時常引起廣泛的腎周血腫、血尿和尿外滲。腎橫斷或碎裂時，可導致部分腎組織缺血。這類腎損傷癥狀明顯，后果嚴重，均需手術治療。★關于胰腺炎診斷中血、尿淀粉酶檢測的敘述不正確的是A.血清淀粉酶值在發病后3?12小時開始升高，24?48小時達到高峰，7天內恢復正常B.尿淀粉酶升高稍遲但持續時間比血淀粉酶長C.淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比D.嚴重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高E.以上敘述都不對本題正確答案：E題解：胰酶的測定對診斷有重要意義。 血清淀粉酶值在發病后3?12小時開始升高，24?48小時達到高峰，7天內恢復正常。血清淀粉酶值高于 300u/dl（正常值40?180u/dl,Somogyi法）即提示為本病。尿淀粉酶升高稍遲但持續時間比血淀粉酶長。尿淀粉酶明顯升高（正常值80?300u/dl,Somogyi法），具有診斷意義。淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比。嚴重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高?！飪戎痰脑缙谂R床表現為A.黏液血便B.便后脫垂C.無痛性、間歇性便后出血D.肛門疼痛E.肛門抓癢本題正確答案：C題解：排便后少量鮮血滴出， 無痛，便后出血自行停止， 近半年來偶有腫塊狀物自肛門脫出，為典型的臨床表現。★股骨頸內收型骨折是指 Pauwels角A.大于50° B.小于50°C.小于40°D.小于30°E.等于30°精品文檔精品文檔題解：根據X線正位片上顯示的骨折線傾斜度，即骨折線與兩骼崎連線所成的夾角（Pauwel角），大于50內者稱內收型骨折，常有移位，剪力大，固定困難，不連接率高；小于30。者則稱外展型骨折，多有嵌插，剪力小、較穩定，愈合率高。★女，27歲，已婚，急性腹膜炎后7天，體溫升至38.9C,自覺全身不適，食欲差，大便次數增多并有里急后重感，今天出現膀胱刺激征，最簡便的檢查手段是A.腹部B超檢查B.肛門鏡檢查 C.腹腔穿刺D.后穹隆穿刺E.直腸前壁穿刺本題正確答案：D題解：排空膀胱后經直腸或陰道后穹窿穿刺得膿液可確診。 B超有助診斷。其臨床特點為局部表現顯著而全身表現輕微。 如病人有里急后重，大便次數增多、帶粘液，或尿頻、尿急、排尿困難等。直腸指檢可發現直腸前壁飽滿、有觸痛或波動感?！镆鹗а孕菘说募毙允а?，最低為全血量的A.20% B.25% C.3