醫療衛生事業單位招聘考試護理學模擬題及答案解析一模擬題一（滿分：100分）一、單項選擇題（在每小題的多個選項中，只有一個選項是符合題目要求的，請將正確選項前的字母寫在題后的括號內。每小題1分，共20分）.在進行溝通時,影響溝通并使雙方產生不信任感的行為是（）。A.雙眼注視對方B,全神貫注傾聽C.傾聽中特別注意對方的弦外音D.言語簡單明確E.及時評論對方所談內容.阻塞性肺氣腫患者胸廓呈（）。A.漏斗胸B,雞胸C.桶狀胸D.扁平胸E.一側胸廓局限性膨隆.夜班護士發現一支氣管擴張病人咳血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓，首先要做的是（）。A.立即通知醫師 B.立即氣管插管C.清除呼吸道積血 D,給予氧氣吸入E.應用呼吸興奮劑.引起細菌性咽扁桃體炎最主要的致病菌為（）。A.葡萄球菌B,溶血性鏈球菌 C.肺炎球菌 D.肺炎桿菌 E.大腸桿菌.在為內科疾病病人運用護理程序進行護理時，其中哪一步可以發現新問題，作出新診斷、新計劃或修訂原有方案？（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價.穿無菌手術衣和戴無菌手套后其無菌區為（）。A.肩，背,前胸,手部B.肩部及腰部以上C.前胸,手臂，腰部以上D.肩部，背，腰部以下E.前胸，臂部以上腰部以下.實踐證明用于食管癌普查最好的方法為（）。A.氣鋇雙重造影B.常規食管吞鋇透視C,食管鏡D,食管拉網脫落細胞學檢查 E.血清學檢查.開放性氣胸急救處理是（）。A.清創及胸腔閉式引流B.抗菌素注射 C.吸氧，輸血，補液 D,封閉胸壁傷口 E.胸腔穿刺.食管癌的典型癥狀是（）。A.進行性消瘦B,進行性吞咽困難 C.進食不暢伴嘔吐D.間歇性胸痛 E.低熱及貧血.肛裂“三聯征”是指（）。A.疼痛、便秘和出血 B.肛裂、出血、前哨痔 C.疼痛、出血、前哨痔D.便秘、出血、前哨痔 E.潰瘍裂隙、前哨痔、肥大的肛乳頭.頸動脈明顯搏動主要見于（）。A.主動脈瓣關閉不全B.二尖瓣關閉不全C.三尖瓣關閉不全 D.主動脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄.一患者患高血壓病5年，近日出現尿蛋白，應診斷為（）。A.高血壓病I期B.高血壓病H期C.高血壓病HI期 D.腎小球腎炎E.腎功能衰竭.應用（）藥物時，應注意避光。A,靜脈點滴硝酸甘油 B,靜脈點滴青霉素C.靜脈點滴芐胺唑啉D.靜脈點滴硝普鈉E,靜脈點滴頭抱.正常竇性心律速率為（）。精心整理A.45次/分一60次/分B.100次/分一160次/分C.60次/分一100次/分D.>160次/分E.45次/分一100次/分.醫療器械用高壓蒸汽滅菌，一般需要維持的溫度和時間分別是（）。A.115℃,15—30minB.121℃,10—15minC.121℃,15—30minD.115℃,20—30minE.100℃,10—15min.昏迷病人插胃管為提高成功率應注意（）。A.插管前將下頜貼近胸骨柄，至會厭時頭后仰，緩慢插入B.插管前頭后仰，至會厭時托起頭部下頜貼近胸骨柄，緩慢插入C.選擇較細的胃管 D.增加胃管潤滑的長度E.選較硬的胃管.糖尿病最嚴重的急性并發癥是（）。A.糖尿病足B.心血管病變C.腎血管病變D.糖尿病高滲性酮癥昏迷 E.神經病變.下列屬于小細胞低色素性貧血的是（）。A.再生障礙性貧血 B.溶血性貧血C.缺鐵性貧血D.急性白血病E.急性失血性貧血.目前認為先心病的病因主要是（）。A.胎盤早剝 B.前置胎盤 C.宮內病毒感染D.宮內支原體感染E.宮內細菌感染.盆腔炎癥術后采取半坐臥位的目的是（）。A.有利于向站立過渡B.減輕肺部淤血和心臟負擔C.減少炎癥的擴散和毒素吸收D.減輕局部出血 E.使靜脈回流減少二、多項選擇題（在每小題的備選答案中，選出所有正確答案，并將其序號填在題干的括號內，每小題2分，共20分）.抗休克的基本措施包括（）。A.消除病因 B.擴張血容量 C.糾正酸堿失衡D.調節周圍血管張力E.吸入氧氣.消化性潰瘍常見的并發癥有（）。A.出血B.急性穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染.腹瀉所致低鉀血癥補鉀時，下列哪項正確？（）A.見尿補鉀B.氯化鉀濃度<0.3%C.可以靜脈推注D.滴速控制在30—60滴每分鐘E.每日氯化鉀最多不超過6—8克.疾病的概念是（）。A.機體的一定部位的功能、代謝、形態結構的變化B.是機體損傷與抗損傷的整體病理過程C.是機體內外環境平衡破壞D.機體勞動力限制或喪失E.不僅僅軀體上，而且也包括精神、心理方面的異常.壓力所造成的生理反應有（）。A.心跳加快 B.呼吸加快C.胃液分泌增加D.血壓下降 E.免疫力增強.手術后切口感染的原因是（）。A.未按照要求備皮B.手術時組織損傷多C.切口血腫形成D.術前未使用抗生素E.病人抵抗力降低.下列哪些情況可能發生急性乳房炎？（）A.哺乳次數過多 B.乳頭發育不良C.乳管不通暢D.乳汁分泌障礙 E.精心整理嬰兒口含乳頭睡眠.顱前窩骨折可出現下列哪些表現？()A.鼻漏B.耳漏C.“熊貓眼”征D.耳后、乳突部淤血斑 E.聽神經損傷9.冷療法的目的是()。A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛 C.控制炎癥擴散D.降低體溫E.活血化瘀10.結核分枝桿菌可通過()進行傳染。A.呼吸道B.消化道C.尿道D.血液E.膽道三、填空題(每小題1空，每空1分，共10分).呼吸道和器官病變出血，自口腔咯出稱為咯血。.目前惡性腫瘤臨床分期，在國際上大多采用分期。.膿毒血癥臨床特點為劇烈寒戰后高熱，熱型呈。.發生在、葉支氣管、主支氣管的肺癌，稱中央型肺癌。.頭痛、嘔吐、是顱內壓增高的三大主征。.醫院環境應具備以下特征：安全性、、整潔性和安靜性。.動脈血氣體分析：PaCO高于mmHg、PaO低于60mmHg可診斷為II呼衰。.急性心肌梗死并發心律失常最多見的是，常發生于起病后24小時內。.乳腺癌的早期臨床表現是。.胎盤由底蛻膜、葉狀絨毛膜及構成。四、判斷題(對的劃“J”，錯的劃“X”。每小題1分，共10分).風濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是心力衰竭。().病人出現黑便提示每日出血量為250—300ml。().以聯線法取肌內注射部位的定位法是骼前上棘和尾骨聯線外下1/3處。().每日2次的外文縮寫是bid。().肝性腦病病人煩躁不安時給予巴比妥鎮靜。().原發性高血壓與病毒感染有關。().心功能m級的病人體力活動明顯受限，休息時無癥狀，輕微的活動即可引起乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀。().十二指腸球部潰瘍的疼痛規律為進食一疼痛一緩解。().高壓蒸汽滅菌的紗布敷料、棉球打開未用完，最長保存期為24小時。().肝硬化大量放腹水時，易于誘發肝昏迷。()五、名詞解釋(每小題3分，共15分).食物的特殊動力作用：.陰道自凈作用：.尿路刺激征：.等滲性缺水：.基礎體溫：六、簡答題(每題5分，共25分).促進呼吸系統疾病病人有效排痰的措施有哪些？.保護性隔離的主要措施有哪些？.試述洋地黃毒性反應的表現及中毒的處理。.簡述急性闌尾炎術后并發癥。.簡述病案的書寫要求。精心整理精心整理模擬題一答案及解析一、單項選擇題.E［解析］有效的傾聽能使雙方產生信任感，是克服溝通障礙的重要條件。需做到:（1）使用目光接觸。（2）展現贊許性的點頭和恰當的面部表情。⑶避免分心的舉動或手勢。⑷要提出意見，以顯示自己不僅在充分聆聽，而且在思考。（5）復述，用自己的話重述對方所說的內容。 ⑹要有耐心，不要隨意插話，或隨便打斷對方的話。⑺不要妄加批評和爭論。⑻使聽者與說者的角色順利轉換。.C［解析］慢性阻塞性肺氣腫隨著病情發展可見桶狀胸，胸廓前后徑與左右徑比為1：1,呼吸活動減弱，輔助呼吸肌活動增加。.C［解析］根據患者的表現判斷由于大咯血造成窒息的危險，首要是保持呼氣道通暢，迅速挖出或吸出口、鼻、咽、喉部的血塊。無效時行氣管插管或氣管切開，解除呼吸道阻塞。.B［解析］細菌性咽扁桃體炎多由溶血性鏈球菌引起，次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。.E［解析］評價可以發現新問題，作出新診斷、新計劃或修訂原有方案，其實是對診斷、目標和措施中不適當的內容加以修改。.C［解析］穿無菌手術衣和戴無菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都應認為是有菌地帶，不能接觸。.D［解析］做食管拉網脫落細胞學檢查，早期病變陽性率達90%—95%,是一種簡便易行的普查篩選診斷方法。.D［解析］開放性氣胸的急救處理，應迅速封閉胸壁的傷口，一般用多層凡士林紗布加棉墊封閉傷口，再用膠布或繃帶包扎。.B［解析］進行性吞咽困難是食管癌的主要癥狀。E［解析］潰瘍裂隙、肥大的肛乳頭、前哨痔合稱肛裂“三聯征”。A［解析］主動脈瓣關閉不全，收縮壓升高，脈壓增大。外周血管征常見，包括隨心臟搏動的點頭征、頸動脈和橈動脈及水沖脈、毛細血管搏動征、股動脈槍擊音等。B［解析］高血壓可分為原發性高血壓和繼發性高血壓（繼發性高血壓一般不分期）。我國對高血壓的分期標準為：I期高血壓，血壓為140—159mmHg/90—99mmHg,未發生心、腦、腎和眼底器質性改變者；II期高血壓，血壓為160—179mmHg/100—109mmHg,伴有心、腎和眼底器質性改變者（心電圖、超聲心動圖、X線示有左心室肥厚或擴大和眼底動脈扭曲等），化驗尿液里含有蛋白、紅細胞等；III期高血壓，血壓為180mmHg—110mmHg或更高，并伴有心力衰竭、腎功能衰竭、腦溢血等。D［解析］靜脈滴注不可與其他藥物配伍滴注宜避光，此藥見光分解,配制后4小時內使用，溶液變色應立即停用。C［解析］正常竇性心律速率為60次/分一100次/分。C［解析］高壓蒸汽滅菌器裝置嚴密，蒸汽不外逸，溫度隨蒸汽壓力增高而升高，當壓力增至104.0—137.3千帕時，溫度可達121—126攝氏度，在此狀態下維持15—30分鐘，可殺滅包括細菌芽抱在內的一切微生物。B［解析］昏迷病人，吞咽反射降低或消失，操作難度增加，所以應將胃管輕輕插入病人鼻腔，插至咽喉部時，用左手輕輕托起病人后枕部，使下頜靠近胸部，快速將胃管插入，至相應深度，檢查胃管是否在胃內。D［解析］糖尿病急性并發癥：糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性非酮癥昏迷、乳酸酸中毒；糖尿病慢性并發癥：心血管病變、腎性病變、神經病變、眼部病變、糖尿病足。其中糖尿病高滲性非酮癥昏迷是糖尿病最嚴重的急性并發癥，死亡率高達40%。精心整理C［解析］缺鐵性貧血是因體內用來合成血紅蛋白的貯存鐵缺乏，使血紅蛋白合成量減少而引起的一種小細胞低色素性貧血。C［解析］胎兒發育環境因素有感染，妊娠前三個月患病毒或細菌感染尤其是風疹病毒，其次是柯薩奇病毒，其出生的嬰兒先天性心臟病的發病率較高。C［解析］盆腔炎患者取半坐臥位可使炎癥和毒素聚集于盆腔，防止其擴散。二、多項選擇題.ABCD［解析］基本措施有：（1）積極消除病因；（2）補充血容量（3）糾正酸中毒；（4）血管活性藥物的應用；（5）糖皮質激素和其他藥物的應用；（6）治療DIC,改善微循環；（7）保護臟器功能；（8）各型休克的處理。.ABCD［解析］消化性潰瘍并發癥有出血（黑便、嘔血、周圍循環衰竭、休克）、穿孔、幽門梗阻、癌變。.ABDE［解析］低鉀血癥病人補鉀原則：（1）口服補鉀，10%氯化鉀溶液10毫升，每日3次；（2）不能口服者靜脈點滴，切忌靜脈直接推注；（3）濃度不過高，不超過0.3%；（4）速度不過快，每分鐘不宜超過80滴；（5）見尿補鉀，尿量超過每小時30毫升才能補鉀；（6）總量不過量，每日補氯化鉀4—5克，最多不超過6—8克。.ABCDE［解析］疾病是在一定病因作用下自穩調節紊亂而發生的異常生命活動過程，并引發一系列代謝、功能、結構的變化，表現為癥狀、體征和行為的異常。題中所述均為疾病的內容。.AC［解析］壓力造成的生理反應有心跳加快、胃腸反應（腹瀉）、頭痛、灰發等。.ABCE［解析］預防切口感染首先要改善病人的體質，術中嚴格無菌操作，正確的縫合技術等，對可能污染的傷口常規預防性使用抗生素，所以未使用抗生素不是形成切口感染的原因。傷口愈合慢（傷口血腫、組織切除過多等）常會造成感染。.BCE［解析］急性乳腺炎病因有：（1）乳汁淤積：乳頭發育不良、乳汁過多或嬰兒吸入過少不能完全排空、乳管不通影響排乳。（2）細菌入侵：嬰兒口含乳頭睡眠易造成乳頭破損或皸裂，使嬰兒口腔細菌沿淋巴管入侵造成乳腺感染。.AC［解析］顱前窩骨折：鼻漏，嗅、視神經損傷，眶周皮下及球結膜下淤血斑，“熊貓眼”征、“兔眼”征；顱中窩骨折：耳、鼻、咽部漏，面、聽神經損傷，耳后、乳突部淤血斑。.ABCD［解析］冷療法的目的及適應癥：（1）減輕局部充血或出血：踝關節扭傷48h內、鼻出血、扁桃體摘除術后可用冷濕敷；（2）減輕疼痛：牙痛、燙傷的疼痛和軟組織損傷早期所致的疼痛；（3）控制炎癥擴散：鼻腔部位軟組織發炎早期，可控制炎癥擴散;（4）降低體溫：高熱。.AB［解析］結核分枝桿菌可通過呼吸道、消化道或皮膚損傷侵入易感機體，引起多種組織器官的結核病。三、填空題.喉以下.TNM.弛張熱.段支氣管.視乳頭水腫或視盤水腫.舒適性7.50.室性心律失常.無痛單發腫塊.羊膜精心整理四、判斷題1々［解析］略.X［解析］大便隱血實驗陽性提示每日出血量為5—10ml；出現黑便表明出血量在50-70ml；胃內積血量達250—300ml時可以引起嘔血；出血量超過400—500ml,可出現頭暈、心悸、乏力等癥狀；超過1000毫升出現急性周圍循環衰竭的表現，嚴重引起失血性休克。.X［解析］以聯線法取肌內注射部位的定位法是骼前上棘和尾骨聯線外上1/3處，目的是避免注射時損傷坐骨神經。.J［解析］醫院常用的外文縮寫：qd每日一次、am上午、bid每日兩次、pm下午、tid每日三次、ac飯前、qid每日四次、pc飯后、qod隔日一次、ID皮內注射、biw每周兩次、H皮下注射、qh每小時一次、IM或im肌內注射、qn每晚一次、IV或iv靜脈注射、hs臨睡前、12n中午12點、prn需要時（長期）、12mn午夜12點、sos需要時（限用一次12h有效）、St立即。.X［解析］禁止給肝性腦病病人應用鎮靜催眠藥物，以免藥物掩蓋病情，同時減少藥物對肝臟的損害。.X［解析］原發性高血壓與遺傳、肥胖、攝鹽過多、精神緊張、吸煙等因素有關，與病毒感染無關。7々［解析］略8.X［解析］十二指腸球部潰瘍的疼痛規律為疼痛一進食一緩解，在餐后3—4小時開始出現，如不服藥或進食則持續至下次進餐后才緩解，故又稱空腹痛。9々［解析］略10.J［解析］略五、名詞解釋.食物能使機體產生“額外”熱量的現象稱為食物的特殊動力作用。.陰道自凈作用是指陰道上皮在卵巢分泌的雌激素影響下增生變厚，增加對病原體侵入的抵抗力，同時上皮細胞中含有豐富糖原，在乳酸桿菌作用下分解為乳酸，維持陰道正常的酸性環境（pH4.5,多在3.8—4.4）使適應于弱堿性環境中繁殖的病原菌受到抑制的一種女性的自身自然防御功能。.各種理化因素刺激而引起的尿頻、尿急、尿痛稱為尿路刺激征。.等