腰腿痛自我保健2021/4/2612021/4/262最長肌2021/4/263疼痛體征最長肌后腰部靠近脊柱旁深層的疼痛、彎腰時疼痛、腰骶部深層的疼痛癥狀表現：軀干的活動受到很大的限制。疼痛多為持續性，或陣發性加重，疼痛性質為刀割樣、針刺樣或燒灼樣劇痛。咳嗽、噴嚏、深吸氣時疼痛加重，病人有束帶感，有時疼痛向肩背部放射。當最長肌緊張時，可引發背部疼痛向下傳導至骶髂和臀部。2021/4/264肌連接：

1.下方，至腰椎橫突。

2.上方，至所有的胸椎橫突尖端和最后9個或10個肋骨的結節和角之間。

功能：伸展脊柱。受脊神經后支支配。受主動脈肌支弓供血。2021/4/265治理方法和部位

點按腰椎關節突關節至胸椎關節突關節附著點，

以局部疼痛減輕為主。2021/4/266請按照以下步驟操作：

站立彎腰位，雙手從后抱住腳跟做彎腰拉伸動作，頭部向兩膝靠攏，使背部肌肉有拉伸感，15秒為一次，10次為一組。2021/4/267髂腰肌2021/4/268臨床癥狀腰部脊柱旁的深層疼痛、大腿前面疼痛無力感、彎腰時突然的酸痛無力脫節感、腰膝酸軟

癥狀表現：1.下背和前大腿疼痛，躺著到坐起時疼痛特別明顯。2.脊椎彎曲，骨盆不對稱。3.腰椎（過度）前凸增加。當勞損很嚴重時，肩胛骨下與上臀部之間整個區域都覺得疼痛（臀部的上部分）。當站立時，疼痛會更嚴重。將無法完成仰臥起坐，甚至從椅子上站起來也有些難度。存在嚴重問題的腰肌可能會完全無法站立或行走，幾乎只能依靠手和膝蓋來走動。如果早晨起來感覺下背部疼痛，并伴有髖關節或腹股溝區僵硬，甚至連站起來也困難，這說明腰肌內可能有勞損。坐位站起時，腰部疼痛加重。急性扭傷無法站立，咳嗽或打噴嚏疼痛加重。2021/4/2692021/4/26109、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:51:06PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3髂腰肌由腰大肌和髂肌組成。腰大肌位于脊柱腰部兩側，呈紡錘狀，上部位于腰方肌的內側，中部居髂肌的內側。肌連接：1.上方，至第12胸椎到第5腰椎椎體和椎間盤及腰椎橫突。2.下方，與髂肌至股骨小轉子。（起自第12胸椎體、上4個腰椎體和椎間盤的側面、全部腰椎的橫突。止于股骨小轉子。）功能：1.屈髖，是主要的姿勢肌。2.使髖關節前屈和旋外；下肢固定時，可使軀干和骨盆前屈，如仰臥起坐。髂肌位于髂窩內，為扇形闊肌；起自髂窩。肌連接：1.上方，至髂窩。2.下方，至腰肌腱、小轉子前表面和髖關節囊功能：屈曲髖。腰大肌：受腰叢(L1-3)前支支配。受椎旁相應動脈肌支及旋股內動脈肌支供血。髂肌：受股神經(L3-4)支配。受旋股內側動脈肌支供血。2021/4/2612治理方法和部位2021/4/2613臀中肌2021/4/2614臀中肌疼痛部位：腰后外側疼痛、彎腰屈髖疼痛、臀部后外側疼痛、身體傾斜

癥狀表現：1.下背和臀部的疼痛和壓痛。2.側躺疼痛。單純型：臀中肌前外側即髂前上棘的后緣處疼痛、壓痛。痛位局限、明確，下肢可有輕微痛感。下肢主動外展引起癥狀加重，局部可捫及條索物。聯合型：臀部疼點范圍大而不清，有下肢痛。在梨狀肌與臀中肌相鄰部位上下均有壓痛點。梨狀肌牽拉試驗，引起疼痛加劇，但無坐骨神經卡壓癥狀。臀中肌勞損引發的疼痛經常出現在腰線上下，有時也會延伸到臀部。這個部位的疼痛經常使人難以忍受，且可出現活動障礙，嚴重影響耐受力。臀部的疼痛使你無法找到一個感覺舒適的睡姿。臀中肌的勞損也經常是妊娠晚期出現腰部和臀部疼痛的原因，下腰部和臀部的疼痛使你幾乎無法行走。受影響的臀中肌向下牽拉骨盆，使下腰部曲線消失，變僵硬、活動受限，如果勞損長期存在，就會使臀中肌攣縮，導致在站立和行走時出現骨盆前傾。2021/4/2615前上部位于皮下，后下部位于臀大肌的下面，為扇形闊肌。肌連接：1.上方，至髂骨臀前線和臀后線之間。2.下方，至大轉子側面。功能：1.外展并旋轉大腿；在行走中穩定骨盆。2.外展髖關節，前部肌束使髖關節旋內，后部肌束使髖關節旋外。受臀上神經(L4-S1)支配。受臀上動脈供血。2021/4/26161、臀大肌：使大腿后伸和外旋3、梨狀肌、閉孔內肌、閉孔外肌、股方肌使伸直的大腿旋外臀大肌梨狀肌2、臀中肌、臀小肌:止于大轉子外展大腿閉孔內肌臀中肌臀小肌股方肌2021/4/2617臀大肌2021/4/2618臀大肌腰骶部疼痛、骶骨尾骨痛、腿后伸疼痛、翻身困難疼痛部位：腰骶部疼痛、骶骨尾骨痛、腿后伸疼痛、翻身困難

癥狀表現：1.坐姿時、走路時（上坡）、屈曲時疼痛。2.游泳時臀部疼痛，摔倒或滑到后疼痛。3.臀部和大腿屈曲度受限，步伐傾斜，天冷時抽筋。臀大肌的勞損一般不會引起很遠的部位的疼痛。這依賴于勞損的位置，疼痛會出現在下腰部、臀外側、尾骨、臀溝這些部位，甚至到達脊柱底部的骶髂關節。可能會發現自己坐著的時候經常變換姿勢，這是因為臀部的疼痛和燒灼感。臀部感到僵硬，甚至從椅子上站立起來也有一定的困難，而且走路的時候有點跛。如果彎下腰無法觸到腳趾，其中有一部分的原因肯定是由于勞損所致的臀大肌攣縮。2021/4/2619臀大肌位于臀部皮下，大而肥厚，形成特有的臀部隆起，為不規則的四方形闊肌。臀大肌是強有力的攀登肌，是髂腰肌的拮抗肌。在背下部疼痛時經常涉及到它。臀大肌外上1/4部深面無重要血管和神經，故為肌肉注射的常用部位。肌連接：1.上方，至髂骨后面臀后線，骶骨和尾骨的后面，骶結節韌帶。2.下方，至闊筋膜髂脛束（表面3/4）和股骨臀肌粗隆（近端后外1/4）。功能：伸展大腿，特別是從屈曲位，如爬樓梯或從坐位站起時。受臀下神經（L3-S1）支配。受臀下動脈（主要），臀上動脈供血。2021/4/2620腰方肌2021/4/2621腰方肌腰痛不能轉身或扭腰、腰背部陣發性疼痛傳導至臀部髖部、不能久站、久坐、或行走疼痛部位：腰痛不能轉身或扭腰、腰背部陣發性疼痛傳導至臀部髖部、不能久站、久坐、或行走

癥狀表現：1.腎小管性酸中毒。2.椎間盤脊椎側彎。3.機械下背疼痛，走路須拄拐杖或石膏。4.股骨大轉子疼痛（睡眠時）。5.寢間轉身時、站直時疼痛。6.靜止時持續深度下背疼痛，咳嗽和打噴嚏時疼痛。7.性交痛。腰方肌勞損會引發下背部陣發性疼痛，疼痛向下傳送，可達到一側或雙側的臀部和髖部。這會使你無法長時間的站立，有時一個小時的站立時間就會使你的背部非常疼痛，這幾乎無法集中精神去工作。有時候，無法走路、站立甚至是坐直。腰方肌的勞損引發的疼痛會出現在髖部、臀部、或者脊柱底部骶髂關節附近，咳嗽或者打噴嚏會導致疼痛加劇。疼痛會使患者產生心理上的癱瘓，不愿意活動。不能在床上翻身，也不愿意采取患側臥位。有時候疼痛可能出現在腹股溝部或者大腿的下部。腰方肌的強烈攣縮會限制骨盆活動，導致臀小肌產生勞損，并且可能出現坐骨神經痛的癥狀。緊張的腰方肌的牽拉可以使腰椎和骶髂關節移位，使一邊的臀部抬高，使背部的曲線變形，看起來就像脊柱側彎或長短腿。2021/4/2622腰方肌位于腹后壁脊柱兩側，為長方形的闊肌，其后方有豎脊肌，內側有腰大肌，兩者之間有胸腰筋膜的中層。肌連接：1.下方，至髂嵴、髂腰韌帶和下部腰椎橫突。2.上方，至第12肋骨和上部腰椎橫突。功能：1.脊柱側屈（單側）。2.脊柱伸展（雙側）。3.穩定腰部脊柱。（單側收縮，可使脊柱腰部側屈；兩側同時收縮，可降第12肋。）受腰神經叢（T12-L3）支配。受髂腰動脈腰支供血。2021/4/2623腹直肌位于前壁正中線兩側，居腹直肌鞘內，為上寬下窄的帶形多腹肌。腹直肌是由一系列腱劃分開的肌體組成的，并且在中間由白線分開。這一肌肉將前胸部（胸廓）與骨盆前部（恥骨）連接起來。它屈曲脊柱并抵抗脊柱伸展。肌連接：1.下方，至恥骨嵴與恥骨聯合。2.上方，胸骨劍突和第5至第7肋軟骨。功能：1.屈曲腰部脊柱。2.將胸部向下方恥骨方向牽拉。受肋間神經(T6-T12)支配。受腹壁淺動脈供血。腹直肌2021/4/2624腹直肌后背橫向痛、彎腰困難、痛經、小腹痛、生殖器疼痛、性交痛、胃反酸疼痛部位：后背橫向痛、彎腰困難、痛經、小腹痛、生殖器疼痛、性交痛、胃反酸

癥狀表現：1.胃灼熱感。2.出現持續性的疼痛。3.疼痛和身體的活動有關，與進食或排便等無關。4.為提起物件而彎腰則疼痛加劇。5.月經時下腹部疼痛（痛經）。6.引發類似腹股溝疝的表現。它們還可以引發膀胱的疼痛和痙攣而導致尿潴留，因此會引起排尿困難或排尿失控。以及引發“膀胱過度活動癥”。7.腹部疼痛，以臍周明顯，陣發性發作。8.仰臥起坐時疼痛加重，或因疼痛而根本不能完成此動作。腹部肌肉的損傷不僅引起腹部、身體兩側和后背的疼痛，還會投射至腹腔內臟器以及男性和女性生殖器官的疼痛。腹部肌肉損傷還會引起“心痛、痛經、偽闌尾炎、腹瀉、惡心、嘔吐、進食不適、胃脹氣和產生氣體。它們常常引發食管、腎臟、膀胱、結腸和其他內部器官內產生痛覺和其他偽癥狀，包括假性的心臟病發作。在較大的兒童中它們甚至被認為可能引起尿床。有的還會將疼痛或不適感傳導至腹股溝、直腸、卵巢、子宮、陰道、陰莖和睪丸等部位，導致許多不必要的擔心和不安。并且會引發的前列腺癥狀和男性性無能。以及女性的性交痛。這些肌肉形成腹壁，其包括腹直肌、腹橫肌和外斜肌與內斜肌。除了它們多種基本功能以外，所有的這些肌肉通過壓縮腹腔協助被動呼氣。由于這些肌肉的損傷可能與內臟的疼痛有關，甚至引起內臟的問題（軀體內臟疾病），所以在臨床上它們是特別重要的。同時，內臟功能紊亂也可能引起腹部肌肉疼痛，甚至內臟疾病恢復后仍可持續。它們也可引起背下部疼痛。腹部肌肉損傷引起的上腹痛可被誤認為胃灼痛、酸反流、食管炎、裂孔疝、膽結石、消化不良。2021/4/26252021/4/2626（一）前側群1、腹外、內斜肌位于腹前外側部的淺層腹外斜肌腱膜下緣卷曲增厚連于髂前上嵴與恥骨結節之間。腹股溝韌帶：腹外斜肌

腹股溝韌帶皮下環皮下環：在恥骨結節外上方，腹外斜肌腱膜形成

的近乎三角形的裂孔。腹內斜肌2021/4/2627腹斜肌分為“腹外斜肌”和“腹內斜肌”它們走行方向分別與肋間外肌和肋間內肌相同。記住它們方向的好的方法是將一只手放在腹部對側，手指指向斜下方，另一只手放在它的上面指向與它呈垂直方向，上面的手表示外斜肌的方向，下面的表示內斜肌的方向。腹外斜肌：位于胸下部和腹外側部的淺層，為寬闊的闊肌。肌纖維方向與肋間外肌一致。外半部是肌腹，呈長方形；內半部為腱膜。肌連接：1.上方，至第5到第12肋骨。2.下方，至髂嵴外側緣前半邊，腹股溝韌帶和直肌鞘前層。腹內斜肌：位于腹外斜肌的深面，肌腹較腹外斜肌厚。肌連接：1.下方，至髂筋膜深部到腹股溝韌帶外側部分，髂嵴前一半和腰筋膜。2.上方，至第10到第12肋骨和腹直肌鞘。功能：雙側，增加腹內壓和屈曲脊柱。單側，協助脊柱側屈和旋轉。腹外斜肌：受T7-12神經前支支配。受腰動脈肌支供血。腹內斜肌：受T12-L1神經前支支配。受腰動脈肌支供血。2021/4/2628腹斜肌彎腰困難、胸口窩下面痛、腹股溝痛、痛經疼痛部位：彎腰困難、胸口窩下面痛、腹股溝痛、痛經

癥狀表現：1.胃灼熱感。2.出現持續性的疼痛。3.疼痛和身體的活動有關，與進食或排便等無關。4.為提起物件而彎腰則疼痛加劇。5.月經時下腹部疼痛。6.出現持續性的疼痛。7.疼痛和身體的活動有關，與進食或排便等無關8.主要癥狀為疼痛，起點損傷患者多訴肋痛，止點損傷患者多訴腰痛。疼痛向腹股溝放射。9.單側腹斜肌病變時，病人多不敢側屈，軀干稍后旋姿勢，雙側病變時肋骨常下降，腰部稍前凸位姿勢。2021/4/2629腹橫肌腹橫肌腹股溝至軟肋骨下面疼痛、痛經、胃反酸疼痛部位：腹股溝至軟肋骨下面疼痛、痛經、胃反酸癥狀表現：1.胃灼熱感。2.出現持續性的疼痛。3.疼痛和身體的活動有關，與進食或排便等無關。4.為提起物件而彎腰則疼痛加劇。5.月經時下腹部疼痛。6.出現持續性的疼痛。7.疼痛和身體的活動有關，與進食或排便等無關。2021/4/2630內收肌群

疼痛部位：大腿根、腹股溝疼痛、大腿內側疼痛、下樓梯時膝關節內側疼痛癥狀表現：1.腿部向外轉動作受限制。2.腿部承受體重或扭轉身體時，疼痛加劇。3.恥骨聯合處有不同程度的疼痛，并沿兩側的股直肌向外下方放射。由于大腿內側疼痛而影響行走，以致行走緩慢，甚至跛行。站立、步行時疼痛加重，坐位時疼痛減輕。4.內側肌緊張還會導致膝關節疼痛，經久不愈會導致半月板損傷。大腿內側的勞損有特殊的意義，這些疼痛經常感覺位于髖關節和骨盆內部。這些勞損可以引起女性性交時的疼痛，以至使她們誤認為自己患有直腸、膀胱或婦科的疾病而害怕。當男性有同樣癥狀的時候，他們也會誤認為是有直腸的、膀胱的、或前列腺和腹股溝疝的問題。2021/4/2631長收肌恥骨肌股薄肌大收肌短收肌內收肌群由大收肌、長收肌、短收肌、股薄肌組成。使大腿內收和外旋閉孔外肌2021/4/2632內收肌群由大收肌、長收肌、短收肌、股薄肌組成。大收肌：大收肌的上部稱為小收肌。位于大腿的內側，其前面上方為短收肌，下方為長收肌，其內側為股薄肌，后面緊貼半腱肌和股二頭肌，為內收肌群中最寬大的三角形肌。肌連接：1.上方：至坐骨結節和坐骨恥骨支。2.下方：至股骨粗線和收肌結節。功能：內收和伸展髖部。長收肌：位于大腿上部前內側的皮下，恥骨肌的內側，上部居短收肌的前面，下部居大收肌的前面，為長三角形的闊肌。肌連接：1.上方，恥骨聯合和恥骨嵴。2.下方，至粗線內側緣中1/3.。功能：收髖。短收肌：位于大腿前內側的上方，長收肌和恥骨肌的深面，大收肌的前面，恥骨肌的內側，為近似三角形闊肌。肌連接：1.上方：至恥骨下支。2.下方：粗線內側緣上1/3。功能：收髖。2021/4/2633股薄肌：位于大腿最內側的皮下，覆蓋大收肌，為帶狀長肌。薄得、平的股薄肌是身體第二長的肌肉，只有縫匠肌比它長。股薄肌起于恥骨，沿著大腿的內側向下穿行，最終附著于膝部下方的脛骨上。這樣的起止點可以使股薄肌引起髖關節和膝關節的兩個關節的屈曲。因為這塊肌肉是比較松散的，不是很容易負荷過重。肌連接：1.上方：至恥骨聯合附近恥骨體和恥骨下支。2.下方：至脛骨干內側脛骨粗隆下。功能：1.收髖，2.屈曲膝，3.內旋屈曲的膝部。大收肌：受閉孔神經（L2-4），坐骨神經的脛神經（L4-5）支配。受股深動脈肌支供血。長收肌：受閉孔神經（L2-4）支配。受股動脈肌支供血。短收肌：受閉孔神經（L2-4）支配。受股深動脈肌支供血。股薄肌：受閉孔神經（L2-4）支配。受閉孔動脈供血。2021/4/26342021/4/2635股四頭肌膝關節屈伸時疼痛、大腿前面與外側的疼痛、腿無力疼痛部位：膝關節屈伸時疼痛、大腿前面與外側的疼痛、腿無力癥狀表現：1.大腿疼痛虛弱，膝關節容易無力。2.負重時膝蓋痛。3.膝蓋伸展時疼痛。4.后臀骨折。5.髕股骨關節的（滑動）減少。6.髕骨上緣股四頭肌腱止點處疼痛。輕者僅在跳躍時疼痛，重者在走路和上、下樓時都會產生疼痛。勞損可引起臀部和大腿膝外側疼痛，也是很常見的引起膝部疼痛的原因。在肌肉后緣的勞損可引起膝后部和臀部疼痛2021/4/2636

縫匠肌屈大腿，屈膝關節，使已屈的膝關節旋內。股四頭肌伸膝，股直肌兼有屈大腿作用縫匠肌股直肌股外側肌股內側肌股中間肌2021/4/2637臀小肌疼痛部位：“坐骨神經痛”下腰部、臀的后外側、大腿后外側或至小腿后外側到腳踝的疼痛癥狀表現：1.走路時跛腳。2.無法向疼痛一側側躺。3.從椅子上站起時大腿后側疼痛。臀小肌的勞損所引起的疼痛在下腰部、大腿的外側、最低可以到達腳踝部。查找病因可能會因為腰方肌、臀中肌、梨狀肌、闊筋膜張肌、股外側肌、腓骨長肌、膝旁肌群的勞損存在而變得很困難。臀小肌勞損引發的疼痛是非常痛的而且是會長期存在。在關聯區域內的任何部位可以出現麻木。除了腿痛，臀部還會出現彌散的壓痛點。走路很痛；從椅子上站起來也很痛；把腿交叉也很痛；為了減輕痛苦也會跛著走路。晚上翻身的時候，壓住了患側，會被痛醒。2021/4/26381、臀大肌：使大腿后伸和外旋3、梨狀肌、閉孔內肌、閉孔外肌、股方肌使伸直的大腿旋外臀大肌梨狀肌2、臀中肌、臀小肌:止于大轉子外展大腿閉孔內肌臀中肌臀小肌股方肌2021/4/2639屁股溝至大腿后內側疼痛、從椅子上站起來時疼痛疼痛部位：