中醫情志護理結合認知行為干預用于腰椎間盤突出癥患者的效果研究【摘要】目的探討中醫情志護理結合認知行為干預用于腰椎間盤突出癥患者的效果。方法20206～2021872兩組生活質量及負性情緒。結果觀察組生活質量優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組負性情緒優于對照組，差異存在統計學意義（P＜0.05）結論將中醫情志護理聯合認知行為干預用于腰椎間盤突出癥患者治療中，能有效緩解負面情緒，改善患者生活質量。【關鍵詞】中醫情志；認知行為；腰椎間盤突出腰間盤突出的全稱為腰椎間盤突出癥。近年來隨著生活節奏的加快，人們生活壓力也越來越大，患上腰椎間盤突出癥的患者也越來越多。腰椎間盤突出癥主要是因為腰間盤各部分有不同的退行性改變，在外力因素的作用下，腰間盤的纖維環被破壞，造成了腰部以下疼痛。主要癥狀表現有腰疼、坐骨神經痛及下肢麻木等，嚴重影響了患者的生活質量，對患者的身心皆造成了傷害。腰椎間盤突出癥在臨床上沒有根治的方法，治療周期較長，患者由于承受身心的巨大壓力會出現負性情緒，從而影響治療的效果。有研究表明有效的護理方式可以改善患者的不良情緒，因此本文特研究中醫情志護理結合認知行為干預用于腰椎間盤突出癥患者的效果，現報道如下。資料與方法一般資料20206～2021872盤突出癥患者作為觀察對象，排除患有嚴重精神疾病或語言溝通有障礙的患者、排除無人照顧的患者、排除患者或者患者親屬部分不同意參加實驗的患者。采取36：2643～67（56.78±3.20）18例男性患者，18例女性患者，年齡分布在44～68歲，觀察組平均年齡（56.72±3.15）歲。兩者患者從年齡、性別比例等一般資料上看，沒有統計學意義（P＞0.05）。護理方法對照組給予常規護理，護理人員告知患者日常注意事項，建議其養成良好的作息時間，觀察患者病情變化，注意其是否出現不良反應，若出現應立即采取有效措施進行處理。護理人員建議患者進行常規鍛煉，發放教育宣傳手冊。觀察組給予中醫情志護理結合認知行為干預，具體內容如下：中醫情志護理（1）結合患者的狀況，為患者講解七情和病患的關系，幫助患者正確認識七情。（2）定期對患者采取情志護理干預，3/周。（3）為患者制訂干預策略，根據氣滯血瘀型、寒濕痹阻型、肝腎虧虛型等不同中醫證型給予釋疑解惑，幫助患者疏導情緒，保持氣理通暢。另外定期對患者進行針灸和艾灸治療，根據患者不同的發病原理制定合理的針灸艾灸策略，2/d釋放結合食療的方式幫助患者緩解臨床癥狀。認知行為干預（1）23232）0～10所得全部數據采用SPSS22.0（±s）表示，進t檢驗，計數資料以率所得全部數據采用SPSS22.0（±s）表示，進t檢驗，計數資料以率P<0.05學意義。表1兩組生活質量比較（±s，分）15～20min3～51～303～513電話隨訪時反饋干預效果。評價指標SF-36（健康調查表）分為生理機能、健康狀況、軀體功能及睡眠質量4100SAS、量表分別對兩組護理前后負性情緒進行評定，分數越高負性情緒越嚴重。統計學方法結果兩組生活質量比較護理后，觀察組生活質量各項指標評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。組 例 生理機能 健康狀況 軀體功能 睡眠質別 數觀察組

3 96.34±2.13

96.41±2.11

96.34±2.45

96.64±2.51對照組

3 90.21±2.84

90.12±3.22

90.58±2.68

89.78±3.112兩組負性情緒比較（±s，分）t 10.361 9.803 9.518 8.798p 0.000 0.000 0.000 0.000兩組負性情緒比較護理前，觀察組負性情緒與對照組差異無統計學意義（P＞0.05）觀察組負性情緒評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），2。組 例 SAS SDS別 數干預前 干預后 干預前 干預后觀 3 57.32± 40.18±2 57.89± 40.19±2.察組 6 3.67 .96 3.66 31對照組

3 57.34±3.71

48.65±3.12

57.86±3.72

49.15±3.45t 0.023 11.817 0.034 12.948p 0.982 0.000 0.973 0.000討論腰椎間盤突出癥患者的腰部及以下部位會出現不同程度的麻痛感，并且走動會加劇疼痛感，致使行走受限，嚴重影響患者的生活質量。中醫情志護理主要是通過言語、行為、態度等改善和影響患者情緒，增強戰勝疾病的自信心和斗志，消除因疾病疼痛引起的負面情緒，最終起到患者早日康復的效果。認知行為干預是通過改變患者不正確的認知，從而緩解患者的痛苦和改善心理健康。本研究結果發現，護理后，觀察組生活質量各項指標評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），可見中醫情志護理聯合認知行為干預治療腰椎間盤突出癥患者，能有效改善康復期患者的生活質量。主要是因為患者通過觀看相關視頻資料，矯正自己錯誤的動作，改善不良的姿勢，掌握了正確的康復治療方法，加以同類患者親身體驗康復訓練的動作，發表的感受具有較強的說服力，康復信心越來越強；另外穴位的按摩能加速血液的暢通，康復加快，腰部肌肉力量得到改善，脊柱靈活性和穩定性得以加強，最終生活質量各項指標提高。另外護理前，觀察組負性情緒與對照組差異無統計學意義（P＞0.05）。護理后，觀察組負性情緒評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明中醫情志護理聯合認知行為干預治療腰椎間盤突出癥患者，不良反應的發生較少。可能與中醫情志護理的根本是心理治療，認知行為干預也是以緩解患者負性情緒為主，護士時刻關注患者的病情變化，出現不適即刻采取措施因素等有關。綜上所述，將中醫情志護理聯合認知行為干預用于腰椎間盤突出癥患者治療中，能有效緩解負面情緒，改善患者生活質量。參考文獻：實踐指南·腰痛（腰椎間盤突出癥）[J].康復學報,2021,31(04):265-270.吳佳倩,賴麗莉.腰椎間盤突出癥病人恐懼-回避信念及干預