Youarewelcometoourdepartment!2021/4/261脊柱、脊髓應用解剖

中南大學湘雅醫學院人體解剖教研室

2021/4/262一、脊柱（一）、椎骨的基本形態與結構椎體椎孔椎弓根椎弓板棘突橫突2021/4/263棘突橫突肋凹下關節突上關節突椎上切跡椎下切跡2021/4/264峽部峽部2021/4/265骨皮質骨松質椎骨矢狀面2021/4/2661、頸椎：（1）、椎體小、有橫突孔、棘突分叉、上下關節突近似水平位、椎孔較大且多呈卵圓形。（2）、鉤椎關節（Luschka’s關節）（3）、UTAC---即Unco、Transero、Articularcomplex稱鉤突、橫突、關節突復合體。（二）、各段椎骨的特征2021/4/267椎體椎孔棘突橫突孔上關節面鉤突頸椎上面觀2021/4/268椎體上關節突鉤突下關節突頸椎前面觀2021/4/269頸椎左側面觀上關節突下關節突棘突2021/4/26109、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:36:01PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3環椎、樞椎上面觀前面觀(1)2021/4/2612下面觀后面觀環椎、樞椎(2)2021/4/2613寰枕關節與寰樞關節

寰枕關節由寰椎側塊上關節面和枕骨髁關節面構成橢圓狀滑膜關節，有松弛的關節囊，能作互相垂直的兩個軸上的運動。寰樞關節是寰椎與樞椎之間的兩個車軸關節和兩個磨動關節。2021/4/2614上位頸椎后面觀2021/4/2615頸椎整體觀隆椎2021/4/2616鉤突2021/4/2617鉤

椎

關

節鉤突鉤椎關節囊2021/4/2618維持寰樞關節穩固性的結構有：

關節囊、寰樞前膜、寰樞后膜、覆膜、寰椎十字韌帶、齒突尖韌帶、翼狀韌帶等。2021/4/2619前縱韌帶環枕前膜2021/4/2620環枕后膜椎動脈2021/4/2621椎動脈行程第六頸椎孔項韌帶椎動脈2021/4/2622覆膜與前縱韌帶覆膜后縱韌帶（1）2021/4/2623（2）覆膜深部翼狀韌帶2021/4/2624翼狀韌帶齒狀尖韌帶（3）2021/4/2625（4）2021/4/2626張口位形態枕骨大孔2021/4/2627環枕前膜前縱韌帶覆膜后縱韌帶？？頸椎上段矢狀面2021/4/26282、胸椎

椎體椎孔棘突橫突2021/4/2629？？胸椎側面觀2021/4/2630胸椎與肋骨的連結2021/4/2631胸椎節段整體側面觀2021/4/26323、腰椎

（1）、椎體大、棘突呈板狀向后平伸。（2）、椎孔從上位椎骨向下呈卵圓狀、三角形、三葉狀。（3）、上下關節突關節面呈矢狀位（內、外關系）。（4）、胸腰榫穴關節。2021/4/2633腰椎上面觀上關節突乳突椎孔棘突橫突椎體2021/4/2634腰椎側面觀棘突橫突下關節突上關節突乳突2021/4/2635腰椎后面觀棘突橫突下關節突上關節突乳突椎弓板副突2021/4/2636腰段椎管的形狀從上而下為卵圓形----三角形---三葉形L1L3L52021/4/26372021/4/26384、骶骨與尾骨（前面觀）

上關節突岬骶骨尖尾骨2021/4/2639骶骨與尾骨（后面觀）上關節突骶管骶角尾骨角2021/4/2640（三）、脊柱---椎骨間連接

1、椎間盤：占脊柱全長約1/4，頸、腰段最厚。髓核纖維環2021/4/2641軟骨終板髓核纖維環椎間盤結構棘突2021/4/2642椎間盤：

1、軟骨終板（EndplatofCartilage）

2、纖維環

3、髓核2021/4/26432、關節突關節

（1）、頸段關節突關節面近似水平位。（2）、胸段關節突關節面近似冠狀位。（3）、腰段關節突關節面近似失狀位。2021/4/26442021/4/26453、韌帶（1）、前縱韌帶（2）、后縱韌帶（3）、黃韌帶（4）、棘上韌帶與棘間韌帶（5）、橫突間韌帶2021/4/2646前縱韌帶后縱韌帶覆膜2021/4/2647后縱韌帶椎間盤椎體脊柱后面觀椎體間連結2021/4/2648黃韌帶椎弓間連結2021/4/2649前縱韌帶黃韌帶椎弓板2021/4/2650棘間韌帶棘上韌帶棘間韌帶2021/4/2651棘間韌帶2021/4/2652棘間韌帶2021/4/2653二、椎管和椎間孔的形態學特征（一）、椎管：

1、椎管由各椎骨的椎孔借骨連結結構相連而成。上經枕骨大孔通顱腔，下經骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎體、椎間盤、后縱韌帶后面；后壁為椎板、黃韌帶并靠鄰關節突間關節；兩側壁為椎弓根和椎間孔。2021/4/26542、椎管的分區：

根據椎管的形狀和椎管內容物的配布是相關的，一般將椎管分為兩部分即中央椎管和神經根管。

（1）、中央椎管由脊髓及其被膜所占位置。

2021/4/2655

是指椎管外側部脊神經根所占部位，臨床上又稱側隱窩。其前壁椎體和椎間盤后外側，后壁為上關節突、黃韌帶，外側壁為椎弓根和椎間孔。

（2）、神經根管2021/4/2656腰段神經根管與下述結構的關系a.腰段椎管側隱窩明顯。b.盤黃間隙即椎間盤與黃韌帶之間的間隙。c.上關節突旁溝。d.椎弓根下溝。2021/4/26573、椎管內容物容納脊髓及其被膜、神經、血管、脂肪結締組織等2021/4/2658馬

尾

與

終

絲2021/4/2659脊

髓

的

節

段

頸膨大腰骶膨大2021/4/2660脊髓、脊神經與脊髓節段脊神經節前根脊神經后支前支后根2021/4/2661脊髓節段

與椎

骨的

相互對應

關系脊髓頸段脊髓胸段脊髓腰段脊髓骶尾段2021/4/2662脊髓的被膜由淺入深依此為硬脊膜、蛛網膜、軟脊膜。硬脊膜蛛網膜軟脊膜2021/4/2663脊

髓

的

被

膜硬脊膜軟脊膜蛛網膜齒狀韌帶2021/4/2664？？2021/4/2665硬脊膜軟脊膜蛛網膜脊

髓

的

被

膜

前根`后根2021/4/26661、脊柱頸段（二）、各段脊柱的形態結構特征2021/4/2667

椎間孔位于上下椎骨的椎弓根之間。其中頸椎部與腰椎部椎間孔具有重要的臨床意義。

椎間孔2021/4/2668頸段椎間孔前內側壁為鉤椎關節后外側壁為椎間突關節上、下為椎弓根形成一骨性管道2021/4/26692021/4/26702、脊柱胸段3、脊柱腰段2021/4/2671腰骶段椎間孔（管）2021/4/26722021/4/26731、脊神經與脊髓的關系三、脊神經前根后根脊神經節2、脊神經根

脊神經有前、后根相連，前根均較后根為大。2021/4/2674（2）、脊神經與脊髓被膜的關系脊膜套袖神經外膜2021/4/2675脊神經與硬脊膜的關系前根硬脊膜竇椎神經2021/4/2676脊神經---竇椎神經竇椎神經2021/4/2677竇椎神經竇椎神經2021/4/2678腰神經后支的特殊行程2021/4/2679四、靜脈

椎靜脈系的靜脈結構特征是壁薄、無瓣、吻合很多。可分為椎外靜脈叢和椎內靜脈叢。2021/4/2680（一）、椎外靜脈叢椎內靜脈叢椎外靜脈叢

椎基靜脈2021/4/2681（二）、椎內靜脈叢

椎內前靜脈叢

椎內后靜脈叢后縱竇前縱竇2021/4/2682腰椎靜脈叢（冠狀面觀）2021/4/2683腰椎靜脈叢（縱剖面觀）2021/4/2684五、脊柱與脊髓斷層解剖關于脊柱、脊髓斷層解剖可參閱胸、腹各層面解剖不在重復。根據脊柱和脊髓的形態學點說明如下：2021/4/2685腰下段橫斷層面2021/4/26862021/4/26872132021/4/2688THEEND2021/4/26899、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:36:01PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。***03-2月-23謝謝大家2021/4/26909、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:36:01PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/320