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主訴：患者最迫切要求解決的問題，希望達到的效果，矯治計劃的制定應針對它而定2021/3/102現病史：系統病史：有無全身急慢性疾病（傳染性疾病，糖尿病，心臟病，血友病，癲癇，鼻炎，扁桃體肥大），外傷史，長期服藥史，過敏史口腔疾病史：牙體,牙周病史及治療史2021/3/103既往史：口腔不良習慣：吮指，咬下唇，咬物習慣，吐舌，口呼吸及吞咽異常，睡眠習慣，替牙異常：乳牙早失，滯留，恒牙早失，乳尖牙磨耗不足，先天缺牙，額外牙，易位牙，唇腭裂，系帶異常，乳前牙外傷2021/3/104家族史：家族中有無類似錯合；母親妊娠時的年齡，健康，營養狀況，有無外傷史，是否接受過放射線嬰幼兒時期喂養方式及哺乳情況正畸治療史2021/3/105正面像面部對稱性，上中下面高比，下頜角的形態和大小，頦中線有無偏斜面部有無外傷和瘢痕，有無唇腭裂等特殊畸形唇齒關系（有無開唇露齒，口唇閉合是否自然，形態有無過短或外翻）2021/3/1063/4面像：更能反映面部軟組織，皮紋等真實情況微笑像：有無露齦笑2021/3/107側面像面型下頜平面角唇突度（Ricketts審美平面）鼻唇角，頦唇溝2021/3/108正面合像牙發育階段，牙列式，有無形態、大小異常，缺失牙或額外牙牙齒鈣化，齲齒，牙周情況（口腔衛生，牙齦狀況）2021/3/109牙齒排列是否整齊，有無擁擠、間隙及其量牙弓中線（休息位，咬合位）前牙覆蓋，反合（反覆蓋大小及反合存在范圍）2021/3/1010側面合像磨牙尖牙關系有無后牙反合，鎖合上下頜基骨前突后縮，牙槽骨豐滿度2021/3/1011合面像弓形（尖圓形，方圓形，卵圓形）牙弓寬度關系：上下牙弓形態是否對稱，協調，寬度值有無腭蓋高拱橫、縱合曲線唇舌頰系帶，舌頭2021/3/1012關節檢查問——有無關節區、咀嚼肌、頭部疼痛、開口彈響、開口受限，外傷史觸——同上測——最大開口度，有無開閉口偏斜2021/3/1013模型分析間隙分析（擁擠度，spee曲線，下前牙傾斜度）Bolton指數2021/3/1014曲面斷層片牙齒數目，牙胚發育情況，有無牙胚缺失、多生牙，第三磨牙有無觀察有無牙根畸形和吸收，估計牙軸傾斜度，有無牙齒異位或阻生牙周基本狀態頜骨對稱性，髁突形態2021/3/1015頭影測量分析SNA，SNB，ANB角——上下頜相對位置關系MP-FH角——下頜平面陡度及面部高度NA-PA角——上頜的突縮程度NP-FH角——下頜的突縮程度Wits值——上下頜骨前部相互位置關系2021/3/1016U1-NA角，U1-NA距——上中切牙傾斜度和突度L1-NB角，L1-NB距——下中切牙傾斜度和突度L1-MP角——下中切牙唇舌向傾斜度U1-L1——上下中切牙凸度2021/3/1017Z角——軟組織頦前點至唇突點連線與眼耳平面交角EP-UL——上唇凸點至E平面距離EP-LL——下唇凸點至E平面距離

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