2023年社會工作者之中級社會工作實務綜合檢測試卷B卷含答案大題（共20題）一、案例：某社區內成立了一家專門為智障人士服務的社會工作機構，在成立之初，機構內活動設施及康復設施齊全，并且配備了4名專職的社會工作者負責活動的策劃與機構管理，同時有眾多的志愿者前來協助提供服務。在硬件軟件設施皆齊全的情況下，有23名智力水平有不同程度差異的智障人士加入到其中。機構每周開放五天，平常的活動形式多樣，內容也很豐富，學員們都很喜歡，他們的家人也因此感到非常放心，覺得找到了一個能幫助智障人士回歸社會的場所。但久而久之，因一些外在的不可控因素影響，其中2名專職社會工作者先后離開了機構，機構的志愿者數量也越來越少，至此，平日里的活動越來越流于形式，變得枯燥無味，學員們越來越不愛參與，大多時間只是在機構中安靜地坐著或是自己玩耍，這讓機構負責人很頭疼。問題：1．請針對上述情況，對該社區的這所社會工作機構面臨的問題做出陳述。2．如果你是這家社會工作者機構的負責人，為了改善機構的服務，你會怎么做？【答案】【答案要點】1．該社會工作機構面臨的問題是：(1)由于專業社會工作者的流失，志愿者的減少，致使機構的服務不到位，無法為社區內的智障人士提供可行、有效、經濟、全面的康復服務。需要因地制宜地調動和挖掘社區資源，吸引更多的專業人員及志愿者隊伍。(2)康復活動流于形式，影響智障人士的康復效果和質量，需要重新對現有的活動進行設計與策劃，并將活動落到實處，切實地為智障人士提供有效的服務。2．如果你是這家社會工作者機構的負責人，為了改善機構的服務，你會怎么做？(1)針對社會工作者機構的特點和實際情況，重新調整及設計康復活動，為機構內的學員組織各類興趣小組，并定期開展活動。(2)根據學員的智力水平劃分不同的等級和類別，根據不同的層次調整和設計新的康復活動，以滿足不同層級的智障人士達到康復目標。(3)通過社區工作模式，整合社區資源，開展社區倡導和教育，為社區的居民普及智障方面的知識，提高大家對智障人士的理解與接納，動員社區居民包容社區內的智障人士，同時也爭取更多社區公眾對殘疾人工作的支持與參與。(4)以小組的形式將機構的智障學員及其家人組織起來形成支持小組，定期開展各種主題活動，通過小組活動來帶動小組成員相互分享經驗，為他們搭建與社區和周圍環境的全新的支持網絡，協助智障學員及其家庭解決問題。(5)充分調動社區資源，如智障人士親屬、鄰居等，鼓勵并激發這些人際網絡發揮作用，同社會工作者一道幫助智障人士進行康復訓練。另外，組建較為穩定的志愿者服務隊伍，并通過相關培訓使他們掌握與智障有關的基本知識，并為他們提供服務的基本方法和技能，保證他們提供服務的持久性。二、某社區的居民主要是外來務工者，他們的子女白天在附近的農民工子弟學校上課學習，下午放學回家后因家長們的忙碌而沒有人看管照顧，平時的課余生活也比較單一枯燥。【問題】假如你是一名社會工作者，請針對這些外來務工者的子女，擬訂一份社區服務方案。【答案】(1)問題的陳述與分析外來務工者子女面臨的困境主要有：缺乏和父母的交流、課余生活比較單一、沒有人看管照顧、輔導學習等。(2)方案設計針對外來務工者子女的困境，社會工作者設計的社區服務方案內容應包括：①方案目標豐富外來務工者子女的課余生活，使其擁有更好的生活和學習環境。②方案實施策略a．與孩子們的家長聯系，傳授他們親子溝通的方法，使其在有限的時間內增加與孩子的交流，關心他們的學習生活，提高家庭系統的支持作用；b．聯系社區志愿者隊伍，定期為孩子們提供學習輔導；c．利用自身資源，在這些孩子內部建立互幫互助小組，如課余時間組織有意義的活動或在一起完成功課等；d．定期組織一些外出活動，讓孩子們開闊眼界，了解城市的變化；e．利用社區其他資源為孩子們提供服務，例如安排晚托班、提供膳食、提供活動場所等。③方案執行主要包括整合社區資源、提供服務、監督服務執行進度、處理危機等。三、一個月前，劉某夫妻倆開著三輪車一同去市區販賣大米。在回家途中，由于路面崎嶇狹窄，而車燈又意外地出了故障，劉某不小心將三輪車開入路旁的溝中，導致夫妻倆當場身亡。劉某的女兒劉姍姍才9歲，她沒想到一夜之間便失去了父母，成了無依無靠的孤兒。劉姍姍無法接受父母意外去世的巨大不幸，整日以淚洗面，天天一個人待著，學也不上了，不和任何人說話。鄰居們看她可憐，幫她解決吃穿問題，但不知道該怎么安慰她才好。后來，鄰居向民政局的社會工作者求助。[問題]1．“五保”供養的內容有哪些？2．劉姍姍是否可以享受“五保”供養待遇？其依據是什么？3．社會工作者應如何幫助劉姍姍走出困境？【答案】1．“五保”供養包括以下幾個方面的內容：①供給糧油、副食品、生活用品和燃料；②供給服裝、被褥等生活用品和零用錢；③提供符合基本居住條件的住房；④提供疾病治療，對生活不能處理的給予照料；⑤辦理喪葬事宜。此外，《農村五保供養工作條例》第九條還對正在接受義務教育的未成年“五保戶”的供養內容做出了特殊的規定：“農村五保供養對象未滿16周歲或者已滿16周歲仍在接受義務教育的，應當保障他們依法接受義務教育所需要的費用”。2．劉姍姍可以享受“五保”供養待遇。《農村五保供養工作條例》第六條規定：“老年、殘疾或者未滿16周歲的村民，無勞動能力、無生活來源又無法定贍養、撫養、扶養義務人，或者其法定贍養、撫養、扶養義務人無贍養、撫養、扶養能力的，享受農村五保供養待遇。”劉姍姍今年才9歲，她失去了父母、無勞動能力、無生活來源、又沒有法定撫養義務人，符合上述規定的條件，有權享受農村“五保”供養待遇。3．為幫助劉姍姍走出困境，社會工作者可以為其提供以下服務：①對劉姍姍進行心理輔導，幫助其釋放悲傷情緒，了解其內心的真實想法；②對劉姍姍進行個案輔導，幫助其樹立自強的信念，努力接受父母已去世的現實，勇敢生活下去；③為劉姍姍解決生活問題與學業問題，協助其申請“五保”供養，并為其辦理相關事宜；④為劉姍姍建立社會支持網絡，號召劉姍姍所在學校的老師同學以及劉姍姍所在村莊的村委會及街坊鄰里多關心劉姍姍，使劉姍姍感受到溫暖；⑤定期對劉姍姍進行隨訪，及時解決日后出現的各種困難，幫助其順利成長。四、林銳，女，15歲，初中三年級學生，生于四口之家。去年，母親因生二胎時難產而變得體弱多病，不能勞累。父親是一名普通工人，為了維持生計，又兼職了一份傍晚的工作。自此，林銳便承擔起照顧母親和妹妹、料理家務的責任。由于家務和對家人的照顧占用了林銳較多的學習時間，所以她成績一直平平，馬上面臨中考了，林銳的心理壓力很大，她很怕自己考不上重點高中，父親就不讓她上學了，所以經常愁眉苦臉。此外，由于家庭條件的緣故，林銳衣著打扮都很簡樸，同學們都不太主動跟她玩，林銳也覺得低人一等，與同學間也比較疏遠。由此，她小小年紀就開始抱怨命運的不公，出現悲觀情緒。班主任將林銳的情況告訴了學校社工阿魏，阿魏了解情況后，將其確定為家庭生活困難的學生，并決定從此方面開展服務。【問題】1．從家庭生活困難學生角度分析，林銳主要面臨的問題有哪些2．針對林銳的問題，學校社會工作者可以提供哪幾個方面的支持3．結合材料分析，學校社會工作的功能有哪些【答案】1．林銳主要面臨的問題有：(1)情緒問題。林銳家庭貧困，平時又多忙于家務，所以學習成績平平，又不太注重儀表，很容易遭受同學的歧視，因而林銳容易產生自卑心理，擔負很大的精神壓力。(2)經濟壓力問題。林銳來自四口之家，只有父親一個勞動力，但父親的工資并不高，因此家庭的經濟壓力大、負擔重。(3)照顧問題。特殊的家庭環境，不僅不能使林銳在學習和生活方面獲得來自父母的照顧和支持，反而使得林銳由一個被照顧者過早地變成了家庭的照顧者。2．學校社會工作者可以提供的支持包括：(1)予以情感支持。學校社會工作者可以通過個案會談給予林銳情緒支持，通過適當的感情介入和情感支持，幫助林銳表達心聲、宣泄情緒。通過接納、尊重、理解等工作技巧幫助林銳增強自信，發現自己的優點和長處。通過角色扮演等行為演練方式，幫助林銳提高與同學溝通的技巧和勇氣，從而幫助她與同學間逐步建立良好的伙伴關系。(2)發展支持系統。社會工作者可以采用小組工作的方法，把與林銳有相似家庭背景的學生組成一個互助小組，讓他們相互學習、互相支持，共同探討解決問題的方面。在小組中積極挖掘學生的內在潛力，鼓勵他們的生活勇氣，使他們看到自己和家庭的資源，學會以積極的心態面對生活，充分利用小組資源，形成社會支持系統。(3)挖掘社會資源。一方面社會工作者可以主動聯系社工機構、民政部門或有關團體，為林銳及其家庭爭取一些社會救助。另一方面，阿魏要與林銳的家長聯系，讓他們意識到林銳還是個孩子，應該給予她更多的關懷和照顧，包括情感和生活兩方面，協助父母重新安排下家庭的分工，留出林銳學習的時間。此外，社會工作者可以利用學校資源，為家長開辦文化補習、就業培訓，加強與社會的合作，為家長們提供更多的工作機會；可以幫助類似的特殊家庭組成互助團體，促使家庭資源共享、優勢互補，互助解決現實問題；還可以聯系林銳的老師或社區志愿者，對林銳進行課業輔導，幫助她提高學習成績。(4)開發學生潛能。從優勢視角入手，幫助林銳看到自身的優勢和能力，促使其以積極的心態看待自己，激發她面對困難、解決問題的勇氣和潛能。3．學校社會工作的功能有：(1)幫助處境不利學生，促進教育機會均等。社會工作者可以通過給林銳及其家庭爭取資源來緩解其家庭的經濟壓力，幫助林銳獲得應有的教育資源，享受公平的受教育機會。(2)推進學生知識學習，為豐富人生奠定基礎。學校老師和社區志愿者對林銳課業的輔導，使得林銳的學習取得較大進步。(3)協助學生能力提升，適應社會發展需要。互助小組里的相互學習和支持，提高了林銳解決問題的能力，激發了她的潛能。(4)促進學生人格完善，實現人生積極成長。社會工作者以優勢視角的方法激發了林銳面對困難、解決問題的勇氣和潛能，使她能夠積極地面對生活，健康的成長。五、某社會工作服務機構發現，社區內一些十六七歲的未成年人，由于家庭貧困等因素的影響，形成了敏感、內向等性格特點，自我認同較低，這些未成年人正處于進一步就學、就業的抉擇關口，卻不知道自己想做什么，也不了解社會上有哪些職業適合自己，對未來倍感迷茫，該社會工作服務機構計劃為這些未成年人提供服務，并希望通過申報政府購買服務項目獲得資金支持。[2016年真題]【要求】依據生涯選擇配合論，設計一份“未成年人職業規劃服務”的項目計劃書(只需把需求分析、具體目標、服務活動形式和預計成效四部分答案，依據表4—3中所列字母的順序填寫)。表4—3【答案】依據生涯選擇配合論，設計并填寫“未成年人職業規劃服務”的項目計劃書見表4—4。表4—4六、趙先生身患腸癌，只有兩個月的生命了，但他有很多放心不下的事情。其妻子前些年就下崗在家，年幼的女兒正在讀小學，年邁的父母需要贍養。妻子以后既要工作，又要照顧女兒、贍養二老，一個人難以承擔。趙先生一想到這些問題，總是愁容滿面，唉聲嘆氣。其家人也是一直無法接受趙先生即將離世的現實，妻子經常以淚洗面，女兒的眼中也充滿憂慮。假設你是一名醫務社會工作者，請為趙先生提供服務。【問題】1．請簡要說明臨終關懷社會工作服務的內容。2．在上述案例中。案主趙先生目前存在的主要需要有哪些?【答案】1．臨終關懷是指向臨終服務對象及其家屬提供一種積極、全面的照料，以控制疼痛、緩解其他相關生理癥狀以及解除心理、社會與靈性層面的痛苦為重點，強調通過保守性的治療和支持性的照顧，盡可能地使服務對象能夠有尊嚴、無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。同時，通過向臨終服務對象親屬提供支持與哀傷輔導，使其身心健康得到維護和增強。臨終關懷社會工作服務的內容主要包括：(1)針對服務對象的臨終關懷。本著個別化的原則，提供一對一的服務：①全程陪伴走過最后一程，通過心理疏導、情感支持，協助其處理不良情緒，增強自我整體感、掌控感；②探尋生命的價值，通過生命回顧，協助探究其一生的過程，使其重新體會生命的價值；③開展“死亡教育”，在一個安全的、能接納服務對象可能會有的多種多樣感受的氛圍里談論死亡，尊重死亡是一個自然現象，它可以降低對死亡的恐懼，使服務對象勇于面對死亡的事實；④加強各層面協調溝通，發揮專業團隊作用，整合光榮院、醫院、社區、社會等各種資源，在進行一般治療護理的同時提供治療性觸摸、按摩、音樂治療、冥想等補充治療，最大限度地舒緩臨終者的痛苦、滿足臨終者的需求；⑤處理未完成的事務與愿望，通過談論希望和未處理的事務，協調溝通親友，幫助計劃臨終生活、進行后事交代、制訂葬禮計劃、籌劃人生道別、完成未了心愿，協助實現自我整合；⑥協助做好后事處理，提供相關資訊，代表服務對象及其親屬爭取合法權益。(2)針對朋輩群體的哀傷輔導。根據實際情況，開展小組工作：①在服務對象臨終前，組織有相同或相似遭遇的成員進行交流，建立相互支持網絡，策劃一些情境游戲，給每位成員設身處地的感受機會，讓服務對象感覺到并不是只有自己在經歷這樣的痛苦，在體味彼此內心最深處感覺與需要的同時，分享經驗、分擔痛苦、相互扶持、減輕孤獨、做好準備、積極應對，組員合力讓即將離世者“善終”。②在服務對象離世后，可采用理性情緒治療法，協助同輩群體對“創傷性喪失”做出適當的情緒反應，及時調整不良的情緒困擾，減輕未被解決的哀傷壓力造成的潛在影響，協助接受喪失、經歷哀痛、處理依附情結、度過哀傷時期、逐漸恢復社會功能，盡早重新開始正常生活。2．上述案例中，案主趙先生目前存在的主要需要可以從以下幾個方面來分析：(1)緩解趙先生因疾病帶來的身體疼痛和不適。趙先生處于腸癌晚期，病情非常嚴重，只有兩個月的命了，此時需要緩解其因疾病帶來的身體疼痛和不適，適當轉移其注意力。(2)幫助趙先生以積極的心態正確面對死亡，減輕因即將離世而產生的恐懼和不安。七、小張碩士畢業后到上海的一個社工機構工作，當時該機構有一個特色的服務項目“浦東少數民族兒童服務項目”。小張了解到來滬務工的少數民族父母的子女入學存在多種需求，這些孩子面臨著一系列的問題，包括居所變更、生活教育環境改變及城市適應等。他們的學校教育時常被中斷，有時還會被卷入到非法營利活動中。很多少數民族父母整日為生計奔波，對孩子缺乏基本的情感生活照顧和學業輔導，并且由于生活環境較差．人員結構比較復雜，這些兒童時常會受到不良社會風氣的影響。最近小張接到了一個案例，小亮來自貴州一個偏僻的農村，其父母在上海一家工廠打工。小亮上小學三年級的時候，父母把他接到了上海，并將他安排在該城市的一所學校讀書。但是僅上了兩天課，小亮就不愿意再去學校了，把自己關在房間里不出來。在父母的盤問下，小亮說他完全聽不懂老師講的是什么，學習很吃力，尤其害怕上英語課。有一次老師讓他起來回答問題，他不僅不會回答，而且還因為自己的口音被班上的同學笑話，覺得很丟臉，再也不想去學校了。小亮的父母找到社會工作者小張，希望小張能為小亮提供服務。【問題】1．上述案例中，小亮面臨的問題有哪些?2．按照馬斯洛需要層次理論，小亮的哪兩個重要需要沒有得到滿足?3．針對小亮的問題，社會工作者小張應采取哪些介入策略?【答案】1．(1)隨著我國社會和經濟的發展，兒童的生活照料和成長教育狀況得到普遍改善的同時，兒童在養育、保健、照料、教育、保護等方面仍然存有很多困難和挑戰。兒童面臨的困境主要有以下幾個方面：①兒童生存的問題，包括新生兒健康問題、兒童營養問題和兒童戶籍問題；②兒童發展的問題，包括貧困問題、家庭監護的問題；③兒童保護的問題，包括兒童遺棄的問題、兒童遭受體罰和肢體虐待的問題、兒童被性侵的問題、兒童被忽視的問題、兒童被拐賣的問題。(2)根據上述案例描述，結合兒童社會工作分析，小亮主要面臨的困境是兒童生存問題和發展問題。主要體現在：①環境適應性問題，隨著城市化的不斷深入發展，城市中外來務工人員的數量不斷增多。進城務工人員的子女日益上升，但由于學習環境突變，致使他們在語言、人際交往等方面出現問題，較難適應大城市里的教育進度和環境。小亮是典型的進城務工人員的子女，面臨著環境和教育適應性問題。②家庭監護的問題，良好的家庭監護是兒童成長的基本保障。父母教養子女的能力，即親職能力是家庭監護的核心組成部分，包括父母是否有科學的育兒觀念，是否具有正確的育兒方法，是否具有足夠的育兒時間和精力等。小亮三年級之前是留守兒童，三年級升學隨父母一起來到大城市，作為城市務工群體，小亮的父母整日為生計奔波，對小亮缺乏基本的情感生活照顧和學業輔導，沒有意識到小亮剛入學存在的適應性問題，忽略了對小亮的呵護。③自身發展問題，小亮從偏遠的農村來到大城市，不僅上課吃力，英語口音還被同學嘲笑，這給小亮的自尊心帶來了巨大傷害，小亮在學習上、生活上不知道該如何發展，于是出現了厭學現象。2．馬斯洛需要層次理論將人類的需要分為五種，分別是：生理需要、安全需要、歸屬與愛的需要、尊重的需要及自我實現的需要。小亮最基本的生理需要和安全需要在父母的照顧下能夠得到滿足，主要是歸屬與愛的需要、尊重的需要沒有得到滿足。小亮從鄉村學校來到上海的城市學校，在上海的同學眼里，小亮是另類，被集體排斥，得不到同學的友愛；因為教材及教育制度造成的城鄉差別，小亮學習跟不上，還有口音、著裝、言談舉止等都不為同伴所接受，得不到大家的認可、重視和尊重。3．針對小亮的問題，社會工作者小張應采取以下介入策略：(1)直接介入①為小亮提供課業輔導。社會工作者小張可以聯系社區里的大學生志愿者，定期為小亮提供課程輔導，尤其是英語課的輔導，增強小亮的學習信心，使小亮逐步適應新學校的學習進度和教材內容。②為小亮提供情緒疏導和支持。小亮來到陌生的大城市，陌生的生活和學習環境，很多課程聽不懂，自尊心受挫，又沒有朋友和伙伴的支持和鼓勵，心里肯定大受打擊。社會工作者小張可以通過與小亮面談，幫助小亮疏導負面情緒，調整心理狀態，適當地給予鼓勵和支持，幫助建立初步的自信。③協助小亮學習人際溝通技巧。社會工作者小張在與小亮面談的過程中，讓小亮多說普通話，訓練他的正確發音，鼓勵他多張嘴說話，同時教授他一些人際溝通技巧，做好準備工作后，鼓勵小亮在學校嘗試著主動和同學接觸。八、案例：你是一名在軍休所工作的社會工作者。近日你所在的軍休所新人所了幾名退休老干部，經過觀察你發現他們對軍休所的新生活都有不同程度的適應困難，所以你決定以小組工作的方法為他們開展服務。問題：1．你認為新入所的退休老干部面臨的問題主要有哪些?2．選取某一節小組活動，呈現此次的小組活動計劃。【答案】1．新人所的退休老干部面臨的問題主要有：(1)角色失調。軍休干部移交政府安置是使其重新回歸社會，實際上是一個由在職到離職、由軍隊到地方、由軍人到老百姓的社會角色轉變過程和“再社會化”過程。對于戎馬一生的軍休干部來說，軍轉民的手續可以在短時間里辦結，但根深蒂固的軍隊情結深深地影響著他們的休養生活，他們有意無意地“抗拒”“延緩”著這種“再社會化”，呈現出一定的角色失調。(2)心理失衡。隨著社會地位發生相對變動，盡管軍休干部基本生活無憂，但他們將自己的利益得失與軍隊和地方管理的離退休干部等同輩群體進行對比時依然會有強烈的相對剝奪感。(3)行為失范。隨著社會轉型、體制轉軌的加速，既往重視國家利益、強調服從的意識逐步改變，一些軍休干部越來越看重自身因為從軍而遭受的各種損失和超過一般民眾的特殊貢獻，自我實現、經濟利益日益代替“國家”賦予的價值觀，要求“補償”的呼聲越來越高。2．此題無標準答案，小組計劃書的設計應當主題突出、目標明確，活動能夠突出目標及主題，并且符合小組整體進程即可。舉例如下：九、孟麗，女，30歲，原是某公司的白領，生孩子后做了全職太太。她現有一個4歲的孩子，丈夫收入豐厚，生活無憂。然而孟麗并不高興，因為她發現兒子越來越不聽話，兒子的行為總是與她的愿望相違背。她教兒子學書法，兒子把墨搞得滿地黑色；她教兒子學英語，兒子坐不住一刻鐘。她想請丈夫幫忙一起教育兒子，但丈夫回家后總叫累，經常倒頭就睡。孟麗變得很急躁，動不動就打罵兒子，兒子也與孟麗越來越逆反，母子關系越來越差。孟麗現在覺得自己很失敗。【問題】1．根據案例的情況，孟麗主要面臨什么問題?2．社會工作者應該采取什么樣的介入策略?【答案】1．孟麗面臨的問題包括：(1)個人方面：孟麗辭職后一直當全職太太，和社會生活脫節，和兒子老公的關系沒有處理好使得孟麗產生“自己很失敗”這樣的想法。(2)親子方面：孟麗對兒子希望很大，但是由于缺乏相應的教育兒童的知識，所以感覺到無奈、急躁和吃力。(3)夫妻關系方面：孟麗希望得到丈夫對她的支持和安慰，可是丈夫回家后經常倒頭就睡，讓孟麗感覺很無助。2．面對孟麗的問題，社會工作者可以從以下幾個方面進行介入：(1)對孟麗進行個案輔導。社會工作者通過和孟麗進行交談，先疏解孟麗急躁、無助的情緒，然后利用優勢視角幫助孟麗看到自己生活的亮點，逐漸改變“自己很失敗”的想法。(2)向孟麗介紹兒童發展的知識，及教育孩子的技巧，讓孟麗了解孩子的心理，從孩子自身的興趣入手去考慮對孩子的教育問題。(3)與孟麗和其丈夫進行夫妻會談，讓孟麗的丈夫了解孟麗的需求和現在的處境，社會工作者可以讓夫妻雙方學習有效的溝通技巧和表達需要的技巧，進而增進夫妻感情，加深理解，改善夫妻關系。(4)社會工作者可以讓孟麗一家參加支持小組活動，使孟麗在與小組成員進行交流的過程中反思自己教育孩子的方法及對自己生活的想法。一十、在現代社會，隨著經濟的快速發展和生活條件的改善，人們在飲食上的選擇越來越多．一味以個人喜好為主，膳食結構明顯地出現不合理、不科學的現象，民眾患肥胖癥的概率大大增加。為了增進社區居民的健康和疾病防范意識，某社區衛生服務中心準備開展相關的服務活動。【問題】假如你是該社區衛生服務中心的一名醫務社會工作者，請針對居民的需求設計一份社區服務方案。【答案】(1)問題的陳述與分析案例中，該社區居民面臨的問題主要有以下幾個方面：①居民膳食結構不科學、不合理。很多居民喜歡根據個人喜好采購和品嘗各種食物，講求吃得好、吃得精，從而導致越來越多的人患上肥胖癥。②居民自我保護和疾病預防意識的薄弱。社區中相當一部分居民缺乏對肥胖癥的基本認知，更不懂得該如何預防肥胖癥。③疾病預防與治療知識的社區宣傳力度薄弱。(2)方案設計根據上述分析，醫務社會工作者設計的服務方案應包括：①方案目標幫助社區居民提升自我保護和疾病預防的意識，調整飲食習慣，提高身體素質。②方案實施策略a印發肥胖癥知識宣傳手冊，向居民介紹肥胖癥的發生、危害、預防知識，提高居民的預防意識；b邀請相關專家講解肥胖癥知識和科學飲食知識，為居民安排免費醫療專家講座，普及肥胖癥防治知識和合理膳食常識；c定期開展義診活動，請醫生進入社區為居民提供基礎醫療檢查；d．舉行合理膳食比賽活動，獎勵進行科學合理飲食的家庭，提高居民們改善膳食結構的積極性。一十一、李奶奶今年已82歲了，老伴去年去世。李奶奶共生有二子一女，均已成家立業。大兒子15年前留學美國，一家人現在美國定居；二兒子1969年到江西插隊落戶，早在1978年就上調縣城工廠，娶妻生子，現在夫妻倆都被選拔在縣政府當干部；小女兒從戲劇學院畢業當了演員，結婚后住在婆家，經常出外拍戲。現在老房子里就李奶奶一人“留守”著。前幾年李奶奶身體還算硬朗，這兩年每況愈下，特別是老伴撒手人寰后，李奶奶總感覺到“下一個該輪到我了”。問題：??1．您認為李奶奶現在面臨哪些問題??2．她需要得到老年社會工作者的哪些幫助??3．請運用輔導技巧，幫助李奶奶解決心理問題。【答案】1．李奶奶現在面臨的問題有：(1)生理上：身體狀況不好，已經是82歲的老人，在體力方面有點力不從心。(2)情感上：很孤獨，缺少家庭溫暖，兒子、女兒都不在身邊。(3)精神上：自從老伴去世以后，精神上沒有寄托，有恐懼感，老是想到死亡。2．李奶奶需要得到的幫助有：(1)需要參加社區活動與接受健康治療。(2)需要家庭子女親情。(3)需要心理輔導。3．李奶奶由于老伴去世，比較孤獨，想到死亡，精神壓力很大，作為社工，需要幫助李奶奶解決心理上的問題。比如：(1)定期上門和李奶奶聊天，緩解她的精神壓力。(2)與李奶奶子女聯系，請他們經常來看她，或接李奶奶到家中與他們團聚，經常打電話給李奶奶，讓她緩解心理壓力。(3)建立人際關系網絡，讓李奶奶參加社區活動，如參加居委會的木蘭拳比賽或者參加扭秧歌跳舞活動，以放松身心，使身體健康。一十二、案例：孫楠楠，24歲，已經退伍復員回家兩年了。剛復員回家，她拒絕了民政部門聯系的售票員工作，但此后一直處于失業狀態。一次在網上聊天時孫楠楠遇到了高中同學王麗，得知近期要舉辦同學聚會，孫楠楠打聽了班上同學們的大體情況以后，隨便找了些理由說自己不能出席，但實際上她的心情卻很難平靜。對比同學們的近況，自己似乎無所事事、毫無成就。問題：1．你在對孫楠楠的基本情況進行了解和評估以后，決定以社會支持理論為指導，為她提供服務，請你簡要介紹社會支持理論的內容。2．具體的介入過程，你將會怎么做？【答案】【答案要點】1．社會支持理論認為，人的生存需要與他人合作，并依賴他人的協助，一個人擁有的社會支持網絡越強大，就越能應對各種來自環境的挑戰。社會支持網絡是個人生命過程的組成部分，每個人都擁有一定的正式和非正式的社會支持網絡，前者是指社會正式組織給予的支持，后者是指來自親友、鄰里等人際互助網絡的支持。社會支持理論強調通過干預個人的社會網絡來改變其在個人生活中的作用。在復員退伍軍人安置工作中，牽涉的部門和領域極其廣泛，尤其必須借助外部資源來實現助人自助。2．復員退伍軍人從部隊到地方會面臨職業、生活的轉變與適應，涉及生理、心理和社會三個層面，經歷告別軍旅生涯、選擇新職業、從業準備直至穩定就業四個階段，是一個不斷調整的過程。社會工作者扮演的主要角色是社會支持網絡的“編織者”，介入的重點是編織家庭、社區、社會（組織）和國家支持等多位一體的支持網絡格局，幫助復員退伍軍人獲取情感、認同、經濟、政策等方面的支持，協助實現職業轉向，恢復社會功能，推進社會再適應。(1)正式網絡的建構。①部門聯動。復員退伍軍人安置不僅涉及解放軍四總部和各大部隊，而且涉及地方編辦等多個部門，社會工作者可以發揮統籌協調優勢，推動工作聯動、矛盾聯調、問題聯治。②政策倡導。在政策的制定和完善過程中，充當改變媒介的社會工作者可以擔當代言人的角色，積極推動退役安置法規制度良性改變，以國家層面的福利與社會政策為基礎，通過國家福利和社會保障體系的發展，為復員退伍軍人提供社會保障、失業救濟等，使其實現有尊嚴的個體或家庭生活。③資源連接。社會工作者可以發揮了解安置政策、熟悉安置渠道的優勢，加強資源整合，挖掘國家機關、事業單位潛力，充分調動國有企業、非公經濟積極性，推動構建政府主導、部門協作、社會參與的安置工作新格局，協助保障復員退伍軍人合法權益，推動復員退伍軍人盡快融入社會，維護社會和諧穩定。(2)非正式網絡的建構。①開展小組輔導。小組介入旨在幫助面對同類問題或共同需求的組員建立同輩群體支援網絡，推進社會再適應。②開展個案輔導。個案介入旨在增強服務對象的自我能力，以應對新工作和新生活的壓力。社會工作者主要擔當同行者的角色，陪同服務對象走出困境，走過職業轉向的特殊時期。【提示】本題考點是社會支持理論的內容和介入過程。社會支持理論是重要的理論基礎，除本章內容外，可結合相關內容進行學習，尤其是本教材第十章社會救助社會工作中也有提及。一十三、案例(2015)：小紅最近上課注意力不集中，考試成績也越來越不好。班主任老師發現，原來穿著整潔的小紅現在邋里邋遢。最近的家長會家長都沒參加，打電話也都無人接聽。班主任老師去家訪后發現，小紅居住在老舊社區，社區中外來租房人員很多。小紅父親因為酗酒經常毆打其母親，母親不堪忍受而離家出走。班主任老師帶著小紅找到社會工作者，社會工作者發現小紅回答家里問題時神情緊張，身體多處瘀傷。問題：1．從兒童保護角度，分析小紅面臨的風險。2．根據案例分析：通過什么收集資料的方法能夠更好地分析小紅的需要?【答案】1．兒童有受保護的需要，即兒童的免遭傷害需要，是指兒童在成長過程中需要在身心兩方面得到安全保障，不受到任何人為的傷害。這些人為的傷害主要包括對兒童的虐待、忽視和剝削。從兒童保護的角度，小紅面臨的風險如下：(1)兒童虐待：小紅身體多處瘀傷，表明小紅受到身體虐待。(2)兒童忽視：小紅現在穿著邋里邋遢，說明小紅的日常生活照料受到忽視；家長會沒有家長參加，說明小紅受到教育的忽視。2．為了更好地分析小紅的需要，可以通過如下方法收集資料：(1)家庭走訪：是兒童社會工作者的常規工作內容。走訪的目的是到兒童的家庭環境中實地觀察和感受兒童的生活環境，并在自然的環境中與兒童及其家人進行交流，從而獲得最直接、最真實的信息。因此，社會工作者可以到小紅家庭去走訪。(2)實地觀察：是指兒童社會工作者在兒童的家庭里，按照兒童發展的基礎知識理論，直接觀察和收集相關信息，包括兒童自身的、家長的和家庭的。例如，兒童家庭居住的房屋情況，兒童在家庭中的學習空間情況和學習用品、課外書籍、參考資料等。(3)面談：是指兒童社會工作者以了解兒童服務需求為目的，與兒童及其家人、鄰里、同伴進行的面對面談話。這種面談通常具有一定的結構性，即具有每談必問的核心問題，以保障獲得有效的服務需求評估信息。(4)查閱文檔：社會工作者圍繞兒童服務需求評估開展的文件和檔案查閱工作。在兒童服務需求評估過程中，常見的查閱內容包括兒童的健康記錄文檔、在校成績記錄文檔、父母及其他家庭成員的健康檔案等。另外，還可根據具體的服務對象的特點查閱其他文檔，如輕微違法犯罪青少年的犯罪事實記錄以及拘留記錄等。一十四、小雅，15歲，患有先天性腿部殘疾，小學畢業后輟學在家。小雅的父母沒有固定的職業，在家務農，小雅有兩個弟弟，一個8歲，一個3歲。小雅2歲時腿部做了一次手術，有一些好轉。但是隨著年紀的增加，腿部殘疾惡化了。小雅只能依靠拐杖才能站立起來，平時只能坐在輪椅上。家庭經濟人不敷出，維持基本的生活都很困難，根本沒有錢為小雅做手術。但是小雅是一個十分堅強的女孩，她每天會幫媽媽做家務。小雅幾乎沒有朋友，她感到很孤單，想和其他的小朋友一起玩耍，看到其他小朋友能夠自由活動的時候，小雅十分羨慕，并感到深深的自卑。小雅想繼續讀書，但是一方面由于家庭離鄉鎮太遠，交通不便，行動不便，另一方面附近沒有學校愿意接受她，小雅只好在家。村委會并沒有將小雅的家庭納入低保救助范圍。但是鄉鎮有一所殘疾人康復中心，村委會可以爭取讓小雅在康復中心接受服務。康復中心的社會工作者經過調查走訪后，決定采取社會康復模式為小雅提供服務。【問題】1．小雅面臨的問題和需要有哪些?2．根據社會康復模式，社會工作者應該采取哪些措施為小雅提供服務?【答案】1．小雅面臨的困難：(1)無法接受教育。(2)體力勞動困難。(3)經濟困難。該困難也是導致其他困難的重要根源之一。(4)無法接受相應的社會服務，如日常照料、醫療康復等。小雅的需求：(1)康復治療和醫療救助的需求。(2)接受特殊教育或職業培訓的需求。(3)文化生活照顧的需求。(4)家庭扶助的需要，小雅的家庭需要相應的生活保障，如最低生活保障制度。(5)社會福利政策落實的需求。《中華人民共和國殘疾人保障法》積極維護殘疾人的權利，但是在農村地區并沒有得到很好的落實和實施。2．社會康復就是指采取各種有效的措施為殘疾人創造一種適合其生存、創造、發展、實現自身價值的環境，并使殘疾人享受與健全人同等的權利，達到全面參與社會生活的目的。間接策施：(1)社會工作者應該協助政府機構制定法律、法規和各種政策來保護殘疾人的合法權益；倡導殘疾兒童應享有的權利。比如完善和執行最低生活保障制度、醫療救助和教育救助政策。一十五、為提高社區環境治理水平，A社區發揮社會工作者的專業優勢，重點解決生活垃圾分類活動中居民參與不足的問題。社會工作者通過社區調查了解到以下信息：有些居民認為，垃圾分類是很重要的，但其他居民還是把沒有分類的垃圾丟進垃圾桶，自己一個人也是白做；有些居民反映，因為宣傳不到位，自己不太清楚垃圾分類的意義和價值；有些居民指出，目前垃圾分類設置的物質類獎品沒有太大吸引力，建議把獲得便民服務也作為獎勵；有些居民表示，平時工作比較忙，沒有時間參加垃圾分類的培訓；有些居民提到，垃圾分類是新鮮事物，不太清楚究竟要怎么分類。社會工作者基于社區調查掌握的信息，著手制定服務計劃，以推動A社區居民積極參與垃圾分類活動。問題：1.列出影響A社區后民參與垃圾分類活動的主要因素。2.為推動A社區居民積極參與垃圾分類活動，社會工作者可以采取哪些策略?【答案】1.參與意愿不佳：垃圾分類是很重要的,但其他居民還是把沒有分類的垃圾丟進垃圾桶參與能力缺乏：因為宣傳不到位,居民不清楚垃圾分類的意義和價值；部分居民不知道如何進行垃圾分類。平時工作比較忙,沒有時間參加垃圾分類的培訓。參與價值受挫：由于存在個別居民亂扔垃圾的不文明現象，部分居民認為一個人也是白做；目前垃圾分類設置的物質類獎品缺乏吸引力。2.激發居民參與意愿：通過社區教育，社區宣傳，喚醒居民對垃圾分類與環境問題的關注意識；通過自愿報名，主動邀請，居民推薦等方式招募社區志愿者骨干，幫助推進垃圾分類活動開展。提高居民參與能力：通過發放宣傳單頁，社區講座，有獎問答等形式對居民進行教育培訓；在社區主要垃圾箱旁，定時定點安排志愿者值班，現場指導垃圾分類方法。提升居民的參與價值：通過社區骨干的帶頭引領，社區志愿者的監督管理，逐步減少個別居民亂丟垃圾的不文明現象；接受居民建議，除了目前設置的物質獎勵，制定方案，把更多的便民服務融入垃圾分類活動獎勵中，讓居民得到實惠。一十六、去年夏季，高中學生王敏的家由于潮汛被淹沒，家具全被沖走了，莊稼也是顆粒無收。一家人生活陷入了困境。最為嚴重的是，王敏今年要參加高考，生活的困難讓她無法安心準備高考，復習時更是無法集中精力。眼看王敏的狀態一天比一天差，其父母十分焦慮，怕誤了孩子前途。作為鄉民政科工作人員的你在組織發放救災物資時，其父母向你訴說了以上的情形。問題：針對案例中王敏家的情形，你該怎么幫助他們?【答案】由于王敏家目前最大的問題是王敏的學習問題，故應開展以下服務：(1)認真了解其家庭困難和現狀，耐心安慰王敏及其父母，讓他們不要擔心，積極面對困難，疏導其情緒。(2)積極聯系資源，幫助王敏家解決生活困難，和王敏認真溝通、交流，使其能夠安心，集中精力好好學習。(3)和當地教育局、學校領導聯系，安排王敏轉入有住宿條件的學校，在那里參加集中復習迎接高考。一十七、案例：胡老入住光榮院已經有一段時間了，孑然一身的他已經年近九十，每每看到院內年齡相仿的老人去世，就會陷入一陣恐懼的情緒中，認為自己的“大限”將近。胡老本身就患有多種老年慢性疾病，每逢病痛都會回想起自己年輕時的“豐功偉績”，對比現在的自己，胡老總是無法調整好自己的情緒，深陷在對生命結束的恐懼和對自己燦爛過去的回憶中，因此他總是悶悶不樂、郁郁寡歡，情況日益嚴重。問題：1．根據胡老的情況，請你界定他現在的生活中存在的突出問題有哪些。2．如果你是負責胡老的社會工作者，請簡要介紹什么是人生回顧及其介入的具體步驟。【答案】1．胡老生活中存在的突出問題表現如下：(1)心理失衡。胡老本身患有多種老年慢性疾病，每逢病痛都會回想起自己年輕時的“豐功偉績”，對比現在的自己，胡老總是無法調整好自己盼隋緒。(2)社會地位下降。由于長期的和平環境，人們的國防意識、擁軍觀念有所淡化，服務對象社會地位有所下降。(3)社會隔離。對孤老優撫對象多實行相對封閉的院舍式照顧，導致其與外界接觸較少。(4)老年慢性病增加與生活質量受損。服務對象尤其是高齡服務對象往往受到多種慢性疾病的折磨。胡老本身就患有多種老年慢性疾病。(5)老化問題。在變老的過程中每個人的身心系統都會有某些改變，諸如嗅覺或味覺的變化，這些是慢慢發生的，個人幾乎注意不到。而另外一些類似記憶力嚴重衰退的變化，則會給服務對象的日常功能帶來重大挑戰。2．人生回顧及其介入步驟：人生回顧是一種通過回顧、評價及重整一生的經歷，使人生歷程中一些未解決的矛盾得以剖析、重整，幫助個體發現新的生命意義的心理、精神干預措施。人生回顧療法以完整的個體為中心，強調在關注積極回憶的同時感受消極的經歷，重新整合整個人生，以一種平衡的心態評估整個生命的過程，促進其解決過去的矛盾與沖突，從而接納自己、接納當下、重建生活的期望。具體步驟如下：(1)建立良好的信任關系。本著尊重、接納、同理、保密的理念，耐心傾聽胡老現在的感受、面臨的困惑和問題，鼓勵他充分表達自己的想法和情緒。(2)回顧人生經歷。采用逆序回顧干預方式進行人生整合：①引導胡老珍惜現在的生活，使其真實地活在當下，“學習享受活著”；②引導胡老找到往事的意義，重溫舊時歡樂時光，肯定人生中的積極經歷，以曾經的軍旅生涯來建構生命的價值；③引導胡老直面自己的局限，接納生活中好的一面和不好的一面，接受自己獨特的人生；④引導胡老重新激活疏離的人際關系，尋求與自己、與他人的和解；⑤引導胡老“拓展個人愛好的圈子”，力所能及地關懷他人、服務社會。(3)制作人生回顧手冊。社會工作者可將談話記錄整理成冊，并通過設置老照片、精彩片段回顧、心靈空間、祝福傳遞等板塊，協助服務對象梳理曾經的軍旅生涯(立功)、記錄過往人生感悟(立言)、肯定個人良好品質(立德)，協助服務對象留下個人精神遺產，幫助傳承生命的價值。一十八、老郭退休前是某部隊的高級軍官，去年回家后，對新的生活非常不適應，不喜歡出去活動，也不愿與鄰居打交道，但每次與家人、朋友說起在部隊的生活時，就會變得神采奕奕。老伴看到老郭這種情況很是擔心，鼓勵他多與老朋友聚聚，有時間參加一些社區活動，但是都被老郭拒絕了。無奈的老伴只能找到社會工作者，希望社會工作者可以幫助老郭。問題：1．結合本案例分析軍休社會工作服務對象的問題有哪些?2．社會工作者應該開展哪些介入工作?【答案】1．軍休社會工作服務對象的問題主要有：(1)角色失調，老郭從軍隊到社會，由軍人到老百姓，由在職到離職，在實現角色模式轉變的過程中，由于心理上、行為上的慣性，不適應新的角色模式要求，出現了對社區生活毫無興趣，想起軍隊生活神采奕奕的角色失調問題。(2)地位下移。老郭離開職位，退出軍隊之時，也就相應地離開了職位和職業所賦予的各種權利和義務，其社會結構的正常錯動是在所難免的，從而造成事實上，更多是心理上社會地位向下流動的現象。(3)心理失衡。隨著社會地位發生的相對變動，老郭出現一種不平衡心態，即相對剝奪感狀態。2．社會工作者應從以下方面介入本案例開展工作：(1)積極引導老郭進行平民化角色轉換，做好心理補償和精神慰藉，幫助適應新的生活，發展積極的人際關系，融入社區和社會，提高幸福指數。具體包括：與老郭的家人進行溝通，讓他們多關注老郭的精神需求，建議他們輪流傾聽老郭講述軍旅生活；同時鼓勵老郭給社區里的孩子們講述軍旅生活，既滿足他的愿望，也對孩子們具有教育意義。與老郭進行溝通，對他進行心理輔導，舒緩其抑郁的情緒，幫助老郭盡快適應退休后的生活，增強他對生活的信心。(2)協助老郭所在社區進行軍休社區建設，整