1、 - 21 -婦幼保健院業務部門績效考核實施方案（試行）各科室、部門：為了推動婦幼保健工作落實，完成上級組織下達的各項婦幼保健任務，強化履職的責任感,提高工作效率,客觀公正、全面準確的評價四大部各項工作的績效，特制定本考核辦法。第一章 總則第一條績效考核的目的是為了及時、準確、客觀的反映各部們婦幼健康開展的狀態，并為提高工作效率和業績提供幫助。第二條績效考核的結果主要用于綜合評定被考核各部干部工作業績、指標完成等方面的依據，年終各指標完成情況相掛鉤。第三條績效考核要堅持真實、客觀、科學、合理的原則，各部門和科室每季度考核一次，全年進行各指標綜合考核。第二章 考核組織第四條為保證考核工作的公正性

2、和公平性，達到持續改進工作質量和提高效率效能的目的，醫院成立考核小組，成員如下:組長:副組長:。領導下設辦公室汪素梅兼任，成員由等人員組成。第五條考核小組職責:1、負責全院婦幼業務績效考核管理工作。2、逐步完善績效考核標準體系。2、研究績效考核方面其它未盡事宜。第三章 考核內容及標準第六條考核內容及標準（詳見附表）:1、各大部門履行工作職責的情況;2、各部門領導干部責任分工及婦幼保健指標完成的情況;3、各大部門各項指標分解、落實的情況;績效考核主要職能任務和標準:第四章 考核結果第七條考核結果分為五個等次，分別為優秀、良好、一般、較差、差。第五章 考核結果的認定第八條 考核結果的認定1、考核等

3、次90%的部門，為考核優秀。1、考核等次80%的部門，為考核良好。1、考核等次70%的部門，為考核一般。1、考核等次60%的部門，為考核較差。1、考核等次50%的部門，為考核差。第六章 考核要求第九條績效考核是醫院主要的管理手段，是評價婦幼工作開展的重要依據。各級干部必須高度重視，認真解讀考核內涵，并切實貫徹執行。第十條堅持績效考核公開、公正、公平的原則，將近期考核與遠期考核相結合，定性考核與定量考核相結合，過程考核與結果考核相結合。第十一條考核標準根政策要求而作階段性的調整。附件：1、孕產保健部績效考核質量控制標準2、兒童保健部績效考核質量控制標準3、婦女保健部績效考核質量控制標準4、計劃生

4、育技術服務部績效考核質量控制標準5、其他相關部門績效考核質量控制標準2021年1月6日附件1婦幼保健院孕產保健部績效考核質量控制標準部門考核內容考核等次說明考核等次孕產保健部孕產保健科孕產群體保健為衛生健康行政部門制定轄區婚前保健、孕產期保健工作發展規劃，落實工作規范及技術標準提供技術支持優秀、良好、一般、較差、差負責制定轄區婚前保健、孕產期保健工作的年度考核評估辦法并組織實施優秀、良好、一般、較差、差受衛生健康行政部門委托，組織開展轄區婚前保健、孕產期保健質量控制、業務指導與督導優秀、良好、一般、較差、差開展孕產婦死亡、歲以下兒童死亡和出生缺陷監測工作業務指導、督導優秀、良好、一般、較差、差

5、受衛生健康行政部門委托，組織開展孕產婦死亡和新生兒死亡評審優秀、良好、一般、較差、差對轄區從事婚前保健、孕產期保健服務的相關人員進行培訓，推廣適宜技術優秀、良好、一般、較差、差負責婚前保健、孕產期保健相關數據的收集、質量控制與統計分析，并提出改進建議優秀、良好、一般、較差、差掌握轄區孕產婦常見問題和疾病的流行病學特征，開展研究，提供有針對性的干預措施優秀、良好、一般、較差、差婚前保健提供婚前衛生指導優秀、良好、一般、較差、差提供婚前衛生咨詢優秀、良好、一般、較差、差提供婚前醫學檢查（不包括涉外婚姻的醫學檢查），提供醫學意見、出具醫學證明優秀、良好、一般、較差、差建立婚檢夫婦健康檔案和各種工作登

6、記，定期分析，提出對轄區婚前保健工作的指導意見和建議優秀、良好、一般、較差、差孕前保健提供孕前指導優秀、良好、一般、較差、差提供孕前咨詢優秀、良好、一般、較差、差提供孕前醫學檢查優秀、良好、一般、較差、差建立各種工作登記，定期分析，提出對孕前保健工作的指導意見和建議優秀、良好、一般、較差、差孕期保健提供常規孕期保健服務優秀、良好、一般、較差、差開展高危孕婦的篩查與管理優秀、良好、一般、較差、差提供妊娠合并癥和并發癥的篩查與轉診優秀、良好、一般、較差、差可提供孕期危重癥的識別、急救、治療與轉診優秀、良好、一般、較差、差提供產前篩查（血清學檢查和超聲檢查等）優秀、良好、一般、較差、差提供孕期營養指

7、導與咨詢、孕期營養問題的評估與干預優秀、良好、一般、較差、差提供孕期口腔保健指導、孕期口腔疾病的防治優秀、良好、一般、較差、差提供孕期心理問題的咨詢與指導優秀、良好、一般、較差、差建立各種工作登記，定期總結分析，提出對孕期保健工作的指導意見和建議優秀、良好、一般、較差、差醫學遺傳與產前篩查提供孕前、孕期優生與遺傳咨詢服務優秀、良好、一般、較差、差對有先天性缺陷及遺傳性疾病患兒妊娠史的高危夫婦進行孕前與孕期指導和監測。優秀、良好、一般、較差、差開展先天性缺陷及遺傳性疾病的產前篩查優秀、良好、一般、較差、差對篩查出的疑似病例進行轉診和病例追蹤優秀、良好、一般、較差、差做好法定婦幼衛生報告信息的登記

8、和報告優秀、良好、一般、較差、差產后保健提供新生兒常規保健服務優秀、良好、一般、較差、差提供母乳喂養咨詢與指導，促進產婦母乳喂養優秀、良好、一般、較差、差提供產褥期并發癥防治、健康檢查和產后康復等保健服務優秀、良好、一般、較差、差提供產婦營養咨詢與指導優秀、良好、一般、較差、差提供產后心理問題的咨詢與指導優秀、良好、一般、較差、差提供避孕節育措施指導，避免非意愿妊娠優秀、良好、一般、較差、差提供產后心理問題的篩查與專診優秀、良好、一般、較差、差為基層醫療衛生機構提供產后訪視的技術指導優秀、良好、一般、較差、差建立各種工作登記，定期總結分析，提出對產后保健工作的指導意見和建議優秀、良好、一般、較

9、差、差產科分娩期保健提供產程監護（產婦、胎兒和產程）優秀、良好、一般、較差、差提供助產技術服務優秀、良好、一般、較差、差開展分娩并發癥的識別、急救與轉診優秀、良好、一般、較差、差開展新生兒復蘇優秀、良好、一般、較差、差提供新生兒疾病篩查服務優秀、良好、一般、較差、差開展自然分娩健康教育，促進自然分娩優秀、良好、一般、較差、差提供新生兒常規保健服務優秀、良好、一般、較差、差提供母乳喂養咨詢與指導，促進產婦母乳喂養優秀、良好、一般、較差、差9開展新生兒疾病篩查（血樣采集）和預防接種優秀、良好、一般、較差、差開展新生兒聽力篩查、早產新生兒視網膜病變篩查及其他病種篩查優秀、良好、一般、較差、差接治基層

10、衛生機構轉診的孕產婦優秀、良好、一般、較差、差建立孕產婦急救綠色通道，提供危重孕產婦轉診優秀、良好、一般、較差、差做好法定婦幼衛生報告信息的登記和報告優秀、良好、一般、較差、差醫療和保健服務轉介按照有關工作規范、技術規范開展婦女兒童保健工作。建立婦女兒童保健服務的轉介機制和流程。各業務科室有轉介服務工作登記、接受登記。優秀、良好、一般、較差、差考評組（簽字）： 綜合考評等次： 考核日期：附件2婦幼保健院兒童保健部績效考核質量控制標準部門考核內容考核等次說明考核等次兒童保健部兒童保健科群體保健為衛生健康行政部門制定轄區兒童保健工作發展規劃，落實工作規范及技術標準提供技術支持優秀、良好、一般、較差

11、、差制定轄區兒童保健工作年度考核評估辦法并組織實施優秀、良好、一般、較差、差受衛生健康行政部門委托組織對轄區各級各類機構開展的兒童保健醫療服務進行業務指導、督導和質量控制優秀、良好、一般、較差、差開展新生兒死亡和歲以下兒童死亡監測業務指導和督導優秀、良好、一般、較差、差受衛生健康行政部門委托組織開展新生兒死亡和歲以下兒童死亡評審優秀、良好、一般、較差、差負責轄區內托幼機構衛生保健工作業務管理與指導優秀、良好、一般、較差、差對轄區從事兒童保健醫療服務的相關人員進行培訓，推廣適宜技術優秀、良好、一般、較差、差負責兒童保健相關數據的收集、質量控制與統計分析，并提出改進建議優秀、良好、一般、較差、差9

12、掌握轄區兒童常見疾病和健康問題的流行病學特征，開展研究，提供有針對性的干預措施優秀、良好、一般、較差、差新生兒疾病篩查建立轄區新生兒疾病篩查網絡、定期技術指導與督導、負責信息收集、統計分析及上報優秀、良好、一般、較差、差開展新生兒疾病篩查樣本收集、轉運、預防接種優秀、良好、一般、較差、差對篩查陽性患兒建立檔案并追蹤隨訪優秀、良好、一般、較差、差兒童生長發育提供兒童體格生長發育指導與咨詢優秀、良好、一般、較差、差開展兒童體格測量與評價優秀、良好、一般、較差、差開展體格生長偏離兒童的篩查優秀、良好、一般、較差、差開展心理行為發育異常的篩查及轉診優秀、良好、一般、較差、差提供體格生長偏離兒童的營養處

13、方干預優秀、良好、一般、較差、差建立體格生長偏離個體兒童健康檔案并追蹤隨訪優秀、良好、一般、較差、差酌情開展兒童體質測試，建立兒童的體質健康檔案優秀、良好、一般、較差、差建立工作登記，定期總結分析，提出對兒童生長發育、兒童心理衛生工作的意見和建議優秀、良好、一般、較差、差兒童營養與喂養開展兒童營養健康教育，提供兒童營養與喂養指導優秀、良好、一般、較差、差可開展兒童營養測評及干預優秀、良好、一般、較差、差開展兒童飲食行為評估及干預優秀、良好、一般、較差、差開展兒童營養性疾病篩查，接受基層轉診優秀、良好、一般、較差、差提供常見兒童營養性疾病診斷和干預優秀、良好、一般、較差、差對營養性疾病兒童進行健

14、康管理，建立健康檔案并追蹤隨訪優秀、良好、一般、較差、差對兒童繼發性營養疾病的識別與轉診優秀、良好、一般、較差、差開展母乳喂養與輔食添加咨詢與指導優秀、良好、一般、較差、差9建立工作登記，定期總結分析，提出對兒童營養指導工作的意見和建議優秀、良好、一般、較差、差兒童五官保健提供五官保健指導與咨詢優秀、良好、一般、較差、差開展高危新生兒眼病篩查優秀、良好、一般、較差、差開展兒童視力篩查，并對視力篩查異常兒童復查與隨訪優秀、良好、一般、較差、差開展兒童齲齒預防，提供兒童常見口腔問題和疾病的診斷與治療優秀、良好、一般、較差、差開展兒童（包括新生兒）定期聽力篩查，對初篩異常及具有聽力損失高危因素者跟蹤

15、隨訪優秀、良好、一般、較差、差提供聽力異常嬰幼兒的言語康復優秀、良好、一般、較差、差建立工作登記，定期總結分析，提出對兒童五官保健工作的意見和建議優秀、良好、一般、較差、差高危兒管理開展高危兒篩查與定期監測優秀、良好、一般、較差、差建立高危兒轉診機制優秀、良好、一般、較差、差兒童康復建立高危兒專業門診提供高危兒系統化健康管理服務優秀、良好、一般、較差、差接受兒童生長發育科和基層兒童定期健康檢查篩查出的發育異常兒童，轉上級機構制定康復方案優秀、良好、一般、較差、差對上級機構轉回的兒童，按照上級機構制定的康復方案進行康復訓練優秀、良好、一般、較差、差建立工作登記，定期總結分析，提出兒童康復工作的意

16、見和建議優秀、良好、一般、較差、差兒科兒科提供兒童常見感染性疾病診斷和治療優秀、良好、一般、較差、差危重患兒的識別和轉診優秀、良好、一般、較差、差正確診斷兒童傳染病，及時轉診并上報優秀、良好、一般、較差、差新生兒科開展新生兒評估與評分優秀、良好、一般、較差、差提供新生兒常規保健服務優秀、良好、一般、較差、差提供新生兒復蘇優秀、良好、一般、較差、差提供母乳喂養指導和健康教育優秀、良好、一般、較差、差開展新生兒疾病篩查（血樣采集）、新生兒聽力篩查和預防接種優秀、良好、一般、較差、差提供常見新生兒疾病的診斷、治療優秀、良好、一般、較差、差建立高危新生兒轉診三級網絡和綠色通道，提供高危新生兒急救及轉診

17、優秀、良好、一般、較差、差做好法定婦幼健康信息的登記和報告優秀、良好、一般、較差、差9開展轄區新生兒復蘇技術培訓優秀、良好、一般、較差、差中醫兒科運用中醫藥方法對兒童常見病、多發病進行診斷和治療優秀、良好、一般、較差、差運用中醫藥方法對兒童常見健康問題進行保健指導和干預，促進兒童健康發育優秀、良好、一般、較差、差醫療和保健服務轉介按照有關工作規范、技術規范開展婦女兒童保健工作。建立婦女兒童保健服務的轉介機制和流程。各業務科室有轉介服務工作登記、接受登記。優秀、良好、一般、較差、差考評組（簽字）： 綜合考評等次： 考核日期：附件3婦幼保健院婦女保健部績效考核質量控制標準部門考核內容考核等次說明考

18、核等次婦女保健部婦女保健科婦女群體保健為衛生健康行政部門制定轄區婦女保健工作發展規劃，落實工作規范及技術標準提供技術支持優秀、良好、一般、較差、差負責制定轄區婦女保健工作的年度考核評估辦法并組織實施優秀、良好、一般、較差、差受衛生健康行政部門委托，組織開展轄區婦女常見病普查普治、計劃生育技術服務、女職工勞動保護等業務指導、督導和質量控制優秀、良好、一般、較差、差對轄區從事婦女保健醫療服務的相關人員進行培訓推廣新技術和適宜技術優秀、良好、一般、較差、差負責婦女保健相關數據的收集、質量控制與統計分析，并提出改進建議優秀、良好、一般、較差、差掌握轄區婦女常見問題和疾病的流行病學特征，開展研究，提供有

19、針對性的干預措施優秀、良好、一般、較差、差青春期保健提供青少年體質發育評估與指導優秀、良好、一般、較差、差提供青少年體質發育常見問題的咨詢與指導優秀、良好、一般、較差、差提供青少年營養咨詢與指導優秀、良好、一般、較差、差提供青少年營養問題的評估與干預優秀、良好、一般、較差、差提供青少年性、計劃生育與生殖健康咨詢與指導優秀、良好、一般、較差、差提供青少年常見生殖健康疾病的防治優秀、良好、一般、較差、差提供青少年非意愿性妊娠的預防與指導和終止非意愿性妊娠服務優秀、良好、一般、較差、差建立各種工作登記，定期總結分析，提出對青春期保健工作的意見和建議優秀、良好、一般、較差、差更老年保健提供常規體檢與管

20、理優秀、良好、一般、較差、差提供生殖道感染/性傳播疾病的防治優秀、良好、一般、較差、差提供圍絕經期/老年期的保健指導優秀、良好、一般、較差、差開展圍絕經期相關疾病的診斷與治療優秀、良好、一般、較差、差開展老年期相關疾病的防治和康復優秀、良好、一般、較差、差提供更年期常見心理保健咨詢與指導優秀、良好、一般、較差、差提供更老年期營養咨詢與指導優秀、良好、一般、較差、差建立各種工作登記，定期總結分析，提出對更老年保健工作的意見和建議優秀、良好、一般、較差、差乳腺保健提供乳腺常見問題的咨詢與指導優秀、良好、一般、較差、差提供乳腺癌的篩查與轉診優秀、良好、一般、較差、差開展乳腺常見疾病的診斷與治療優秀、

21、良好、一般、較差、差建立各種工作登記，定期總結分析，提出對乳腺保健工作的意見和建議優秀、良好、一般、較差、差婦科婦科提供婦女常規健康體檢與管理優秀、良好、一般、較差、差開展常見生殖道感染/性傳播疾病的篩查與診治優秀、良好、一般、較差、差開展婦女盆底功能障礙性疾病診斷與治療。優秀、良好、一般、較差、差提供常見婦科內分泌疾病診斷與治療優秀、良好、一般、較差、差開展常見婦科腫瘤的篩查優秀、良好、一般、較差、差提供常見婦科良性腫瘤的診斷與治療優秀、良好、一般、較差、差提供婦科惡性腫瘤的診斷與轉診優秀、良好、一般、較差、差建立各種工作登記，定期總結分析，提出對婦女常見疾病防治工作的意見和建議優秀、良好、

22、一般、較差、差中醫婦科運用中醫藥方法對婦女常見病、多發病進行診斷和治療優秀、良好、一般、較差、差運用中醫藥方法促進優生優育優秀、良好、一般、較差、差運用中醫方法對婦女常見健康問題進行保健指導和干預優秀、良好、一般、較差、差醫療和保健服務轉介按照有關工作規范、技術規范開展婦女兒童保健工作。建立婦女兒童保健服務的轉介機制和流程。各業務科室有轉介服務工作登記、接受登記。優秀、良好、一般、較差、差考評組（簽字）： 綜合考評等次： 考核日期：附件4婦幼保健院計劃生育技術服務部績效考核質量控制標準部門考核內容考核等次說明考核等次計劃生育技術服務部計劃生育指導科為衛生健康行政部門制定轄區計劃生育技術服務發展

23、規劃，落實工作規范及技術標準提供技術支持優秀、良好、一般、較差、差負責制定轄區計劃生育技術服務的年度考核評估辦法并組織實施優秀、良好、一般、較差、差受衛生健康行政部門委托，組織開展轄區計劃生育技術服務業務指導、督導和質量控制優秀、良好、一般、較差、差對轄區從事計劃生育技術服務的相關人員進行培訓推廣新技術和適宜技術優秀、良好、一般、較差、差負責本機構和轄區計劃生育技術服務相關數據的收集、質量控制與統計分析，并提出改進建議優秀、良好、一般、較差、差掌握轄區計劃生育技術服務現狀并開展研究，提供有針對性的干預措施優秀、良好、一般、較差、差計劃生育技術服務科計劃生育咨詢指導開展避孕節育相關健康教育和心理

24、咨詢優秀、良好、一般、較差、差開展避孕方法相關咨詢及隨訪服務優秀、良好、一般、較差、差開展適宜的孕情環情醫學檢查優秀、良好、一般、較差、差開展計劃生育手術前咨詢與指導優秀、良好、一般、較差、差開展計劃生育手術高危病例的識別、管理和轉診優秀、良好、一般、較差、差計劃生育手術服務提供與機構條件相適應的計劃生育手術優秀、良好、一般、較差、差提供術后關愛服務、健康教育及隨訪優秀、良好、一般、較差、差開展提供避孕藥具和節育手術的醫學檢查優秀、良好、一般、較差、差開展計劃生育藥具不良反應的診斷和治療優秀、良好、一般、較差、差發現避孕藥具不良反應和不良事件，及時報告優秀、良好、一般、較差、差建立各種登記，定

25、期總結分析優秀、良好、一般、較差、差男性生殖健康開展男性孕前精子質量評估和男性不育診治優秀、良好、一般、較差、差開展男性生殖道感染和前列腺疾病診治優秀、良好、一般、較差、差避孕藥具管理科制定避孕藥具采購與發放計劃，掌握全地區藥具服務情況優秀、良好、一般、較差、差儲藏和提供避孕藥具，保障使用優秀、良好、一般、較差、差開展避孕藥具不良反應監測，定期報告優秀、良好、一般、較差、差建立完整、規范、真實的登記，定期分析本地區避孕藥具的有效性和安全性優秀、良好、一般、較差、差醫療和保健服務轉介按照有關工作規范、技術規范開展婦女兒童保健工作。建立婦女兒童保健服務的轉介機制和流程。各業務科室有轉介服務工作登記、接受登記。優秀、良好、一般、較差、差考評組（簽字）： 綜合考評等次： 考核日期：附件5婦幼保健院其他相關部門績效考核質量控制標準部門考核內容考核等次說明考核等次其他相關部門信息管理科受衛生健康行政部門委托制定婦幼健康信