1、精神障礙檢查與診斷試題分數:姓名:一、選擇題1 .有關精神檢查的技巧不正確的是（）A學會觀察患者的言行、表情B耐心傾聽患者的表述C有針對性的開放式和封閉式提問 D及時糾正患者的妄想，以免加重E尋找患者感興趣的話題作為檢查性交談的切入點2 .按照等級診斷的觀點，診斷時應優先考慮（）A精神分裂癥 B情感障礙 C神級癥 D腦器質性精神障礙E人格障礙3 .診斷精神障礙最好的方法為（）A實驗室檢查B心理測驗C既往病史資料D現癥精神狀況檢查E橫向現癥精神狀況結合縱向的病史材料4 .接診患者時，醫生首先最應注意的是（）A讓患者情緒放松，消除顧慮B醫生給患者作自我介紹C適當的介紹醫院白專長和特點 D為節約時間

2、，應直截了當的詢問E給出明確診斷，使患者及早有思想準備5 .開始有關檢查性交談時應注意的問題中哪項不合適（）A以誠懇、體貼、關心的態度對待患者，讓患者情緒放松B提供安靜、不受干擾的交談環境C請患者就座、倒茶、遞煙，取得患者的好感D醫生做適當的自我介紹，為醫患關系定下一個平等的基調1 / 61 / 6E檢查前應對病史有一個大致的了解，以利于詢問的有的放矢6 .對于情緒抑郁、有自殺企圖的患者，以下哪種問話方式欠妥（）A你覺得人生在世，活的有意義嗎B你是否覺得最近一段時間生活過得不如從前有味道C你是否覺得活著很累、很辛苦，甚至有生不如死的感覺嗎D你有過輕生的念頭嗎E你真的想死嗎，開玩笑吧7 .建立良

3、好的醫患關系以下哪項不對（）A尊重患者的人格，平等待人，以和藹可親的態度接近患者B容忍患者的各種病態行為所帶來的煩擾，不表示厭惡、鄙視C以商量的口氣表達醫師態度，不傷害患者的自尊心D盡量滿足患者的要求E堅決避免其他不良目的和意圖8 .醫師如詢問患者“工作環境如何，是否舒適安全，單位領導和同事 是否好相處，同學和鄰居對他的態度怎么樣，是否有人對他有些意見， 以前得罪過什么人，這些人現在對他怎么樣，是否有故意刁難、非議 他的人，領導是否有不點名的批評過他，群眾、報紙、廣播、電視有 無含沙射影的講他，是否他的一舉一動受到某些人的特別注意等問 題”。其主要目的是想了解患者有無以下何種癥狀（）A幻覺 B

4、牽連觀念和被迫害妄想C思維破裂D情緒異常 E認知功能損害9 .對于精神科患者，詳細了解患者個人史的目的不包括哪一項 （）2 / 62 / 6A有利于縱向比較患者病前與病后的情況B有利于預測預后和確立治療的目標C有利于家庭治療的開展D有利于發現某些影響預后的因素或致病的原因E有利于發現患者的某些隱私10 .以S節律為主的成年人腦電圖，應列為（）A正常腦電圖B輕度異常腦電圖C中度異常腦電圖D重度異常腦電圖E可以正常也可能是異常11 有關幻覺在診斷中的意義以下哪項不對（）A在意識清晰狀況下出現的幻聽，最多見于精神分裂癥B在意識障礙下出現的幻覺以幻視為多見C顆葉癲癇可出現要素性幻聽D頂、枕部位的病灶則

5、產生較復雜的景象性幻視E假性幻覺，功能性與反射性幻覺主要見于器質性精神障礙12 .有關幻覺在診斷中的意義以下哪項不對（）A自窺癥多見于精神分裂癥，飛蚊癥多見于眼部疾患B在情感性、反應性與多數器質性精神病中，幻覺的持續時間一般較 短C如出現持續而豐富的幻視時，則要優先考慮精神分裂癥的診斷D酒中毒及尿毒癥患者亦可以表現大量持續存在的幻覺E幻嗅可見于精神分裂癥，也是顆葉癲癇最常見的一種先兆癥狀13 關于思維障礙的診斷意義以下哪項不對（）3 / 63 / 6A在意識清晰狀態下出現聯想松散、思維破裂常指向精神分裂癥B在意識不清晰的狀況下常出現思維結構方面的障礙C慢性的腦器質性精神病常出現病理性贅述D聯想

6、加速，思維奔逸主要見于躁狂癥E思維貧乏和思維遲緩主要見于抑郁癥患者14 .正常成人腦脊液檢查結果中哪項不對（）A側臥位穿刺壓力為80180mmH2OB是無色的透明液體C白細胞數：（012）*106/L,多為單個核的白細胞D 蛋白質：1545mg/dl,糖：5075mg/dl,氯化物：700750mg/dlE 免疫球蛋白含量：IgG 1040mg/L, IgA 16mg/L,不含 IgM15 .建立良好的醫患關系應遵循的原則為（）A相信良好的醫患關系是可以建立的B尊重患者的人格、信仰、文化C從生物-心理-社會的醫學模式出發，充分理解患者的情緒與行為D在診療過程中，從人本主義的態度給患者切實的醫療

7、幫助E盡量與患者發展超出診療范圍的人際關系16 .等級診斷按疾病癥狀嚴重性的金字塔排列方式分主次，排在最頂端的是（）A精神分裂癥B情感障礙C器質性障礙D神經癥E人格障礙17 .面談檢查者的修養不包括（4 / 64 / 6A坦誠、接納的態度B敏銳的觀察力C豐富的經驗與學識D幽默滑稽感E得體的儀表與態度18 .下列有關深入交談階段的描述錯誤的是A盡量使患者感到輕松自然B以開放性訪談為主C使患者集中在相關的話題上，不要過多糾纏于細枝末節D不要打斷患者的談話E可以通過體態語言鼓勵患者講出醫生所要了解的內容二、簡答題精神狀況檢查主要包括哪些內容？5 / 65 / 6精神障礙檢查與診斷試題答案一、 選擇題

8、1-5 DDEAC6-10EDBED11-15 ECECE16-18 CDD二、簡答題答：1.外表與行為（1）外表：包括體格、體質情況、發型、衣飾等；（2）面部表情：從面部的表情變化可以推測一個人目前所處的情 緒狀態；（3）活動：注意活動的量和性質；（4）社交性行為：與周圍 環境的接觸情況，對周圍事物是否關心，是主動還是被動接觸，合作 態度如何。應仔細描述患者的社交情況，并舉例加以說明。（5）日常生活能力：患者能否照顧自己的日常生活，如進食、個人衛生等；2 .言談與思維（1）言談的量和速度：有無思維奔逸、思維遲緩、思維貧乏、思維中斷等；（2）言談的形式與邏輯：思維邏輯結構如何，（3）言談內容：是否存在妄想。妄想的中種類、內容、性質、出現 的時間等。是否存在強迫觀念及相關的強迫行為。3 .情緒狀態 可通過主觀詢問與客觀觀察兩個方面來評估。客觀表現 可以通過患者的面部表情、姿態、動作、講話語氣、自主神經反應（如 呼吸、脈搏、出汗等）來判斷。主觀體驗可以通過交談，設法了解患 者的內心世界。4 .感知覺 有無錯覺、幻覺，如有，其種類、內容、性質、出現的 條件、時間和頻率，與其他精神癥狀的關系及影響等。5 .認知功能（1）定向力：包括自我、時間、地點、人物及周圍環境的定向能力。（2）注意力：是否有注意減退或注意渙散，有無注意 力集中方面的困難。（