中國精神心理障礙就診率低，精神病服務機構發展空間大

一、神經精神障礙患病及就診情況

目前，神經精神障礙占到所有疾病負擔的10%，其他疾病占到所有疾病負擔的90%。中國的精神心理障礙的發病率也不容小覷。目前中國精神障礙的終身患病率高達16.6%，其中焦慮障礙的終身患病率最高，達到了7.6%。這意味著中國人一輩子有六分之一的概率會患神經精神障礙。

2019年中國精神障礙的終身患病率中焦慮障礙占比7.6%，抑郁癥占比6.80%，癡呆占比5.60%，物質依賴占比4.70%，精神分裂癥占比0.70%，雙相情感障礙占比0.60%。

精神心理障礙也給我國帶來了巨大的經濟負擔。預計從2012年到2030年期間，精神心理障礙導致的中國經濟增長縮水超過9萬億美元。其中精神心理障礙患者的誤工、交通、照料等間接治療費用占到了患者的主要支出。

目前，我國精神心理障礙的就診率和患者認知遠低于發達國家，大約有92%的精神心理障礙患者從未接受過治療。如焦慮障礙、抑郁障礙等大部分患者認為并不需要專科治療。即使像精神分裂癥這樣的重性精神障礙，目前也僅有一半的患者獲得了專科的治療。我國精神心理障礙的患者教育工作仍然面臨嚴峻挑戰。

二、民政精神病服務機構發展現狀分析

1、精神衛生事業相關政策

與常見的醫院類型相比，精神病醫院有著其特殊性。無論是從醫院選址、服務對象、管理模式，還是從醫療護理方式、方法以及社會地位等，精神病醫院都顯示出不同于綜合醫院或其他專科醫院的特點。例如，在醫院選址方面，全國精神病醫院有85%設址市郊，遠離市區；在服務對象方面，精神病人大多數屬于低薪貧困階層，容易引發拖欠費用現象。

近年來，我國地方政府和人大對精神衛生的重視和關注，一定程度上推動了我國精神衛生立法工作的進行。

2、民政精神病服務機構數量及床位數量分析

我國精神病醫院發展始于計劃經濟時期，由于當時精神衛生醫療服務能力十分有限，且必須依靠財政撥款支持，精神病醫院機構數量增長相對比較緩慢。

改革開放以后，我國各級民政部門加快設施建設，創新發展模式，規范管理服務，推動了民政精神衛生福利服務顯著進步。精神病醫院迎來規模建設期，10年內機構數量和精神科病床數增長近1倍。隨著我國改革開放的程度進一步加深，經濟水平的不斷提高，人民對物質文化需求的不斷增長，加速了我國各行業的細化及發展速度，尤其在醫療衛生方面，其中精神專科的建設發展顯得尤為突出。但市場對于精神科醫療服務的需求并未跟上，導致不少精神病醫院的業務量下降，陷入經營困境。

2018年中國民政精神病服務機構236家，同比下降7家，2019年中國民政精神病服務機構144家，同比減少92家。

2018年中國民政精神病服務機構床位88012張，2019年中國民政精神病服務機構床位64962張。

2019年全國各省市精神疾病服務機構床位64962張，四川最多，有精神疾病服務機構床位13645張，其次是江蘇省，有精神疾病服務機構床位5496張，湖南第三，有精神疾病服務機構床位5431張。

三、精神病服務機構發展趨勢

經過三個時期的發展，我國精神病服務機構取得長足進步，全國各地先后建立了精神病防治機構，并不斷完善、健全，現已初步形成城鄉精神衛生醫療模式，精神病醫院數量也顯著增加，但還是面臨著一些問題。

經過十幾年的發展，我國醫院信息化管理建設經歷了從單機系統、局部網絡系統、醫院信息系統到遠程醫療多個階段，目前已經初具規模，并將以經濟核算自動化、辦公診療無紙化、病歷病案電子化、