ICS11.020C60中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)CB16380—1996職業(yè)性急性變應(yīng)性肺泡炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacuteallergicalveolitis1996-05-23發(fā)布1996-12-01實(shí)施國家技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布干華人民共和國衛(wèi)生部

中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)性急性變應(yīng)性肺泡炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB16380-1996Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacuteallergicalveolitis職業(yè)性急性變應(yīng)性肺泡炎是在生產(chǎn)過程中吸入具有抗原性的某些有機(jī)粉塵所引起的以肺泡變態(tài)反應(yīng)改變?yōu)橹鞯暮粑到y(tǒng)疾病。主題內(nèi)容與適用范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職業(yè)性急性變應(yīng)性肺泡炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。本標(biāo)準(zhǔn)適用于因接觸霉孢、菌孢或其他蛋白質(zhì)有機(jī)粉塵后發(fā)生的急性肺泡炎。如農(nóng)民肺、藤渣肺、濕化器等急性患者的診斷和處理。2診斷原則根據(jù)明確再次吸入變應(yīng)源的職業(yè)史，經(jīng)一定潛伏期后出現(xiàn)以呼吸系統(tǒng)損害為主的臨床癥狀、體征和胸部義線表現(xiàn)，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查結(jié)果,參考肺功能、動(dòng)脈血?dú)夂脱宄恋砜贵w測(cè)定結(jié)果,排除其他病因引起的類似病變后，進(jìn)行綜合分析，方可診斷。診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)3.1接觸反應(yīng)吸入變應(yīng)源4～8h后出現(xiàn)畏塞、發(fā)熱、咳喊、胸悶、氣急，胸部X線檢查未見肺實(shí)質(zhì)改變。上述癥狀可在脫離接觸后1周內(nèi)消退.3.2輕度有中、重度咳喇,伴有胸悶、氣急、畏寒、發(fā)熱;兩下肺可聞及搶發(fā)音;胸部X線除見雙肺紋理增強(qiáng)并有1～5mm大小的邊緣模糊、密度較低的點(diǎn)狀陰影，其病變范圍不超過2個(gè)肺區(qū),血清沉淀反應(yīng)可陽性3.3重度上述臨床表現(xiàn)加重，體重減輕、乏力;胸部搶發(fā)音增多：胸片示有斑片狀陰影,分布范圍超過2個(gè)肺區(qū)。或融合成大片模糊陰影。血清沉淀反應(yīng)可陽性。治療原則4.1接接觸反應(yīng)者應(yīng)暫時(shí)脫離現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行必要的檢查及處理,并密切觀察24～72h。4.2輕度者應(yīng)暫時(shí)脫離生產(chǎn)環(huán)境休息，并給予止咳、平喘、吸氧等對(duì)癥處理及通量糖皮質(zhì)激素治療。注意隨訪。4.3重度者應(yīng)臥床休息