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抗過敏藥物分類及合理使用過敏是指由免疫機制誘導的高敏反響,過敏可以是體液(抗體)或者是細胞免疫機制介導的。過敏的時候可以通過抗過敏藥物來緩解過敏癥狀。下面介紹一下抗過敏藥物的分類及合理用藥原那么。一、抗過敏藥物分類.抗組胺藥第一代抗組胺藥(如氯苯那敏、賽庚咤、苯海拉明、異丙嗪等),有明顯的鎮靜作用和中樞神經不良反響,最常見的是嗜睡和乏力,反響時間延長等,服用這類藥物后應防止從事開車、操作精密儀器等工作。另外,此類藥物還具有抗膽堿能作用,可引起口干、眼干、視力模糊、便秘、尿潴留等病癥,還可能誘發青光眼。因此,前列腺肥大、青光眼、肝腎功能低下者和老年患者應慎用。第二代抗組胺藥,副作用很少,幾乎無明顯的抗膽堿能作用和鎮靜作用,常用的藥物有西替利嗪、氯雷他定、咪嗖斯汀、依巴斯汀等。但近期研究發現阿斯咪嗖(息斯敏)和特非那丁(敏迪)可能導致少見的、嚴重的心臟毒性,會引起致命性心律失常。當與酮康嗖、伊曲康嗖和紅霉素合用時會加重上述不良反響,故應防止同時使用。有嚴重肝功能損害或潛在心血管疾病的患者也應慎用。第三代抗組胺藥,如地氯雷他定、非索非那定、左西替利嗪等,副作用更輕,與紅霉素、酮康嗖等合用也不會產生心臟毒性。.過敏反響介質阻滯劑過敏反響介質阻滯劑,又稱肥大細胞穩定劑,能穩定肥大細胞膜,阻止組胺及其他過敏反響介質(如慢反響物質、緩激肽等)的釋放,產生抗過敏反響,如酮替芬、色甘酸鈉、色羥丙鈉等。用于治療過敏性鼻炎、支氣管哮喘、潰瘍性結腸炎及過敏性皮炎等。.鈣劑能增加毛細血管的致密度,降低通透性,從而減少滲出,減輕或緩解過敏病癥。常用于治療尊麻疹、濕疹、接觸性皮炎、血清病。但應注意鈣劑注射時有熱感,宜緩慢推注,注射過快或劑量過大時,可引起心率紊亂,嚴重的克致心室纖顫或心臟停搏。.組胺脫敏藥如組胺H1受體激動藥倍他司汀、小劑量組胺稀釋液,粉塵螭注射液等對患者反復注射,以提高對組胺的耐受性。.白三烯受體拮抗藥如曲尼司特、孟魯斯特、扎魯司特等,主要用于呼吸系統過敏癥。.免疫抑制劑主要對免疫功能有非特異性的抑制作用,對各型過敏反響均有效,但主要用于治療頑固性外源性過敏反響性疾病、自身免疫病和器官移植等。主要有腎上腺皮質激素,如強的松、地塞米松等。由于其不良反響較重,患者應在醫師指導下使用。.中藥類有甘草、五味子、麻黃、熊膽、辛夷、黃柏、黃連、苦參等。實驗研究說明,這些中藥是通過抑制肥大細胞脫顆粒和毛細血管通透性的增加等作用抗過敏的。.其他維生素C有較強的抗氧化作用,能幫助人體清除自由基,保護人體組織細胞免受自由基的破壞和損傷。輔酶Q10屬自由基清除劑,能改善線粒體呼吸功能,抑制線粒體的過氧化,從而保護細胞膜功能,減輕或防止過敏反響。二、抗過敏藥物的合理應用不同種類的抗過敏藥有其自身的抗過敏機制和特性,治療的側重點各不相同。比方,急性發作的過敏性疾病應選擇起效快的抗過敏藥,如異丙嗪。慢性、反復發作的過敏性疾病,因治療時間相對較長,應選用無嗜睡作用,其他副作用也相對較小的藥物,如氯雷他定、咪嘎斯汀或地氯雷他定。在治療慢性、頑固性或病情較重的急性過敏性疾病時,同時使用兩種或兩種以上抗過敏藥可以提高治療效果,但一定要咨詢醫生,合理用藥。值得一提的是,需要長期聯合用藥的患者,在病情穩定、病癥控制后不宜立即停用所有藥物,否那么容易復發。這時,應該依次停用一種藥物,間斷用藥,直至全部停用,或用清熱解毒中藥,也能起到一定抗過敏作用,并逐漸停藥,這樣也可以減少疾病復發。三、考前須知.最好隨身攜帶一旦發現過敏反響的一些先兆,比方打噴嚏、眼睛發癢、流鼻涕等等,就需要馬上服用抗過敏藥,這樣能防治病情進一步惡化。.仍須警惕過敏反響引起過敏反響的不僅有種類繁多的化學活性介質,而且其過程也極為復雜,受到如抗原性質、抗體和環境等各種因素影響,但抗過敏藥只能阻斷過敏反響中的某一環節,或只能阻止某些化學介質的釋放,而不能阻止所有化學介質的釋放。有時服用抗過敏藥如撲爾敏、異丙嗪、苯海拉明等后,過敏反響仍然可以發生。因此,服用抗過敏藥前,要仔細閱讀藥品說明書,尤其要注意不良反響和禁忌證。服藥后,仔細觀察自己的病癥有無變化,一旦發現藥物無效,甚至病癥加重,立刻停藥,應立即到醫院就診,在醫生指導下換用其他抗過敏藥治療。以后,須禁用曾引起過敏反響的抗過敏藥。.耐藥性如果患者長時間服用某一種抗過敏藥,會致藥效下降,或不能起到抗過敏作用,那么說明即該藥產生了“耐藥性”。因此,不要長期使用同一種抗過敏藥,一般在服藥三個月后,要換一種抗過敏藥繼續治療。也可以采用中醫藥療法,如中草藥、針灸等配合治療,也可以到達良好的治療效果。.禁用人群車船、飛機的駕駛人員,精密儀器操作者在工作前禁止服用有中樞神經抑制的抗組胺藥物.其他人群使用需注意某些抗組胺藥經腎排泄,有腎
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